支持体重损失和糖尿病控制的行为方法

了解体重损失和糖尿病管理的行为方法

行为方法是有效体重管理和糖尿病控制的基石,提供了基于证据的战略,赋予个人做出持久生活方式改变的能力。这些干预侧重于改变习惯、增强动力和创造可持续常规,支持减重目标和最佳血糖管理。行为方法可以实现体重减少,导致健康有意义的改善,比如降低2型糖尿病的发病可能性。

大约80-90%的2型糖尿病患者超重或肥胖,对严重的健康并发症和死亡率构成更大的风险。超重和糖尿病之间的这种紧密联系凸显了同时解决这两种情况的行为干预的至关重要性。行为方法不是提供快速解决方案或临时解决方案,而是旨在对个人如何思考食物、身体活动和自我护理产生根本性转变。

行为干预的基础在于理解体重管理和糖尿病控制不仅仅是意志力问题,而是受心理、社会和环境因素影响的复杂过程。其中包括各种旨在通过饮食、身体活动、认知、情感和其他促进健康行为的变化来支持体重减退的干预。通过解决这些多重层面,行为方法提供了超越基本饮食建议或锻炼建议的全面支持。

行为体重损失干预背后的科学

许多行为干预都证明了减少能摄入、增加体能活动或这些关键生活方式行为的某些组合所带来的积极影响。支持这些方法的证据来自多年来追踪数千名参与者的里程碑式研究,这些研究显示了短期的有效性和长期可持续性。

该领域最有影响力的研究之一是Look AHEAD试验。 Look AHEAD(糖尿病健康行动)随机控制试验(RCT)表明,肥胖和2型糖尿病患者可以通过参加潜在的强化生活方式干预(ILI)实现并保持长期(在试验结束后最长为8年)体重下降。大约一半的ILI参与者丧失并维持了最初体重的5%。更显著的是,在1年中失去~10%的ILI参与者的死亡率降低21%。

在2型糖尿病和超重或肥胖患者中,适度减重会改善甘油血症并减少对糖低药的需求,而更大的减重会大大减少A1C并禁用克糖,并可能促进持续的糖尿病回升。这说明行为干预的好处会超越规模,直接影响到糖尿病的核心代谢功能障碍。

体重损失目标和健康结果

理解适当的体重损失目标对于制定现实目标和维持积极性至关重要。一些RCT报告,在生活方式行为干预后,糖尿病和超重或肥胖成年人体重损失低于5%,但这种有限的体重损失并没有证明能改善甘血症、脂质或血压 — — 相反,为了实现代谢改善,至少需要5%或更长时间的体重损失。

然而,体重损失增加逐渐产生更好的结果。体重损失收益是渐进的;如果能够实现更多健康目标,那么更密集的体重损失目标(>7%;10%;>15%)可以实现进一步的改善。对于最近发作糖尿病的人来说,体重损失15%与体重过重或肥胖和最近发作2型糖尿病的2型糖尿病的缓解有关。

有效行为干预的核心组成部分

成功的行为干预具有若干关键特征,它们与不太有效的方法不同。研究确定了有助于有意义的、可持续的体重减少和改善糖尿病控制的具体要素。

密切咨询和频繁接触

包括高频率咨询(6个月中的16个课)在内的干预措施,应建议在出现500至750千卡/日能量短缺(无论宏观营养成分如何)的情况下,采取注重营养变化、体育活动和行为策略的干预措施来降低体重。这一密集方法确保参与者在行为变化的关键早期阶段获得一致的支持。

有效的生活方式干预通常包括频繁接触(6个月中的16个会议),行为咨询,以实现每天500-750千卡能量的短缺,以及每周150-180分钟的中度体育活动。接触的频率问题在于它为解决问题、问责和强化新行为提供了定期的机会,然后才能重新形成旧模式。

