澄清糖尿病术语:初学者综合词汇

糖尿病影响到全世界数百万人,然而用来描述这种疾病的语言往往会造成不必要的混乱。 “胰岛素抗药性”、“血压率”和“甘油指数”等词语在你第一次听到这些词语时会感到陌生。 对于新诊断或照顾糖尿病患者的人来说,掌握这些词汇不仅仅是学术性词汇,而是直接影响到日常管理、安全,以及与医护人员进行知情对话的能力。这个扩大的词汇将基本糖尿病术语细分为清晰、实用的解释。最后,你会更有信心地讨论血糖水平,解释实验室结果,并做出关于饮食和药物的知情决定。 理解这些词汇是你们控制健康的第一步。

常见的不理解糖尿病术语

糖尿病护理中许多常见的术语往往被错误地使用或相互混用。 对这些基本知识的明确理解构成了所有随后学习的基础。 下面我们讨论最经常被误解的概念。

  • 胰岛素: 这种由胰腺β细胞所生出,能解开细胞的锁匙,让葡萄糖(糖)进入能量. 没有足够的胰岛素,葡萄糖会积聚入血液. 1型糖尿病患者的胰岛素产量很少,甚至没有胰岛素,而2型糖尿病患者的产量可能很多,但无法有效使用. 胰岛素的生产和作用是所有糖尿病管理策略的核心.
  • 血糖对血糖: 虽然交替使用,但血糖是血液中糖分流通的技术精确名词"血糖","血糖"是一个更通俗的名词,都指你体内细胞的主要能量来源. 血糖水平的监测是评估糖尿病控制的主要方法. 健康斋戒的血糖水平一般在70-100毫克/德克之间,尽管个别目标不同.
  • 第1类糖尿病:免疫系统误袭并摧毁胰腺中胰岛素生成的β细胞的自体免疫状况。这种破坏是不可逆转的,意味着患一型糖尿病的个人需要终生胰岛素治疗。它不是由饮食或生活方式所引起,无法预防。 肿瘤常常是突然发生的,症状包括过度口渴、频繁尿液和不明体重损失。
  • 第2型糖尿病: 最常见的糖尿病,其特点是胰岛素抗药性,这是身体细胞无法对胰岛素做出正确反应的一种情况。 起初,胰腺通过产生更多的胰岛素来弥补,但随着时间的推移,它可能丧失保持能力。 2型糖尿病与遗传倾向性、肥胖、身体不活跃和年龄有密切的联系,但往往可以通过生活方式改变、口服药物、有时还有胰岛素来管理甚至逆转。 这对许多人来说是一个进步性的条件。
  • 早糖尿病: 血糖水平高于正常但尚不足以被诊断为2型糖尿病的严重健康状况。先糖尿病往往随着生活方式的改变而逆转。先糖尿病患者患上2型糖尿病、心脏病和中风的风险增加。快血糖浓度在100毫克/德克和125毫克/德克之间被视为先糖尿病。疾病控制和预防中心为国家糖尿病预防方案提供资源,该方案强调体重减少和身体活动是有效的干预措施。
  • HbA1c(又名A1C或血红蛋白A1c): 提供你过去两至三个月血糖水平平均值的血液测试。它测量了附着有克糖的血红蛋白(红血球中的蛋白质)的百分比。A1C是长期糖尿病管理的关键指标。正常的A1C低于5.7%;预分泌率从5.7%到6.4%;糖尿病诊断为6.5%或更高。对于大多数糖尿病成年人来说,建议采用低于7%的A1C目标,尽管个人目标可能有所不同。这一测试并不取代日常自我监测,而是提供了更长期的情况。
  • 碳水化合物: 三颗宏观营养素之一(与蛋白质和脂肪一样)和影响血糖水平的主要营养素之一。碳水化合物在消化过程中被分解为葡萄糖。管理碳水化合物摄入量是糖尿病餐饮规划的基石。简单的碳水化合物(如桌糖和白面包)会导致快速的突起,而复杂的碳水化合物(如整粒和蔬菜)的消化速度更慢。并非所有碳水化合物都是平等的;理解碳水化合物的质量比简单地避免所有糖更重要。
  • 催眠血糖(Low Blood Sugar): 血糖下降低于70毫克/分升的症状。症状包括:发抖、出汗、头晕、困惑、饥饿、心跳快,以及严重情况下的昏迷或癫痫。伪症需要立即治疗——通常消耗快活的克糖,如果汁、克糖平板或硬糖。在使用胰岛素或某些口腔糖尿病药物的人中,这种情况最为常见。未经治疗的伪病可能很危险,因为必须承认早期症状。
  • 高血糖(Hyperglycism (High Blood Sugar):]高血糖水平,通常在饭后两小时后就超过180 mg/dL. 长期高血糖会导致严重的并发症,如神经病,肾病和眼损伤等. 迹象包括口渴增加,尿频多,疲劳,视力模糊和伤口愈合缓慢等. 高血糖可能由胰岛素不足,食过量,紧张,疾病,或缺乏身体活性等导致. 慢性高血糖是长期并发症的主要驱动因素,虽然与严重低血糖性疾病相比,慢性高血糖性贫血的瞬间危险性要小.
  • 肝脏开始将脂肪分解为酮,使血液具有危险的酸性。DKA在一型糖尿病中最为常见,但也可能在2型糖尿病中发生,极端紧张。症状包括果味的呼吸、恶心、呕吐、腹痛、快速呼吸和混乱。 肝脏在反应中开始将脂肪分解为酮,从而使血液具有危险的酸性。 DKA在一型糖尿病中最为常见,但在二型糖尿病中也会出现,极端紧张。

