患者胰岛素类型指南:安全使用循证提示

有效管理糖尿病需要了解不同种类的胰岛素,以及如何安全使用。无论你最近是否被开过胰岛素处方,还是已经使用多年,这份综合指南提供了基于证据的信息,帮助你做出知情的决定,优化你的治疗计划,在尽可能减少并发症的同时保持稳定的血糖水平。

了解胰岛素及其在糖尿病管理中的作用

胰岛素是胰腺所生出的一种自然产生的激素,在调节血糖水平方面起着关键作用. 一顿饭后胰岛素会将胰岛素释放入血液,胰岛素的主要工作是使出血和入细胞的葡萄糖分泌出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出

对于糖尿病患者来说,这种自然过程并不恰当。当人们不做胰岛素,或者他们的身体不按他们应该做的对胰岛素做出反应时,这就是糖尿病,在这种情况下,胰岛素药物可以帮助控制血糖水平。大约8个美国人中有1个患有糖尿病,这使得适当的胰岛素管理成为了数百万人的关键健康问题。

需要胰岛素治疗的人

虽然胰岛素是1型糖尿病(T1D)的标准治疗方法,但2型糖尿病使用较少,因为用T1D,胰腺能制得很少到没有胰岛素,因此T1D患者需要多服用胰岛素来帮助将血糖分泌在靶范围内. 1型糖尿病患者通常会使用长效和快效胰岛素结合.

对于2型糖尿病,胰岛素并非总需要,但还是可以有效(有时也是必要的)治疗,患者通常会从长效胰岛素开始(如果他们需要胰岛素的话). 快速活化胰岛素可能在稍后被添加.

胰岛素类型综合指南

不同种类的胰岛素取决于它们的工作速度、高峰期和持续时间。吸收胰岛素需要多长时间,活性多久,取决于胰岛素类型和个体因素。理解这些差异对于糖尿病的有效治疗至关重要。

快速活化胰岛素

快速活性胰岛素旨在快速管理与用餐相关的血糖突起. 快速活性胰岛素(lispro和aspart)在5至15分钟后开始出动,在30分钟后达到顶峰,行动持续时间为3至5小时. 快速活性胰岛素类同征(Insulin Aspart, Insulin Lispro, Insulin Glulisine)的起动时间为5至15分钟,1至2小时后达到顶峰,行动持续时间为4至6小时.

快速活性胰岛素在一顿饭前被注射,以防止出血葡萄糖升高,并纠正高血糖. 快速活性胰岛素通常在一顿饭前被摄取并活活几个小时,一些配方甚至可以在吃东西期间或吃完后立即取出,为食用时间不可预测的病人提供灵活性.

常见的品牌有Humalog(胰岛素活性),NovoLog(胰岛素活性)和Apidra(胰岛素活性)等. 2015年,美国一种吸入胰岛素产品Afrezza作为快速活性吸入胰岛素在每餐开始时使用,虽然它不是长效胰岛素的替代品,必须和可注射的长效胰岛素结合使用于1型糖尿病患者.

短效胰岛素(常规胰岛素)

短效胰岛素也叫正效胰岛素,作用比快效配方慢,这种胰岛素在注射后约需要30分钟起动并达到高峰,有效时间约为5至8小时. 常效胰岛素的活性迟发时间为30至60分钟,应晚于用餐前约30分钟注射来钝化血糖后起动.

例子有: 常规胰岛素(品牌:Humulin R,Novolin R),用于满足您在用餐时间的胰岛素需要,但比起快速活化胰岛素,在用餐前可以注射多一点,在体内也比快活化胰岛素稍长.

中产胰岛素

中活性胰岛素的覆盖率比快活或短活性型要长. NPH胰岛素是中活性胰岛素,其起效时间约为2小时,峰值效应为6-14小时,活性持续时间为10-16小时(视剂量大小而定),一般在注射后2-4小时左右到达血液,4-12小时后达到峰值,并生效时间约为12-18小时.