结构化课程和保养方案

糖尿病预防方案为组织行为干预提供了极好的模式,将糖尿病预防方案作为结构化的核心课程,随后是个人咨询、小组会议、激励运动和重新启动机会的灵活维护方案,16个课期的核心课程在方案实施后的头24周内完成,其中包括降低卡路里、增加体育活动、自我监测、保持健康的生活方式行为(如如何在外出吃东西时选择健康的食物选择)以及指导如何管理心理、社会和激励挑战等课程。

公共卫生署强化生活方式干预的两大目标就是实现并维持至少7%的体重减退,并每周参与150分钟的中度和强度的体育活动,如走走。重要的是,实现每周至少150分钟的体育活动的行为目标,即使没有实现减重目标,也使2型糖尿病的发病率减少了44%。

个性化和共同决策

医疗专业人员应该评估是否愿意参与行为改变以降低体重,并共同确定行为和体重减少目标以及采用共同决策的个性化干预策略。这一合作方式尊重个人偏好、环境和文化背景。

最初和之后的治疗选择应该根据个人的病史、生活状况和偏好来个性化。有效的方案认识到一个尺寸并不适合所有情况,因此可以灵活地实现目标,同时保持基本行为原则的一致性。

体重损失和糖尿病控制的基本行为技术

事实证明,几种具体的行为技巧在支持体重减少和糖尿病管理方面特别有效。这些循证战略可以单独或结合实施,以创建全面的干预方案。

自我监测:行为变化基金会

自我监测是目前最强大的行为工具之一。通过系统跟踪行为和结果,个人对模式、触发因素和进展有了认识,否则这些可能被忽视。这种认识为知情决策和课程修正创造了机会。

食物和活动跟踪

跟踪食物摄入有助于人们了解他们的饮食模式、分量和热量摄入。这种认识往往揭示出卡路里过剩的隐性来源,并找出更健康的替代品。类似地,监测体育活动可以提供活动水平的具体数据,帮助个人努力实现推荐的锻炼目标。

现代技术使得自我监测比以往更加容易获得. Smartphone应用,可穿戴健身追踪器,在线食品数据库简化了记录和分析饮食和活动数据的过程. 这些工具可以提供即时反馈,跟踪随时间推移的趋势,甚至提供基于个人模式的个性化建议.

血糖监测

血糖的自我监测是糖尿病管理中的一个关键要素。供应商必须确定患者是否和何时进行血糖自我监测,确定血糖目标,并帮助患者解释结果。定期的血糖监测可提供食物选择、身体活动、药物和压力如何影响血糖水平的即时反馈。

SMBG是A1C水平测量的重要补充,因为它能为人提供血液葡萄糖水平的即时反馈. SMBG与A1C监测不同,SMBG为人提供了一种区分斋戒,春前和后期血葡萄糖水平的手段,使他们能够监测食物,体育活动,药物对糖体管理的直接影响.

光是监测是不够的。只有当人们学会如何解释结果以及如何利用这些结果来改善血液葡萄糖时,自我监测才有效。为了发挥作用,血液葡萄糖监测必须以个性化的方式纳入糖尿病自我管理计划,从而使结果对个人有意义。医疗保健提供者和糖尿病教育者在教育个人如何使用监测数据来做出关于饮食、活动和药物调整的知情决定方面发挥着至关重要的作用。

目标设定:为成功制定路线图

有效的目标设定提供了方向、动机和衡量进展的框架。目标应该是具体、可衡量、可实现、相关和有时限(SMART ) 。而不是“更健康”或“更努力”的模糊意图,有效的目标规定了具体行动:“每周行走30分钟5天”或“每晚将蔬菜与晚餐一起吃 ” 。

将更大的目标分成较小的渐进步骤,增加了成功的可能性。对于目前处于停滞状态的人来说,最终目标可能是每周150分钟的锻炼,但最初的目标可能只是每周步行3次10分钟。随着每个小目标都实现,信心的建立和下一步变得更加容易管理。

