了解糖尿病

糖尿病-肾上腺素(DME)是患糖尿病的成年工作年龄人群视力丧失的主要原因,当慢性高血糖损害视网膜中微小血管时,它发展出这些血管,导致它们向视网膜中漏出液体和脂质,而视网膜中负责尖锐直视的中心区域。这种膨胀扭曲了视力,导致模糊不清,颜色淡出,如果留作不治,长期损伤。DME在糖尿病复发的任何阶段都可能发生,尽管在后期最常见。根据国家眼研究所[,大约770万美国人患有糖尿病复发性病,其中约75万美国人患有DME。 管理血糖、血压和胆固醇仍然是预防的基石,但研究人员正在越来越多地探索饮食——包括牛奶等特定食物——如何提供额外的保护。

DME 的病理学: 更仔细的观察

为了了解任何饮食干预可能很重要的原因,它有助于理解细胞事件驱动DME。超高血糖引发了一系列生化干扰:氧化性应激反应增加、高级甘油末产物(AGES)积累、多醇途径活化、血管内皮生长因子(VEGF)等炎症细胞皮质调节。 这些过程削弱了血液-视网膜障碍 — — 视网膜内皮细胞之间的紧接点。一旦障碍破裂,血浆成分会渗入阴道;产生的水肿压缩和光受体损伤。随着时间的推移,慢性炎症和缺氧刺激了血管化,从而进一步降低视力。 任何能够稳定肾脏交叉口、减少氧化应激或调适的VEGF信号在理论上都可能减缓DME的进化。

饮食在眼科保健中的作用

饮食对视力健康,特别是糖尿病产生了深远的影响。视网膜是体内最有新陈代谢活性的组织之一,需要稳定地提供氧气和营养,同时极易受氧化应激和炎症影响。具有抗氧化剂特性的营养物——如维生素C和E、lutein、zeaxanthin和锌——有助于中和破坏视网膜细胞的自由基。Omega-3脂肪酸,特别是DHA,支持视网膜结构并减少炎症信号。美国光度测量协会[强调富含叶绿地、鱼、坚果和全粒的饮食,以维持视线。在糖尿病、发炎和内脏病中,任何能抑制系统炎症和改善血液体完整性的饮食成分,在理论上都可能减缓视线瘤的增生。

糖尿病眼保护关键营养剂

  • 维生素D: 因其在骨部健康中的作用而得名,维生素D也调制出免疫功能和发炎. 低水平与糖尿病复发性病症的加重性有关.
  • 钙:细胞信号和血管声调的基本条件,有研究认为钙可能有助于稳定视网膜中的毛细壁.
  • 活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活
  • 抗氧化剂: 维生素A,C,和E同心肌素一起保护视网膜组织免受高血糖所引起氧化损害.

2%牛奶是什么? 牛奶吗?

2%的牛奶,通常被贴上“减肥”的标签,是奶牛的牛奶,奶油的一部分被从中移除,将脂肪含量降低到大约2%的重量。 它坐落在整牛奶(大约3.25%的脂肪)和滑奶(不到0.5%的脂肪 ) 之间。 这种中度脂肪的减少不仅保留了奶油口腔,而且提供了比整牛奶更少的热量和饱和脂肪。 营养方面,2 % 的一分8盎司牛奶提供了大约120–130卡路里、8克蛋白质、12克碳水合物(乳油)和5克脂肪。 这也是丰富的钙(大约每杯300毫克 ) 、维生素D(常加固),磷、钾和维生素B12。 这些营养物质不仅对一般健康至关重要,而且在与糖尿病及其并发症相关的代谢和血管健康中发挥着特殊的作用。

2% 糖尿病牛奶与其他奶品种

糖尿病患者的牛奶种类之间选择通常取决于碳水化合物和脂肪目标。 牛奶的饱和脂肪含量较高可能会引起人们对心血管风险的担忧,尽管最近的研究已经缓和了这种姿态。 斯金牛奶脂肪最少,但可能缺乏少量脂肪提供的焦虑,可能导致食用过量。 2%的牛奶提供了平衡:足够脂肪帮助吸收可溶于脂肪的维生素(A、D、E、K),并提供令人满意的纹理,同时保持饱和脂肪摄入的中度。 一些研究表明,乳脂,特别是整牛奶中可能含有有利于胰岛素敏感性的活性化合物,但证据依然混杂。 对大多数糖尿病成年人来说,只要碳水化合物和卡路里摄入总量被计算在内,2%的牛奶就可以被融入均衡饮食中。