由NPH(Neutral Protamine Hagedorn)胰岛素(NepHeledorn)于1936年被发现后,蛋白质蛋白质蛋白质胺的添加可能会延长下注射胰岛素的影响. 常见的品牌有:Humulin N和Novolin N. NPH Human Insulin有1到2小时的胰岛素发作,最高峰效果为4到6小时,行动持续时间会超过12小时,尽管极小剂量的出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出

长效胰岛素

长效胰岛素全天候和全天候提供稳定的后天胰岛素覆盖,长效胰岛素类似物(胰岛素Glargine,胰岛素Detemir和胰岛素Degludec)在1/2-2小时内会起起胰岛素作用,而胰岛素效应高原在接下来的几个小时内会持续相对平坦的长时间,胰岛素去除者持续12-24小时,其他人持续24小时,长效胰岛素大约提供一天的覆盖值.

常见的品牌有:兰图斯,巴萨格拉尔和图杰奥(英语:Insulin glargine),勒维米尔(英语:insulin detemir),和特列西巴(英语:Insulin deguluctedc). 将每天取出一次"兰图斯"(英语:Basaglar, Lantus, Toujeo),总是同时取出. Deglutec每天取出一次,白天的时间可以灵活.

超长效胰岛素

超长效胰岛素在6小时内到达血流,不达到顶峰,持续时间约36小时或更长. 有两种超长效胰岛素产品:胰岛素Glagine U300和Tresiba,它们开始在注射后6小时内工作,持续36至42小时,这些制剂提供了扩大的覆盖范围,并可能在剂量表上提供更大的灵活性.

预混合胰岛素

预分胰岛素是中短效胰岛素的结合. 预分胰岛素可以帮助有困难的人从两瓶中抽取胰岛素并读取正确的取向和剂量,对于视力或分泌能力差的人也是有益的,对于糖尿病在这种结合上得到稳定的人来说也是方便的.

这种胰岛素将不同种类的胰岛素合并为1个注射,5至60分钟内开始工作,峰值变化多,持续时间从10至24小时不等. 常见的配方包括Humalog Mix 75/25,NovaLog Mix 70/30,和Novolin 70/30.

关于胰岛素可变性的重要考虑

不同品牌的胰岛素在发作,高峰时间,以及持续时间上都不同,即使它们都是同一种类型,比如快速行动。由于胰岛素行动时间可以因个人而异,发作,高峰和持续时间只是指导性因素。这就是为什么必须与你的医疗保健机构密切合作,为您的具体需要找到正确的胰岛素治疗方案。

胰岛素浓度和强度

胰岛素的分泌强度不同;最常见的是U-100. 胰岛素的浓度能识别出1毫升(mL)的胰岛素单位数,而美国最常用的浓度为U-100. 这意味着每毫升的液体有100个单位的胰岛素.

U-100每毫升液有100个单位的胰岛素,不过对极能抗胰岛素的患者可得到U-500胰岛素,高浓度用于降低进行胰岛素剂量所需的注射量,当需要用上较多的胰岛素来管理葡萄糖时也使用.

如果你在美国境外旅行,一定要将胰岛素强度与正确的尺寸注射器相匹配,使用错误的注射器进行胰岛素浓度会导致危险的剂量错误.

适当的胰岛素管理技术

正确的胰岛素注射技术对于确保药物的正常使用和防止并发症至关重要。技术不灵巧可能导致无法预测的血糖控制、增加低血糖风险和皮肤并发症。

胰岛素的施用方法

胰岛素的服用途径可以是皮下,静脉,肌肉内道,服用途径通常取决于患者的病情和所处环境,尽管皮下道是治疗最普遍的途径,并且由于方便方便,为大多数患者所偏好.

