糖尿病影响到全世界数百万人,超越了地理、文化和语言界限。 糖尿病作为一个长期状况,需要持续教育、自我管理和定期医疗监督,严重依赖医护人员和病人之间的明确沟通。 然而,在许多国家,非英语使用者日益增多,语言障碍对接受适当的糖尿病教育和取得最佳健康结果构成重大障碍。 应对这些语言挑战不仅仅是一个方便的问题 — — 这是提供公平、有效的医护和减少不同人群之间健康差距的基本要求。

理解卫生保健语言障碍的范围

健康环境的语言障碍是一个普遍的挑战,每天影响数百万患者。 仅在美国,超过2500万人的英语熟练程度有限,随着移民模式的演化和社区的日益多样化,这一数字继续增长。 这些人在导航复杂的医疗系统、理解医疗术语、向可能不会讲本国语言的提供者传达其症状和关注时面临很大困难。

语言障碍的影响远远超出了简单的沟通困难。 研究一直表明,英语熟练程度有限的病人在医疗错误中的比例较高,对其诊断和治疗计划的理解降低,对护理的满意度更低,几乎所有医疗条件的健康结果更差。 对于糖尿病等慢性疾病来说,患者教育和自我管理是成功的关键,这些沟通差距可能产生灾难性后果。

医疗提供者在治疗讲不同语言的病人时也面临重大挑战。 没有适当的口译服务或多种语言资源,临床医生可能难以获得准确的病史、解释复杂的治疗方案、评估病人的理解以及建立有效管理慢性病所必需的信任关系。 这种沟通破裂令双方感到沮丧,并可能导致医疗服务提供不尽人意,尽管专业医疗专业人员有最佳意愿。

糖尿病教育在语言障碍中的独特挑战

糖尿病管理要求患者理解和实施一系列复杂的自我护理行为,使有效的教育变得特别关键。 与可能只需要短期治疗的急性病症不同,糖尿病要求终生致力于监测血糖水平,正确管理药物,做出适当的饮食选择,定期进行体育活动,并识别并发症的警示迹象。 每一个成分都包含着细微的信息,即使提供方和患者使用共同语言,也难以传达。

医学术语和概念理解

糖尿病教育涉及许多技术术语和概念,可能没有其他语言的直接翻译. "胰岛素抗药性","甘油指数","血糖素","血糖素A1C"等词具有需要认真解释的具体医学意义. 当这些术语被字面翻译或解释不充分时,患者可能会对其病情产生不完整或不正确的理解. 此外,一些文化可能具有不同的概念框架来理解疾病因果关系和治疗,这在试图传达西方生物医学关于糖尿病病生学和管理的概念时,会创造出更多复杂层次.

数字识字和计量系统

糖尿病管理本身就是数字性的,要求患者解释血糖读数,计算碳水化合物部分,测量药物剂量,并跟踪各种健康指标。 语言障碍会使数字素养的困难复杂化,特别是在各国使用不同的测量系统时。 例如,在美国,血糖水平以毫克/克/克升衡量,而在许多其他国家则以mmol/克升衡量,如果不适当处理,则可能造成危险的混淆。 患者还必须理解目标范围,解释趋势,并根据需要语言熟练程度和数字能力的数字技能作出决定。

文化间饮食咨询

营养教育是糖尿病护理中最复杂的文化和语言方面之一。 传统饮食模式在不同文化之间差异很大,许多非英语患者消费的食品对其医疗保健提供者来说可能并不熟悉。 标准的糖尿病教育材料往往以西方饮食传统为基础的食品、食谱和餐饮模式为特色,这些传统饮食传统可能对其他文化背景的患者的相关性或吸引力有限。 有效的饮食咨询不仅需要语言翻译,还需要在纳入基于证据的糖尿病营养原则的同时尊重传统饮食习惯的文化适应。

语言障碍对糖尿病结果的影响

糖尿病治疗沟通不足的后果有充足的证据,并且令人深感忧虑。 当患者由于语言差异而无法完全理解其诊断、治疗选择或管理策略时,他们面临健康不良后果的风险就会大大增加。 研究一直表明语言障碍导致了更糟糕的甘油控制、糖尿病并发症发病率高、急诊室访问增加以及医疗成本高。

