平衡脂肪、蛋白质和碳水化合物用于糖尿病管理

有效管理糖尿病需要全面了解不同宏观营养素 — — 脂肪、蛋白质和碳水化合物 — — 如何影响血糖水平和整体健康。尽管这三种营养素构成每一次饮食的基础,但它们对糖尿病管理的影响却大相径庭。通过学习如何从战略角度平衡这些宏观营养素,糖尿病患者可以实现更好的甘油控制,降低并发症风险并提高其生活质量。

了解巨噬素及其在糖尿病中的作用

巨噬素是您身体需要的大量营养物才能正常运转。它们包括碳水化合物、蛋白质和脂肪,每一种物质在保持健康方面都起到不同和基本的作用。对于糖尿病患者来说,理解这些巨噬素是如何工作的,因为其影响血糖水平不同,所以变得更加关键。

碳水化合物是糖尿病患者的重要营养物质,因为它们对血糖水平的影响最大。当你消耗碳水化合物时,你的消化系统会把它们分解成葡萄糖,进入血液,并增加血糖水平。这一过程会引发胰腺释放胰岛素,这种激素有助于细胞吸收葡萄糖来获取能量。然而,在糖尿病患者中,这种胰岛素反应不起作用,导致血糖水平升高。

蛋白质在体内的作用不同,它们是构建和修复组织、维持肌肉质量和支持免疫功能所必不可少的。与碳水化合物不同,蛋白质对血糖水平的直接影响最小,尽管它们可以以其他方式影响胰岛素反应。与此同时,脂肪提供集中的能量,支持细胞结构,帮助吸收某些维生素,并在激素生产和脑功能中起关键作用。

发展健康饮食模式而不是注重个体宏观营养素、微量营养素或单一食物的实用工具代表了现代糖尿病营养方法。这一转变承认食品不仅仅是其部分的总和,总体饮食模式比对个体营养素的迷恋更重要。

大型营养品分配的个性化方法

糖尿病营养方面最重要的发展之一是认识到不存在一刀切的宏观营养素比率。没有具体推荐的碳水化合物、蛋白质和糖尿病患者脂肪的能量百分比,宏观营养素的分布是基于对一个人的饮食模式、食物偏好和健康目标进行个性化评估。

美国糖尿病协会共识报告明确指出,一刀切的餐食计划没有预防糖尿病的证据,强调个性化的重要性。这与早先的饮食建议(为糖尿病患者规定了每个宏观营养素的具体百分比)相比,是一个重大转变。

个体化是关键,但一些一般准则可以提供一个起点。在糖尿病成年人中,宏观营养成分在总能量中的比例从45%到60%不等,从15%到20%不等,从20%到20%不等,从20%到35%不等,以便根据偏好和治疗目标进行个性化营养治疗。这些范围很广,可以基于个人因素的灵活性,如体重、活动水平、药物治疗以及个人代谢反应。

美国糖尿病协会(ADA)目前(2024年)的建议推动所有医疗专业人员将糖尿病患者转诊到一个RDN在诊断时提供的个人化医疗营养疗法(MNT),并视需要提供终生的药物营养。与注册的饮食营养学家合作,可以帮助您确定适合自己具体需要和情况的优化宏观营养分配。

影响你理想的宏观营养平衡的因素

确定糖尿病管理的最佳宏观营养分配时应考虑若干因素。体质指数(BMI)起着作用,因为超重或肥胖的个人可能从与健康体重者不同的比例中受益。胰岛素抗药性的程度也很重要 — 胰岛素抗药性较高的个人可能对碳水化合物摄入量的降低作出更好的反应。

以HbA1c水平测量的当前甘油控制可以引导宏观营养素的调整。如果血糖水平持续升高,修改宏观营养素平衡可能有助于改善控制。 Lipid剖面,特别是triglyceride和HDL胆固醇水平,也应该为饮食选择提供信息,因为某些宏观营养素分布可以改善心血管风险因素。

