血糖含量是多少?

血糖,或称血糖,代表了葡萄糖在血液中循环的浓度。 葡萄糖是身体的主要能量来源,主要来源于饮食中的碳水化合物。 食后,消化系统将碳水化合物分解为进入血液的葡萄糖。 作为回应,胰腺释放出胰岛素 — — 一种激素,它的作用是钥匙,解锁细胞,以吸收葡萄糖作为能量,或者储存在肝脏和肌肉中作为甘油来使用。

当这个系统正常运转时,血糖水平保持在狭小的健康范围内——在无糖尿病的人中,典型的为70-140毫克/德克。 然而,在糖尿病中,胰腺炎要么不会产生足够的胰岛素(第1型),要么体内细胞会抗胰岛素效应(第2型和妊娠糖尿病 ) , 结果导致血液中葡萄糖的积累,导致高血糖;反之,过多的胰岛素、失餐或过度的体育活动会导致低血糖 -- -- 危险地低血糖。 维持这种微妙的平衡对于全世界有糖尿病的5.37亿成年人来说是一个持续的挑战,预计到2030年,这一数字会达到6.43亿( 国际糖尿病联合会 。

为什么血糖管理是一件重要的事

血糖水平持续高低,可导致急性和长期并发症,了解这些风险,就突出表明监测和管理对维护健康和生活质量至关重要。

短期并发症

  • 催眠血症(低血糖): 通常定义为70mg/dL以下,低血糖会导致摇晃,混乱,心跳快,出汗,在严重的情况下,失去知觉或癫痫. 它需要用快活的葡萄糖如果汁,葡萄糖平板或凝胶来立即治疗.
  • 高血糖(Hyperglycism (High Blood):] 180-200 mg/dL以上,高血糖导致频繁小便、过度渴渴、疲劳和视力模糊。 如果得不到治疗,它可能会在1型糖尿病或2型糖尿病中发展为糖尿病骨酸化(DKA)或高血糖高血糖(HHS)状态 — — 两者都是需要紧急治疗的医疗紧急情况。

长期并发症

慢性高血糖病会随着时间的推移损害血管和神经. 改善血糖控制,将微血管并发症的风险降低25-35% ( ADA Conservation Standards of 2023 ). 主要的并发症包括:

  • 心血管疾病:心律发作,中风和外侧动脉疾病在糖尿病患者中比其他患者多出2-4倍。 高血压和异常胆固醇经常会同时发作。
  • 肾上腺炎:[ 肾上腺损伤,能发展为末期肾病,需要透析或移植.
  • 肾上腺炎: 工作年龄成年人视力丧失的主要原因,由视网膜血管损伤所引起.
  • 神经病:神经损伤会引发麻木,疼痛,弱和消化问题,如胃病.
  • Foot problems: 循环和神经病症的不良增加了感染,溃疡和截肢的风险. 每日脚检查都非常关键.

糖尿病控制和并发症试验和联合王国前期糖尿病研究提供了具有里程碑意义的证据表明,强化葡萄糖控制可大大减少这些风险。

糖尿病类型及其对血糖的影响

了解你患的糖尿病是有效管理的第一步,因为根本原因和治疗方法不同。

1型糖尿病

1型糖尿病是一种免疫系统攻击并摧毁胰腺中胰岛素生成的β细胞的自体免疫状况,1型患者很少生产胰岛素,而且一生必须接受外出胰岛素——典型地是通过多日注射或胰岛素泵,1型的血糖水平对胰岛素的授时、食物摄入和体育活动高度敏感,谨慎监测对避免低血糖和高血糖症至关重要,据JDRF称,估计有145万美国人患有1型糖尿病(JDRF Facts)。

2型糖尿病

2型糖尿病是最常见的形式,占所有糖尿病病例的90%以上,在成年人中,这种疾病通常会发展,但由于肥胖率的上升,在年轻人中也越来越明显。 在2型中,细胞对胰岛素具有抗药性,胰腺可能无法产生足够的补偿。 管理通常从生活方式的改变和口服药物(如美因成形素)开始,但随着疾病的发展,可能会逐渐注射GLP-1受体激动剂或胰岛素。