营养概况

一杯2%的牛奶中还含有大约8克蛋白质,使其成为高质量的氨基酸的有益来源。 乳糖含量(12克)的甘化指数约为46-低于许多其他碳水化合物来源。 当与富纤维食品一起消费时,后乳糖反应可以钝化。 此外,磷和钾含量(分别为230毫克和350毫克/杯)对于细胞功能很重要,但可能需要对患有慢性肾脏病、糖尿病常见的患者进行监测。 强化的2%的牛奶通常能提供100-120 IU维生素D,但能促进每天总摄入量。 对于乳糖不耐受、无乳糖2%的牛奶和无发酵植物替代品,可以与钙和维生素D结合,但这种替代品是合理的替代品,尽管它们缺乏牛乳中发现的自然产生的活性活性肽。

牛奶和糖尿病眼疾研究

越来越多的观察和机械研究研究了乳制品消费与糖尿病复方疗法之间的关系,后者是DME的前身,其发现令人感兴趣,但远非结论性。

流行病学证据

一份2020年的研究报告发表在糖尿病患者护理中,其中分析了全国健康和营养检查调查(NHANES)的数据,发现乳制品摄入量(特别是牛奶)与糖尿病复发率较低有关。 韩国的另一份研究报告指出,在2类糖尿病患者中,特别是女性患者中,乳制品消费与降低复发风险相关。 然而,这些研究是跨部门的,无法证明因果关系。 诸如总体饮食质量、社会经济状况和坚持糖尿病管理等令人困惑的因素可能构成协会的原因。 护士健康研究2018年的预期组群跟踪了80 000多名妇女,发现每天至少一次低脂肪乳制品消费者患糖尿病复发风险比每周只消费一次的妇女低30%。 但这一研究确实为许多发病者调整了,但残留的复发风险仍然可能。

潜在的机械途径

牛奶中的若干成分具有生物上可防发性:

  • 维生素D:维生素D受体存在于视网膜细胞中,维生素D缺乏症与视网膜炎症增加和血管发育异常(neo血管化)有关. 动物模型中的补充能减少血管外溢和水肿. 2019元分析[ Nutrients[发现低血清维生素D与糖尿病复发性病风险相伴有1.5倍高.
  • 钙通道调制:[细胞内钙在血管通透性中起一定作用. 充足的饮食钙可能有助于维持内皮细胞相接,减少渗出. 使用钙通道阻塞器的动物研究表明视网膜通透性降低,尽管饮食钙摄入的作用不太明确.
  • ACE-抑制活性肽: 牛奶蛋白被消化后会释放抑制ACE的活性肽,导致血压降低. 超常化是DME进取的一大风险因素. 2021年随机试验显示,含ACE-抑制活性肽的乳用饮料的日常消费会降低高血压成年人的节能血压5mmHg.
  • 抗炎效应: 乳出生平石膏和连环酸(CLA)在一些研究中显示出抗炎特性,这可能会抑制驱动DME的炎症环境。 然而,2%牛奶中含量不大,临床意义仍然争论不休。

尽管如此,2021年的Nutrients中的元分析结论认为,虽然乳制品摄入在观测研究中似乎可以防糖尿病性复健,但缺乏专为预防DME而测试牛奶或乳制品的随机控制试验(RCT),作者们呼吁在提出临床建议之前进行更严格的研究.

那全牛奶还是斯克姆呢?

很少有研究专门比较了与糖尿病眼病有关的牛奶脂肪水平,新加坡眼病流行病学研究的一项跨部门分析发现,整个牛奶消费与糖尿病复发性比低脂肪牛奶高发病率有关,作者推测饱和脂肪含量可能助长系统性炎症和胰岛素抗药性,反之,滑雪牛奶在这项研究中可能没有显示出保护性好处,因为它缺乏脂肪溶性维生素,这些数据表明,2%的牛奶——作为中间地带——可能达到最佳平衡,但证据太少,无法得出确切的结论,需要进行更多的附有详细饮食评估的组群研究来澄清剂量-反应关系。

2%的牛奶能帮助预防糖尿病?