药品错误和不遵守

正确的药物管理对于糖尿病控制至关重要,但语言障碍却造成了许多错误和误解的机会。 患者可能无法理解何时或如何服用药物,可能将不同的药物与类似的外观相混淆,或无法理解关于副作用和药物相互作用的重要警告。 胰岛素的服用特别复杂,需要理解不同的胰岛素类型、适当的注射技术、基于血糖读数和碳水化合物摄入量的剂量调整以及安全的存储做法。 没有用母语清晰的沟通,患者可能犯出导致低血糖、高血糖或疾病控制不足的危险错误。

缺乏处方药的患者中,英语熟练程度低的患者中,不服处方药的比例更高。 这可能是由于误解指示、无法阅读处方标签、对药物用途的混淆、或者即使感觉良好也无法理解一致使用药物的重要性。 药物不服的累积效应是甘油控制逐渐恶化,以及心血管疾病、肾衰竭、视力丧失和神经病等长期并发症的风险增加。

诊断和治疗延迟

语言障碍会拖延初步糖尿病诊断和并发症的识别。 难以表达症状的患者可能无法及时接受糖尿病筛查,特别是如果他们难以描述风险因素、家庭历史、或诸如口渴增加、尿道频繁或无法解释的疲劳等微妙症状。 持续通信挑战一旦诊断,可能无法及早发现糖尿病复发性、肾上腺病或外围神经病等并发症,这需要定期筛查和迅速干预,以防止不可逆转的损害。

减少预防性护理和自我管理

有效的糖尿病管理远远超出了药物坚持性,还包括了改变生活方式、定期监测和预防性护理的全面方法。 语言障碍阻碍患者理解和执行饮食变化、身体活动、体重管理、戒烟和减压的建议。 患者可能无法理解定期脚部检查、年度眼科检查、定期肾功能测试和心血管风险评估的重要性。 不了解这些预防措施为何重要以及如何获得这些手段,非英语患者不太可能参与预防糖尿病并发症所必需的主动自我护理行为。

心理和情感影响

不应低估在面临语言障碍的同时管理糖尿病的心理负担。 无法与医疗保健提供者有效沟通的患者往往会感到焦虑、沮丧和孤立感。 他们可能因语言技能有限而感到尴尬,不愿提问或承认困惑,并丧失了自身医疗保健能力。 这种情绪困扰会助长抑郁症,这种抑郁症在糖尿病患者中已经更为普遍,进一步损害了自我护理行为和健康结果。 无法充分参与自身医疗保健决策会损害患者的自主性和尊严,为患者所接受的护理设置了障碍,而这种护理对慢性病管理来说越来越重要。

克服糖尿病教育中语言障碍的综合战略

解决糖尿病治疗中的语言障碍需要多方面的方法,将专业口译服务、文化适应的教育材料、工作人员培训、技术解决方案和医疗提供系统变革结合起来。 任何单一的干预都是不够的;相反,医疗组织必须实施全面战略,解决患者旅程中每一时间的语言获取问题。

专业医疗口译服务

使用受过培训的专业医疗翻译是克服医疗环境中语言障碍的金本位。 与家庭成员或未经培训的双语工作人员等临时翻译不同,专业医疗翻译具有医学术语的专业知识,理解包括保密和准确性在内的道德原则,并接受过促进沟通的培训,而不添加、省略或改变信息。 研究始终表明,专业翻译能够改善病人的理解、满意度、临床结果和医疗利用模式。

保健组织应通过多种方式提供获得专业口译员的机会,以满足各种需要。当面口译员是进行复杂讨论、长期任用和需要细微沟通的最好人选。电话口译服务提供迅速接触多种语文口译员的机会,在无法进行简短互动或当面口译员无法到场时,特别有用。视频远距离口译将视觉交流与广泛的语言接触结合起来,使口译员能够在多个地点为病人服务时观察非语言提示。各组织应制定明确的程序,规定何时和如何获得口译服务,并确保所有工作人员了解使用专业口译员的重要性,而不是依赖家庭成员或未经培训的工作人员。