目标设定还应同时涉及进程目标(行为)和结果目标(结果 ) 。目标结果(比如损失20磅或将A1C减少1分)提供了动力,而目标过程(比如每周4次在家准备健康餐食或每周参加支助小组会议)则侧重于导致这些结果的行为。进程目标往往更能立即控制,并更经常地提供成功和积极强化的机会。

解决问题:克服变革障碍

即便有最佳意图和认真的规划,也不可避免地会出现障碍。解决问题的技能使个人能够找出障碍、产生潜在解决方案、实施战略并评估其有效性。这一系统的方法将无法克服的路障的挑战转变为可行的解决方案,可以管理的问题。

减肥和糖尿病管理的共同障碍包括时间限制、社会压力、情感饮食、缺乏健康食品、身体限制和相互竞争的优先事项。有效的解决问题首先需要明确界定具体障碍,然后在不立即判断其可行性的情况下集思广益多种可能的解决办法。一旦确定了几种选择,个人可以评估每种方法的利弊,选择最有希望的战略来尝试。

实施解决方案后,评价其有效性很重要。如果所选策略效果好,它可以继续,并有可能被应用于类似的情况。如果它不能如所愿地发挥作用,它就为完善方法或尝试不同的解决方案提供了宝贵的信息。这个迭接过程会逐步积累解决问题的技能并增强信心。

社会支助:利用连接的力量

社会支持在持续改变行为方面发挥着至关重要的作用。支持可以来自家庭成员、朋友、医疗保健提供者、支持团体或在线社区。不同类型的支持服务于不同的功能:情感支持提供鼓励和同情,信息支持提供建议和知识,工具支持包括帮助做饭或参与体育活动等实际援助。

家庭的参与可能特别强大,特别是当家庭成员共同参与健康的生活方式时。当整个家庭采用更健康的饮食模式或共同从事体育活动时,糖尿病或体重问题的个人不会感到孤立或被剥夺。以营养食品为特色的共享餐成为常态而不是例外,而体育活动则成为家庭的纽带体验,而不是孤立的杂耍。

支持团体,无论是亲身还是在线的,都会将面临类似挑战的个人联系起来。这些团体为分享经验、交流实用技巧、庆祝成功以及在困难时期获得鼓励提供了机会。了解他人对管理体重和糖尿病的奋斗和胜利的理解可以减少孤立感并增强坚持行为变化的动力。

认知和心理战略

除了特定的行为技巧之外,认知和心理策略还涉及影响饮食行为、身体活动和糖尿病自我管理的思想、情感和信仰。这些策略承认,可持续的行为改变不仅需要解决人们的行为,还需要解决他们对健康行为的看法和感受。

认知重组

认知重组涉及识别并挑战破坏行为改变努力的无益思维模式. 常见的有问题的想法包括全能或一无所有思维("我吃了一曲克,所以我吹了我的饮食,可能也吃了整盒"),去形而上学("我的血糖今天上午很高,所以我永远无法控制我的糖尿病"),以及负面自言自语("我懒惰又没有纪律,无法坚持锻炼计划").

个人通过学习认识这些想法并研究其存在和反对的证据,可以形成更平衡、更现实的观点。他们可能认识到,一个低于理想的食物选择不会否定他们所有其他健康选择。他们可以不把单一高血糖读数的去龙头化,而是把它视为指导调整的信息,而不是失败的证据。以自我同情取代严酷的自我批评为持续行为改变创造了更有利的内部环境。

激励性增强

动机自然会随时间而起起起起起伏起伏起伏起伏,保持行为变化需要维持和再生动机的战略。动机性访谈技巧有助于个人探索自身变革的原因,解决矛盾,加强对健康目标的承诺。个人与其说为什么应该改变,不如说他们自己表达自己的动机,而这往往更具有个人意义和持久。

将行为变化与深层价值观联系起来可以增加内在动机。比如,一个重视积极祖父的人可能会比一个只关注抽象健康指标的人更能调动自己控制糖尿病和维持流动性。定期重访和重新与这些核心动机联系有助于在挑战性时期保持努力。

