糖尿病患者需要综合的卫生管理方法,而最关键的方面之一是预防可能严重影响生活质量的并发症。 在这些并发症中,糖尿病神经病是最常见的、最有可能削弱能力的一种。 糖尿病边缘神经病发生在50%的糖尿病患者身上,增加了糖尿病足部溃疡和感染的风险。 制定有效的糖尿病护理计划,侧重于神经病预防不仅仅是管理血糖水平,而是采取一个整体战略,解决多种风险因素,并纳入基于证据的干预,以保护神经健康和保持独立性。

理解糖尿病神经病:复杂的并发症

糖尿病外周神经病是糖尿病患者中最显著的慢性并发症之一,是一种影响神经系统不同部位并呈现出广泛症状的高度多变的疾病,长期接触高血糖会损害全身神经,特别是影响控制极端神经和运动的外周神经系统。

什么原因 糖尿病神经病?

糖尿病神经病的基本机制复杂多面。 高血糖水平引发一系列代谢变化,最终导致神经损伤。高血糖会损害供养神经的细小血管,切断氧气和营养物质。 随着时间的推移,这会导致神经功能出故障,导致疼痛和失去感觉。 这一过程涉及氧化应激、炎症和有害物质的积累,干扰了正常神经功能。

病理学包括几个互联的路径。 当葡萄糖含量仍然升高时,过量的糖通过一种称为糖酵解的过程会粘入神经组织和血管中的蛋白质中。这种结合会生成先进的糖酵解末端产物,破坏神经纤维和为神经纤维提供氧气和营养素的小血管。 此外,多醇途径会变得活性过大,导致神经细胞内分泌出出轨醇,从而造成细胞压力和功能障碍。

糖尿病神经病的类型

糖尿病神经病表现为几种不同的形式,每种形式都影响神经系统的不同部分:

神经病:[ 这种神经病也可以称为分泌性对称的外周神经病,是糖尿病神经病最常见的类型,首先会影响脚和腿,然后是手和手臂,症状一般会从脚趾上开始,在特征"储存和花光"分布上逐渐向上发展,病人可能经历麻木,发作,发作,发作等感觉,或有剧烈疼痛,或对触觉的敏感性得到提高.

自动神经病:[ 这种形态会影响控制非自愿身体功能的神经. 糖尿病自体神经病还可能造成基因肠道紊乱,包括性功能障碍和膀胱功能障碍,它会影响心率,血压调节,消化,膀胱控制,和性功能. 心血管自体神经病特别令人担忧,因为它会影响心率可变性和血压反应.

近神经病: 也叫糖尿病发作,这种类型影响大腿,臀部,臀部或腿部的神经,一般发生在身体的一面并会逐渐蔓延到另一面. 这种形态在患有2型糖尿病的老年人中较为常见,并且经常随着时间的流逝而改善,并有适当的管理.

神经病: 这涉及到对特定神经的突然损伤,最常见的是头部、躯干或腿部。 它会导致双视、一眼后痛、一面瘫痪或被隔离地区疼痛。 焦神经病是不可预测的,通常在几周到几个月内会自行改善。

流行率和风险因素

全世界有5亿多人患有糖尿病,在疾病发作期间,高达50%的人可能患有神经病。 发病率因糖尿病类型和病期不同而异。 在1型糖尿病中,神经病在25年后影响约10-35%。 在2型糖尿病中,高达30%的患者在诊断的头五年内表现出神经损伤。

有几个因素增加了糖尿病神经病发作的风险:

  • 贫地甘油控制:[ 无控制的高血糖会增加糖尿病可能发生的每一个医疗并发症的风险,包括神经损伤.
  • 糖尿病的剂量:糖尿病神经病的风险增加,你患糖尿病的时间越长,特别是你的血糖控制得不畅.
  • Obsity:[肥胖在交叉和纵向研究中与神经病症持续相关.
  • 心血管风险因素:医生应解决基础风险因素,如甘油控制不善,维生素B12缺乏,血压升高,肥胖等,以降低神经病发作的可能性.
  • 吸烟:吸烟会使动脉收缩并硬化,会降低出血流向腿和脚,也会损害外侧神经.