胰岛素可以被吸入或用注射器、胰岛素笔或胰岛素泵来提供。

线条: 多数使用胰岛素的人用注射器来管理,注射器是附着于针上的一种管子,可以用来给身体注射药物,并准备注射器,将针放入一瓶胰岛素并取出正确的剂量.
胰岛素活性:[] 预填或可再填装的方便可携的装置,使这些装置被许多患者所流行.
胰岛素泵:胰岛素泵是一种类似天然胰腺的装置,通过连续地向身体提供少量短效胰岛素来取代长效胰岛素的需求.
吸入胰岛素: 2014年,FDA批准了一种可吸入胰岛素制剂,通过肺部并进入血液,并在12分钟内提供快速起动,可以由1型和2型糖尿病患者在进餐前服用.

选择右投入站点

胰岛素的摄入和行动要持续有效,就必须被送入皮下组织,因为如果胰岛素被内肌注射,其摄入和行动就会变快,导致葡萄糖控制不尽人意,不一致。胰岛素注射用的皮肤部位必须有足够的短链氯化石蜡脂肪来降低注射IM的风险;因此,推荐的部位包括腹部、大腿、臀部和上臂等。

腹部往往是首选的场所,因为胰岛素的吸收最一致。然而,不同的注射场所有不同的吸收率,这可以影响胰岛素的活性。理解这些差异有助于您为不同类型的胰岛素和白天选择最佳场所。

适当注射技术

遵循这些循证步骤,安全注射胰岛素:

准备胰岛素:[ 在注射前,应允许胰岛素从冰箱外出30至60分钟进入室温,因为注射冷胰岛素会很痛苦并会促进唇形体的生长.
检查胰岛素外观: 总是在将你的胰岛素拉入注射器之前先看一看瓶内,作为快活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活
清取入入入入入出: 在入出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出
使用正针长度: 避免肌肉内注射的最佳策略是使用现有最短的针.
插入正角:[ 大部分注射应被以90度角度进行,以确保下切出.

场地旋转的至关重要性

胰岛素服用最重要的方面之一是旋转注射地. 当胰岛素被反复注射到同一部分体内时,会导致皮肤的变化,从而导致胰岛素的吸收不稳定. 注射地应该系统旋转以防止唇膜过敏,这也严重影响胰岛素的摄取和行动.

注射器应该通过相距至少1厘米(大约成人指的宽度)来系统旋转;这有助于避免组织上再受创伤。胰岛素应该从以前的注射站点注射出至少1厘米(大约成人指的宽度),并一直向上旋转。

一种方法是将场地分为四重体(或使用臀部或大腿时为两重体),每周使用一重体,并用一重体从四重体向四重体向一致方向移动(如顺时针). 改变用于胰岛素注射的身体的区,每周使用一重体/半重体.

理解和防止利波迪斯营养病

利波迪斯多普是胰岛素疗法最常见的并发症之一,并且可以显著地影响血糖控制. 了解它是什么,如何预防,对所有胰岛素使用者来说都是必不可少的.

利波迪斯多利是什么?

医生和病人早就意识到胰岛素注射地点的皮肤损伤,被称作唇萎能表现为唇萎能(LA)或唇萎能(LH). 唇萎能(Lipohypertrophy)是与胰岛素治疗糖尿病相联的常见皮肤并发症.

利波希过量性皮下出现多块块块,反复注射胰岛素;史地学表明,胰岛素引起的LH区含有数量显著多的宏二聚体和纤维化;发现近一半胰岛素使用者有LH,这表明约有9000万残疾人受LH的影响.

肥组织消失的反常病症是利波托生性,现在已不常见了。几十年来,利波托生性是使用含有杂质并引发抗体的老动物胰岛素(LA)的最主要的问题,然而,在20世纪80年代引入了纯化的人类胰岛素后,LH成为了注射场所最常见的异常形式.

为什么利波迪天体物理学问题

胰岛素注射入受LA影响地区时,进入皮下肌肉组织的机会要高得多,最终导致更严重的低血糖事件并比LH观察到的频率高得多. 尽管目前已经知道LH对所实现的甘化结果有不良后果,但胰岛素疗法仍然是常见的并发症,给糖尿病患者和保健系统带来沉重负担.

