理解儿童对乳糖的不容忍

乳糖不耐症出现在小肠产生不足乳糖时,乳糖需要消化乳糖,乳糖和乳制品中的天然糖。 没有足够的乳糖,乳糖不会被消化到肠道上,肠道细菌发酵,产生气体、发泡、抽筋和腹泻。 在儿童身上,这些症状尤其令人痛苦,导致食欲不良或不愿吃。 研究表明乳糖不耐症影响大约3000至5000万美国人,其中亚洲、西班牙、非裔美国人和美洲原住民人口患病率更高。 了解这种情况并妥善管理它对维持儿童健康和生活质量至关重要。

关键一步是区分乳糖不耐和乳糖过敏。 乳糖过敏涉及免疫系统,并可能导致蜂巢、发抖、呕吐或厌食,而乳糖不耐则是消化问题。 乳糖不耐症症状通常出现在乳糖消费后30至2小时,包括:

  • 腹痛和抽筋
  • 平缓和平缓
  • 腹泻或松弛的凳子
  • 有的时候会恶心 有的时候会呕吐

初级乳糖不耐症在婴儿中很少见,但在二到三岁后随着乳糖生产自然下降而更普遍;次级乳糖不耐症可能由小肠疾病或损伤,如严重的肠胃炎、阴道疾病或化疗所造成;先天乳糖不耐症虽然极为罕见,但会在出生时出现;承认这些类型并理解其根本原因,有助于父母确定是否真正有必要进行乳糖不耐饮食并指导适当的管理。

保健专业人员第一

在做出任何重大饮食变化之前,请咨询儿科医生或注册的饮食医生。他们可以通过氢气呼吸测试、凳子酸性测试或专业人员监督的消除饮食来确认乳糖不耐受性。自我诊断可能导致不必要的限制或漏诊,如宫内疾病、易发性肠道综合症或炎性肠道疾病。医疗保健提供者还将帮助确保过渡期间满足儿童营养需求,特别是钙、维生素D和蛋白质的需求。他们可以建议适当的无乳糖替代品,并在需要时提供补充。 未经专业指导,不得开始无乳糖饮食,特别是对于正在成长的儿童。早期和准确诊断可防止营养差距,并确保正确的干预。

逐步过渡战略

逐步过渡有助于儿童在身体和情感上进行调整。突然,所有乳制品的脱去会导致肠道的不适,并可能导致感到贫困的儿童产生阻力。逐步过渡的方法可以让身体产生更多的舒适感,让儿童接受新的食物。从每天一到两个乳制品服务取代乳糖无味选择开始,比如,在早餐时将普通牛奶换成乳糖无味牛奶,但在第一周将酸奶作为点心。在增加替代数量之前,要观察孩子的症状和舒适程度。在两到四个星期的时间里,你可以在引入新的替代方法的同时,淘汰所有乳制品。这种方法可以降低营养短缺的风险,使过渡感觉不那么突然。

引进无乳糖乳制品

许多杂货店现在提供多种无乳糖乳制品,这些是用乳糖酶处理以分解乳糖的真正的乳制品,因此口味与普通乳制品相类似并保留了相同的营养特征. 常见的选择包括:

  • 无乳糖牛奶[ — — 整体上可以提供2%,1%,并有滑雪品种,以及巧克力或草莓等口味版本.
  • 放出乳糖的酸奶[- 对于早餐,小吃,或作为花滑的基点,都非常棒.
  • 无乳糖奶酪-克特达,摩扎瑞拉,瑞士,和奶油奶酪品种广泛提供.
  • 无乳糖冰淇淋- 完美地用于没有肚子烦恼的治疗.
  • 无乳糖酸奶油和奶酪-用于浸泡,放出和烘焙.

这些产品可以和普通的同龄人一样用于烹饪和烘焙。一次一个地引入,让孩子尝尝他们的最爱。 由于它们含有普通乳制品的所有营养,它们是转型中一个极好的第一步。

纳入非戴尔式替代品

非乳品替代品是无乳糖饮食的另一支柱,包括由杏仁、大豆、燕麦、大米、椰子、腰果或大麻制成的植物奶。在选择非乳品时,检查营养标签,加固钙和维生素D,因为这些营养素对骨质健康至关重要。无甜品品种最好日常使用,特别是在烹饪或烘焙中,以避免添加糖。

  • 出炉牛奶[ – 提供与牛奶相类似的蛋白质含量(每杯约7-8克). 它常被钙和维生素D加固,在大多数食谱中效果良好.
  • 食用牛奶[ – 奶油质地,脂肪含量低,常用钙和维生素D加固。 这对于平滑和烘焙来说是一个很好的选择。
  • 杏仁牛奶[ – 低卡路里和蛋白质,但广泛可得并方便孩子使用。 寻找未被甜化,强化的版本。
  • ” 吃起牛奶来 – 自然甜,但蛋白质含量较低,应该选择强化。 这对患有多发性过敏症的儿童来说是一个好选择。
  • 椰子牛奶[ – 饱和脂肪含量高,但可被用在咖喱和甜点上。 除非加固,蛋白质和钙含量更低。
  • Pea milk - 一种较新的选择,提供中性蛋白,并经常被加固钙和维生素D. 它具有中性口味.
  • Cashew milk – 奶油和温和,在酱料和汤中效果良好,但蛋白质低,除非加固.