预防糖尿病方案表明,生活方式的改变(体重减少、身体活动)可以将发展到2型糖尿病的风险降低58%(]。

胚胎糖尿病

妊娠期间出现妊娠期糖尿病,而以前没有糖尿病的妇女则患有妊娠期糖尿病,激素变化使细胞对胰岛素的抗药性更强,虽然分娩后通常会解决,但母亲和孩子在晚年都更有可能患上2型糖尿病,怀孕期间小心地进行血糖监测对孕产妇和胎儿健康至关重要,可能需要胰岛素或药物来将发病率控制在目标范围内。

胰岛素在血糖管制中的作用

胰岛素是调节血糖的核心激素。在一顿饭后,血糖升高会发出胰腺中β细胞释放胰岛素进入血液。胰岛素会结合肌肉、脂肪和肝脏组织的细胞上的受体,引发它们从血液中取出葡萄糖。它也会促进将多余的葡萄糖作为糖分泌在肝脏和肌肉中。当血糖下降时-在膳食之间或睡眠期间-胰岛素分泌减少胰岛素分泌,使肝脏通过称为甘油分泌的过程释放所储存的葡萄糖。在糖尿病中,这种精细调和的系统会崩溃:要么胰岛素不足(第1款),要么细胞具有抗性(第2款),导致慢性高血症。

正常血糖范围

了解目标范围有助于您解释自己的数字并采取适当的行动。美国糖尿病协会(ADA)为大多数患有糖尿病的非怀孕成年人建议以下目标:

  • 活血糖: 膳前80-130毫克/日升.
  • 后(餐后):起一顿饭后不足180毫克/分升1至2小时.
  • 血红蛋白A1C: 低于7%(反映前2至3个月的平均血糖).

通常,对没有糖尿病的人来说,正常的禁食血糖水平通常低于100毫克/日升,A1C低于5.7%。 个人目标可能因年龄、怀孕、糖尿病持续时间和并发症的存在而异。 总是与你的医疗团队合作设定个性化目标。 更密集的目标(如A1C低于6.5%)可能适合一些人,而针对老年人或有高级并发症的人建议的指标则不太严格。

影响血糖水平的因素

血糖会受到多种变量的影响,理解这些变量可以帮助你预测和管理波动。

饮食和膳食构成

碳水化合物的种类和数量影响最直接。简单的碳水化合物(口味饮料、白面包、糖果)被迅速消化,导致尖锐的尖锐的尖锐的尖锐的尖锐的尖锐的尖锐的尖锐的尖锐的尖锐的尖锐的尖锐的尖锐的尖锐的尖锐的尖锐的尖锐的尖锐的尖锐的尖锐的地。复杂的碳水化合物(全粒、豆类、蔬菜)被分解得更慢,导致逐渐上升。将纤维、蛋白质和健康脂肪与饭后融合,消化和稳定了食后葡萄糖。甘油指数是一种有用的工具——低甘油食品(如燕麦、扁豆、非恒生蔬菜)导致比高甘油食品(如白米、土豆、糖谷类等)的上升更小和更慢。

碳水化合物计数是许多糖尿病患者,尤其是使用胰岛素患者的核心技能。 通过跟踪每餐的碳克并相应匹配胰岛素剂量,可以实现更好的葡萄糖控制。 注册饮食学家可以帮助确定你的最佳日食碳摄入量,并教你如何有效阅读食物标签。

体育活动

运动可以提高胰岛素的敏感性,这意味着你的细胞可以更有效地使用葡萄糖. 氧运动(行走,循环,游泳)通常在活动期间和活动后会降低血糖. 麻醉运动(举重,高强度间隔训练)可能会由于应激激激素的释放而引起暂时升高,但会改善长期控制. NADA建议每周至少150分钟的中度有氧活性结合两到三次耐受训练.