识别早期现象

早期发现糖尿病神经病对于预防病情的发生和并发症至关重要。 多达50%的糖尿病外侧神经病可能无症状。 如果得不到承认,如果不实施预防性的脚部护理,糖尿病患者就有可能受伤,还有糖尿病足部溃疡和截肢。 这种病情的沉默性质使得定期筛查至关重要。

外周神经病的共同症状包括:

  • 感觉疼痛或温度变化的无能或能力减弱
  • 触摸或燃烧的感觉,特别是在脚和手
  • 尖锐的,刺痛的疼痛或电击般的感觉
  • 触摸的灵敏度提高,光接触也感到痛苦
  • 肌肉薄弱和难以协调
  • 反射的丧失,特别是脚踝的反射
  • 脚部问题,如溃疡、感染或畸形

自体神经病的症状包括胃肠道炎(胃空出后起)等消化问题,膀胱问题,性功能障碍,出汗模式异常,以及难以识别出低血糖症状(血糖症不明)等.

血糖控制在神经病预防中的关键作用

糖原控制仍然是预防糖尿病外围神经病的主要机制,早期优化糖原控制可带来更大的好处。 支持将紧糖控制作为神经病预防的基石的证据是实质性的,并且来自多个里程碑式的临床试验。

主要临床审判的证据

血糖控制和神经病预防之间的关系在一型和二型糖尿病中都得到了广泛的研究,根据高品质的证据表明,强化葡萄糖控制会显著地阻碍临床神经病的发展并降低一型糖尿病的神经传导和振动阈值异常.

糖尿病控制与并发症试验(DCCT)为1型糖尿病提供了开创性的证据。 糖尿病控制与并发症试验(DCCT)证明,1型糖尿病患者的血糖控制在5年内降低了60%的神经病风险。 这一大幅降低的风险表明,在目标范围内保持血糖的强大保护作用。

更显著的是早期强化葡萄糖控制的长期好处。 强化胰岛素治疗6.5年将HbA1c水平(平均7%)与常规治疗群体(平均9%)相比降低了2%,并成功地将神经病发生率降低了60%(13对5% ) 。 更为引人注目的是,在8年的审后观察期,对紧血葡萄糖控制所謂的“遗传效应”(葡萄糖记忆)抑制了神经病的新发展。

对于2型糖尿病来说,葡萄糖控制的好处也很大,尽管略微小一些. 在2型糖尿病中,强化葡萄糖控制降低了临床神经病的发病率,尽管这在统计上并不显著(P=0.06),但是强化葡萄糖控制确实能显著地降低神经导电和振动阈值异常.

理解 HbA1c 目标

血红蛋白A1c(HbA1c)是长期血糖控制的关键衡量标准,反映了前2至3个月的平均葡萄糖水平。 对2型糖尿病患者的一项研究表明,至少三年内A1C超过7%会增加你患糖尿病的神经病的风险。A1C为7%,这意味着你的血糖平均为154毫克/德氏度。

美国糖尿病协会为血糖靶标提供了一般准则. 美国糖尿病协会(ADA)建议大多数糖尿病患者在膳食前达到以下目标血糖水平:80-130毫克/德克(4.4和7.2 mmol/L)之间;膳食后2小时不到180毫克/德克(10.0 mmol/L),一般情况下,ADA建议大多数糖尿病患者的A1C为7.0%或更低.

目标应该根据年龄、糖尿病持续时间、其他健康状况的存在以及低血糖风险等若干因素来个性化。 老年人或多发性病的老年人在降低危险低血糖发作风险方面的目标范围可能略高。

实现最佳葡萄糖控制的战略

将血糖保持在目标范围内,需要采取多方面的办法,将药物管理、饮食策略、体育活动和持续监测结合起来:

药物坚持: 服用所开药方的糖尿病药物是基本药物,这可以包括胰岛素、美因霉素、SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂或其他低糖药物。与你的保健提供者密切合作,找到最能满足个人需要的药物治疗方法,同时将副作用降到最低。

持续的葡萄糖监测: 现代技术提供了追踪血糖模式的强大工具. 持续的葡萄糖监测器(CGMs)提供了葡萄糖水平和趋势的实时数据,可以更精确地调整饮食,活性和药物。 这一技术可以帮助识别传统的指尖测试可能错过的模式.