庆祝小胜利和承认进步,即使目标还没有完全实现,也保持积极性并建设自我效能。与其等待最终目标权重或目标AC才感到成功,承认渐进式的改善强化了持续努力的价值。

压力管理和情绪调控

压力和困难的情绪往往引发不健康的饮食行为并干扰糖尿病自我管理。学习其他应对策略可以提供更健康的方法来管理压力、焦虑、悲伤、无聊和其他具有挑战性的情绪,而无需转向食物或放弃健康行为。

压力管理技术可能包括深呼吸练习、渐进肌肉放松、自觉冥想、身体活动、享受爱好、或与支持性朋友或家庭成员交谈。关键在于制定一套可以部署在不同情况下、在不破坏健康目标的情况下解决压力的战略。

思维饮食习惯有助于个人增强对饥饿和全面性的认识,区分身体饥饿和情感饥饿,并通过缓慢而细心地吃来获得较小部分的满足。这种方法与被电视、计算机或其他活动分心的无心吃相矛盾,这往往导致过度消费,而缺乏真正的享受或满足。

在保健环境中实施行为干预

将研究结果转化为实用临床应用需要周到的实施战略,这些战略在现实世界的医疗保健环境的限制下发挥作用。已经开发出各种模式,以高效和高效地提供行为干预。

个人咨询

个人的干预是针对个人情况、偏好和挑战的。为了实现减重和身体活动目标,公共事业部采用了一种单独的治疗模式,而不是基于群体的方法。个人方法也允许调整干预以反映人口的多样性。个别会议为讨论敏感议题和安排和节奏的灵活性提供了隐私。

医疗提供者、注册饮食师、糖尿病教育家和行为卫生专家都能够为个人咨询做出贡献。课程可能侧重于营养教育、体育活动规划、药物管理、解决问题的具体障碍或解决影响行为变化的心理因素。课程的频率和持续时间可以根据个人需求和进展进行调整。

基于团体的方案

社区或初级保健机构提供残疾规划内容,这已经证明有可能降低总体方案成本,同时仍会造成体重减少和糖尿病风险降低。群体方案提供了若干优势,包括同伴支持、分享他人经验、降低人均成本以及群体问责的激励效应。

有效的团体方案通常包括结构化的教育内容,以及讨论、解决问题和相互支持的机会。团体可以在密集阶段每周或每两周开会一次,然后过渡到较少的维修会议。团体形式在提供标准化教育内容方面特别有效,同时仍然为个人问题和关注留出时间。

社区方案

疾病控制和预防中心制定了国家糖尿病预防方案,该方案旨在为社区提供基于证据的生活方式改变方案,以预防2型糖尿病,社区方案通过在社区中心、教堂、工作场所或图书馆等熟悉、方便的地方提供干预措施,增加获得治疗的机会。

这些方案通常使用受过训练的生活方式导师,他们可能是社区卫生工作者、同伴教育者或其他非临床人员。使用社区卫生工作者来支持类似公共卫生署的干预措施已证明是有效和具有成本效益的。使用社区卫生工作者可能有助于通过改变行为来预防糖尿病,同时消除与健康的社会决定因素有关的障碍。这种方法有助于通过向可能面临障碍的得不到充分服务的人口提供服务来解决健康差距。

数字保健干预措施

近些年来,技术驱动的干预大幅扩展,为大规模提供行为支持提供了新的机会。数字干预包括智能手机应用、网络程序、短信系统、远程保健咨询以及跟踪活动和提供反馈的可穿戴设备。

数字工具提供了几个优点:24/7的无障碍、自动跟踪和反馈、个性化的内容提供、减少地理障碍、以及比亲自干预降低成本的可能性。许多应用程序都包含多种特征,如食物记录、活动跟踪、目标设定、教育内容和通过在线社区提供社会支持。