时间问题:在一次餐后锻炼可以钝化后脑积聚,而餐前可能会增加低血糖风险,特别是对胰岛素或磺酰素患者而言。在运动前、期间和之后检查血糖以了解你的反应。

药 剂

糖尿病药物通过不同机制发挥作用。 美特成因降低肝糖原的产能; 硫酰素刺激胰岛素分泌; SGLT2抑制剂导致葡萄糖被排出尿道; GLP-1激动剂减缓胃空出并增强胰岛素释放; 胰岛素注射取代或补充体内的胰岛素。 剂量缺失、计时错误或剂量误判会导致大幅波动。 了解每种药物如何起作用,并密切遵循你的医生的开药指示,是绝对不能调整剂量的。

压力和睡眠

无论是生理还是情感压力都会引发皮质醇和肾上腺素等激素的释放,这些激素通过促进肝脏的葡萄糖释放来提高血糖。 慢性压力会导致持续升高。 思维实践、深呼吸锻炼和认知行为疗法都是以证据为基础的策略,可以降低压力引起的高血糖。

低睡眠质量和睡眠不足(每晚不到7小时)与胰岛素抗药性增强和血糖水平提高有关。 目标为7-9小时的优质睡眠,保持一贯的入睡常规,并解决诸如睡眠后遗症等基本的睡眠障碍。

疾病和感染

在感染或疾病(甚至常见的寒冷)期间,身体释放出可增加血糖的反调控激素。 这就是为什么病假管理对糖尿病患者至关重要。 艾滋病评估机构建议每2至4小时检查一次血糖,保持无糖液水分水,继续服用药物,以及如果血糖超过240毫克/德克(特别是在一型糖尿病),则测试酮。 如果您无法保持食物低温或发烧持续,请联系您的医疗保健机构。

血糖监测工具

定期监测提供了就食物、活动和药物做出知情决定所需的数据。 技术使得跟踪变得比以往任何时候都容易和更有洞察力。 技术可以帮助人们了解食品、活动和药物的使用情况。

传统的指尖测试

这种方法使用长颈鹿来刺指,将一滴血放入插入葡萄糖测量仪的测试条上。结果在几秒钟内就出现。测试的频率取决于你的糖尿病类型和治疗方法 — — 患有强化胰岛素疗法的1型患者每天可能测试6至10次,而服用口服药物的2型稳定患者可能测试一两次。保存日志或使用智能手机应用程序记录结果有助于识别规律。

持续葡萄糖监测

计算机辅助设备系统使用皮肤下插入的小型传感器——通常是在腹部或手臂上——每隔几分钟就对间质液中的葡萄糖水平进行测量。数据无线传输给接收器、智能手机应用软件或智能手表。计算机辅助设备系统提供实时趋势、高/低水平警报以及有助于微调治疗的回溯模式。计算机辅助设备显示,计算机辅助设备可以减少糖尿病患者的A1C和低血压事件(。计算机辅助设备 — 连续葡萄糖监测)。计算机辅助设备还能够减少许多现代系统中对指棒校准的需求。

血红蛋白A1C实验室测试

甲型A1C测试每3-6个月就提供您前2-3个月的平均血糖。它以百分比表示。甲型A1C的浓度为7%,相当于大约154毫克/德克的葡萄糖(eAG ) 。甲型A1C不记录日常可变性或低血糖事件,因此应该与日常葡萄糖数据一起使用。 葡萄糖水平的巨大可变性仍然能够产生良好的A1C,这就是CGM派生时间(TIR)指标越来越受欢迎的原因。

葡萄糖管制循证战略

有效的血糖管理需要针对你的生活方式和糖尿病类型采取多管齐下的方法。

营养和饮食规划

  • 碳水化合物计数: 每餐有轨克碳水化合物,准确匹配胰岛素剂量。注册饮食师可以帮助根据体重、活性和药物确定每餐的理想碳水化合物摄入量。
  • 低糖食用: 优先使用非恒星蔬菜、浆果、全粒、坚果、豆类和精细蛋白。避免精细的谷物和添加糖。美国食品和药物管理局选择MyPlate方法可以帮助构建平衡的膳食。
  • 口腔控制和取餐时间: 将碳摄入量平匀地分散到白天可以防止大跃进. 有些人从吃更小更频繁的餐食或使用盘子方法(半个非星形蔬菜,四分之一的精蛋白,四分之一的整粒)而受益.

