了解糖尿病:需要终身管理的慢性病

糖尿病是一种慢性代谢障碍,从根本上改变了人体如何处理血糖。 根据“ 疾病控制和预防中心”[,目前3700多万美国人患有糖尿病,而且这种疾病仍然是肾衰竭、成人失明、下垂截肢和心血管疾病的主要原因。 简单的“细胞”概念令人深为吸引,但生物现实更加细微。 糖尿病并不是一种能够澄清或缺乏抗生素的感染,而是一种单一补充剂能够纠正的缺陷。 相反,它是一个复杂的代谢功能障碍,需要针对每个人制定一致的、终身的管理策略。

“治疗”一词具有具体的医学意义:彻底和永久地根除基本疾病过程,使一个人能够停止所有治疗,并像诊断前那样生活。对于绝大多数糖尿病患者来说,这一结果仍然超出了我们目前的能力。 然而,在治疗和缓解[[2]]之间,特别是在2型糖尿病之间,存在着一个关键的区别。 缓解意味着在不使用糖低药的情况下实现正常的血糖水平,但潜在的代谢脆弱性依然存在。 通过将事实与虚构区分开来,你能够把精力导向真正改善健康结果并降低并发症风险的战略。

为何一个世界性肿瘤不存在:糖尿病的不同形式

糖尿病并不是一种单一的疾病,而是一组代谢失调,原因、发展模式和治疗要求各不相同。 理解这些区别对于评估治疗或逆转的主张至关重要。

1型糖尿病:无当前管的自動免疫攻擊

1型糖尿病是一种自发性疾病,其免疫系统错误地瞄准并摧毁了胰岛素生成的β细胞。这种破坏性过程通常会持续数个月至数年,但最终导致胰岛素绝对缺乏。1型糖尿病患者必须每天管理外出胰岛素以生存。没有这种疾病,他们就会发展出糖尿病克氏菌素化症,一种危及生命的代谢紧急情况。没有饮食干预、草药治疗或替代疗法,无法阻止或扭转这种自发性细胞在人体中的破坏。研究免疫疗法、封装β-细胞移植以及干细胞衍生出细胞细胞,这些方法仍然具有实验性,不被视为治愈。美国糖尿病协会明确指出,强化克氏菌素疗法和连续克氏菌素监测是1型糖尿病管理的基石。声称治愈1型糖尿病的药物或方案不会导致无法存活,而是可以避免科学支持的。

类型2 糖尿病: 缓解是可实现的, 但 Cure 是不

2型糖尿病是由胰岛素抗药性(身体的细胞无法对胰岛素做出充分反应)和胰岛素分泌逐渐下降而形成的。这种形式与体重过重,特别是粘膜消化、身体不活和遗传易发性密切相关。尽管2型糖尿病无法从传统意义上治愈,但越来越多的证据表明,[ 许多人有可能得到 缓解。但是,NHS和糖尿病 UK将再免疫定义为至少三个月内保持低于48 mmol/mol(6.5%)的HbA1c,而无需服用任何克糖低药。这种状态通常是通过饮食变化、增加的体育活动或巴氏手术实现的大幅度和持续体重总减少10%或更多。但是,潜在的遗传和代谢前消化状态仍然存在。如果重被恢复或健康习惯抛弃,那么血低水平往往会再次被理解为永久的。

妊娠糖尿病:妊娠期临时,长期存在风险

妊娠期间,孕期糖尿病在以前没有糖尿病的妇女中发展出,分娩后通常会解决,这可能会给人造成问题已完全消失的假印象。 事实上,孕期糖尿病的历史是未来2型糖尿病最强的预测因素之一。 孕期糖尿病的妇女在10至20年内面临35%至60%的患2型糖尿病的机会。 导致孕期糖尿病出现的新陈代谢脆弱性依然存在。产后生活方式的改变、定期的葡萄糖监测和持续的医学跟踪对于推迟或防止向2型糖尿病全面爆发的过渡至关重要。

神话与事实:揭露持续的错误信息

糖尿病的误报通过社交媒体、健康博客、甚至朋友和家人的善意建议广泛传播。 这些神话并非无害的;它们可能导致不适当的治疗选择、延迟治疗和可预防的并发症。 如下文所述,每个常见神话都根据当前的医学证据来研究。