体能活动水平对宏观营养素的需求产生了重大影响。更活跃的个人通常需要更多的碳水化合物来为其活动提供燃料,而定居的个人则可能用较低的碳水化合物摄入量来做更好的工作。药物治疗方法,特别是胰岛素的使用,影响了宏观营养素如何在一天之内得到分配。个人和文化上的食品偏好也必须被尊重,以确保长期遵守任何饮食计划。

碳水化合物:主要血糖影响剂

在所有食物中,碳酸盐对血糖水平的影响往往最大,因为身体将碳酸盐分解为糖,从而提升了血糖水平。这使得理解碳水化合物对有效糖尿病管理至关重要。

碳水化合物类型

并非所有碳水化合物都是平等的。食物中主要有三种碳水化合物 — — 星、糖和纤维。每种类型都对血糖产生不同的影响,并带来不同的营养效益。

简单的碳水化合物,包括糖被迅速消化并被吸收,导致血液糖分迅速激增,这些会很快地增加你的血糖,并更难管理你的糖尿病。简单的碳水化合物的常见来源包括桌糖,蜂蜜,果汁和糖浆,这些食品往往是高加工和包装食品的主要成分,如苏打、饼干、蛋糕、糖果等,以及添加了糖的其他食品。

复杂的碳水化合物存在于整个谷物、豆类和淀粉蔬菜中,含有较长的糖分子链,需要更多时间才能分解出来。这些细胞会缓慢地增加你的血糖,因为它们含有纤维和其他复杂的淀粉,需要更长的时间来消化身体。复杂的碳水化合物的例子包括淀粉蔬菜(白和甜土豆、豌豆、玉米)、豆类(豆类、扁豆)和整粒。

纤维是一种独特的碳水化合物,身体无法消化。纤维是植物食物中不消化但有助于保持健康的部分。糖和淀粉会提高你的血糖,但纤维不会。这使得纤维成为糖尿病易食的重要成分。

纤维对糖尿病管理的重要性

饮食纤维在糖尿病管理中值得特别关注,因为它具有诸多好处。患有一等和二等糖尿病的成年人应该努力消耗30至50克/日的饮食纤维,其中三分之一或更多(10至20克/日)来自可粘性溶解的饮食纤维,以改善甘油控制及低密度脂蛋白胆固醇并降低心血管风险。

纤维有助于减慢糖的吸收。大量纤维的饮食可以帮助糖尿病患者保持血糖水平的健康范围。食物中的纤维可以帮助卡布分解为糖,因此血糖突起时,血糖的浓度会降低,这样,血糖的缓慢和渐进上升使得整个白天更容易保持稳定的血糖水平。

光纤除了控制甘油外,还提供了额外的健康福利。它能促进消化健康,有助于控制疲软和体重,并能提高胆固醇水平。良好的光纤来源包括全果蔬菜、豆类、坚果和种子以及全粒。选择富含纤维的食物应该是糖尿病餐饮计划的优先事项。

理解 Glycemic 索引和 Glycemi 负载

甘油指数根据碳水化合物在食用后的速度和血糖含量提高程度,将碳水化合物的分级从0到100。这个工具可以帮助糖尿病患者做出更明智的食品选择。

甘油指数高的食品同白面包一样被迅速消化并引起血糖大幅起伏,甘油指数低的食品同全燕一样被更慢地消化,促使血糖的逐渐上升,一般情况下,低甘油食品的分数为55分或更低,中度食品从56-69分到,高甘油食品被评为70-100分.

几种因素影响着食物的甘油指数. 纤维含量显著——高纤维食品中不包含可消化碳水化合物和缓慢消化,导致血糖逐渐升高. 水果和蔬菜的成熟程度也很重要,因为取出成熟的水果和蔬菜往往具有较高的甘油指数. 餐中脂肪和酸含量可以减缓碳水化合物转化为糖的转化,降低整体甘油反应.