碳水化合物管理:[ 了解不同食物如何影响血糖是不可或缺的,注重血糖指数低的复合碳水化合物,导致血糖缓慢,更相渐地上升. 配以蛋白质和健康的脂肪的碳水化合物可以进一步中和地得到葡萄糖反应.

食用时间和一致性:[ 在正常时间吃餐有助于全天稳定血糖水平,避免漏取餐食,这会导致血糖波动并造成整体控制更困难.

压力管理: 慢性应激能提升皮质醇和其他能提高血糖水平的激素. 将冥想,深呼吸练习,瑜伽等减压技术,或其他放松做法,纳入你的日常日常活动.

预防神经病综合生活方式改变

虽然葡萄糖控制至关重要,但真正有效的神经病预防计划超越了血糖管理,包括了更广泛的生活方式因素,支持神经健康和整体代谢健康.

神经卫生营养战略

精心设计的饮食计划有多种用途:控制血糖,提供神经功能所必需的营养,减少炎症,支持健康的体重. 地中海式或低甘化饮食会降低胰岛素的耐受性.

营养-营养食品: 关注蔬菜,特别是非星状品种,如叶绿、花椰菜、花椰菜、花椒和布鲁塞尔芽。 这些食品富含抗氧化剂、维生素和支持神经健康的矿物,但对血糖的影响最小。

寒质蛋白源: 包括鱼等瘦蛋白(特别是富含蛋白3脂肪酸的脂肪鱼,如鲑鱼, ⁇ 鱼,和沙丁鱼等),家禽,豆类,和植物蛋白. 蛋白能帮助稳定血糖,支持组织修复.

入院健康脂肪:[ 从橄榄油,鳄梨,坚果等来源得到的多饱和和多不饱和脂肪,以及种子支持神经细胞膜并减少炎症. Omega-3脂肪酸有神经保护特性.

有限加工食品和添加的糖: 将精炼的碳水化合物,糖性饮料,加工小吃和高饱和脂肪食品的消耗降到最低,这些食品会引起快速的血糖尖刺并导致炎症和氧化应激.

考虑特定的营养素: 某些维生素和矿物质对神经健康特别重要. 维生素B12在神经功能中起着关键作用,糖尿病患者,特别是服用美成素患者的缺乏症也十分普遍. α-利波克酸是一种抗氧化剂,在减少神经病症症状方面显示出希望. 维生素D,镁和B-复合维生素也支持神经健康.

体育活动的力量

常规运动是预防糖尿病神经病的最有力的干预之一。 常规运动:150-300分/周中度有氧活动+每周两次的强度训练可以改善平衡并减少疼痛。 体育活动通过多种机制有利于神经健康。

改进了葡萄糖控制:锻炼能帮助降低血糖,改善血液流量并保持心能健康. 气能锻炼和耐受训练都能增强胰岛素的敏感性,使细胞能更有效地使用葡萄糖并降低血糖水平.

增强循环: 体育活动改善血液流向外侧神经,确保它们获得足够的氧气和营养。 这对预防和管理神经病特别重要,因为受损的血液流动会助长神经损伤。

Nerve Regeneration:新兴研究显示,锻炼可以促进神经纤维再生。 犹他大学的2型糖尿病研究最近报告,2型糖尿病患者的神经纤维再生在锻炼计划中,与那些只遵循护理标准的人的神经纤维丧失相比。

创造锻炼计划: 每周至少瞄准150分钟中度有氧活动,并广泛分布在大部分的日子。这可以包括走出高血压、游泳、骑自行车或跳舞。每周至少增加两次抵抗训练演习,以建立肌肉强度并进一步提高胰岛素敏感性。如果你是刚开始锻炼的,则逐步开始,并在开始新的锻炼计划之前,始终与医疗保健人员核对,特别是如果你已经出现神经病症症状。