传说1:吃太多糖的原因糖尿病

这可能是糖尿病中最持久和最有害的神话。现实更复杂。食糖过多会导致体重增加和肥胖,而肥胖是2型糖尿病的主要风险因素。然而,糖本身并没有直接引起疾病。 Mayo Clinic 指出1型糖尿病是一种自体免疫疾病,与饮食糖摄入没有既定联系。对于2型糖尿病,其根源包括遗传先发性、胰岛素耐受性、体重过重特别是腹部肥胖和静态生活方式。糖只是总摄入量的一部分。 唱出来是唯一的反派,过度地简化了复杂的代谢障碍,并可能产生不必要的内疚和耻辱。 重点不应是将单一营养素化,而应放在整体饮食质量上,包括卡路里减、增加纤维摄入量和平衡的宏观营养分配。

神话2:糖尿病患者不能吃碳水化合物

碳水化合物是身体的主要和首选燃料来源。完全从饮食中消除这些物质对大多数个人来说既不必要,也不健康。 成功的糖尿病管理的关键不是避免碳水化合物,而是碳水化合物管理[,包括部分控制、一致的时间和优质来源的选择。 正如美国糖尿病协会强调的那样,糖尿病友好饮食模式包括各种蔬菜、适当部分的水果、豆类、整粒和低脂乳制品。 甘油指数为做出选择提供了一个有用的框架:低脂碳水化合物,如扁豆、钢剪的燕子和无星的蔬菜,与白面包、糖饮料等高脂选择相比,其血糖含量上升得慢而小,以及精细食点心。

神话3:胰岛素是糖尿病的培养物

胰岛素是一种可挽救生命的药物,但并不是一种治疗方法。对于1型糖尿病患者来说,胰岛素疗法对生存至关重要,但它并没有阻止胰腺上下自体免疫出血,也没有恢复身体自然能力,以适应血糖波动。 对于2型糖尿病来说,胰岛素疗法可能变得必要,因为胰岛素逐渐丧失了对足够胰岛素进行分泌的能力,但只能解决高血糖症的症状,而不是胰岛素抗药性的根源。胰岛素疗法的目标,无论是通过多日注射还是胰岛素泵,都是为了尽可能地模仿正常的胰岛素生理模式。 任何药物,包括胰岛素、GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂,或美因成虫药,都不能永久扭转糖尿病的基本病理。 这些是管理工具,不能治愈。

神话4:糖尿病不是严重疾病

这一神话非常危险。 糖尿病是工作年龄成年人可预防的失明、需要透析或移植的末期肾病、非创伤性低骨切除和心血管死亡的主要原因。 根据世界卫生组织[,糖尿病是2019年全球第九大死亡原因,这一排名一直在上升。 悲剧是,许多这些并发症可以通过良好的甘油控制、血压管理、脂位控制和定期筛查来预防。 最大限度地减少糖尿病的严重性会导致对治疗方法的坚持度低、检查缺失和可避免的伤害。 糖尿病要求尊重而不是恐惧,但还需要积极和一致地参与医疗。

神话5:可治疗糖尿病的替代疗法

大量产品市场声称要治疗或扭转糖尿病,包括肉桂补充剂、苦瓜提取剂、草药茶、碱水、解毒饮食和各种专利混合剂。 支持这些说法的科学证据一直缺乏。 虽然某些草药化合物可能在短期的小型研究中产生轻微的血糖减效,但没有证据表明在大规模严格的临床试验中可以扭转这种疾病或取代标准医疗。 国家补充和综合健康中心 警告说,某些补充剂可以与处方糖尿病药物危险地相互作用,可能造成低血糖性或其他不利影响。2型糖尿病的再免疫的唯一循证途径是通过饮食改良、增加身体活动或巴氏手术进行医疗监督的体重损失。 回避这些既定方法的指控应当被怀疑。

糖尿病有效管理战略:实际可行的

由于大多数糖尿病的治疗仍然难以实现,所以实际重点必须放在全面、循证的管理上,以减少并发症并保持生活质量。 以下战略取自美国糖尿病协会、内分泌学会和欧洲糖尿病研究协会发布的指导方针。

药品管理和技术整合

药物治疗是针对糖尿病类型、疾病持续时间、综合症条件和个人患者偏好而设计的。对于1型糖尿病,治疗通常需要每天多次注射胰岛素或使用胰岛素泵。持续的葡萄糖监测器,如来自德克斯科姆或阿博特的葡萄糖监测器,提供实时葡萄糖读取,并可以与自动胰岛素输送系统结合,这些系统通常称为混合闭闭闭或人工胰腺系统,根据感应数据调整胰岛素的提供。对于2型糖尿病,一线药理通常需要美因,但包括GLP-1受体激动剂(如:semaglutide和dlaglutide)和SGLT2等抑制剂在内的较新的药物类别,它们提供大量心血管和肾保护,而不只是糖分解,而是大大降低了糖尿病的治疗,但当口服口服药剂不再达到克热分泌,即使没有治疗,也只能确保正常的治疗。

