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平衡运动和糖尿病:为最佳健康做和不做
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糖尿病的治理需要仔细平衡体能、营养、药物和日常监测。 运动是糖尿病护理的基石 — — 它能提高胰岛素的敏感性,有助于控制血糖水平,支持体重管理并降低心血管风险。 但是,如果不进行适当的规划,体育活动还会导致危险的血糖摇摆、伤害或其他并发症。 这一扩大的指南提供了糖尿病的锻炼的基本手段和不手段,同时更深入地了解对不同个人和不同情况最有用的方法。
糖尿病管理定期运动的好处
体育活动为1型2型患者和妊娠糖尿病患者提供了许多好处,了解这些好处可以激励人们持续参与,并强化安全做法的重要性。
- 改善血糖控制: 运动会增加肌肉对克糖的摄取,活后会降低血糖水平,可长达24小时或更长时间. 氧运动会增强胰岛素的敏感性,而抗药性训练会帮助保持精瘦的肌肉质量,这反过来又会支持代谢健康.
- 心血管健康改善:糖尿病会大大增加心脏病和中风的风险,正常运动会降低血压,改善胆固醇的剖面,并增强心肌.
- 重量管理: 结合均衡的饮食,体育活动有助于实现并保持健康体重,这降低了胰岛素抗药性并改进了甘油控制.
- 减轻了压力并改善了情绪:[ 锻炼释放出内啡素,降低皮质醇水平,并可以帮助缓解焦虑和抑郁的症状,这些在管理慢性病的人中很常见.
- 增强循环和神经健康:[ 适当的运动能促进出血流向脚和腿,这可能有助于防止或延迟外围神经病和其他并发症.
这些好处都有详细记载. 美国糖尿病协会等组织建议每周至少150分钟进行中度有氧活动,至少持续三天,不运动不超过连续两天. 抵抗训练应包括每周两到三次.
行动:安全和有效行使权利的基本做法
遵循这些基础准则,可以帮助您安全地锻炼,并从活动中获取最大利益.
咨询您的保健小组
在开始任何新的运动之前,甚至与医生或糖尿病护理团队交谈。 他们可以评估你的当前健康状况,确定潜在的禁忌(如高级神经病、复健病或不稳定心血管疾病),并帮助你设计一个符合健康水平和医疗需要的方案。 你的保健提供者还可以建议如何调整药物,特别是胰岛素或胰岛素分泌者,以减少低血糖的风险。
检查血糖在运动前、期间和之后
血液糖监测是不可谈判的。 总是在开始活动前测试你的水平。 美国糖尿病协会建议只有在大多数人的血糖浓度在100-250毫克/德克(5.6-13.9 mmol/L)之间时才能进行锻炼,但个别目标可能有所不同。 在30-60分钟的活动后再次检查,特别是如果您正在尝试新的或高强度的锻炼。 在运动后,监测时间最长为12小时,因为血糖可以继续下降,特别是在剧烈或长时间的锻炼之后。
保持水分状态
脱水可以提高血糖水平并损害身体性能。 锻炼前后、期间和期间饮用水 — — 大约在运动中饮用2小时,每10-20分钟饮用7-10盎司。 避免取出多糖的运动饮料,除非你用非常高的强度锻炼超过1小时;否则,水就足够了。
穿好脚套检查脚
脚伤会导致糖尿病患者严重感染并截肢。 选择适合、可垫垫的鞋,提供支撑并减少摩擦。 穿穿耐湿袜子。每次锻炼前后,检查脚部是否发泡、发红、被割伤或有刺激迹象。 如果你有神经病,无法感到疼痛,则依赖视觉检查和镜像或护理者的帮助。
慢点开始, 渐渐地进步
如果你已经安顿了,那么从低强度活动开始,比如每天步行10到15分钟。 逐渐地将持续时间每星期增加5到10分钟,然后增加强度。 这种方法可以降低受伤的风险,帮助你的身体适应葡萄糖代谢的新需求。
携带快活葡萄糖
与你一起,总是有快速可吸收的碳水化合物的来源 — — 葡萄糖平板、果汁、普通苏打水或硬糖。 如果你感到缺血(摇摇欲坠、出汗、困惑、软弱),请停止运动并立即治疗。 15分钟后重新检查血糖,必要时重复治疗。
包含一个温暖上下和凉爽下