使用神经病的预防: 如果您已经有外周神经病,请在运动期间采取额外的防范措施。选择低影响活动,将脚上的压力最小化,比如游泳、骑自行车或椅子运动。始终穿着合适的运动鞋并配备足够的衬垫和支持。在运动前后注意任何损伤、发泡或刺激的迹象。保持良好的水分并避免在极端温度下运动。

体重管理和元质健康

保持健康的体重对于预防神经病至关重要。 身体质量指数(BMI)达到25个或更多,可能会增加糖尿病神经病的风险。 超重,特别是腹部肥胖,会助长胰岛素抗药性、炎症和代谢功能障碍 — — 所有增加神经病风险的因素。

糖尿病健康行动随机试验发现,生活方式干预主要侧重于饮食减重,导致神经病症症状改善,而不是神经病症检查分数。 虽然体重减高对既有神经病的直接影响的证据有好有坏,但保持健康体重显然支持更好的葡萄糖控制并减少其他心血管风险因素。

可持续减重战略包括:

  • 通过控制部分和选择食物,造成适量的热量不足
  • 注重整体,最小加工食品.
  • 注意饮食,注意饥饿和充分性
  • 将饮食变化与正常体育活动结合起来
  • 制定现实的、可实现的目标(每周1至2磅)
  • 寻求保健提供者、饮食师或支助团体的支持

心血管风险因素管理

糖尿病神经病并非孤立发生 — — 通常伴有其他糖尿病并发症和心血管风险因素。 糖尿病控制心血管风险行动(ACCORD)试验的最新证据表明,在2型糖尿病中,强化葡萄糖和血压管理对预防CAN有益处。

]血压控制: 保持你的血压控制。超速伤害整个体内的血管,包括神经供给的血管。大多数糖尿病患者的血压一般低于130/80mmHg,尽管个人目标可能有所不同。包括钠还原、常规锻炼、压力调控和体重减退在内的生活方式改变有助于控制血压。 药物治疗对于最佳控制可能是必要的。

利皮德管理: 二型糖尿病患者的神经病发展的关键因素之一,可能助长一型糖尿病患者的神经病风险。与你的医护人员合作,通过饮食、锻炼和药物必要时维持健康的胆固醇和三联激素水平。在保持或增加HDL胆固醇的同时,注重减少LDL胆固醇和三联激素。

吸烟停止: 如果你吸烟,退出是您为健康可以采取的最重要步骤之一。吸烟会损害血管,减少神经循环,并大大增加神经病和其他糖尿病并发症的风险。通过戒烟计划、药物或咨询寻求支持,帮助您成功戒烟。

基本筛选和监测议定书

定期检查神经病至关重要,因为早期发现可以及时干预,以免出现严重的神经损伤。 如果使用现代诊断方法定期检查这种并发症,那么糖尿病神经病就有可能及早诊断。 每个糖尿病诊所都应该每年检查一次DPN,以便用单丝和调分叉(或生物热计)识别糖尿病脚部疾病的风险。

临床筛查方法

保健人员使用几种标准化的检测来检查和诊断糖尿病神经病:

月球测试:[ 这个简单而无痛的测试使用一薄尼龙纤维来评估脚部的感受. 无法感受单丝表明失去保护的感觉并增加了脚部伤害和溃疡的风险.

活化能感知测试: 调分叉或生物静电计用于评估能感知振动的能力,减振能感知是神经损伤的早期迹象.

Ankle Reflex Testing: 脚踝有或有减退的反射能表示外侧神经病.

特活和平普里克感应:[这些测试评价了区分高温和高温以及感受尖锐感应的能力,评估了不同类型的神经纤维.

Nerve导电研究:为了进行更详细的评估,神经导电研究衡量电信号在神经中传递的速度. 慢导电表示神经损伤.

自动体能测试: 当怀疑自体能神经病时,专门测试可以评估心率可变性,血压对位置变化的反应,出汗规律.