注射入唇腔过硬的地区会导致胰岛素无法预测地被吸收,从而使得血糖控制变得极其困难。这会导致无法解释的高低,胰岛素需求增加,以及对糖尿病管理感到沮丧。

利波底精神萎缩的风险因素

LH发展常见的风险因素有:旋转注射地不通,将注射集中在小面积,再用针头等,并有其他因素包括:注射冷胰岛素,每天注射量多,注射量多,并使用长而厚的针头.

除了对胰岛素晶体的局部免疫反应外,经常使用同一种胰岛素针头(最多12次)和胰岛素注射地缺乏自转性,似乎有利于唇形活性的发展.

探测自相机

诊断LH的方法已经使用过,包括视觉检查、发音和超声波。每年检查注射地点是为了证明唇萎缩,而视觉检查还不够,理想的说,应该检查地点。

如果糖尿病医疗队没有检查和感受你服用胰岛素的皮肤,你应该请他们这样做,你也可以尝试感受自己的皮肤,如果注意到有硬结核,就尽量避免它们,直到它们痊愈。病人应该接受教育,以便识别LA和LH本身,从而尽可能避免受损地区。

预防和管理利波迪斯营养学

预防大范围甘油变异和低血糖风险主要基于对患者进行定期注射地点轮换和避免受LA或LH影响地区的需要的教育. 胰岛素脂质收缩的治疗包括使患者放心,病情是良性的,让患者在非参与地区注射胰岛素并旋转注射地点,胰岛素脂质收缩疗法对95%以上的患者有效.

主要预防战略包括:

系统站点旋转: 常入地站旋转,确保连续两次注射之间至少相距1厘米,并使用在腹部,臂外侧和后侧,大腿上外侧和臀部所查明的整个注射地表.
单用针: 每用一针取出一针取出一针取出.
适用针长: 即使在超重和肥胖的受试者中,也选择了32G×4毫米针.
被感染地区: 预防地寻找LH以避免向它们注射胰岛素.

如果你已经发展出唇滑性,切入未受影响的场所可以改善血糖的控制。从唇滑性地区转变为正常组织时,胰岛素剂量需要降低;这在病人之间有所不同,应该以经常自我监测血糖为导向,与原剂量相比,减少20%是常见的,并且不应该有被压抑的——20%的减少必须从第一次注射进入正常组织开始。

胰岛素的储存和处理

正确储存胰岛素对于保持其有效性至关重要。接触过极端温度或储存不当的胰岛素可能无法如预期的那样发挥作用,导致血糖控制不力。

存储准则

未打开的胰岛素: 在冰箱中应当保留一个被封口的包,直到你准备好开始使用. Store at 36-46°F (2-8°C).
开口胰岛素:[ 您可以将打开的包冷藏,但让一个弹匣在使用前能热到室温10分钟,大多数开口胰岛素可以被存放在室温下28-30天,尽管这因产品而异.
避免温度极端: 永不冻结胰岛素或使其暴露于直接阳光或高热. 冷冻胰岛素应被抛弃.
检查过期日期: 始终在到期日之前使用胰岛素,并遵循制造商准则,说明开放的胰岛素使用时间如何.

处理防范

如果你带着一瓶酒,请小心不要摇动它,因为气泡会形成气泡,这样你抽出来注射时会改变胰岛素的含量。对于像NPH这样的多云的胰岛素,请在双手之间轻轻地滚出瓶子或笔来搅拌-不要强烈地摇动。

与餐食有关的胰岛素时间

与用餐有关的胰岛素会显著影响其效果和血糖控制. 不同种类的胰岛素需要不同的时间:

发作胰岛素:[ 在进餐时间前约15分钟,快活产品也可以在吃后立即取出,而不是在进餐时间前15分钟取出.
短效胰岛素:[ 一餐前30至60分钟.
中相活性胰岛素:[一餐前一小时起.
长效胰岛素:[ 长效胰岛素与取食时间无关,一般每天一次或两次在一致时间取取出.