多语言教材和资源

以多种语言编写高质量的教材对加强语言教育、为病人提供可在家中审查的资源至关重要,这些材料应超越简单的翻译,包括考虑到饮食偏好、健康信仰、识字水平和目标群体学习风格的文化适应,有效的多语种糖尿病教育材料包括印刷小册子和传单、尽量减少文本依赖的视觉辅助材料和图像、显示血糖监测和胰岛素注射等技能的教学录像、互动数字内容和移动应用,以及识字程度有限的病人的录音。

制作翻译材料时,各组织应聘用具有医学专长的专业翻译人员,并进行回译,以核实准确性。 材料应与目标语言社区的成员进行试点测试,以确保理解和文化适宜性。 视觉要素应体现不同的个人,反映服务对象,实例应使用文化相关的食物、活动和情景。 各组织可以利用美国糖尿病协会、疾病控制和预防中心以及国家糖尿病教育方案等声誉来源的现有资源,其中许多方案提供多种语言的材料,供当地使用。

双语和多语言保健提供者

招聘和保留讲其所服务社区语言的保健人员是解决语言障碍的理想办法。 双语保健人员可以直接与患者沟通,在症状描述中发现微妙的细微差别,更容易建立关系,并提供文化相容的护理。 保健组织应积极招聘双语临床医生、护士、糖尿病教育者、饮食师和支持人员,并应提供语言能力激励和职业发展机会,以鼓励现有工作人员的语言技能发展。

但是,必须指出,语言熟练程度本身不能保证有效沟通,双语提供者应接受医疗口译原则的培训,以确保他们保持专业界限,避免角色混淆,并准确沟通医疗信息,各组织还应实施语言熟练程度评估和认证程序,以核实双语工作人员是否具备适当的医疗沟通语言技能,即使有双语提供者,在工作人员中没有代表的语言或双语提供者无法提供时,仍应提供专业口译服务。

保健人员文化能力培训

解决语言障碍需要的不仅仅是语言翻译;它需要文化能力——理解、体会和有效互动能力,来自不同于自己文化和信仰体系的人。 保健提供者和工作人员应当接受持续的文化能力培训,解决不同文化的健康信仰和做法、交流风格和偏好、家庭在保健决策中的作用、饮食传统和食品习惯,以及为不同人群提供以病人为中心的护理的战略。

文化能力培训应强调避免定型观念的重要性并承认文化群体中的个人差异; 提供者应学会引领病人解释性疾病模式; 了解文化因素如何会影响糖尿病自我管理行为; 使教育方法符合病人的文化价值观和偏好; 培训还应解决隐含的偏见及其对临床决策和病人与提供者互动的潜在影响; 保健组织通过发展文化能力以及语言获取服务,可以创造更加受欢迎、更受尊重的环境,鼓励不同病人群体之间的接触和信任。

技术实用语言解决方案

技术创新提供了弥合糖尿病教育和护理中语言差距的有希望的工具。 翻译应用程序和装置可以促进基本沟通,尽管它们应该补充而不是取代医学讨论的专业解释。 患者门户网站和远程保健平台的多语言界面使非英语语言者能够更容易地获得健康信息、预约、与提供者沟通并参与虚拟访问。 糖尿病自我管理的流动健康应用程序越来越多地以多种语言提供,提供诸如血糖跟踪、药物提醒、碳水化合物计数工具和教育内容等功能。

人工智能和机器学习正在提高实时翻译工具的能力,尽管目前技术在准确性方面仍有局限性,特别是在医疗术语和细微的沟通方面。 医疗保健组织应当仔细评估技术解决方案,以确保在实施前达到质量和隐私标准。 技术应当被视为全面语言获取战略的一部分,而不是一个完整的解决方案,各组织应当继续优先进行复杂的医疗讨论和糖尿病教育课程的人语翻译。

社区保健工作者和同伴教育者

社区卫生工作者和同龄教育者在与患者交流语言和文化背景时,可以充当医疗系统和非英语社区之间的重要桥梁。 这些个人可以在社区环境、家庭或医疗设施中提供适合文化和语言的糖尿病教育,帮助强化和澄清临床团队提供的信息。 社区卫生工作者可以协助协调护理工作,帮助患者导航医疗系统,提供社会支持,以及用社区资源将患者连接起来。

