处理和清洁固定气体可渗透接触膜以防止细菌感染的最佳做法

硬气透膜(RGP)隐形眼镜提供出色的视觉清晰度和耐久性,特别是对于有斜视、克来托克纳或先天性的人来说。 但是,其长期安全完全取决于一个有纪律的、循证的护理常规。 卫生不良不仅会缩短透镜寿命,而且会导致严重的角膜感染,包括微生物性克来通心膜炎。 该指南扩展了行业标准和临床研究,以提供彻底的、分步处理和清洗RGP镜的方法,强调预防细菌污染并保护眼部健康。

理解硬气透水灯及其独特的护理需求

与较老的多甲基甲酰丙酸(PMMA)相较,RGP镜片的外观与软隐形镜片不同,其外形较小,而且不太容易脱水。然而,其硬质结构意味着它们不吸收水;而蛋白质、脂质和黏液沉积在透镜表面,如果不通过机械清洗清除,这些沉积物会增加细菌、真菌或甲菌感染风险。

由于RGP镜头是自定义的并具有高模量,它们需要为其物质特性制定具体的护理解决方案. 使用软镜头产品会损坏镜头表面或引起化学相容性. 美国疾病控制和预防中心[指出,不当的镜头护理——包括使用自制水或自制盐碱——是导致与接触镜有关的感染(见CDC准则)的主要原因之一. 因此,理解RGP镜头的不同要求是安全穿戴的第一步.

为何严格卫生是不可谈判的

角膜是血管;它依赖泪膜和大气氧气来提供营养和防御。当一个隐形眼镜起到屏障作用时,它会改变泪交换,并可以将碎片圈入到眼球表面。细菌如[] Pseudomonas aeruginosa[],] Staphylococcus aureus,] Serratia marcescens[ Acanthamoeba protozoa],可以将镜头殖民化并感染角膜。在Ophosomolology[ 上发表的临床研究表明,低等镜头卫生记录了90%的与接触镜有关的微生物克兰蒂斯病例。 鼠标磨损耗子跳过擦、再用溶液或没有清理镜头病例的风险大得多。

此外,RGP镜片往往比软镜片更能坚固地收集矿床,如果这些矿床没有被取出,它们就会形成一种保护病原体免受消毒剂的生物膜;即使最好的消毒溶液也无法有效地穿入生物膜;因此,机械清洗-清洗-破除该镜片——无论产品标签如何,都是至关重要的。美国眼科学院[强调,像用肥皂和水洗手等简单步骤,在取出取出取出取出胶片之前,可以将感染风险降低一半(AO资源)。

处理 RGP 镜头的分步指南

洗手和干燥

每一次镜头处理过程都必须从适当的手卫生开始。使用温和、非化妆、无香味的肥皂。避免含有三聚氰香或用油润湿的肥皂的抗菌肥皂,因为残留物可以转移到镜头上。湿手用暖水,至少20秒钟,指和指下洗涤,然后彻底洗净。干手用无污泥的毛巾或一次性纸巾。滴入水中含有微生物,包括Acanthamoeba囊,这些微生物可以坚持指尖并污染镜头。即使是在你的手指上留下微量的水,也可以将这些病原体引入眼睛。

插入技术

用你的食指取出一个镜片, 永远不要取指甲, 它可以刮去表面。 确保镜片不会反向: 把它放入指尖, 从侧面看。 边缘应该形成一个干净的向上曲线, 如碗状。 如果边缘向外闪出, 镜片必须反向转动。 用相反的手, 请保持上下双眼, 向上或向上看, 并轻轻地将镜片子放在角上。 将盖子慢慢地放出, 并闪烁到镜头上方。 总是在干净而柔软的表面上( 如折叠的毛巾) , 这样, 镜片在下降后, 就不会被损坏或丢失 。

技术

有两个安全的方法可以移除 RGP 镜片。 吸管杯方法: 使用一个为 RGP 设计的小硅酮吸管杯。 将杯子磨擦, 轻轻地压住镜片的中央, 并直接从眼睛上拉出。 抽管方法: 向上看, 把食指放在眼外角, 眨眼时向外拉; 镜片会从手或一干净的表面上弹出。 绝不用干指从角中心直接取出镜片, 这样会导致角膜骨折。 移除任何睡眠前的镜片, 包括打入午睡。 夜间穿戴, 即使镜片被标为扩展用途, 也大大增加了感染和角膜折合的风险 。