练习 说明

运动的种类和时间。ADA建议每周至少150分钟混合进行中到活性的有氧活(例如:走出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出

药品的遵守和剂量调整

治疗方法的正确性是高水平的。 治疗方法的正确性是高水平的。 治疗方法的正确性是高水平的。 治疗方法的正确性是高水平的。 治疗方法的正确性是高水平的。 治疗方法的正确性是高水平的。 治疗方法的正确性是高水平的。 治疗方法的正确性是高水平的。 治疗方法的正确性是高水平的。

减轻压力和睡眠卫生

慢性压力和睡眠不良与更糟糕的甘油控制有关。 目标为每晚7-9小时的优质睡眠。 渐进肌肉放松、冥想或温和瑜伽等放松技巧有助于降低皮质醇。失眠症(CBT-I)的认知行为疗法对睡眠障碍患者有效。 甚至短心会(每天10-15分钟)也能改善葡萄糖代谢。

血糖管理的特殊考虑

某些生活状况需要额外的警惕,以保持血糖的稳定.

  • 病日: 在生病期间,每隔2-4小时检查血糖,用无糖或低糖液取水并有快活的葡萄糖。如果血糖超过240毫克/日(特别是1型),则需进行酮检测,如果呕吐或无法将食物压低数小时以上,请联系医生。
  • 旅行: 穿越时区可以破坏药物治疗时间表。提前计划从医生那里得到胰岛素和用品的来信,携带额外的葡萄糖片并设置胰岛素剂量的警报。机场安全允许糖尿病供应通过,但事先通知了药剂。将胰岛素保存在凉快的袋子里,而不是检查的行李里。
  • 锻炼和低血糖风险: 体育活动能增加胰岛素的敏感性,最长可达24小时. 降低玄武素胰岛素或者在运动前消耗更多的卡布. 配有蛋白质的入睡快餐可以帮助防止一夜的低血糖.
  • 酒精消耗: 酒精会延迟引起低血糖,特别是如果在晚上被消耗,在节制下饮用,永不入空胃,并喝完后在床前检查血糖.

新出现的治疗和未来方向

糖尿病管理的情况继续演变,技术和药物学的进步为葡萄糖控制提供了新的选择。自动胰岛素注射系统(又称闭眼或人工胰腺系统),CGM,胰岛素泵,以及自动调整胰岛素注射的算法。这些系统显示,时间在延长并减少了低血压。此外,新的药物类别,如双重GIP/GLP-1受体激动剂(如tirzepatide),提供了强有力的葡萄糖降低和减重。基因疗法、β细胞移植和一型糖尿病的免疫是未来可能改变治疗模式的研究领域。

结论

了解和管理血糖水平是糖尿病患者一生的旅程。 通过了解饮食选择、身体活动、药物、压力和疾病如何影响你的葡萄糖,你就能掌握健康。 使用指棒或CGM进行定期监测,再加上定期的A1C检测,可以提供做出知情决定所需的数据。 循证战略 — — 一致的碳水化合物计数、定期锻炼、压力管理、睡眠卫生以及坚持处方药物 — — 已证明可以改善结果并降低并发症的风险。

与医疗团队密切合作,设定现实的、个性化的目标。 随着时间的推移,小而一致的行动会累积到显著的改善。 控制你的血糖水平今天可以增强你的能力,防止并发症,提高你的生活质量,并安居于糖尿病之中。