自我监测和家庭护理

在预约医疗期间,定期自我监测对于及早发现问题至关重要:

每日脚检: 每天检查你的脚,寻找切口,水泡,红度,肿胀,或皮肤颜色或温度的任何变化。如果需要,请用镜子检查脚底,或请家人帮忙。请特别注意脚趾和脚趾周围的地段。

同步跟踪: 保存一份日志,记录任何新的或变化的症状,如麻木、叮叮叮叮叮叮咬地痛或软弱。当症状出现时注意,其严重程度,以及任何似乎触发或缓解症状的因素。与您的医疗保健提供者分享这些信息。

]血糖监测: 常规葡萄糖监测有助于你了解食物、活性、压力和药物如何影响你的血糖。利用这些信息来做出关于糖尿病管理的知情决定,并找出需要注意的规律。

综合护足:你的一线防线

脚心在任何神经病预防计划中都绝对至关重要,脚会特别容易受并发症的影响,因为它们往往是受外表神经病影响的第一个区域,而由于感官降低,受伤可能无人注意.

每日足部护理常规

制定全面的日常徒步护理程序:

刮干和干燥: 每天用发热的水和轻肥皂来洗脚。用肘或温度计来测试水温,以避免在感觉降低时被烧伤。干脚,特别是脚趾间,因为水分会导致真菌感染。

摩擦: 在足上下部应用取出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出

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Corn and Callus Management: 永远不要在你的脚上使用锐利的乐器或超场取出玉米的器械. 见一个脚底来安全取出玉米,取出活活塞或其他脚部问题.

选择合适的脚套

适当的鞋对保护脚部免受伤害至关重要:

  • 选择足够深和宽的鞋,以容纳脚部,没有压力点
  • 找鞋来穿 有衬垫鞋和好拱门支撑
  • 确保鞋脚跟和脚跟都封闭起来,以达到最大程度的保护
  • 逐渐地穿出新鞋, 开始穿出短短的鞋
  • 在穿戴前检查鞋内部,以检查外物或粗糙区域
  • 迅速更换已穿的鞋子,以保持适当的保护
  • 考虑在您的医疗保健机构推荐的情况下, 使用自定义矫正或治疗鞋
  • 总是穿有鞋的袜子来减少摩擦并吸收水分
  • 永远不要赤脚走,甚至室内走,以避免受伤

何时寻求专业关怀

某些脚问题需要立即得到专业关注:

  • 任何伤口,水泡,或伤口 无法愈合 在几天内
  • 感染迹象,包括发红、发暖、发肿或排水
  • 皮肤颜色或温度的变化
  • 脚趾甲
  • 持续疼痛或不适
  • 脚形或结构的变化
  • 厚、去色或真菌脚趾甲

与专门从事糖尿病足科的骨科医生建立关系,定期的专业足科检查可以及早发现问题并预防严重的并发症.

医疗干预和治疗选择

虽然预防是首要目标,但了解现有治疗方法对于管理神经病发展时的症状十分重要。

神经病痛的药理学治疗

当神经病导致痛苦症状时,可以选择几种药物。 疼痛糖尿病边缘神经病的一线药物疗法包括杜克西汀、甘巴平通、通心粉通和先天药;然而,这些药物并不能恢复受影响极端的感受。

Duloxetine: 这种血清通诺肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)是用于糖尿病神经病痛的FDA批准,通过增加神经递质水平,帮助调节脑和脊髓中疼痛信号.

普雷加巴林和加巴彭廷:[ 这些抗痉挛药能有效治疗神经病痛,它们通过减少参与疼痛信号的神经递质的释放而起作用.

三环抗抑郁药:[] 类似自旋线等药物已经用几十年治疗神经病痛,虽然它们可能比更新的选择方案具有更多的副作用.

治疗方法: 包括三种口服药物(杜克西丁,先加巴林和加泰罗多尔延长释放)和一种活泼剂(capsaicin8%活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活泼活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活

新兴和高级治疗

研究继续开发糖尿病神经病的新治疗方法:

脊髓活化刺激: 最近,FDA批准了多套脊髓刺激(SCS)装置,用于治疗可逆性疼痛的DPN. 这些装置向脊髓输送电冲能来中断疼痛信号.