了解胰岛素和血糖管理

Insulin therapy is a central pillar of treatment for many individuals with diabetes. The terminology surrounding insulin can be intimidating, but understanding a few key concepts helps demystify the process.

胰岛素类型及其作用

  • 下胰岛素:长效胰岛素,为维持正常的膳食和过夜血糖水平提供稳定而低的释放,模仿胰岛素自然会产生的后天胰岛素,例子有胰岛素(Lantus),胰岛素去甲酸(Levemir)和胰岛素去甲酸(Tresiba). 胰岛素一般每天在同一时间注射一到两次.
  • 布鲁斯胰岛素: 在膳食时间服用快速活性胰岛素以覆盖由食物消耗而导致的血糖升高,也用于纠正高血糖水平,例子有胰岛素脂脂(Humalog),胰岛素脂分(Novolog)和胰岛素脂分(Apidra)等,与用餐有关的定时血浆剂量对于最佳地控制取出葡萄糖至关重要,许多现代胰岛素泵允许连续地进行皮下胰岛素输液,结合了巴氏和出血脂分泌.
  • 胰岛素抗性:[ 肌肉中细胞,脂肪和肝脏对胰岛素反应不足,需要更高水平的激素来维持正常的血糖. 胰岛素抗性是2型糖尿病的标志,常与肥胖,身体不活和代谢综合征相伴而生. 通过锻炼,减重等方法来提高胰岛素的敏感性,以及某些药物如美因成因等,是首要的治疗目标.
  • 胰岛素敏化:细胞对胰岛素的反应程度,高敏感性意味着细胞在对少量胰岛素的反应中有效使用葡萄糖,低敏感性(胰岛素抗药性)意味着需要更多的胰岛素来达到同样的效果,测量和跟踪胰岛素敏化可以帮助个人和临床医生微调治疗计划.