然而,数字干预在纳入循证行为策略而不是仅仅提供跟踪工具时效果最好。有效的数字方案包括个性化目标设定、定期反馈和强化、解决问题的支持以及长期保持参与的战略等特征。一些方案通过辅导电话或信息将数字工具与定期人际接触结合起来,创建了平衡可扩展性与个性化支持的混合模式。

应对共同挑战和障碍

尽管行为干预已经证明是有效的,但许多挑战会干扰实施和持续参与。理解这些障碍并制定战略来克服这些障碍,从而改善结果并减少自然减员。

时间限制和相互竞争的优先事项

许多人都在努力寻找时间参与计划、餐食计划、体育活动和工作、家庭和其他责任的自我监测。解决这一障碍需要帮助个人在现有时间表内找到现实的机会,而不是期望他们创造全新的时间。

战略可能包括将体育活动纳入日常活动(走楼梯、更远的停车、在午餐时间行走 ) , 使用时间效率高的烹饪方法(小批量烹饪、慢烹饪、简单的食谱),以及利用技术快速自我监测。帮助个人通过检查他们目前如何花时间和确定可以减少或消除的不太重要的活动来优先处理健康行为,也能够为增进健康的行为创造空间。

财政制约因素

成本问题影响到糖尿病管理和体重损失的多方面,从方案参与费到健康食品费到葡萄糖监测用品。解决财政障碍需要创造性的解决问题,需要将个人与现有资源联系起来。

许多循证方案现在都由保险覆盖,包括国家糖尿病预防方案的医疗保障。基于社区的方案可以提供免费或低成本的选择。对于食品成本,战略包括侧重于负担得起的健康主食(豆类、扁豆、冻菜、全粒 ) 、购物和购买券、购买通用品牌、以及在需要时获得粮食援助方案。体育活动不需要昂贵的健身会员资格;步行、家用练习和免费在线工作录像提供了免费的替代选择。

社会和环境挑战

社会状况、家庭动态和环境因素都可能支持或破坏行为改变。不理解或支持健康目标的家庭成员可能会通过将诱导食物带入家中、表达对饮食变化的不满或阻碍体育活动来破坏工作。社交集会往往围绕食物进行,并可能带来过度吃饱或消费不健康选择的压力。

应对这些挑战需要沟通技能、自信和环境改变。个人可以向家庭成员传达健康目标和需求,请求具体支持,并尽可能让家庭参与健康变革。对于社会状况,战略包括:在减少饥饿的活动之前吃一顿健康小吃,提供健康的小菜来分享,注重社交而不是吃,以及采取礼貌的方式来减少不想要的食物。

环境的改变使得健康选择更加容易和不健康的选择更加难,这包括让有诱惑力的食物离开家门,将健康的小吃储存在眼界,使运动设备清晰可见和方便,以及创造一个指定空间供体育活动或餐饮规划之用。

长期维持变化

最大的挑战或许是在最初体重下降或糖尿病控制改善后保持行为变化。长期体重下降维持方案被推荐为持续监测体重和行为支持,并鼓励增加中度-强度的体育活动(每周200-300分钟 ) 。没有持续的支持和关注,许多人逐渐回到以前的习惯并重回体重下降。

维持战略包括持续自我监测、与医疗提供者或支持团体持续接触、定期目标审查和调整、解决出现的问题,以及制定预防再起的计划。认识到失误是正常的,而不是失败,帮助个人做出建设性反应,而不是在挫折后放弃所有努力。

文化考虑和健康平等

有效的行为干预必须具有文化上的适当性,并解决对某些人群影响特别大的健康差异。文化上调整行为干预可以成为提高干预效果的又一有用工具。文化适应不仅仅是简单的翻译,还包括理解和尊重不同的价值观、信仰、传统和社会背景。

文化因素可能包括以健康的方式纳入传统食物,尊重宗教饮食习惯,理解对身体大小和体重的不同文化态度,承认不同的家庭结构和决策模式,并解决在文化上妨碍体育活动的障碍。由文化和谐的工作人员以参与者偏好的语言执行的方案往往能更好地参与和取得更好的结果。