虽然甘油指数有用,但它并没有说明整个故事. 甘油负荷既考虑到碳水化合物的质量(甘油指数),也考虑到消耗的数量,提供了更完整的食物如何会影响血糖水平的画面. 这就是为什么即使选择低甘油食品,部分控制仍然很重要.

碳水化合物计数以更好地控制

糖尿病患者数碳水化合物,或称碳水化合物,可以让血液糖管理更加方便。如果你用餐时间胰岛素,就会数出碳水化合物,将胰岛素剂量与食物和饮料中的碳水化合物相匹配。碳水化合物数对使用胰岛素的人来说尤为重要,因为它可以更精确地进行剂量。

对于糖尿病的餐饮计划,1个卡布服务大约是15克的卡布。这种标准化的服务尺寸有助于简化餐饮规划和胰岛素的剂量。但是,必须指出,一个卡布服务并不总是符合你可能认为是典型的食物服务。

至于每餐所需要碳水化合物的理想数量,没有魔法数量,每个人需要多少碳水化合物,很大程度上取决于你的体型和活动水平,受餐和饥饿也起了作用,这强化了糖尿病膳食规划中个性化的重要性.

对于那些新的碳水化合物计数,与糖尿病教育家或注册饮食学家合作是十分宝贵的。他们可以帮助您学习阅读营养标签、估计分量大小,以及理解不同含碳水化合物的食物如何影响您血液中的葡萄糖水平。许多人还发现应用和在线资源有助于跟踪碳水化合物摄入量。

碳水化合物的时间安排和分布

当您吃碳水化合物时,它与您吃多少一样重要。尝试吃一致的碳水化合物和一致的部分。一天平均地分泌碳水化合物的摄入量有助于防止血糖大量涌出,并让身体更容易管理血糖水平。

对服用胰岛素的人来说,将碳水化合物摄入量与药物时间相匹配至关重要。每天连续的吃饭时间可以帮助食物摄入量与胰岛素动作同步,从而导致更好的甘化物控制。跳出食物会导致低血糖,特别是对于服用胰岛素或某些糖尿病药物的人而言。

蛋白质:卫生的建筑构件

蛋白质在糖尿病管理中除了对血糖的最小直接影响之外,还起到几个重要的作用,这对于保持肌肉质量,支持免疫功能,促进心智,帮助组织修复和成长至关重要.

蛋白质对糖尿病的建议

糖尿病医疗诊断标准2024年指出,没有证据表明调整蛋白质每日摄入量(通常为1-1.5克/千克体重/天或10-20%的总能)将会改善没有糖尿病肾病的个人的健康。这意味着对大多数糖尿病患者来说,标准蛋白质建议是合适的。

然而,蛋白质需求可能因具体情况而异。一些研究发现,用餐计划成功地管理了体重和2型糖尿病,包括没有肾病的患者在一年之内的蛋白质水平(23-32%的总能量)略高。较高的蛋白质摄入量可能有利于体重管理和自律,尽管长期效应需要更多的研究。

肾病的特殊考虑

对于患有糖尿病肾病的人,蛋白质推荐不同。患有糖尿病肾病的人(有蛋白质异尿症和/或降低估计的光化过滤率)应该把饮食蛋白保持到建议的每日允许量不超过0.8克/千克的适宜体重/天(或总能量的10-15% ) 。限制蛋白质摄入有助于减缓这些人肾病的发展。

需要注意的是,患有糖尿病的老年人在蛋白摄入方面需要特别考虑。虽然低蛋白饮食可能被用于治疗肾病,但对于可能面临沙克洛非(肌肉丧失)或脆弱风险的老年患者,应仔细评估蛋白质限制。保持足够的蛋白摄入量对于在老年人中保持肌肉质量和功能独立至关重要。

选择质量蛋白质来源

蛋白质对整体健康具有重要的意义. 精益蛋白源通常更受糖尿病管理所青睐. 精益种的选用包括无皮禽,鱼(特别是富含蛋白-3脂肪酸的脂肪鱼),蛋,低脂乳制品,豆腐,豆腐等大豆制品,以及牛肉或猪肉的精益切.