回答这个问题需要直接谨慎。 目前,没有有力的临床证据表明2%的牛奶 — — 或任何特定类型的牛奶 — — ]预防[DME。 疾病具有多因素性,血液糖分水平、血压、脂质状况和遗传学都起着主要作用。 但是,这并不意味着2%的牛奶无关紧要。 当作为支持稳定血糖、中度血压和减少系统炎的饮食的一部分而消费时,2%的牛奶可能会降低DME发展的总体风险。

2%的牛奶如何适合DME预防饮食

关键在于,不能把2%的牛奶视为魔药子弹,而应将其视为总体饮食模式的组成部分。 护士健康研究的一项重大研究发现,每天至少消费一剂低脂乳制品的妇女患糖尿病的复发性病的风险低于很少消费乳制品的妇女。 但同一研究指出,高摄入红色和加工肉类的风险增加,强调总体饮食质量。

糖尿病患者的实际考虑

  • 选择2%或滑牛奶取自全牛奶,如果需要限制饱和脂肪和卡路里,但避免甜化牛奶产品.
  • 监控牛奶的碳水化合物含量( 每杯12克), 并在您的餐计划中说明。 小的服务(1⁄2杯) 可用于谷物或平滑。
  • 如果乳糖不耐性是一个问题,那么无乳糖的2%牛奶或用钙和维生素D加固的未糖杏仁/黄油牛奶可以是一种替代品——但它们缺乏同样的活性肽.
  • 在进行重大饮食变化之前,必须先咨询注册的饮食学家或内分泌学家,特别是如果您已经损害肾功能(乳制品会高含磷和钾).

将2%的牛奶纳入综合的DME预防战略

仅靠饮食无法防止DME;它必须是多管齐下办法的一部分。>美国糖尿病协会强调实现和维持近常血糖水平(对大多数成年人来说低于7%的A1C)的重要性,控制出血压(<130/80mmHg)和管理胆固醇。年度眼部分泌检查对于早期发现视网膜变化至关重要。对于已经诊断出视网膜变化的个人来说,抗VEGF注射、皮质固醇植入和激光光凝胶等治疗可以减缓视障损失。营养干预,包括适当摄取维生素D、钙等保护性营养,可以加强医疗治疗的效果,支持整体视网膜健康。

包含2%牛奶的餐饮模式样本

  • 碎裂:[]用2%的牛奶制成的燕麦,用蓝莓和核桃做成.
  • 润色: 菠菜沙拉上放有烤鲑鱼,樱桃番茄,并用2%牛奶的杯子在侧面.
  • 口袋:一个小苹果和一6盎司的平原希腊酸奶(由2%的牛奶所制出)容器.
  • 丁纳:[] 烤鸡乳, ⁇ ,和蒸取的花椰菜,如果卡路里允许,用一杯2%的牛奶.

这些模式与DASH饮食和地中海饮食一致,两者都与糖尿病并发症的风险较低有关。 《当前糖尿病报告》2022年的一项评论指出,坚持地中海式饮食将糖尿病复发性病症的发生率降低至40%。 将2%的牛奶添加到这种模式中,是促进蛋白质、钙和维生素D而不破坏宏观营养目标的一种简单方法。

科学说:总结

  • 观察研究表明乳制品消费(特别是低脂牛奶)与糖尿病性复方性肾上腺病之间可能存在反相联系.
  • 机械数据支持维生素D,钙和乳肽可以减少炎症并增强血管完整性.
  • 没有RCT直接检测2%的牛奶用于DME预防,因此证据仍然是间接的.
  • 将2%的牛奶作为平衡、方便糖尿病的饮食(如DASH饮食)的一部分是安全的,可能对眼部健康提供微小的好处。
  • 患者应注重全面控制发作性甘油,进行血压调控,并定期进行眼科检查——饮食是支持性的,不是治疗性的.

最后想法

“2%的牛奶能帮助预防糖尿病乳腺肿?”的问题没有简单的“是”或“没有”答案。 根据目前的证据,最准确的答案是:它可能有助于降低风险的饮食模式[,但永远不能取代既定的医疗管理。2%的牛奶中的营养物质——维生素D、钙、高质蛋白和活性脓肿——有合理联系来改善视网膜健康。同时,过度强调任何单一食物都是误导性的。 丰富的蔬菜、水果、全粒、精瘦蛋白和健康的脂肪,加上适量的乳制品摄入,是预防DME的营养基础。针对个性化的建议,总是与了解你独特的健康状况的医护人员协商。 随着研究的进行,我们最终可能知道具体的乳制品成分是否可以在治疗中应用,但现在答案并不只在于玻璃。