理解篮球期间葡萄糖代谢

竞争性篮球需要冲刺、跳跃和横向运动等爆炸性地冲出,给身体造成独特的生理压力。 对于糖尿病运动员来说,这相当于血糖的动态变化,不同于稳态的有氧运动。 在紧张的15至30分钟内,肌肉细胞迅速吸收独立于胰岛素的葡萄糖,这往往导致血糖的下降。 然而,游戏压力、防御强度或接近得分幅度的肾上腺素激增,会触发肝脏释放所储存的葡萄糖,有可能提高水平。 理解这种双重反应 — 胰岛素依赖葡萄糖吸收,然后是反调控激素释放 — 对规划胰岛素调整至关重要。

篮球赛程的类型很重要。40分钟以上的全场赛事所产生的新陈代谢需求不同于半场接球赛或注重自由投球的练习。运动员应该使用连续的葡萄糖监测器(CGM)和简单的游戏前膳食记录、胰岛素剂量和活动强度来跟踪个人模式。 随着时间的推移,这一数据揭示了具体的游戏场景(比如每三分钟潜入,而不是整个季度打球)如何影响葡萄糖趋势。 与内分泌学家或经认证的糖尿病护理和教育专家(CDCES)协商,他们与运动员合作,被高度推荐制定个性化计划。

除了直接的游戏效果外,考虑后退做法或联赛的累积影响。 随着糖类储存耗尽,你的体内葡萄糖反应可能会在几天内发生变化。 在整个一周内跟踪其模式的运动员经常会注意到星期二的实践趋势与星期五的比赛不同。 带有趋势箭头的CGM帮助你了解葡萄糖的走向,而不仅仅是它的位置。 使用像这样的功能,预想中的低警戒可以在低血压命中前给你20分钟的提示。

伽马岛胰岛素前战略

拜斯胰岛素调整

对于使用多日注射(MDI)的玩家,长效胰岛素(如:克林丁、去特米尔、去特克等)的晚剂量可以在晨赛或晚会的前一天晚上降低10—20 % 。 这降低了背景胰岛素水平,为活动驱动的下降提供了更多的空间。对于泵用户来说,从小费倒闭前60—90分钟开始并持续到游戏期间的临时玄武素率降低30—50%,这通常效果很好。 Athlets应该先用练习会测试,以避免过度的超高血症。

需要指出的是,在上半场中,降低玄武素胰岛素过于激进会导致高血糖,这可能会诱发过度激进的硼酸盐校正 — — 使过山车脱落。 保守的减量加上定向碳水化合物摄入更为安全。 一些使用超长活性胰岛素的运动员发现,在游戏的早晨,10-15 % 的单次降幅在下午一直保持稳定,而Glargine上的则可能需要更细致的分剂量策略。

博卢斯胰岛素调整

如果在比赛前2-3小时吃到前餐,那么根据预期的强度,餐后肉泡减少25-50%。 对于比赛前30-60分钟的轻食(如:一粒花糖棒或水果),如果血糖升高,则完全不吃肉泡,或者只做最小的矫正。 目标是避免在运动期间出现活性胰岛素(胰岛素-上)峰值,这会导致严重的下血症。

使用胰岛素泵的运动员应当考虑在暖和和第一季度完全暂停投放,然后以较低的玄武道速率恢复。泵停放时间应限制在60-90分钟以避免酮积聚,特别是在血糖已经超过250毫克/德克时。在重新使用该泵前检查酮是谨慎的步骤。对于混合闭路系统的运动员来说,许多人有一个“演练模式”或“活动”设置,自动调整胰岛素投放。然而,这些算法往往是为了中度的有氧活性,而不是篮球的高强度突起。 您可能需要在比赛窗口中设置一个更高的目标克糖(如:150-180毫克/德克),手动地推翻系统。

碳水化合物的时间安排和构成

游戏前的营养应该包括复杂的碳水化合物(如燕麦、全粒面、棕米等),配以瘦蛋白(鸡、鱼、豆腐)和少量健康脂肪。 这顿早前2至3小时吃过的饭提供了持续的能量,但不会引起快速的葡萄糖激增。 避免简单的糖和高脂饭推迟胃空出并导致不可预测的葡萄糖反应。

许多运动员认为,在进入法庭前10至15分钟(即使血糖在射程之内)消耗15至30克快活碳水化合物(如运动胶或葡萄糖平板)的“游戏前质”来建立防止最初下降的缓冲剂是很有帮助的。 这对容易在第一季度迅速下降的人特别有效。 如果你使用CGM,请注意趋势箭:稳定或略升的箭头表示可以跳出质地;下指的箭头表示你绝对需要这些碳水化合物。