监测技术

  • 持续的葡萄糖监测器(CGM): 一个使用皮肤下插入的小传感器来连续地昼夜测量间质葡萄糖水平的装置. CGM系统提供实时数据,对高低水平的警报,以及趋势信息,帮助用户做出主动的决定. Dexcom和FreeStyle Libre等设备通过减少指尖检查的需要,使糖尿病管理发生了革命性的变化. 美国糖尿病协会(ADA)建议许多患有一型糖尿病和患有二型糖尿病的人使用高胰岛素疗法.
  • 自测出血糖: 使用血糖分泌计和从指尖抽取的测试条来检查血糖的传统方法. SMBG对于不使用CGM的人来说,特别是在吃饭前后,在入睡前,以及当出现出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出

营养和糖尿病:超越基本因素

饮食也许是糖尿病管理中最个人和最具挑战性的方面。 了解关键的营养概念可以使日常决策更加容易和有效。

食品和血糖影响

  • 甘油指数(GI): 含碳水化合物食品的排名系统,根据它们与参考食品相比(通常是纯葡萄糖)的血糖水平提高的速度而定。 GI高的食物会导致快速升起,而低GI食品则产生更慢、更渐进的升起。 包含更低GI食品 — — 如全燕麦、扁豆、非恒星蔬菜和大多数水果 — — 有助于维持稳定的血糖。 GI并不总是能孤立地发挥作用,因为部分大小和食物结合也很重要。
  • 纤维: 在能减缓糖的吸收,有助于防止后糖分尖起的植物中发现的不消化碳水化合物. 可溶性纤维(在燕子,苹果和豆子中发现)对于血糖的控制特别有利. ADA从全食中推荐出每天至少25克到30克的纤维. Fiber还支持消化健康并帮助减少胆固醇.
  • 口服控制: 每餐管理碳水化合物量,将血糖保持在目标范围内. 部分一致性往往比严格避免某些食物更重要. 许多糖尿病教育者教授"花板法":用非恒星蔬菜填满半个盘子,用精蛋白填满四分之一,用碳水化合物或谷物填满四分之一.
  • 饮食规划: 一种积极兼顾膳食和小吃的战略,以保持全天稳定地糖分量。 结构合理的膳食计划将计算碳水化合物、与药物有关的膳食时间以及纳入蛋白质和健康脂肪以维持能量。 与一位注册的饮食师合作,该师专门从事糖尿病的治疗,可以帮助制定个性化计划。

高级营养术语

  • 碳水化合物计数: 将胰岛素剂量与所消耗的碳水化合物量相匹配的方法,一种碳水化合物的活性值约为15克. 精确碳水化合物计数对于灵活胰岛素的分量至关重要,可以大大地改善食后葡萄糖的分量控制,许多人学会使用"胰岛素与碳水化合物比"来计算他们的餐时胰岛素剂量.
  • 甘油负载(GL): 单是GI,因为它既能说明在一次服务中碳水化合物的质量和数量,所以比它更实用. GL的计算方法是将食物的GI乘以每次服务中碳水化合物克,再除以100. 选择较低的甘油负载选项(例如西瓜有高GI但每次服务中GL低),提供了更现实的粮食对血糖的影响观点.

监测、技术和管理做法

除了药物和饮食,有效的糖尿病管理需要持续的监测、强大的医疗团队和紧急情况的准备。 了解这些术语可以更好地与你的服务供应商沟通。

主要监测概念

  • 距离时间(TIR): 从CGM数据中得出的一个度量,表明一个人的血糖停留在目标范围内的时间百分比,一般为70至180毫克/德氏升. TIR提供了比A1C本身更细微的葡萄糖控制图景,并且与降低并发症风险密切相关. 大多数糖尿病患者的目标是在范围内超过70%的读数.
  • 脂肪葡萄糖: 你的血葡萄糖水平在8个多小时后,除了水以外,没有吃喝任何东西,这种读数被用作糖尿病和先天糖尿病的诊断标准,并作为调整玄武素胰岛素或口服药物的基准. 高温斋戒葡萄糖可能表明一夜后胰岛素或胰岛素抗药性不足.
  • 后皮葡萄糖: 一餐起一至两小时后测出血糖. 后皮花被指为膳食时间胰岛素调整和饮食选择的目标. 将后皮葡萄糖保持在180毫克/分升下有助于改善总体控制.