以豆、椰子或腰果等原料所制成的非干酸奶、起司和冰淇淋也非常受欢迎。 但是,如果孩子有营养过敏症,那么对以坚果为原料的产品要谨慎。 总是读取标签以避免在面包、谷物、沙拉敷料、汤等加工食品中隐藏乳糖。 在美国,FDA要求牛奶在食品标签上列为过敏剂,这样就更容易识别出隐藏的来源。

确保营养平衡

乳制品从饮食中除去乳制品,如果不加以认真管理,可能会损害几种关键营养物质的摄取。 乳制品是钙、维生素D、磷、镁、钾、riboflavin、维生素B12和蛋白质的主要来源,这些对生长骨骼和牙齿至关重要。 精心规划的无乳糖饮食必须包括这些营养物质的替代来源,以防止不足和支持健康发展。

钙需求和来源

1-3岁儿童每天需要约700毫克的钙;4-8岁需要1,000毫克;9-18岁需要1,300毫克。

  • 强化的植物奶和果汁(每服务日值为30%或以上)
  • 钙-自制豆腐(用硫酸钙制成,每半杯约250毫克)
  • 叶绿:甘蓝,领绿,花花绿,和花花花花花.
  • 花椰菜和秋葵提供适量
  • 强化谷物和面包
  • 杏仁和芝麻种子(塔希尼语: ⁇ )
  • 有可食用骨头的小鱼(罐头鲑鱼或沙丁鱼——适龄时)
  • 白豆和鸡豆

鼓励孩子每天吃多种这种食物. 一杯咖啡强化豆奶提供约300毫克的钙 ,与牛奶相类似. 一杯咖啡强化橙汁可以提供350毫克. NIH饮食补充办公室为消费者提供一份全面的钙概况介绍,其中包含关于来源和推荐摄入量的详细信息.

D. 维生素来源

维生素D帮助身体吸收钙并支持免疫功能. 建议的日摄入量为600升,为超过1岁的儿童提供. 良好来源包括:

  • 强化的植物奶和橙汁(通常每服100个IU;一些品牌提供200个IU)
  • 鱼有大鱼有鲑鱼、金枪鱼和 ⁇ 鱼
  • 蛋黄(如果被容忍的话)
  • 阳光照射(但在北方气候或冬季有限;手臂和腿上10-15分钟的正午太阳能产生显著的维生素D,但这种接触差别很大)

因为很少食物自然含有维生素D而阳光照射不可靠,所以常推荐补充。 与你的儿科医生讨论是否需要维生素D补充,特别是对于完全被母乳喂养、接触太阳有限或皮肤更暗的儿童。 美国儿科学院建议为所有被母乳喂养的婴儿提供每天400个IU的补充。

蛋白质来源

蛋白质需求很容易通过无乳糖饮食得到满足。

  • 肉、家禽、鱼和鸡蛋
  • 豆子、扁豆、鸡豆和豆腐
  • 坚果和坚果酱(如果引起过敏,请检查乳制品交叉污染的标签)
  • 有种子:母鸡、辣椒、南瓜、向日葵
  • 全部谷物,如 ⁇ 、阿玛兰斯和一些强化谷物
  • 以豆为原料的酸奶和起司替代品
  • 豆类蛋白质产品

其他营养物要观察

除了钙和维生素D之外,关注磷、镁、钾、riboflavin(维生素B2)和维生素B12。磷在肉、家禽、鱼、蛋、豆子、扁豆和整粒谷物中都非常丰富。 镁存在于坚果、种子、叶绿和整粒谷物中。钾存在于水果、蔬菜、豆子和马铃薯中。 里博夫拉文存在于蛋、瘦肉、强化谷物和一些植物牛奶中。 维他明 B12主要存在于肉、鱼、蛋和强化食品等动物产品中;儿童在食用素时需要可靠的B12来源。 包括各种食品在内的全食材通常覆盖这些营养成分,但专业指导有助于确保不存在差距。

必要时补充

即使经过精心规划,一些儿童也可能无法单独通过饮食满足营养需求。医疗保健人员可以推荐钙和维生素D补充剂,或者一般多维素。总是选择为儿童设计的补充剂,并遵循剂量指示。避免含有乳糖的调味剂,除非贴上乳糖标签。液体或可咀嚼的形式对幼儿来说往往比较容易。定期的检查和血液检测有助于在过渡期间监测儿童的营养状况。与儿科医生讨论任何有关铁、锌或B12的担忧。

饮食规划和食谱

做无乳糖的饮食需要创造力和计划。 这里有简单的餐点,可以帮助孩子感到满足和营养:

  • 碎裂:[用无乳糖牛奶或强化燕麦牛奶制成的燕麦,用浆果和肉桂洒出来,或用无乳糖酸奶,香蕉,菠菜和一勺杏仁黄做的平滑.
  • 润滑剂: 包装了火鸡,香梨,生菜和无乳糖的起司. 配有胡萝卜棒和 ⁇ 子. 或用苹果片片一面的全草面包上无乳糖起司三明治.
  • 晚餐:[用烤花椰菜和 ⁇ 子来烤出三文鱼,或者用腰果奶油酱来做无乳味的面食(用大蒜,柠檬汁和水混合的酥腰果). 另一种选择:用熟地牛肉或黑豆来做玉米卷饼,生菜,番茄,和无乳糖的酸奶.
  • ⁇ :[ 苹果片用花生酱,米糕用无乳糖起司,一串杏仁和干杏仁,或用无乳果酸奶杯.
  • 口服:[] 乳糖无霜冰淇淋用新鲜水果,辣椒布丁用椰子牛奶做成,或用肉桂做苹果烤.

儿童参与膳食准备,如在杂货店取出水果、混合平滑料或组装自己的玉米饼,可以增加他们尝试新食品的意愿。 在实行饮食变化时,耐心和积极性将大有作为。

支持你的孩子 支持你的孩子

儿童最初可能抵制饮食变化,特别是如果他们觉得与同龄人不同。 提供鼓励并让他们参与选择和准备无乳糖的餐食。 教育他们改变的原因, 以增进理解与合作。 使用简单语言 : “ 肚子需要特殊的牛奶, 以免肚子痛 ” 。 将饮食设定为积极的选择, 而不是惩罚。 赞美他们尝试新食物, 并表达他们吃后的感觉。

处理吃肉挑剔的人

取食很常见,而且可以使无乳糖过渡复杂化。尝试策略包括:

  • 一次推出一款新乳糖无味食品,同时推出熟悉的入门菜.
  • 提供各种无乳糖牛奶的品味测试,让你的孩子选择他们喜欢的品牌.
  • 使用正强化:赞扬他们尝试了新食物,即使没有完成.
  • 用无乳糖奶酪片或烤无乳糖披萨一起做出有趣的形状.
  • 在服事平原之前用平地来涂上平地或酱汁来涂抹非乳品牛奶.
  • 避免权力斗争——在儿童接受新食物之前,可能需要10-15次接触。
  • 保留一份食品日记,以识别规律和喜好.

学校和社会状况

子女在学校、生日派对或乳制品丰富的游戏日期可能面临挑战。

  • 与教师和午餐工作人员交流你孩子的饮食需求,提供一份安全和不安全食品的书面清单。
  • 包放安全小吃,供派对或实地考察使用。包括一些额外内容,供朋友分享。
  • 教子取出"此有乳"来相问,并礼貌地婉拒.
  • 庆祝时给你的孩子带了免乳糖的治疗 以免他们觉得被忽略了
  • 必要时与学校护士或饮食师合作。
  • 在家里玩角色扮演游戏 让你的孩子自信地说出来

随着儿童成长,他们可以学会自信地管理自己的饮食。 让他们掌握知识和社会脚本[有助于防止孤立感或尴尬感。鼓励他们积极为自己辩护。

长期管理和监测

乳糖不耐可随时间而改变。有些儿童可能容忍少量乳酪或乳糖含量较低的酸奶;另一些儿童可能随着年龄逐渐恢复消化乳糖的能力;必须在保健提供者的指导下定期重新评估你孩子的耐受性。引入少量含乳糖的食物并观察症状。在开始饮食后,要保留食物和症状日记一周或两周。注意在取出血、气体或工具一致性方面的任何改进。几个月后,考虑在监督下尝试少量含乳糖的食物(如一杯咖啡)。看耐受度是否已经提高。绝不强迫你的孩子吃出一些引起症状的东西。

定期的子宫健康检查应包括身高、体重和生长图监测。 如果你注意到生长不良、疲劳或持续的消化问题,请咨询儿科医生或儿科胃肠科医生。可能需要血液测试来排除其他疾病,如宫颈疾病、炎性肠道疾病或乳糖不良。 营养和饮食学院提供了乳糖不耐症的有益指导,并提供了管理该疾病的实用指南。 马约诊所还提供了乳糖不耐症症状、原因和治疗选择的概况,这些治疗方法可以支持你的决策。

结论

向无乳糖饮食过渡需要耐心、规划和支持。 通过咨询保健专业人员、逐步采用替代品并确保营养平衡,父母可以帮助子女享受健康和舒适的饮食变化。由于目前可获得大量无乳糖和植物类产品,儿童仍可以享受满足其所有生长和发展需要的各种美味饮食。记住每个儿童都不同,对一个人来说可能不为另一个儿童工作。请保持灵活、知情并一路庆祝小赢。您不是独自一人。玛约诊所乳糖不容忍问题概览、]NIH办公室的钙补充说明、营养和饮食学指导关于乳糖不容忍,以及美国儿科院。关于乳糖不容忍问题的网页、[FLT:]、[NIH办公室的营养和饮食指导家庭的每餐都能够享受到一个可靠的信息。