植物蛋白提供了额外的好处,包括纤维、维生素、矿物和植物营养等。豆子、扁豆和小鸡豆等豆类蛋白质既提供了蛋白质,又提供了复杂的碳水化合物,使它们对糖尿病管理特别有价值。营养和种子提供了蛋白质以及健康的脂肪,尽管部分控制由于其卡路里密度而很重要。

鱼类的心血管好处值得特别一提。鲑鱼、竹鱼、沙丁鱼和鳟鱼等脂肪鱼富含蛋白-3脂肪酸,这可以帮助减少炎症和支持心血管健康 — — 对于心血管疾病风险高的糖尿病患者来说,这一点很重要。

蛋白质在血糖管理中的作用

虽然蛋白质不会像碳水化合物那样直接提高血糖水平,但可以通过其他方式影响血糖. 蛋白质刺激胰岛素分泌,尽管其程度要小于碳水化合物. 这种胰岛素反应在蛋白质被碳水化合物消耗后实际上可以帮助脂糖的摄取.

蛋白质也减缓了胃空出,这意味着食物留在胃中的时间更长了,这可以减缓同餐所消耗的碳水化合物的吸收,导致血液葡萄糖的逐渐上升,这也是含有蛋白质,碳水化合物,脂肪的平衡用餐往往比主要由碳水化合物组成的用餐产生更稳定的血糖水平的原因之一.

蛋白质的敏锐效应对体重管理特别有价值. 蛋白质丰富的食物往往比碳水化合物丰富的食物更能充填,这可以帮助降低总的卡路里摄取量并支撑减重努力. 由于许多2型糖尿病患者超重或肥胖,这种蛋白质的属性可以特别有益.

肥胖:基本但理解错误

饮食脂肪在糖尿病营养中一直有争议,但目前的证据支持将健康的脂肪作为均衡饮食的一部分纳入其中. 脂肪提供必需的脂肪酸,帮助吸收脂肪溶解维生素(A, D, E和K),支持细胞膜结构,并在激素生产和脑功能中起作用.

饮食脂肪类型

并非所有脂肪都平等地影响健康。了解不同类型的脂肪有助于做出知情的食物选择。不饱和脂肪,包括单体不饱和脂肪和多体不饱和脂肪,都被认为是心律健康,应当占脂肪摄入量的多数。这些脂肪可以帮助提高胆固醇水平并降低心血管风险。

食用油、鳄梨、坚果(特别是杏仁、腰果和豌豆)和种子中都含有多孔饱和脂肪。这些脂肪与胰岛素敏感性的提高和心血管健康改善有关。地中海饮食强调橄榄油的单孔饱和脂肪,显示出糖尿病管理的好处。

聚不饱和脂肪包括蛋白-3和蛋白-6脂肪酸. 蛋白-3脂肪酸在脂肪鱼,花籽,辣椒等花果中发现,具有抗炎性质和心血管效益. 蛋白-6脂肪酸在植物油,坚果和种子中发现,也是必需的,但应与蛋白-3摄入量相平衡.

饱和脂肪主要存在于动物产品和热带油中,应当加以限制。饱和脂肪摄入量应当占总热量的7%。尽管饮食中的某些饱和脂肪是可以接受的,但过度摄入会提高LDL胆固醇水平并增加心血管风险。

减少反式脂肪的摄取能降低低密度脂蛋白胆固醇,并增加高密度脂蛋白胆固醇;因此,应尽量减少反式脂肪的摄取;而在某些加工食品和部分氢化油中发现的反式脂肪尤其有害并应尽可能避免.

肥胖和血糖控制

与碳水化合物不同,脂肪不会直接提高血糖水平,不过,它们确实会以其他方式影响糖尿病管理. 高脂肪用餐可以减缓胃空出并延迟碳水化合物的吸收,这会导致血糖延迟升高,这在时间胰岛素剂量时很重要.