全面清洁和消毒常规

步骤1:在驱逐后立即取出

镜头取出后,立即用无菌的、保存的为 RGP 镜头所配的盐水溶液进行冲洗。 避免自制的自制盐水; 这些水中可能含有 Pseudomonas 或 Acanthamoeba 。 这种初始冲洗在它们有时间干燥之前会清除出松散的碎片和表面细菌。

步骤2:应用每日清洁工和Rub

将镜头放入您非主控手掌中。 请用一滴三滴的RGP 专用日用清洁剂。 请使用您指垫或指定清洁工具, 在相侧的圆形运动中轻轻地擦取镜头, 时间为10至15秒。 这种机械动作会将无法单独擦取的蛋白质、脂质和黏液矿床消散。 不要使用牙膏、 破损材料或家用清洁剂, 将永久地刮去镜头并创建细菌藏地的裂缝。 [ [FLT: 1] 抽取仍然是打破储物生物膜的最有效方式。 [FLT: ]

第3步:彻底地使用

擦擦后,再用无菌盐水将镜头擦净去除松散的矿床和残留的清洁剂. 任何残留的清洗器在镜头被重新插入时都会引起不适或云雾.

第四步:通过"一夜多雨"消毒

将镜头放入装有新鲜消毒溶液的干净镜头箱中。您可以使用多用途溶液(MPS)或过氧化氢系统。对于过氧化氢系统,确保中和过程是完整的——典型的4至6小时——在重新使用之前。永远不要缩短浸泡时间;细菌需要最少的接触时间才能杀死。 每次都使用新的溶液;永远不要“关闭”旧溶液。 旧溶液会失去浓度,可能已经含有污染物。食品和药物管理局维持一份经批准的RGP镜头护理产品清单(]] FDA 指南)。

第5步:插入前先冲洗

浸泡后,再次用无菌盐水来擦净镜片,去除任何可能导致刺痛或过敏反应的消毒剂残留。 有些解决方案被贴上“无管”标签,但仍建议进行洗涤;遵循你眼科专业的建议。 除非制造商明确指示,否则在不进行洗涤的情况下,从消毒剂溶液中插入一眼镜。

适当储存和连片卫生

选择和维持你的连线案例

透镜箱是常见的污染源。细菌在病例表面形成生物膜,即使病例看起来干净。使用一个通风箱,其内部平滑,便于空气循环和清洁。每次使用后,都要完全清空,用无菌盐水或热水把它冲干,并允许在清洁的组织上倒地取出。从不将病例存放在潮湿的浴室中;细菌在水分中发芽。每三到六个月更换一次病例,或者在眼部感染后立即更换一次病例。一些临床医生建议每月更换病例。

存储解决方案管理

镜头在未磨损时总是被浸入新溶液中。 允许镜头干燥可以改变其底部曲线,降低氧气渗透性,并造成不可逆的损害。 如果镜头不慎干燥,则在溶液中浸出几个小时 — — 但是仔细检查裂缝、刮伤或沉积。 如果镜头看起来受损,则停止使用。 绝不使用再利用溶液、冲洗水或混合不同品牌的溶液,因为化学不相容会导致降水或降低消毒效果。

旅行和后备考虑

旅行时, 将镜片存放在包里, 并装入密封的箱子里。 携带一副备用的镜片和一副后置眼镜。 手头总是有不育的盐水和消毒剂; 不要依赖旅馆设施。 如果您无法获得合适的解决方案, 白天没有镜片比使用临时替代品更安全。