磁性近缘神经刺激: Axon治疗在2024年被FDA批准为痛苦的DPN,它使用磁性外缘神经刺激(mPNS)来瞄准受损神经. 13min会提供磁脉冲来激活止痛机制,显示能降低疼痛/通量,提高SEAT临床试验中的生活质量.

Nutritical suppers: 临床研究中出现了一些补充剂,其中的α-利波克酸是一种抗氧化剂,可能有助于减少神经病症. 维生素B12补充剂对于有缺陷的人来说很重要,在服用美素的人中尤其常见. 乙酰-L-卡尼丁和苯芳基胺(一种维生素B1)在一些研究中也显示出潜在的好处.

非药学方法

几种非药物干预措施可以帮助管理神经病症状:

物理治疗: 物理治疗:步道和自取其能的基本条件. 物理治疗师可以设计锻炼来提高强度,平衡和协调,降低倒下风险并保持流动性.

直相电神经刺激 (TENS): 这种疗法使用轻度电流来通过干扰疼痛信号传递来帮助缓解疼痛.

认知行为治疗:[ 认知行为治疗(CBT)和自觉性可以增强疼痛的应对和睡眠质量。 这些心理方法帮助人们制定更好的慢性疼痛应对策略。

针灸: 有些人通过针灸发现从神经病痛中解脱出来,虽然需要更多的研究才能确定它的疗效.

建立个性化的神经病预防计划

制定有效、可持续的护理计划需要与你的保健团队合作,并致力于改变长期生活方式。

与你的保健小组合作

综合糖尿病护理涉及多个保健专业人员:

初级保健医生或内分泌学家:[ 你的主要糖尿病护理提供者监督你的总体治疗计划,规定药物,并与其他专家协调护理。

认证糖尿病教育家: 这些专家提供糖尿病自我管理教育,包括血糖监测、药物管理和生活方式改变。

注册的饮食师:饮食师可以帮助您制定个性化的膳食计划,支持血糖控制,体重管理,以及整体健康.

心理学家: 定期访问一名脚部专家对于预防和管理脚部并发症至关重要。

神经学家: 如果神经病发展,神经学家可以提供专业的评价和治疗建议.

牙科保健专业人员: 患有糖尿病和长期并发症的人在情感上可能具有挑战性。 毫不犹豫地寻求咨询或心理学家的支持。

制定现实目标和跟踪进展

有效的糖尿病管理需要制定具体、可衡量、可实现、相关和有时限(SMART)的目标:

  • 开始于小的,可控的改变,而不是试图一时整顿一切
  • 追踪你的血糖水平,身体活动,食物摄入量,以及症状
  • 庆祝成功,从挫折中吸取教训,而不自断
  • 定期审查和调整目标
  • 使用应用程序、日记或其他工具来帮助监测进度
  • 和医疗队分享目标,请他们支持

克服共同障碍

许多人在实施综合糖尿病护理计划方面面临障碍:

时间限制: 将糖尿病管理纳入日常工作,而不是单独处理。分批准备健康餐,将锻炼与社会活动结合起来,或全天使用简短的锻炼。

医疗费用是“医疗费用 ” 。 财务问题:[ 与你的保健提供者讨论药物费用—— 可供选择的基因替代品或病人援助计划。 重点在买得起的健康食品上,如豆子、鸡蛋、被冻蔬菜和整粒谷物。 许多有效的锻炼不需要设备或健身房会员。

动机挑战: 与支持团体建立连通,无论是亲自或在线,分享经验和鼓励. 专注于你正在经历的惠益,而不是仅仅长期预防. 考虑与糖尿病导师或顾问合作,以获得额外的支持.