脂肪摄入也影响了胰岛素的敏感性. 饱和脂肪中高脂肪的饮食与胰岛素抗药性增强有关,而富含不饱和脂肪,尤其是单不饱和脂肪的饮食则会提高胰岛素的敏感性,这使得食用脂肪的类型对糖尿病患者尤为重要.

糖尿病的健康的脂肪来源

将健康的脂肪纳入糖尿病的膳食计划既能营养又能满足。橄榄油是烹饪和沙拉敷料的绝佳选择,能提供单饱和脂肪和抗氧化剂。阿沃卡多斯提供健康的脂肪,还有纤维、钾和各种维生素。

果实和种子提供了健康的脂肪、蛋白质和纤维的结合。少量的杏仁、核桃或其他坚果制作的极佳小吃不会给血糖加糖。然而,部分控制很重要,因为坚果是卡路里-丁香。果实黄油也可以被包括在温和的范畴,最好是在没有添加糖的情况下选择品种。

肥鱼应该至少每周食用两次,以表示其蛋白-3脂肪酸含量. 沙门, ⁇ 鱼,沙丁鱼, ⁇ 鱼,以及鳟鱼都是绝佳的选择. 对于不吃鱼的人来说,以植物为原料的蛋白-3来源如地麻籽,芝亚种子,核桃等,虽然它们提供了一种不同形式的蛋白-3,身体必须转化.

创造最佳糖尿病管理平衡食用

了解个体宏观营养素很重要,但糖尿病管理的真正关键在于如何在膳食中结合。平衡的膳食包括适当的碳水化合物、蛋白质和脂肪,其血糖含量往往比单一宏观营养素主导的膳食更为稳定。

糖尿病板方法

糖尿病平板法提供了一种简单、直观的饮食方式,无需详细测量或计算。使用一盘9英寸的盘子,将半个非恒星蔬菜填满,如叶绿、花椰菜、花椰菜、花椒、番茄或绿豆等。这些蔬菜在碳水化合物和卡路里含量较低,但在纤维、维生素和矿物中含量较高。

在一个板块中放置一个精瘦蛋白。例子包括鱼、豆、蛋、精瘦肉和家禽。在另一板块中放置健康碳水化合物,如水果和整粒谷物。这种视觉方法确保了平衡的宏观营养分配,而无需复杂的计算。

盘子方法可以根据个人需要和偏好来调整。有些人可能需要根据活动水平、药物治疗方法或血糖反应来调整比例。关键是将盘子方法作为起点,然后根据具体情况和身体的反应方式来个性化。

皮管控制战略

注意分大小。了解每种食物的分大小是合适的。每天的物体都能够帮助你记住。例如, 一种肉或家禽的活儿的活儿大小与牌子的活儿大小差不多。一种奶酪的活儿大小与六道葡萄相仿。而一种熟食或米饭的活儿大小与拳头相仿。

使用测量杯、勺子和食物尺度可以帮助你学习合适的分量大小。随着时间的推移,你会发展出更好的眼来来估计分量,而不用测量。然而,定期对照实际测量来检查你的估计可以帮助防止“分量爬行 ” , 服务大小随时间推移而逐渐增加。

阅读营养标签对于理解部分大小至关重要。注意标签上列出的服务大小,因为它可能不同于通常的食用量。每种服务中碳水化合物的总含量对于糖尿病患者来说尤为重要。

食用时间和一致性

每天正常时间吃饭有助于保持血糖水平的稳定,也便于协调食物摄入和药物。不要跳过食物。跳过食物会导致低血糖,特别是对于服用胰岛素或某些糖尿病药物的人,还可能导致下一餐食用过度。

许多人患糖尿病时,每天吃三顿平衡的饭效果很好,其他人则用较小、更频繁的饭或餐间有计划的点心做得更好。最好的模式取决于个人因素,包括药物治疗、活动水平、工作时间和个人偏好。

日常的餐点时间和碳水化合物含量的一致性可以帮助改善血糖控制,这并不意味着每天吃完全相同的食物,而是保持相对一致的食用时间和食用量模式.