健康平等需要解决健康的社会决定因素,这些决定因素会给健康行为制造障碍。这些问题包括一些街区获得健康食品的机会有限、体育活动不安全的环境、住房不稳定、粮食无保障、缺乏交通和有限的医疗保健。综合方法通过政策变革、社区发展以及将个人与现有资源和支助服务联系起来来解决这些结构性障碍。

保健专业人员的作用

医疗提供者在支持行为方法来减少体重和糖尿病管理方面发挥着关键作用。营养、体育活动和行为疗法被推荐给患有2型糖尿病和超重或肥胖症的人,以实现体重和健康结果目标。然而,有效的支持不仅仅是开餐和运动。

评估和个性化

综合评估构成了个性化干预的基础,包括评估当前的饮食模式、身体活动水平、糖尿病自我管理行为、变化准备、以往的减重尝试、心理因素、社会支持和变化障碍。了解个人的独特状况、偏好和目标,让提供方能够建议适当的干预和设定现实的期望。

教育和技能建设

提供商必须确保个人拥有成功实施行为变化所需的知识和技能。这包括营养教育、体育活动指导、糖尿病自我管理培训、自我监测、目标设定和解决问题等行为技巧方面的指导。教育应当以互动和技能为基础,而不是仅仅提供信息,并有实践和反馈机会。

持续支助和监测

定期跟踪可以提供问责,可以监测进展,解决新出现的挑战,并提供强化和鼓励的机会。跟踪可以通过各种方式进行,包括办公室访问、电话、安全留言或远程保健预约。跟踪的频率和强度应根据个人需求和进展进行调整。

跨学科协作

综合行为干预往往需要多个医疗专业人员的协作。医生、护士执业者、注册饮食师、糖尿病教育者、锻炼专家、行为保健提供者和药剂师都贡献出独特的专业知识。有效的团队合作确保了协调、全面的护理,解决体重管理和糖尿病控制等多个层面的问题。

将行为方法与其他治疗方法相结合

策略可能包括营养和饮食模式变化、身体活动和运动、行为咨询、药物治疗、医疗器械和新陈代谢手术。行为干预不应被看作是其他治疗的替代方法,而应看作是可以与药物或必要时其他干预相结合的基础方法。

行为干预加药物治疗

糖尿病和肥胖症患者中许多人的行为干预与适当的药物相结合,比仅靠两种方法都产生更好的结果。糖尿病药物有助于控制血糖,而体重管理药物则能促进体重下降,而不是仅仅依靠行为干预。然而,药物结合生活方式改变而不是替代它们,效果最好。

行为策略通过帮助人们记住服药处方、了解其目的和正确使用以及管理副作用来支持药物的坚持。自我监测有助于个人和提供者评估药物的有效性并做出必要的调整。

准备和维持手术结果

元道手术导致体重平均下降(>20 % ) , 大大改善了甘油病,并经常导致糖尿病的缓解,生活质量的提高,心血管结果的改善,以及死亡率的降低。然而,即使在代谢手术之后,行为方法仍然对维持体重下降和糖尿病控制很重要。

手术前的行为干预有助于个人形成健康的饮食和活动习惯,实践部分的控制,并培养出作为手术后必备的技能。手术后,持续的行为支持有助于个人适应饮食变化,保持身体活动,管理心理调整,并随着时间的推移防止体重回升。

衡量成功和调整办法

评估行为干预的有效性需要监测超过纯体重和血糖水平的多结果。全面评估包括饮食行为、身体活动水平、自我监测一致性、药物坚持性、生活质量和心理福祉的变化。

定期对进展进行审查,可以及时调整干预工作,但结果并不理想。这可能需要强化支持,尝试不同的行为策略,解决新发现的障碍,或修改目标,使之更加现实。执行、评估和调整干预的迭接过程可以随着时间的推移优化结果。