关键前置小吃选择:[
]- 1个中香蕉(25-30克碳酸盐)
-4-6个葡萄糖平板(16-24克碳酸盐)
-半个运动胶(15克碳酸盐)
-4个z果汁(15克碳酸盐)

糖糖管理

监测选项

携带CGM到法庭是常见的,而且非常推荐。 将手臂后部、腹部或大腿的传感器从撞击区中移出。 向您的保健提供者确认CGM在汗水和潜在接触的深度和持续时间上是防水的。 在暂停或替换时,用带测试条的血糖表是一种可靠的备份。 将表放在长凳或团队袋里。

将游戏中低度的CGM 警告设定为 100 mg/dL , 高度的CGM/ dL 警告为 250 mg/dL 。 低度的提醒会给你时间在症状影响性能之前进行治疗。 如果使用接收器或智能手机, 请将设备放在凳子上, 或者在超时时与能够给你信号的教练一起。 一些运动员使用智能表来查看自由投掷或侧线抱时的葡萄糖值, 只要确保表面不会分散注意力。 练习在类似游戏的情况下检查你的CGM, 使其具有第二自然性 。

治疗中度伪高血症

如果血糖下降至70毫克/德氏度以下(或个人临界值,通常为80-90毫克/德氏度),那么就立即停止玩耍和治疗。使用快速作用的碳水化合物,如糖片(每平方克,15-20克)、果汁(4-6克)或运动饮料。避免在玩耍过程中像酒吧或坚果那样的重食 — — 它们消化太慢。在治疗后,10-15分钟再检查。如果感到摇摇或困惑,请通知教练,并坐得更久。对于无法自食的重低等,请确保队友或教练知道管理克卢卡贡(以鼻或注射形式提供)。

一个实际的提示:在篮球短裤口袋中保留一袋糖胶(如果统一规则允许的话)或被套入袜子。 在超时时,它可以进入,不会被压碎。 另外,在计分员的桌子上贴上一个有您名字的备用果汁盒 — — 多数裁判和官员都允许在死球期间快速饮用,只要您解释医疗需要。

游戏期间管理超高血糖症

篮球期间高血糖(超过250毫克/德氏度)往往源于应激激激素、胰岛素不足或用卡布进行过度补偿。 不要试图在继续打球的同时用全波卢来纠正高血糖 — — 胰岛素可能在后期达到顶峰,并导致低血糖。 相反,取取1–2个单位(或正常校正因数的30–50%)并用水分来补体。 如果你有酮(血或尿),请停止玩耍,用适当的胰岛素治疗高血糖,并且直到酮消失或由你的护理团队清除后再恢复。

记住游戏开始时的高读取(如280 mg/dL)在开始冲刺时可能实际会迅速下降。如果冲刺的正确性被冲破,则可能在未来10分钟内发生崩溃。如果怀疑的话,请尽量少做一次修正,并监控趋势。一个在暖和后显示下箭头的CGM就是可能不需要胰岛素的标志。

伽马岛后恢复和胰岛素

立即的 Game 窗口

在最后的蜂鸣器后30分钟内,检查血糖并消费含有碳水化合物(30-60克)和蛋白质(10-20克)的回收小吃。巧克力牛奶、香蕉蛋白质摇晃或火鸡三明治都是极好的选择。 这补充了甘油储存,提供了蛋白质用于肌肉修复。如果你的血糖高于180毫克/德克,则选择下碳蛋白源(如希腊酸奶或小于15克的蛋白棒 ) 。

篮球后2至4小时的胰岛素调整往往是必要的,因为肌肉细胞对胰岛素的敏感度更高。对于泵用人来说,4至6小时的临时玄武素率(如正常的50%)的降低可以防止晚发性低血糖。 对于计量吸入器用人来说,在游戏后餐时考虑将下个短效剂量降低20至30%,如果在晚上玩得晚,则可能降低你晚发性长效剂量。 在整个晚上的监控至关重要 — — 将CGM警报设为80毫克/德氏度,并保持床边小吃。 一些运动员在比赛结束后也从少量胰岛素(1至2个单位)中获益,如果他们的葡萄糖因肾上腺素而溢出,但这需要小心地进行乳化。

晚期伪高血压风险

篮球的高强度性质会导致一种叫做“延迟低血糖”的现象,在运动后6至15小时发生。 肝糖体储存在游戏中耗尽并一夜之间缓慢补充,导致睡眠时血糖可能下降。 为了缓解这种情况,用复杂的碳和蛋白质(比如用花生酱做苹果,用全麦面包做半个火鸡三明治)来消耗床位小吃。 在激烈的游戏后2至3分检查血糖为未来的调整提供了宝贵的数据。