基于证据的糖尿病饮食模式

根据2024年ADA建议,包括地中海,DASH(停止超速的二元方法),低脂肪,碳水化合物受限,素食和素食在内的几种饮食模式都显示出糖尿病管理的好处. 这种多式的有效方法强化了不存在单一"糖尿病饮食".

地中海议会

地中海饮食强调全谷、水果、蔬菜、豆类、坚果、橄榄油和鱼类,家禽和奶制品数量中等,并有有限的红肉。这种饮食模式富含纤维、健康的脂肪和抗氧化剂。研究一直显示糖尿病患者的心血管健康和甘油控制有益处。

地中海饮食对橄榄油中单体不饱和脂肪的强调,加上鱼的蛋白-3脂肪酸,提供了抗炎的好处。丰富的纤维植物食品的丰富有助于控制血糖和保持警觉。这种饮食模式对许多人来说也是可持续的,也是令人愉快的,它支持长期坚持。

DASH 饮食

最初发展为降低血压的DASH饮食也有利于糖尿病患者。它强调水果、蔬菜、全粒、瘦蛋白和低脂乳制品,同时限制钠、饱和脂肪和添加糖等。 DASH饮食中含有丰富的营养,支持心血管健康,包括钾、钙、镁和纤维。

对糖尿病患者来说,DASH饮食关注全食和有限的加工食品有助于控制血糖。重视部分控制和均衡用餐与糖尿病管理原则很相符合。

低碳水化合物方法

虽然ADA说有一些证据可以证明碳水化合物饮食较低的好处,特别是2型糖尿病,但他们认为没有足够的证据支持糖尿病患者获得最佳数量的碳水化合物. 低碳水化合物饮食对某些个人是有效的,特别是对于体重减少和短期内改善的甘油控制.

然而,对于非常低碳水化合物饮食的长期可持续性和心血管效应仍存在疑问。如果考虑低碳水化合物方法,那么与医疗保健机构合作以确保营养充足和适当的药物调整非常重要。

植物饮食

蔬菜和素食主义者的饮食显示出糖尿病管理的好处。这些饮食模式通常具有高纤维、低饱和脂肪、富含抗氧化剂和植物营养素。植物饮食与胰岛素敏感性的提高、更佳的体重管理以及心血管风险的降低有关。

对于植物为主的饮食,应注意确保足够的蛋白质摄取量并获得动物产品中更丰富的营养,如维生素B12,铁和蛋白-3脂肪酸等,可能需要强化食品和补充物,以满足营养需要.

实现宏观平衡的实用战略

阅读和理解食品标签

营养标签为管理宏观营养摄入提供了宝贵的信息。碳水化合物的总含量对糖尿病患者尤为重要。这一数字包括了所有类型的碳水化合物 — — 苏加、淀粉和纤维。有些人从碳水化合物总量中减去纤维来计算“净碳水化合物 ” , 尽管这种方法并非普遍推荐。

注意标签上的服务尺寸,因为这些尺寸可能与实际食用的数量不符。如果食用的数量大于或少于所列服务尺寸,则需要相应调整营养量。成分清单还可以提供食品质量的深刻认识。信用值按重量逐个递减排列,因此,列出的项目数量最多。

饮食规划和准备

提前计划用餐有助于确保宏观营养摄入的平衡,并减少对健康较差的便利食品的依赖。首先计划每周的晚餐,然后添加早餐和午餐。考虑在周末进行分批烹饪,以便在繁忙的周日里准备健康餐。

烹调时,使用不添加过量脂肪的烹调方法,如烤肉、烘焙、取出蒸、蒸发等,或用少量健康油料来调味。季节性食品用草药和香料来取食,而不是依赖盐或糖重酱。以迷人的方式调味蔬菜的调味,有助于增加这些营养强化、低碳水化合物食品的消费。