同伴主导的糖尿病教育在改善知识、自我管理行为和不同人群的甘美病控制方面已经显示出成效。 通过向语言、文化和糖尿病体验共享的其他人学习,患者可能会感到更舒服地提问、分担挑战、改变生活方式。 医疗保健组织应当考虑与社区组织合作,制定并实施同伴教育方案,补充临床糖尿病教育,为患者日常生活提供支持。

多语种集体教育班

以多种语言提供糖尿病自我管理教育和支助方案比在短暂的临床治疗中通常更深入地进行教育。 用患者母语进行的集体课程创造了互动学习、技能实践、同伴支持和文化适应糖尿病管理战略的机会。 国家糖尿病预防方案和糖尿病自我管理教育方案等方案由受过培训的教育工作者以多种语言提供,他们要么是讲母语,要么是专业口译人员。

团体教育环境让参与者能够学习彼此的经验,分享管理糖尿病的文化特殊战略,并与面临类似挑战的其他人发展社会支持网络。 教育者可以将文化相关的食物,食谱和实例纳入课程的提供,使内容更有意义,更适用于参与者的生活。 医疗保健组织应该评估患者群体的语言需要,并优先以最常用的语言提供团体教育,同时确保对说不太通用语言的患者提供口译服务。

语言获取的政策和系统办法

个人干预虽然重要,但必须得到组织政策和系统性改革的支持,这些政策和改革将语言获取作为优质医疗的一个基本组成部分。 医疗保健组织应制定全面的语言获取计划,评估患者的语言需求,制定语言服务标准,为口译和笔译分配充足的资源,并监测结果以确保有效性。

法律和规章要求

美国有好几项法律法规规定在医疗保健环境内必须提供语言服务. 1964年"民权法案"第六章禁止基于民族血统的歧视,这被解释为包括语言歧视. 负担得起的护理法案包括要求医疗保健组织提供语言援助服务和翻译材料的规定. 接受联邦资助的医疗保健组织必须遵守这些要求,包括免费为患者提供胜任的口译服务,告知患者其语言援助的权利,并确保翻译材料以常遇语言提供.

除了遵守法律外,医疗保健组织应将语言获取视为道德义务和质量改善的优先事项。 来自联合委员会等组织的认证标准包括有效沟通和文化上合格的护理要求。 医疗保健领导人应倡导语言获取举措,分配充足的资源,并让工作人员对适当利用现有语言服务负责。

质量衡量和改进

医疗组织应该系统地收集患者首选语言的数据,并按语言分级监测质量衡量标准,以找出差异并跟踪改进工作。 主要衡量标准可能包括:甘油控制率、糖尿病并发症率、急诊部门利用率、医院重新接纳、患者满意度分数以及参与糖尿病教育方案,所有这一切都按语言组进行分析。 各组织还应该跟踪口译服务的使用情况、翻译材料的提供情况以及患者对语言获取的反馈。

质量改善举措应具体针对减少糖尿病结果中与语言有关的差异,这可能涉及实施获得口译服务的标准化协议,开发针对特定语言的患者教育途径,建立多语言糖尿病护理团队,或与服务非英语人群的社区组织建立伙伴关系。 定期审查数据和结果应有助于不断完善语言获取战略。

供资和资源分配

提供全面语言无障碍服务需要大量资金投资,而医疗保健组织必须优先分配资源来支持这些基本服务。 费用包括专业口译服务、翻译材料、双语工作人员的招聘和保留、文化能力培训和技术解决方案。 尽管这些投资可能看起来相当多,但研究表明,在考虑预防医疗错误、减少不必要的医疗使用、改善慢性病后果和提高患者满意度时,语言无障碍服务具有成本效益。

医疗组织应该探索多种资金来源来支持语言获取举措,包括政府机构和基金会的赠款、糖尿病教育服务报销、质量改善激励以及和社区组织的伙伴关系。 一些州提供口译服务医疗补助,而医疗组织应该倡导承认语言获取是优质护理可偿还的组成部分的政策。