增加感染风险的常见错误

  • 使用自来水或唾液:[ 取出水和唾液港 Acanthamoeba 和其他可引起破坏性克赖特炎的病原体. 只能使用无菌,防腐无盐来冲洗.
  • 重新使用或“关闭”消毒溶液:[ 顶接稀释溶液并引入了上个浸泡的细菌。 总是清空外壳,每晚使用新鲜溶液。
  • 在镜头中睡觉:[ 即使偶尔打个午睡也会减少角质氧化并增加细菌粘合. 任何睡眠前取出镜头.
  • 超过推荐替换时间表的镜头: 储存积聚和表面平接陷阱细菌。严格按照你眼科专业人员的替换时间表。
  • 隐蔽取镜外壳清洗: 消毒后脏外壳重新接取取取镜. 每日取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取
  • 使用过期溶液:过期溶液失去疗效,可能已经降解了防腐剂. 检查过期日期并储存溶液在室温下远离直接光.
  • 擦拭取出: 即使是“无管”解决方案也得益于机械清洗。 冲洗物理可以清除消毒剂无法溶解的沉淀物。
  • 用透镜来显示或游泳: 水——包括氯化池水——包含有坚持透镜的微生物,在出水前总是取出透镜.

美国光学学会的一项研究 发现,避免这些常见错误可以将隐形眼镜相关并发症的风险降低到80%. 坚持卫生规程是最有力的预防措施.

何时访问你的眼科专业人员

即便经过仔细的护理,也会出现并发症。如果您有下列经历,请立即联系您的眼科医生:

  • 取出镜头后红度或持续不适
  • 模糊的视线, 无法用眨眼来清晰
  • 对光的敏感性提高或过度撕裂
  • 眼睛里有东西的感应力(外人的身体感应力)
  • 疼痛、肿胀或出院

这些症状可能表明微生物性克赖特炎、角膜骨折或过敏反应。 延迟治疗可能导致角膜疤痕、视力丧失,甚至导致角膜移植的需要。你的眼科专业人员将进行分光检查,并可能培养出镜片或眼表面,以识别病原体。此外,抗微生物疗法的启动至关重要。 此外,即使没有症状,每六至十二个月安排一次常规的全面眼科检查。 这些检查可以让医生评估镜片是否合适、表面状况和整体眼部健康状况,并视需要建议调整。

长期眼科健康的其他最佳做法

  • 永远不分享隐形眼镜: 共享转移微生物,并可能导致感染. 每张镜头对一特定眼睛都是自定义的.
  • 保存一副后置眼镜: 随时需要取出眼镜时,如生病、眼部烦恼或出行时,请开最新的眼镜处方来穿.
  • 避免出水: 在游泳,淋浴或使用热浴盆前取出取出镜. 水中含有抗隐形眼镜消毒剂的微生物.
  • 使用为RGP镜头设计的再湿滴: 如果眼睛觉得干燥,使用为RGP穿戴而制成的润滑滴. 避免再湿用盐碱来取用,因为它可以改变撕裂膜化学.
  • 保护免受环境刺激: 在风能,尘土或亮亮的条件下穿戴太阳镜或安全护目镜来减少碎片入室和紫外线暴露.
  • 更换镜头按预定时间: 遵守规定的更换间隔,RGP可以持续一至两年,并给予适当的照顾,但随着时间的推移会降解。不要延长磨损时间超过建议的期限。
  • 眼部感染后: 治疗后立即将所有当前镜头和病例丢弃。一旦眼科专业人员确认感染已解决,就用新镜头和新病例开始新鲜。
  • 将溶液保持在正确的温度: 在室温下存储溶液(59–86°F / 15–30°C). 极端热能或冷能使防腐剂降解并改变pH.

眼科专业仍然是你最宝贵的个人化建议资源。 他们可以推荐基于你的外观健康、撕裂胶片质量和生活方式的具体清洁方案、解决方案品牌和更换时间表。 与你的执业者的例行沟通确保你的RGP镜头能够持续提供清晰而舒适的视觉,而不会损害安全。

结论

正确处理和严格清理可渗透入气的硬质隐形眼镜是防止细菌感染的不可谈判的办法。遵循本文概述的循证、分步程序——严格洗手、机械清洗、只采用推荐的解决方案、保持病例卫生和遵守更换时间表——你能够以最低风险享受RGP的光学好处。眼部健康必须始终优先于方便。额外花在清洁、洗涤和正确储存你的镜头是对长期视觉和舒适性的投资。你的眼睛会感谢你多年来清晰而健康的视力。