建立你的保健小组

  • 糖尿病护理和教育专家:该专业人员以前被称为糖尿病教育者,提供自我管理技能的全面教育,包括葡萄糖监测、药物调整、营养和解决问题。 DCES帮助你将临床建议转化为日常行动。 他们经常通过严格的培训和检查获得认证(CDCES )。
  • 内分泌学家: 专门治疗激素失调症,包括糖尿病的医生. 复杂或难以管理糖尿病,特别是一型或有并发症的病例,往往得益于内分泌学家的护理.
  • 医疗护理和许多保险计划都包含着一个RDN的糖尿病管理。 它们帮助创建符合你偏好、预算和健康目标的现实的餐点计划。

紧急情况和安全条件

  • 紧急行动计划: 详细说明严重低血糖或高血糖所要采取的步骤的书面计划,其中应包括储存克卢卡贡的地方(一种能快速地提高血糖的救命注射),紧急接触,以及拨打911的指示。 所有与糖尿病患者共度时间的人都应该熟悉这个计划。
  • 葡萄糖: 通过信号肝脏来取出所储存的糖来取出血糖的激素,在人不能吞咽或昏迷时,可注射葡萄糖或鼻粉(Baqsimi)被规定为严重下血症. 家庭成员和护理者必须知道如何管理.
  • Ketone Testing: 当血糖持续高出,特别是在疾病或压力下,对尿液或血液中酮的测试至关重要. Ketone表示身体正在燃烧脂肪以取取燃料,并可以发出即将到来的DKA信号. 血酮计比尿液测试条更精确,并能更早地检测出上升的酮.

全面理解的补充澄清条款

其他一些术语往往造成混乱或需要更深刻的解释,在这里加以阐述可避免误解。

  • Metformin: 第2型糖尿病的一线口服药物,主要通过减少肝脏所产葡萄糖的数量并增强胰岛素的敏感性来发挥作用. Metformin单独使用时不会引起心血管贫血,并且已经证明可以降低糖尿病患者心血管发作的风险. 常见的副作用包括胃肠不适,随着时间的推移,这种症状往往会减弱.
  • 糖尿病: 妊娠期间首次诊断出糖尿病,一般在24至28周左右,其原因是激素变化导致胰岛素抗药性,虽然分娩后通常会解决,但妊娠糖尿病妇女晚年患上2型糖尿病的风险却大大增加,管理包括饮食改变,葡萄糖监测,有时还有胰岛素疗法.
  • 神经病症: 长期高血糖引起的神经损伤。 周围神经病会影响手足,造成疼痛、发痒、麻木或失去感觉。 自动神经病会影响消化、膀胱功能和心率控制。 严管葡萄糖是最有效的预防策略。
  • 肾上腺病: 与糖尿病有关的眼部疾病,高血糖会损伤视网膜中小血管,是工作年龄成年人失明的主要原因,但可以通过良好的葡萄糖和血压控制来预防或减缓。 年度眼部扩张检查对所有糖尿病患者至关重要。
  • Dawn Phenomeon: 早起时血糖自然上升,由生长激素和皮质醇释放而来. 在糖尿病中,这种激增可以将糖糖分水平提升到禁食水平. 调整晚间药物或胰岛素分时可以帮助管理出天现象而不会引起一夜间下血.
  • 相扑效应: 在夜间发生一发未经处理的低血糖后出现反弹高血糖,身体释放出可提高葡萄糖水平的反调控激素,这种模式比起黎明现象并不常见,但对于避免过度治疗很重要. CGM有助于区分出早起高血糖的这两种原因.

结论

学习糖尿病语言并不是一夜之间发生的,但你所掌握的每一个术语都为健康带来更大的信心和控制。这个词汇表是一种活活的资源,当你遇到一个新概念时,回到这个词汇表,在医生的预约中听到一个陌生的词,或者想向朋友或家庭成员解释你的情况。美国糖尿病协会[提供了广泛的方便病人的关于这些主题的指导,CDC的糖尿病基本情况页为每个阶段的护理提供了可靠的信息。通过建立词汇表,你将复杂的医疗术语转化为可操作的知识,为更有效的日常管理和更好的长期结果铺平道路。