糖尿病教育者与非英语演讲者合作的最佳做法

糖尿病教育者在帮助患者发展有效自我管理所需的知识、技能和信心方面发挥着核心作用。 教育者在与非英语患者合作时,应当采用具体战略,最大限度地提高沟通效率,并确保教育在文化上是合适的和可以理解的。

有效使用口译员

糖尿病教育者在与口译员合作时,应直接与患者而不是与口译员交谈,与患者保持眼睛接触,使用简短的语音部分,以便进行准确的翻译,避免医疗术语和复杂的术语,并留出足够的时间进行翻译和病人提问,教育者应在会前向口译员简要介绍拟涉及的专题和将使用的任何专门术语,教育后,教育者应与口译员进行情况介绍,以澄清任何沟通挑战并评估病人的理解。

评估了解和保健知识普及

糖尿病教育者不应该认为病人只因为点头或说是而理解信息。 教后方法——请病人用他们自己的话解释他们学到了什么 — 是评估理解度的基本工具。 在使用教后语和解释性沟通时,教育者应该问一些开放式问题,比如“你能向我解释你如何接受胰岛素吗?”而不是“是”/“否”问题。 教育者也应该意识到,健康知识水平无论语言如何,都大相径庭,应该使用通俗的语言、视觉辅助和演示来适应不同的识字水平。

教育内容的文化适应

有效的糖尿病教育必须适合患者的文化背景。 教育者应当了解他们所服务的人群的饮食模式、食品准备方法和传统食品,并把这些食品纳入餐饮规划讨论。 教育者应当与患者合作,而不是规定标准化的饮食,确定符合糖尿病营养原则的文化上合适的修改措施。 教育者还应当探索患者对糖尿病因果和治疗的信念、家庭在健康决策中的作用以及教育的偏好,并相应调整其方法。

技能示威和回返示威

对于诸如血糖监测,胰岛素注射,脚检查等心理运动技能,示范和回校示范是超越语言障碍的基本教学方法. 教育者应缓慢而清晰地展示技能,提供亲身实践机会,观察患者是否具备识别出任何错误或误解的技能. 附有清晰插图的书面指示应补充实践训练,并鼓励患者在后续访问中练习技能并报告任何困难.

家庭和社区在糖尿病教育中的作用

在许多文化中,健康和医疗被视为家庭或社区事务,而不是个人关切。 承认家庭成员和社区支持并将其纳入糖尿病教育可以提高非英语患者自我管理行为的有效性和可持续性。

以家庭为中心的教育方法

医疗服务提供者应该邀请家庭成员参加患者希望参与的糖尿病教育课程,家庭成员可以在膳食准备、药物管理和生活方式改变方面提供实际支持,并可以在医疗保健环境中担任倡导者和翻译,但是,必须保持适当的界限,确保患者的自主性和保密性得到尊重,在家庭成员担任非正式翻译时,提供人员应该意识到潜在的局限性,包括解释不全、角色混淆和不愿讨论敏感话题。

社区教育和支助

在社区环境,如教堂、社区中心和民族组织中提供糖尿病教育,可以增加可能面临障碍的非英语人群获得传统医疗保健的机会。 社区方案可以患者的母语进行,纳入文化传统和价值观,并利用现有社会网络提供支持和问责。 保健组织与社区组织之间的伙伴关系可以扩大糖尿病教育的覆盖面,并创造将社区成员与临床护理联系起来的途径。

衡量成功:语言-综合糖尿病护理的结果

研究表明,通过全面语言获取服务解决语言障碍,对患者、医疗保健组织和医疗保健系统都带来很大好处。 研究表明,以母语接受糖尿病教育的患者可以更好地控制体温,显示糖尿病知识和自我管理技能得到提高,对护理的满意度提高,糖尿病并发症和住院治疗减少。

优先获得语言服务的医疗保健组织报告,患者参与程度有所提高,医疗错误减少,责任风险降低,以及不同社区内部声誉得到提高。 从人口健康角度出发,减少糖尿病护理中与语言相关的差异有助于全面改善社区健康成果并降低可预防并发症的保健费用。 这些成果凸显了将语言获取视为高质量糖尿病护理的基本组成部分,而不是可选服务的重要性。