安全调整胰岛素剂量

胰岛素剂量应该进行调整,以实现甘油靶向,通常,根据高血糖或低血糖的多发程度和患者胰岛素敏感度,胰岛素剂量增加或减少10-20%是合适的。然而,剂量调整总是应当在您的医疗保健机构的指导下进行。

频繁或严重的伪血症应会促使负责的胰岛素剂量立即减少,而胰岛素剂量的增加应基于某一天某一天葡萄糖水平持续上升的发生,而不是更有可能由饮食调节的定期葡萄糖高发.

向患者提供的根据禁食葡萄糖水平调整其玄武素胰岛素剂量的算法已经证明可以改善甘油控制,而该算法应当针对禁食葡萄糖范围为80-130 mg/dl.

承认和管理伪病

伪高血症是目前为止胰岛素疗法最常见的不良反应. 胰岛素治疗最常见的复杂情况是低血糖水平(hypoglycemia)不会为您的需要服用过多的胰岛素. 了解低血糖的征兆和症状,知道如何迅速反应,可以防止严重的并发症.

伪高血糖症常见症状

阴暗或颤抖
流出汗来
快速心跳
眩晕或轻头晕
迷惑或集中困难
饥饿
刺激性或情绪变化
弱或疲劳
模糊的视觉
头痛

治疗伪高血压

如果出现低血糖症状,按照"15·15"的规定:

如果可能的话,请检查你的血糖,以确认其低于70毫克/日升
将15克快活碳水化合物(如糖片、4盎司果汁或活性苏打水)
等15分钟,再检查血糖
如果还低,就重复治疗
血糖恢复正常后,吃点小吃,如果你的下顿饭离我们超过一小时

经常携带快活糖源,确保家庭成员和亲信知道低血糖的症状,以及需要时如何帮助你。对于无法自我治疗的严重低血糖,可能需要一个克卢卡贡紧急药包。

胰岛素的其他潜在副作用

虽然低血糖和唇滑性收缩是最常见的并发症,但其他副作用可能发生:

重量增益

胰岛素疗法的其他不良反应包括体重增高,很少出现低血压等电解质紊乱,特别是当与其他药物一起使用导致低血压时。体重增高是因为胰岛素有助于身体更有效地使用葡萄糖,而多余的葡萄糖被储存为脂肪。与饮食师合作并保持正常的体育活动有助于控制体重,而同时进行胰岛素疗法。

过敏反应

有些人可以对某些类型的胰岛素产生过敏反应。虽然现代胰岛素制剂罕见,但过敏反应可以从注射地的温和皮肤反应到更严重的系统反应。如果你在注射地经历持续的红、肿或痒,请联系医疗保健机构。

皮肤反应

在同一地区注射胰岛素经常会使脂肪沉淀在你的皮肤下形成,使你的皮肤看起来肿胀,它也会破坏脂肪,导致你的皮肤缩合——这个问题被称为局部性唇萎缩,可以减少被注射胰岛素的吸收,所以经常旋转注射地很重要.

高级胰岛素输送系统

胰岛素泵

胰岛素泵是一种能连续(下)注射快速作用胰岛素的小型可穿戴装置,一旦被刺激,它就会为膳食或纠正高血糖水平提供一剂肉毒素。对于T1D患者,对于某些T2D患者来说,胰岛素泵疗法可以是一个方便的选择。

泵可以消除每天多次注射的需求,并能提供更精确的胰岛素剂量. 然而,泵用户仍然需要进行适当的站点旋转来防止唇滑.

胰岛素自动输送系统

自动胰岛素投放系统可以感知出葡萄糖的变化并因应而调整胰岛素,该系统由连续的葡萄糖监测器(CGM)和胰岛素泵组成. 人工胰岛素投放系统可以通过改善范围(定血葡萄糖水平目标)来减轻T1D的负担,同时减少疾病燃烧,糖尿病困扰等健康问题.