5-10分钟的热身(轻步,活性拉伸)会逐渐地增加心率和血液流向肌肉。 冷地(慢行,静态拉伸)有助于防止眩晕并推进复苏。 两步都稳定了血糖的过渡并降低了心脏事件的风险。
唐人:在用糖尿病发作时,该避免什么
认识共同的陷阱可以防止严重的并发症,使你的锻炼更安全和更有效。
不要忽略血糖趋势
检查一次是不够的。 运动期间和之后没有监测会导致未被发现的低血糖或高血糖。 如果你注意到某些活动后会出现低血糖的症状,请与医疗队调整你的碳水化合物摄入量或药物服用时间。 相反,如果血糖升高过快(超过250毫克/升/克酮),那么将积极锻炼推迟至控制水平。
血糖危险地高或低时不要运动
如果血糖低于70毫克/分升(3.9 mmol/L)或高于300毫克/分升(16.7 mmol/L)而无酮,则避免锻炼;如果有1型糖尿病和血糖高于250毫克/分升,则检查酮;锻炼可使克特氏症恶化;对于2型糖尿病,如果感觉良好,使用判断力-中度活性可能没事,但始终要咨询医生,以明确阈值。
准备不准备,不要过度疲劳
跳入高强度间隔训练(HIIT)或举重时没有适当的底座,会导致肌肉损伤、心力紧张或血糖的迅速下降。 甚至有经验的运动员也需要通过调整胰岛素或吃多点碳酸盐来规划长时间的疗程。 倾听你的身体 — — 如果你感到头晕、呼吸不足或胸痛,请立刻停下来寻求医疗。
在练习前不要跳过吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃
腹部空空,特别是服用胰岛素或磺酰素,大大增加了低血糖的风险。 在运动前30-60分钟左右吃一顿含有碳水化合物和蛋白质的小吃,除非医生另有建议。 常见的劳动前小吃包括花生酱香蕉、半个火鸡三明治或一碗燕麦。
不要忽略脚部护理
糖尿病神经病会降低感觉,因此你可能不会感觉到水泡或切口形成。穿脏袜子或不合适的鞋子会导致感染,导致病情恶化。运动后总是会洗涤、干燥并检查脚部。将干燥的皮肤摩擦,但避免在趾间放出乳液。 立即向医疗服务提供者报告任何外红、肿胀或开口的伤口。
不要忘记延迟的伪麦病
血糖在运动后甚至一夜之间都可以下降(在运动后晚期出现低血糖 ) 。 长期或密集的锻炼后,这种情况尤其普遍。 为了防止这种情况,在运动后吃一顿含碳水化合物的小吃,并在夜间对血液糖进行一两次监测,如果容易出现低血糖。 有些人在大量锻炼的日子里减少他们的玄武胰岛素,就有好处。
选择锻炼的正确类型
多样性让你保持动力,并运行不同的能量系统。 这就是如何混合优化血糖管理的活动。
氧锻炼
步行、跑步、骑自行车、游泳和跳舞对心血管健康和减少血糖都非常出色。 大部分时间里,至少30分钟的中度有氧活动都具有目标。 适度的强度意味着你可以说话,但不能唱歌。 对许多人来说,步行最安全。
抵抗训练
强力训练(使用自由重量、抗力带或体重运动)会培养肌肉质量,从而改善葡萄糖的摄取并增加休眠代谢率。 针对主要肌肉群体进行8-10次训练,每星期重复10-15次1-3次。 休养48小时,以便肌肉恢复。
灵活性和平衡性工作
瑜伽、取气和温和地拉伸可以改善运动范围、减少压力和降低下坠风险,对老年人或有神经病的老年人来说尤其重要。 这些活动对低血糖症的风险一般较低,但如果长时间实施,仍然需要血糖监测。
高强度间培训(HIIT)
HIIT在恢复期中短暂地进行大量努力。 它可以提高胰岛素的敏感性,并产生“后期效应”使血糖减少数小时。 然而,HIIT具有较高的血糖摇摆和心脏事件的风险。 只有在建立坚实的健身基础和医疗检查后,HIIT才会尝试。
时间安排和锻炼:何时工作
白天运动时间会影响你的血糖反应和整个常规.
- 晨锻: 由于禁食胰岛素水平低,经常导致更稳定的血糖. 然而,如果服用了早熟胰岛素,可能需要调整剂量或吃出前熟食.
- 后-餐锻炼: 饭后行走或轻活可以钝化后葡萄糖花,特别是晚饭后. 这是许多有2型糖尿病的人的安全有效的策略.
- 平时的锻炼:[ 激烈的锻炼太接近入睡时间,会导致夜间低血糖(睡眠时血糖滴出),有时由于压力激素释放而导致一夜多血多血多血多发. 睡觉前测试你的血糖,并保持附近零食.