执行方面的挑战和障碍

尽管解决语言障碍有明显的好处,但卫生保健组织在实施综合语言获取服务方面面临诸多挑战,财政限制可能限制专业口译服务的提供,特别是针对不太常用的语言。招聘和保留双语卫生保健提供者可能很困难,特别是在服务供应商短缺的地区。高质量翻译材料的开发需要时间、专门知识和资源,而这种资源可能有限。工作人员可能缺乏对现有语言服务的认识,或者由于时间压力或工作流程中断而不愿使用。

组织文化和领导承诺在克服这些障碍方面发挥着关键作用。 当医疗保健组织的最高层优先考虑语言获取时,资源分配得当,工作人员接受培训并接受问责,系统的设计是为了便利而不是阻碍语言服务的使用。 医疗保健领导人必须认识到语言获取不仅仅是一个合规问题,而是直接影响患者成果和组织业绩的质量要求。

未来方向和创新

医疗领域语言获取领域继续发展,新兴创新为弥合沟通差距提供了新的可能性。 人工智能和自然语言处理的进步正在提高实时翻译工具的准确性和可用性,尽管人文翻译仍然是复杂的医疗讨论的关键。 虚拟现实和增强的现实技术提供了浸润多语言糖尿病教育经验的潜力,这些经验可以增强参与和技能发展。

由COVID-19大流行加速的远程保健扩展为非英语患者与语言-协和器供应商和口译员(不论地理位置如何)的连接创造了新的机会。移动保健技术继续得到发展,日益先进的应用以多种语言提供个性化糖尿病管理支持。 正在进行研究,以确定糖尿病干预措施文化适应的最有效战略,并了解健康的社会决定因素如何与语言障碍相交来影响糖尿病的结果。

医疗政策也在不断发展,人们日益认识到语言的获取是一个健康平等问题。 宣传努力继续推动扩大口译服务的偿还、增加翻译卫生材料的资金以及更有力地执行现有的语言获取要求。 随着医疗体系越来越注重基于价值的护理和人口健康管理,投资于语言获取服务的商业理由变得更加重要。

保健提供者和组织的资源

国家糖尿病教育计划为提供保健服务者提供多种语言的糖尿病教育材料和资源;美国糖尿病协会提供有关糖尿病自我管理教育和支助方案的信息,包括文化适应指导;国家保健解释委员会提供与医疗解释有关的标准、培训和资源;国家社区保健中心协会和保健改进研究所等组织提供工具包和最佳做法,以实施语言获取服务。

糖尿病教育者专业组织,包括糖尿病护理和教育专家协会,提供文化能力方面的继续教育,并与不同人群合作;学术机构和研究中心开展关于健康差距和语言获取的研究,为改进实践提供参考;保健组织应利用这些资源,为语言获取战略提供信息,并随时了解新出现的最佳做法。

语言获取的道德要求

除了法律要求和质量改进方面的考虑外,解决糖尿病护理中的语言障碍基本上是一项道德义务。医疗道德原则——受益、非男性、自主和正义——都支持提供语言无障碍服务。受益要求保健提供者为了病人的最佳利益行事,而如果没有有效的沟通,是无法做到的。非男性性要求保健提供者避免伤害,包括因沟通不通和理解不足而造成的损害。自治要求病人能够就他们的护理作出知情的决定,而这种决定是不可能的,而不能理解他们的状况和治疗选择。司法要求不论语言或国籍如何,他们都能够平等地获得保健服务。

医疗服务提供者负有确保患者获得可理解、文化上合适和有效护理的专业责任。 这一责任超越了个人临床接触,还包括倡导系统性变革,促进健康平等。 医疗服务提供者应明确语言获取的重要性,支持扩大语言服务的政策,并努力消除不同人群糖尿病结果的差异。

开始的实际步骤

承认需要改善糖尿病治疗语言获取机会的医疗保健组织和提供者可能会感到需要变革的范围过大,但是,通过逐步采取步骤,实现全面语言获取,可以取得有意义的进展。 各组织应首先进行语言需求评估,以确定患者口语和目前语言服务的可用性。 这一评估应包括关于患者人口统计、口译服务利用情况、翻译材料的提供情况以及工作人员语言能力的数据。