承认和庆祝非规模的胜利很重要,比如改善能级,改善睡眠,减少药物需求,提高实验室价值,提高健身能力,增强对健康管理的信心。这些改善对于健康和生活质量都很重要,即使体重下降的速度比预期的要慢。

行为干预的未来方向

减重和糖尿病管理的行为干预领域继续发展。新兴领域包括:根据个人特征、遗传学和生物标志量身定做干预的精密医学方法;包含人工智能和机器学习的先进数字干预;整合连续葡萄糖监测数据以提供实时行为反馈;以及维持动机和防止复发的新办法。

研究继续找出哪些具体的行为策略最适合个人在何种情况下工作。这种日益加深的理解将使得人们能够采取更加个性化的干预措施,最大限度地提高效率,同时将负担降到最低。此外,改善无障碍环境、降低成本和解决健康差距的努力将有助于确保循证的行为干预能够惠及所有能够受益的个人。

开始的实际步骤

对于有意实施行为方法支持体重减退和糖尿病控制的个人来说,几个实际步骤可以帮助启动:

”与你的保健提供者讨论目标:[ 诚实地谈谈你的体重、糖尿病控制、变化准备以及哪些类型的支持可能最有帮助。询问现有的方案、资源以及推荐给饮食师或糖尿病教育者等专家的情况。
开始自我监测: 开始跟踪一两个关键行为,比如食物摄入量,身体活动,或血糖水平。使用任何方法都对你最有效,无论是智能手机应用,书面日志,还是简单的清单。专注于意识而不是完美。
设置一两个初始目标: 选择针对你准备改变的行为的具体,可实现的目标。开始小点,以建立信任和势头。写下你的目标,与支持者分享。
识别并解决一个障碍: 想想过去阻止成功行为改变的原因。选择一个障碍来解决和脑暴潜在解决方案。尝试最有希望的解决方案,并评估其效果如何。
建立你的支持系统: 确定在健康活动中能够提供鼓励、实际帮助或陪伴的人,这可能包括家庭成员、朋友、同事或正式的支援团体。请具体告知他们如何提供帮助。
寻求专业支持: 考虑参加像"国家糖尿病预防计划"这样的结构化计划,与注册的饮食师或糖尿病教育师合作,或者加入医学监督的体重管理计划. 专业指导增加了成功的可能性.
耐心而持久:行为改变需要时间,而挫折是正常的。专注于进步而不是完美,从挑战中学习而不是把它们视为失败,并保持长远的观点而不是期望立即的结果。

结论

行为方法代表了支持体重减少和糖尿病控制的重要循证战略。通过解决影响饮食、体育活动和自我管理的行为、思想、情感和环境因素之间的复杂相互作用,这些干预为改善健康结果创造了可持续的途径。

最有效的行为干预将多种循证技术结合起来,包括自我监测、目标设定、解决问题和社会支持,这些技术是通过频繁接触的密集咨询提供的。基于个人情况、偏好和文化背景的个性化可以增强参与和有效性。与其他治疗方法的结合,包括酌情提供药物和手术,可以产生最佳效果。

尽管存在挑战,包括时间和财政限制、社会障碍以及长期维持变化的困难,但可以通过深思熟虑的解决问题、环境改造和持续支持来克服这些障碍。医疗保健提供者在评估需求、提供教育和技能培训、提供持续支持和协调全面护理方面发挥着至关重要的作用。

对于那些患有糖尿病和难以承受体重管理的人来说,行为干预为健康和生活质量的有意义的、可持续的改善提供了希望。通过采取小而一致的步骤实施循证行为战略,个人可以实现健康目标的重大进步。在医疗提供者、家庭成员和社区资源的适当支持下,持久的行为改变是可以实现的。

有关循证行为方案的更多信息,请访问“]”CDC的“全国糖尿病预防方案”[,或与您的医疗保健提供者就您领域的现有资源和转诊咨询。可通过“]美国糖尿病协会和其他致力于支持糖尿病和肥胖患者的知名健康组织获得额外资源。