信息超载:不要一次尝试实现一切。与你的医疗团队合作,优先确定您的处境最重要的变化。在增加更多之前,要专注于掌握一两个新习惯。

早期干预和统一管理的重要性

早期发现和严格葡萄糖控制对于预防至关重要。 证据可以明显地证明,你实施糖尿病综合治理策略的时间越早,预防神经病或减缓其发展的机会就越好。

尽管良好的甘油控制能否逆转先前存在的DSP或CAN,但越早和更有效地实施强化疗法,就越能更有效地预防T1D和可能发生的T2D中的神经病症。 这凸显了一旦诊断出糖尿病,而不是等到并发症出现后才采取行动的至关重要性。

即使你患了多年糖尿病或者已经有一些神经病症,也从改善管理中受益永远不会太晚。随着血糖管理改善,糖尿病相关神经病症的症状如麻木等异常感觉可能在一年内消散;愈严重的神经病症越不可能逆转,这既突出了改善的潜力,也突出了防止发展到更严重阶段的重要性。

与糖尿病生活良好:综合方法

建立专注于预防神经病的糖尿病护理计划并不仅仅是避免并发症,而是优化你的整体健康和生活质量。 预防神经病的战略也降低了你患其他糖尿病并发症的风险,包括肾上腺病、肾上腺病和心血管疾病。

成功需要将糖尿病管理视为不是负担,而是对未来健康和独立性的投资。 你每天做出的选择 — — 吃什么、如何行动、如何应对压力、如何始终如一地监测健康 — — 累积起来,要么保护或损害你的神经和整体健康。

记住完美不是目标。有时,血糖不合作,错过锻炼,或者做出比理想的食品选择。 重要的是,你选择的整体模式,以及你承诺在挫折后重新走上正轨。

保持知情和为自己辩护

糖尿病护理随着新的研究、药物、技术和治疗方法的不断演变而不断演变。

做一个积极的保健参与者。 问问题、表达关注,并与医疗团队合作寻找适合你个人情况的解决方案。 如果某件事不起作用——无论是药物、饮食方法还是例行活动——那么就和你的服务商一起说出并寻找其他办法。

结论:控制你的神经健康

糖尿病神经病是一种严重的并发症,但通过全面,一致的糖尿病管理,它基本上可以预防。 糖尿病神经病的治疗仍然有限,因为对因果疗法的研究显示结果相互矛盾。 在大多数情况下,治疗仅限于实现最佳葡萄糖控制、症状疗法和糖尿病神经病痛苦形式的管理。 这一现实使得预防更加重要。

神经病预防计划应该建立在这些基本支柱上:

  • 口服血糖控制: 通过药物、饮食、锻炼和持续监测,在目标范围内保持HbA1c
  • 健康生活方式 健康健康:[ 遵循有营养的饮食计划,定期从事体育活动,保持健康体重并避免吸烟
  • 心血管风险管理:控制血压,管理胆固醇水平,并解决其他心血管风险因素
  • 正常检查: 参加年度神经病检查并及时报告任何新的症状
  • 综合足管: 每日检查脚,穿适当的鞋,并寻求专业护理,以解决任何问题
  • 协作保健: 与你的保健团队密切合作,并在你的保健工作中发挥积极作用

糖尿病管理的过程是终生的,但只要有知识、承诺和支持,你就能大大减少你患上神经病和其他并发症的风险。 你所做的每一个积极的选择 — — 每顿健康餐、每一次运动、每一次血糖检查 — — 都有助于保护你的神经和保持你的生活质量。

从今天开始。不管你刚刚被诊断出还是已经患有了几年糖尿病,无论你没有神经病症状,还是正在出现早期症状,实施这些策略可以对你的健康结果产生有意义的影响。你的神经——以及你的未来的自我——会感谢你在今天的全面糖尿病治疗上的投资。

欲了解更多关于糖尿病防治和预防并发症的信息和支持,请访问疾病控制和预防糖尿病资源中心,咨询你的医疗团队,并与本地或在线糖尿病支持社区建立联系。记住,你并非独自一人在此旅程中,只要有正确的工具和支持,你就可以很好地忍受糖尿病,同时最大限度地降低你患上神经病等并发症的风险。