根据评估结果,各组织应优先安排将开发服务的语言,通常首先注重最常用的语言。 初步步骤可包括与专业口译服务签订合同,将糖尿病教育关键材料翻译成优先语言,为工作人员提供文化能力培训,并制订获得语言服务的程序。各组织应指定一名语言使用协调员或委员会负责监督实施和监测进展情况。

个人保健提供者可以立即采取措施改善与非英语病人的沟通,包括持续使用专业口译而不是家庭成员或未经培训的工作人员,用共同接触的语言学习关键词语,使用视觉辅助和演示来补充口头交流,并通过教学后方方法评估病人的理解。 服务提供者还应在其组织内倡导改善语言获取服务,并参与文化能力培训机会。

建立可持续的语言获取方案

Sustainability of language access initiatives requires ongoing commitment, adequate resources, and integration into organizational culture and workflows. Language access should not be viewed as a special project or temporary initiative but rather as a permanent component of how healthcare is delivered. Organizations should incorporate language access considerations into strategic planning, quality improvement initiatives, staff performance evaluations, and patient experience measurement.

持续的质量改进过程应包括定期审查语言获取数据、征求患者和工作人员反馈、找出差距和障碍以及实施纠正行动。 各组织应当庆祝成功并分享内部和其他医疗保健组织的最佳做法。 与社区组织、学术机构和专业协会的伙伴关系可以提供持续的支持、资源和学习及改进机会。

投资于劳动力发展对于可持续性至关重要。 各组织应为双语工作人员创造职业道路,提供语言培训机会,支持文化能力的专业发展,并表彰和奖励那些为语言获取目标做出贡献的工作人员。 通过建设组织能力和将语言获取纳入标准业务,医疗保健组织可以确保随着时间的推移,改善措施得以保持和扩大。

结论:呼吁采取行动促进健康平等

语言障碍是糖尿病护理中健康差距的一个重要和可改变的因素。 沟通不足的后果――疾病控制、可预防的并发症、生活质量下降和医疗费用增加――太严重,不容忽视。 相反,综合语言服务的好处――改善结果、提高病人的满意度、减少差距以及更有效的医疗保健提供――都是有记录和令人信服的。

解决糖尿病教育中的语言障碍需要多个利益攸关方的承诺。 医疗保健组织必须优先通过政策制定、资源分配和素质改善举措来获得语言。 医疗保健提供者必须利用现有语言服务、发展文化能力并倡导患者的沟通需求。 决策者必须加强语言获取要求、扩大口译服务的偿还范围并资助健康教育材料的翻译。 研究人员必须继续提出有效的战略,以克服语言障碍并缩小健康差距。

最重要的是,医疗界必须认识到语言的获取不是奢侈品,也不是一种可选的增强,而是提供道德、有效和以病人为中心的护理的基本要求。 每个患者都应该了解自己的诊断,有意义地参与治疗决定,并接受能够让他们成功管理糖尿病的教育。 语言绝不应成为实现这些基本权利的障碍。

随着我们社区日益多样化,解决语言障碍的迫切性只会变得更加强大。 积极投资于综合语言获取服务的医疗保健组织将更有能力为社区服务,实现质量和公平目标,并实现其促进全民健康的使命。 现在行动的时刻已经到来 — — 语言障碍每天得不到解决,患者遭受可预防的伤害和差距依然存在。

通过实施本条概述的战略——专业口译服务、多语言教材、文化能力培训、技术解决方案、社区伙伴关系和系统性政策变革——医疗保健组织可以在消除糖尿病治疗的语言障碍方面取得有意义的进展。 实现健康公平的过程需要持续的努力和承诺,但目的地 — — 一个所有患者都能接受可理解的、文化上合适的、有效的糖尿病教育的医疗保健系统,不管他们讲何种语言,都是值得的。

欲了解糖尿病教育和管理战略的更多信息,请访问美国糖尿病协会[,寻求文化能力资源的保健提供者可从疾病控制和预防糖尿病中心方案[中寻找材料,有兴趣实施语言获取服务的组织可以从全国保健解释理事会中找到指导,通过共同努力和坚定不移地致力于健康公平,我们可确保语言不再成为所有患者最佳糖尿病护理和改善健康结果的障碍。