与糖尿病一起吃饭

餐饮对糖尿病管理来说可能具有挑战性,因为与家用餐相比,餐食往往含有更大的成分和更多的脂肪、钠和卡路里。但是,通过一些策略,你可以享受外出吃东西,同时保持良好的血糖控制。

尽可能在去餐馆前在线审查菜单,让你在没有时间压力的情况下做出明智的选择。寻找烤肉、烤肉或蒸汽的选择,而不是炒食品。向侧面询问酱料和敷料,以便控制使用量。考虑共享一个入场数或立即打出一半,以便日后管理部分大小。

需要更多的蔬菜而不是淀粉, 需要时请提供全粒面包或棕米, 并询问准备方法, 如果这些方法从菜单描述中看不清楚的话。

监测和调整

常规血糖监测可以提供宝贵的反馈,说明不同的食物和宏观营养结合如何影响你的血糖。膳食前和食后一至两小时的检测可以帮助你识别出模式,并对你的饮食计划做出知情的调整。

保持食物和血糖的日志,以跟踪你吃什么和它如何影响你的血糖。随着时间的推移,你会学会哪些食物和组合对身体最有效。这些信息可以指导未来的食物选择,帮助你微调你的宏观营养平衡。

持续的葡萄糖监测器(CGM)提供了更详尽的昼夜血糖模式信息。这些设备可以揭示不同食物、餐食时间和宏观营养素组合如何实时影响你的血糖,从而可以更精确地调整你的饮食计划。

特殊考虑和共同挑战

管理伪麦病

低血糖(hypoglycemia)可以发生在糖尿病患者,特别是服用胰岛素或某些糖尿病药物的患者. 了解如何在保持总体营养平衡的同时治疗低血糖很重要. 当血糖下降至70mg/dL以下时,消耗15克快活的碳水化合物,如葡萄糖平板糖,4盎司果汁等,或者普通苏打水.

等15分钟,再检查血糖。如果血糖还很低,再消耗15克快活碳水化合物。一旦血糖恢复正常,就吃一顿含有碳水化合物和蛋白质的小吃来帮助稳定水平并预防再下降。

运动和大型营养需要

运动会影响血液葡萄糖水平,可能需要调整宏观营养摄入或药物,运动会提高胰岛素的敏感性,并可在活动期间和之后降低血液葡萄糖水平,对有些人来说,在运动前吃一粒含有碳水化合物的小吃会有助于防止低血糖.

运动的种类、强度和持续时间都影响着它如何影响血糖。氧运动通常会降低血糖,而高强度或抗药性运动则会首先提高血糖,然后才降低血糖。在(更长的会话)之前、期间和运动后监测血糖有助于你理解个人的反应,并做出适当的调整。

酒精的考虑

酒精可以复杂地影响血糖水平,它最初可以提高血糖,但可能导致延迟的低血糖,特别是在服用胰岛素或某些糖尿病药物的人中. 肝脏优先代谢酒精而不是维持血糖,这会导致饮用后数小时会低血糖.

如果选择喝酒,请保持温和,永远不要在空腹上喝。用食物来抑制酒精,以帮助预防低血糖。选择轻啤酒或干酒等下碳水化合物选择,避免多糖的混合饮料。在饮酒时,包括睡觉前,监测血糖。

病日管理

疾病会显著地影响血糖水平,即使你吃得比平常少,也往往会导致血糖升高。在生病期间,保持足够的碳水化合物和液体摄入量变得很重要,即使你不想吃。容易消化的碳水化合物如饼干、土司、汤或普通的苏打水在生病期间可能合适,即使你通常避免这些食物。

继续服用糖尿病药物,除非你的医疗提供者另有指示。在生病期间,监测血液葡萄糖,如果血糖仍然高,或者不能正常地吃喝,请联系医疗队。

与保健专业人员合作

医疗营养疗法是所有糖尿病管理的基础。与一位注册的营养学家合作,他专门研究糖尿病,可以为根据个人需求、偏好和健康目标平衡宏观营养提供个性化指导。

糖尿病教育者可以教你掌握自己状况的实用技能,包括碳水化合物计数、阅读食物标签、餐食规划以及根据血糖模式调整食物摄入量。糖尿病自我管理教育和支持计划为糖尿病患者的生活提供全面的教育和持续支持。