支持葡萄糖控制的饮食方法

没有任何单一的糖尿病饮食对每个人都有效。 最有效的饮食模式是营养充足、卡路里控制、长期可持续、符合个人喜好和文化习惯。 证据支持的方法包括地中海饮食,强调橄榄油、脂肪鱼、蔬菜、豆类和整个谷物,并已证明可以降低心血管风险。 低碳水化合物饮食可以在短期内快速改善甘油控制和体重损失,但长期坚持和营养充足需要监测。 DASH饮食最初是高血压开发的,它通过限制钠、饱和脂肪和精炼糖,同时强调水果、蔬菜和低脂乳制品,对糖尿病也起到了很好的作用。 控制并计数碳水化合物仍然是基本技能,特别是对于使用胰岛素且需要与膳食成分相匹配的个人而言。 低碳水化合物饮食可以快速改善对甘油的控制,但长期坚持和营养充足度需要监测。 与注册的饮食师合作,他可以采取最有影响的步骤之一。

胰岛素敏感性和总体健康体育活动

常规的体育活动可以提高胰岛素的敏感性,降低血糖水平,支持体重维持或损失,并降低心血管风险。 美国糖尿病协会建议每周至少150分钟的中度有氧活,如走出、骑行或游泳,至少持续三天,连续不超过两天,抵抗训练,包括举重或体重锻炼,每周应进行两到三次。即使是短暂的活动,如餐后行走10到15分钟,也能大大减少后血糖激增。 服用胰岛素或磺酰胺的个人应当在运动期间和后监测低血压,并可能需要调整药用剂量或消耗一次前驱快餐。 利用医疗队的投入制定的一项有针对性的锻炼计划是理想的。

心理健康和情感福利

糖尿病的心理压力很大,而且往往被忽视。 糖尿病的困扰感表现为过度疲惫、沮丧和与自我护理日常需求有关的疲惫,这影响到相当一部分人。 抑郁和焦虑在糖尿病患者中也比普通人更常见。 这些心理健康挑战会直接影响甘油控制,因为它们会降低自我护理行为的动机,如坚持药物、葡萄糖监测和健康饮食。 获得行为健康支持、参与糖尿病自我管理教育和支助方案以及同龄人支持团体的接触是综合糖尿病护理的组成部分。 忽视糖尿病的情绪层面甚至会破坏最精心设计的医疗计划。

理解丘量与还原之间的区别

澄清本条的中心问题:目前没有治疗1型糖尿病的药方。 退药意味着在没有使用糖分低药的情况下,在糖尿病诊断阈值下实现并维持血糖水平。 但是,这些方法仍然具有实验性,具有重大风险,而且不适用于普通人群。对于2型糖尿病,“退药”一词在科学上是不准确的,在临床上具有误导性。适当的术语是 退药。退药意味着在没有使用糖分泌药物的情况下,在糖尿病诊断阈值下实现并维持血糖水平。然而,包括胰岛素耐受药和β细胞功能受损在内的基本代谢异常现象仍然在亚临床水平上存在。只要个人保持健康的体重,并且继续维持支持葡萄糖自家常的生活方式,那么,“退药”一词就能够维持。 诸如“二射电试验”和“Look AHEAD”试验等地标研究证明,重度损失干预能够导致很大一部分参与者的再免疫,特别是那些持续时间较短、持续水平较低的患者,以及低的HBA1细胞功能受损,这些药物的复发性免疫率,因为80

前进: 专注于你能控制的东西

寻求简单的治疗可能偏离真正的目标:长活健康、有满足性的生活,但糖尿病。 虽然我们尚无法消除1型糖尿病的基本机制,或永久消除2型糖尿病,但我们能够获得控制血糖、预防并发症、甚至实现某些病例的缓解的强大工具。 此处讨论的神话是,仅靠糖会导致糖尿病,禁止碳水化合物,胰岛素是一种治疗方法,而且疾病并不严重,可以被搁置在循证行动之上。 继续通过声誉良好的来源,包括[美国糖尿病协会[、CDC糖尿病司,以及你的个人医疗队,可以蓬勃勃起。 与一位经认证的糖尿病护理和教育专家合作,制定适合你的生活、你喜好,以及你的目标。 管理糖尿病是一个旅程,而不是一个目的地。 没有神奇的药丸或快速治疗,但只要有正确的知识、支持和一贯的努力,你就能成功。