运动和糖尿病营养战略
适当的燃料供应是性能和安全的关键。
- 预演: 在更长的会话前吃一到两小时的平衡的一顿饭。 复杂的碳和蛋白质的结合效果良好 — — 例如,用杏黄来做全麦面包,或者用浆果来做希腊酸奶。
- 在锻炼过程中: 对于持续超过60分钟的活动,每30-60分钟消耗15-30克碳水化合物。 体育饮料、干果或能凝胶可以使用。
- 后-锻炼: 在30分钟内用碳和蛋白混合的甘油储存。这可以帮助恢复和稳定血糖。蛋白质的摇晃、巧克力牛奶或火鸡包装是好的选择。
将这些建议与一位注册的糖尿病专家单独化,详见疾病控制中心关于糖尿病和运动的指南。
第1型糖尿病的特殊考虑
糖尿病患者面临特殊的挑战,因为他们的身体没有胰岛素。 运动会导致无法预测的下降,或者在某些情况下,血糖会上升。
- 谨慎地使用胰岛素: 在锻炼前将玄武素降低20-30%,并考虑降低活动前的用餐用肉花剂量。 有些用胰岛素泵的临时玄武素率。
- 了解你的葡萄糖反应: 有氧运动往往会降低血糖;厌氧活性或高强度活性最初可能由于肾上腺素释放而提高. 频繁测试以学习你的规律.
- 使用连续的葡萄糖监测(CGM): CGM设备可以提醒您快速变化并减少指棒的需求,在开始前设定高低的警戒.
- 延迟效应计划: 1型运动员在运动后6到15小时经常会出现低血糖。 配有蛋白质和脂肪的睡前小吃可以帮助缓解这种情况。
何时避免锻炼
某些情况要求您在恢复活动前休息或寻求医疗指导。
- 严重缺血或高血糖: 如果血糖低于70毫克/日升或有酮的血糖高于300毫克/日升,则避免锻炼。 等待水平处于安全范围内。
- 急性疾病: 如果你发烧,感染,或者感觉非常不舒服,你的身体会紧张。运动会恶化血糖控制和脱水。休息到康复为止。
- 不稳定心血管疾病:[ 未治疗的心律,胸痛,或最近的心律外科手术需要体检. 锻炼可能需要推迟或修改.
- 糖尿病并发症:[ 肾上腺增生(视网膜出血的风险),有脚部畸形的严重神经病,或严重的肾上腺病,可能与某些活动相悖。
制定锻炼计划:逐步实施
- 获得医疗检查,并讨论你的目标,药物,以及任何并发症.
- 一组现实的目标:[ 从每天行走10到15分钟开始,然后每周增加5分钟.
- 选择愉快的活动: 你更可能坚持你喜欢的锻炼。尝试不同的选择 — — 游泳、骑自行车、跳舞、园艺或瑜伽。
- 创建一个时间表: 计划工作时间并写下来。一致性有助于控制葡萄糖并积累习惯。
- 监控并跟踪: 使用日志记录运动前/运动后血糖水平,你吃什么,感觉如何。在访问时与你的医疗队分享这些数据。
- 保持灵活: 根据健康、出行或工作需求的变化调整您的计划。总是有备份计划,比如室内行走视频或阻力带。
关于糖尿病和运动的常见神话
- 传言: 有糖尿病的人不应举起重物. 事实:[ 有了适当的形态和医疗证明,抗药训练就非常有益了. 起光和进步缓慢.
- 传言:胰岛素使用者不能锻炼. 事实:[ 许多精英运动员患有一等糖尿病,经过精心策划,任何人都可以安全地锻炼.
- 出自"神话:" 只有心肌对血糖的控制很重要. 事实:[ 气能和抗药性训练都改善了葡萄糖代谢;结合效果最好.
- 出经: 如果血糖高,运动总是会降出. 出经: 当血糖高得(超过300mg/dL),如果有酮存在,运动会使高血糖恶化并引发克托酸化.
需要更多基于证据的信息,Mayo Clinic的糖尿病和运动页提供了实用的建议。 你也可以发现美国体育医学院在运动和2型糖尿病的立场对科学观点很有帮助。
结论
运动是糖尿病管理工具箱中一个强大的工具。 通过遵循循证的实践和不实践(监测血糖、穿好鞋、保持水分、规划用餐和药物、倾听身体),你就可以享受体育活动的许多好处,同时将风险降到最低。 记住每个人的糖尿病都是独特的;与你的医疗团队密切合作,制定适合你生活方式的个性化计划。从你身处开始,按自己的步调前进,并保持一贯。你的身体 — — 和你的血糖 — — 将会感谢你。