定期跟踪您的医疗团队,可以不断评估和调整您的营养计划。随着您的环境变化 — — 无论是由于体重、活动水平、药物或健康状况的变化 — — 您的宏观营养需求也可能发生变化。定期重新评估可以确保您的饮食计划继续满足您的需要。

食品和饮食模式的作用

建议避免添加糖和精细谷物,选择全食而不是超加工食品,注重整体,最小加工食品提供更好的营养,通常比加工食品中高膳食更能控制出血糖.

整体食物不仅提供宏观营养,还提供维他命、矿物质、抗氧化剂和植物营养,支持整体健康。整体食物中的纤维会减缓消化速度并稳定血糖。整体食物中的营养物质协同发挥作用,提供的利益无法被孤立的营养物质或补充物所复制。

围绕整个食物构建餐点并不意味着你永远不能享受加工食品或治疗。相反,这意味着将整个食物作为饮食的基础,同时允许偶尔做出营养不足的选择。这种平衡的方法比过度限制的饮食模式更可持续,并支持长期坚持。

平衡宏管关键外卖

根据个人需求、偏好和健康目标,而不是采取一刀切的做法,将宏观营养分配个人化
注重碳水化合物的质量,选择整粒、豆类、水果和蔬菜,而不是精炼和加工的碳水化合物
将足够的纤维纳入饮食,每天30-50克,重点放在可溶性纤维上,以取血糖和胆固醇的效益
选择精选蛋白质来源,包括动植物品种和营养完整性的选择
强调来自橄榄油、坚果、种子、鳄鱼和脂肪等来源的健康脂肪,同时限制饱和和脂肪的反相
使用糖尿病平板法或类似的视觉指南来创造平衡的餐食,而无需复杂的计算
实践部分控制并学会估计不同食物组的适当服务规模
每天用一致的时间吃饭,避免跳过饭来保持稳定的血糖水平
定期监测你的血糖了解不同的食物和宏观营养组合如何影响你的水平
与注册的饮食营养师和糖尿病教育者合作,提供个性化指导和支持
考虑有证据的饮食模式,如地中海或DASH饮食,这些饮食对糖尿病管理有益处
集中力量于整体,最小加工的食物作为饮食的基础,同时允许享受的灵活性.
根据活动水平、药物、体重或健康状况的变化,根据需要调整饮食计划
将碳水化合物与蛋白质和健康脂肪结合进餐,以促使血糖反应更加稳定
随着科学的不断发展,继续了解目前糖尿病营养建议

展望未来:糖尿病营养的未来

随着新研究的出现,糖尿病营养领域继续演变。未来方向可能包括基于遗传因素、肠道微生组成以及个人对不同食物的代谢反应的更个性化的营养建议。包括连续葡萄糖监测器和智能手机应用在内的技术正在让跟踪食物摄入和血糖模式变得更加容易,从而能够更精确地调整饮食计划。

对基因-食用相互作用的研究最终可能允许基于个人基因特征的高度个性化的宏观营养素推荐. 研究肠道微生在糖尿病中的作用以及饮食如何影响微生可能带来新的饮食策略来改善甘油控制及整体健康.

尽管这些令人振奋的发展,糖尿病营养的基本原则依然一致:关注全方位食物,适当平衡满足个人需要的宏观营养,保持一贯的饮食模式,并与医疗专业人员合作进行个性化指导。通过了解脂肪、蛋白质和碳水化合物如何影响你的身体,并运用这一知识来创造可持续的、可喜的饮食计划,你能够成功地管理糖尿病,同时保持生活质量。

有关糖尿病管理和营养的更多信息,请访问美国糖尿病协会或疾病控制和预防糖尿病资源中心[。这些组织为糖尿病患者及其家人提供循证信息、工具和支持。