这些系统是糖尿病技术的前沿,提供近乎自动化的血糖管理,同时仍然需要用户投入供餐和其他活动.

与你的保健小组合作

成功的胰岛素治疗需要与您的医疗保健机构持续合作。定期预约可以让您的团队:

检查血糖记录找出规律
视需要调整胰岛素剂量
检查注射处以治疗并发症
评估你的注射技术
根据生活方式的变化更新治疗计划
糖尿病并发症的屏幕
提供教育和支助

让患者向高血压方案展示他们的信息技术至关重要。不要犹豫,不要问问题或表达对胰岛素疗法的担忧。你的医疗团队会帮助你取得尽可能好的结果。

血糖监测

定期血糖监测对于安全有效地使用胰岛素至关重要。

确定你的胰岛素剂量是否合适
确定血液糖含量的规律
做出关于食物、活性、胰岛素的知情决定;
迅速检测和治疗低血糖症
调整治疗计划与医疗保健提供者

监控的频率取决于您的糖尿病类型、胰岛素治疗方案以及个人情况。有些人每天检查几次,而其他人则可能使用连续的葡萄糖监测器(CGM),通过这些监测器提供全天和全天的葡萄糖读数。

影响胰岛素需要的生活方式因素

几种因素影响你的胰岛素水平,比如你所吃的食物种类和数量(主要是含碳水化合物的食物),你何时和多久吃一次,你的活动水平和你正在做的什么活动类型(如心肌或举重),如果你生病或紧张,如果你醒了或睡着了,其他激素,以及某些药物,如皮质类固醇.

饮食和营养

碳水化合物摄入对血糖水平的影响最大。学习碳水化合物和胰岛素剂量与食物摄入量相匹配是胰岛素使用者的一种关键技能。与一位注册的糖尿病专家合作,可以帮助你制定一份与胰岛素治疗法相配合的膳食计划。

体育活动

运动会影响血糖水平和胰岛素的敏感性。体育活动通常会降低血糖,这可能需要调整胰岛素剂量或碳水化合物摄入量。运动的时间、强度和持续时间都影响你的血糖变化。在出现低血糖时,运动时总是携带快速活性碳水化合物。

疾病和压力

疾病和压力可以提高血糖水平,这往往需要胰岛素剂量的临时增加。在生病期间,即使你没有正常地吃,仍继续服用胰岛素,更经常地监测血糖,并与你的保健提供者联系,以获得剂量调整的指导。

特殊考虑

与胰岛素旅行

旅行时,总是携带胰岛素和随身行李中的用品,从不携带温度极端会损坏其的被检查行李。携带的胰岛素和用品比您想象的要多,以防出现延误或意外情况。携带医疗人员的信,解释你需要胰岛素和糖尿病用品。

怀孕和胰岛素

胰岛素在怀孕期间需要经常改变. 糖尿病孕妇需要密切监视并频繁地调整剂量. 一些口服糖尿病药物在怀孕期间不安全,使胰岛素成为许多糖尿病孕妇的首选治疗方法.

老年人

老年可能面临胰岛素疗法的独特挑战,包括视力问题,难以准确确定剂量,影响注射技术的脱节问题,以及增加低血糖的风险。简化胰岛素治疗方案、预填笔和护理人员的援助可能有所帮助。

成本考虑和获取

胰岛素成本对许多糖尿病患者来说是一个沉重的负担。如果你在努力支付胰岛素费用的话:

和你的医护人员谈谈低价胰岛素的选项
问胰岛素制造商提供的病人援助方案
检查您是否有资格参加政府计划,如医疗保险或医疗补助
探索提供滑行阶梯收费的社区保健中心.
绝不因费用而跳过或减少口粮胰岛素剂量——与你的保健提供者或糖尿病教育者联系,以寻求资源

应急准备

使用胰岛素的人应该时刻准备应对紧急情况:

在发生自然灾害或供应链中断时,保留胰岛素和用品的后备供应
戴着医疗识别首饰,显示你患有糖尿病和使用胰岛素
随时提供紧急联系信息
制定在停电或其他紧急情况下管理糖尿病的计划
教育家庭成员了解糖尿病管理和紧急程序

安全胰岛素使用循证提示

根据目前的研究和临床指南,这里有安全有效的胰岛素使用的基本提示:

经常监测出血糖: 频繁监测有助于你了解你的身体如何应对胰岛素,并允许及时调整以防止高血糖和低血糖.
主要的正针注射技术:[ 正确的技术确保胰岛素被送到皮下组织,以便能适当和预测地被吸收。
旋转注射点系统化: 为了帮助防止唇膏发作,将注射或胰岛素的处所按规律旋转。使用旋转计划,间隔至少1厘米的空间注射。
用出新鲜针: 永远不要再用针,因为这会增加唇硬化,感染和痛苦注射的风险.
斯多尔胰岛素正确:保持未开口的胰岛素冷冻并保护所有胰岛素免受温度极端的影响以保持其有效性.
时间胰岛素适当: 根据所使用胰岛素的类型,在正确的时间取取取与用餐的胰岛素.
为低血糖做好准备:[ 总是携带快活的碳水化合物并知道低血糖的症状.
定期进行麻醉注射: 检查脂质收缩的痕迹并避免被注射到受影响地区.
与你的医疗队沟通: 及时报告任何与你的胰岛素治疗方案有关的关注,副作用或困难.
继续学习:糖尿病管理不断演变,并不断了解新的胰岛素配方,交付装置,管理策略,可以改善你的成果.
单不作重大改变: 在对胰岛素剂量或药理进行重大改变之前,始终要咨询你的保健提供者.
追踪您的数据: 保存血糖读取,胰岛素剂量,用餐,以及活动的记录,以识别规律并优化您的治疗.

胰岛素治疗的未来

胰岛素疗法随着持续的研发不断演变,持续时间更长,长期作用的胰岛素也处于平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平地平

研究人员也在研究“智能”胰岛素,只有在高血糖时才会激活,从而有可能消除低血糖的风险。尽管这些创新仍在发展之中,但它们为将来更好的糖尿病管理提供了希望。

额外资源

有关胰岛素和糖尿病管理的更多信息,请考虑这些可信赖的资源:

美国糖尿病协会:在diabetes.org提供糖尿病,胰岛素和自我管理的全面信息.
疾病控制和预防中心:提供基于证据的糖尿病信息和资源,地址是cdc.gov/diabetes
JDRF(青少年糖尿病研究基金会): 聚焦于1型糖尿病研究与支持jdrf.org[].
国家糖尿病和消化和肾病研究所:[ 提供病人教育材料,地址是niddk.nih.gov

结论

胰岛素疗法是管理糖尿病的有力工具,但需要知识、技能和安全有效的使用承诺。了解不同类型的胰岛素、掌握适当的注射技术、系统地旋转注射点以及定期监测血糖都是成功的胰岛素疗法的基本组成部分。

胰岛素管理起初似乎相当令人惊叹,但大多数人都通过实践和医疗团队的支持来培养信心和能力。通过遵循循证指南、了解你的状况并与你的医疗提供者保持公开的沟通,你能够安全地使用胰岛素来控制出良好的血糖并降低你患糖尿病并发症的风险。

记住糖尿病管理并非一成不变。一个人的治疗方法可能不会为另一个人服务,而你的胰岛素需求可能随时间而改变。定期跟进你的医疗团队、持续教育以及愿意根据需要调整你的方法,是胰岛素疗法长期成功的关键。

如果你在努力解决胰岛素使用的任何问题——无论是技术、时机、剂量还是副作用管理—— 不要犹豫去联系你的保健提供者或糖尿病教育家。他们可以提供个性化的指导和支持,帮助你优化胰岛素治疗,实现糖尿病管理目标。