风险在多场比赛的比赛之后会最高。 在那种情况下,考虑设定一个持续了一整夜的暂时的玄武岩减量,并与你的护理团队讨论是否也应该减少你早起的长效胰岛素。 许多运动员发现,一个在凌晨2点(如果被低警钟唤醒)的蛋白质丰富的小吃可以在晚上的余下时间稳定下来。

泵用户和磁数据交换的高级考虑

胰岛素泵战略

泵用户有精细的控制。除了暂时的巴萨减速,运动员还可以使用一些泵所构建的“锻炼模式 ” ( 例如 Medtronic的“临时目标 ” 或 Tandem的“锻炼活动 ” ) 。 这些算法在运动中自动降低巴萨并调整校正目标。运动员在比赛中使用这些特性之前,应该先练习这些特性。 对于在游戏中移除泵的人来说,最大抽出时间不得超过2小时;如果游戏时间更长,则与泵重接并交付正常或稍有减少的巴萨。

有些运动员喜欢在运动期间将泵放在运动胸罩或保护腰带上,放在球衣下方。 如果您选择这条路线, 请确保将输液装置放在腹部或背后更低的位置, 以便与您接触。 请使用短管套或一个带断接选项的接驳选项来快速停用。 练习时会打出并用泵来确认它不会干扰您的比赛。

每日多次注射适应

游戏日的早晨长效剂量降低10-20%是常见的。 对于快速在餐前施用胰岛素,减少剂量并在游戏前添加一副额外的小吃,可以提供灵活性。 一些运动员在游戏结束后也使用少量快效胰岛素(一至二个单位)来覆盖恢复小吃,如果血糖高的话,但这需要谨慎量化。

另一种计量吸入器策略是使用更短的活性中间胰岛素(NPH)来进行游戏前的餐食,而不是快速活性,因为NPH晚点会达到高峰,并可能不会造成坠机。 然而,这需要实验,并且最好在低摄取操作中进行试验。 保存一份详细的剂量、零食和葡萄糖读数记录,至少供5-10场会议使用,以确定可靠的模式。

团队通信和应急规划

向团队中的至少两个人 — — coach, Assistant 教练或团队经理 — — 通报你的糖尿病管理计划。 给他们一张书面卡片或医疗警报手镯, 概述你的情况、 通常的低血糖治疗、 紧急联系和紧急药箱的位置。 演示如何使用克卢卡贡来对至少一人使用克卢卡贡。 讨论一个离散的手势( 例如敲打你的锁骨) , 说明您需要用一个替代的替代品, 而不是通过广播向对手播送。

紧急袋边有:备用的胶囊和条状物、胶片或凝胶、果汁盒、一瓶小水、一瓶小吃棒和一瓶胰岛素(如果有胰岛素,则不需要泵)。包括一份胰岛素药剂和紧急联系号码。季节性或使用后更换用品。此外,对于包括外灌或胰岛素笔墨术在内的做法,有一个小“去袋 ” 。

旅行和旅游后勤

玩游戏或周末锦标赛会增加变量。旅行时需要胰岛素用品的两倍(胰岛素笔、小瓶、泵筒、电池 ) 。 将胰岛素储存在冷却袋中,但避免被冻。对于飞行,在携带医生的纸条中保留胰岛素。 调整时区变化 — — 如果往东行,可能需要在延长的一天中略微地增加玄武道覆盖;西行往往需要临时的玄武道减速。 对于多场比赛(比如一天内三场游戏),将每场游戏分别使用游戏前的小吃和减速,并在游戏间优先进行恢复营养。 与医疗队共同制定的坚实的预营养计划可以防止烧伤和葡萄糖混乱。

住在旅馆时,请将胰岛素和监控用品保存在房间温度(不放在检查过的行李里,也不放在热车里 ) 。 许多旅馆都有小脊;冰箱太冷时使用冷却包。在一夜的比赛中,请与室友协调,以便知道应急用品在哪里,以及如果睡后严重低迷,怎么办。 考虑佩戴医疗身份证手镯或项链,其中具体规定“第1号糖尿病”和“无反应者送我入医院 ” 。

调整竞争性篮球的胰岛素常规是一个不断的试验、数据审查和完善过程。 通过这些战略 — — 并与知识丰富的医疗团队合作 — — 能够保持稳定的能量,避免危险的低水平,并在法庭上进行顶峰。 为了进一步阅读,美国糖尿病协会的“运动和活动指南”[提供了出色的一般规程, JDRF的锻炼和一型糖尿病[资源提供了运动员针对体育的建议。 此外, NCBI关于“1型糖尿病的外出管理”的审查提供了对胰岛素调整算法的循证见解。