血糖管理和如何避免这些错误的常见错误

了解血糖管理的关键重要性

有效管理血糖水平是糖尿病或胰岛素抗药性最关键的方面之一。对全世界数百万人来说,保持稳定的葡萄糖水平不仅仅是日常感觉更好,而是防止可能影响到身体几乎所有器官系统的严重长期并发症。根据国际糖尿病联合会,2021年全球有5.37亿成年人患糖尿病,在美国,3 810万美国成年人,即14.7%的成年人患有糖尿病。尽管这种疾病普遍存在,而且信息丰富,但许多人仍然犯出一些常见的错误,这些错误削弱了他们实现最佳血糖控制的努力。

血糖管理不良的后果远远超出了暂时的不适。随着时间的推移,高糖水平会永久地损害眼睛、神经、肾脏、血管和身体的其他部门。了解人们最常犯的错误 — — 更重要的是,学会如何避免这些错误 — — 能够显著改善健康结果,降低并发症风险并提升整体生活质量。这一全面指南探索了血糖管理中最常见的陷阱,并提供循证策略,帮助你满怀信心地度过糖尿病的复杂问题。

血糖监测不足的重大错误

糖尿病患者最明显的错误之一是未能持续有效地监测他们的血糖水平。定期的葡萄糖检测不仅仅是一个建议 — — 这是糖尿病成功管理的一个基本组成部分,它为人们提供了宝贵的洞察力,了解你的身体如何应对各种因素。

为何要始终如一地监测问题

血糖监测是了解食物、身体活动、压力、药物甚至睡眠如何影响葡萄糖水平的窗口。跟踪血液糖有助于你了解它会升降的原因。没有这些信息,你基本上在黑暗中行走,无法对糖尿病管理计划做出知情的决定。不经常地跳过测试或监测会导致危险的情况,而你仍然不知道需要立即关注的重大波动。

检查血糖的频率取决于你拥有的糖尿病类型,以及是否服用糖尿病药物。对许多人来说,特别是使用胰岛素的人来说,每天在关键时间检查至关重要。常见的测试时间包括你第一次醒来之前吃喝任何东西,吃饭前,吃饭后两小时,睡觉时。

持续葡萄糖监测革命

传统的指棒测试虽然很有价值,但在特定时刻只能提供您葡萄糖水平的孤立快照。指棒检查只一次测量出血葡萄糖。这种限制意味着您可能错过了在测试之间发生的临界规律、趋势和波动。

持续的葡萄糖监测技术通过解决这些局限性,使糖尿病护理发生了革命性的变化。持续的葡萄糖监测意味着使用一个设备来自动估计你的血液葡萄糖水平,让你可以随时看到血液葡萄糖水平是什么,审视它如何在几个小时或几天内发生变化,以及出现出点趋势,帮助你做出关于食物、体育活动和药品的更明智的决定。

2025年美国糖尿病协会的"护理标准"现在建议考虑在2型糖尿病的成年人中,使用实时CGM或者间歇扫描CGM来进行胰岛素以外的葡萄糖低血糖剂,以实现并保持个性化的甘油分泌目标. 这一扩大的建议反映了CGM在不同的患者人群和治疗方法中的好处的不断增长.

与提供血糖水平不常见的定期快照的传统指尖测试不同,CGMs每5分钟就测量一次葡萄糖水平,让糖尿病患者知道其血糖是否呈高低趋势。这种实时信息可以对已经发生的葡萄糖问题进行主动管理,而不是反应性反应。

理解您的目标范围

只有在了解自己的结果意味着什么以及目标时,监测才有效。血糖目标是指你尽可能达到的范围,典型的目标为:一餐前80至130毫克/日升,一餐开始后两小时不到180毫克/日升。然而,这些是一般准则,而你的个人目标可能因各种因素而异,包括年龄、糖尿病持续时间、并发症的存在和其他健康状况。

同样重要的是,要认识到需要立即采取行动的危险水平。 70 mg/dL以下的血糖被认为较低,这个称为低血糖的疾病,如果不迅速解决,就可能很危险。在另一端,持续高读表明需要调整您的管理计划。

饮食错失破坏血液糖的控制

糖尿病管理中也许没有任何一个方面比营养更具有挑战性 — — 或更重要。你所吃的食品对你的血糖水平有直接和直接的影响,然而饮食错误仍然是人们在管理自己状况时最常见的错误之一。

加工食品和简单碳水化合物的问题

吃高糖或高加工食品会使血糖快速激增,难以管理,需要吃更少精细,高加工的碳水化合物,包括白面包,白米,糖粒,蛋糕,饼干,糖果和薯片等,这些食品被迅速分解为葡萄糖,导致血糖急剧上升并会出行,从而形成起起伏效应,使得稳定的控制几乎不可能.

在所有食物中,碳糖对血糖水平的影响往往最大,因为身体把它们分解成糖,这提高了血糖水平。然而,这并不意味着你需要完全消除碳水化合物 — — 这意味着选择合适的类型和适当管理部分。

碳水化合物质量和纤维的重要性

有些碳水化合物比其他的更适合你 — — 比如水果、蔬菜和整粒谷物都充满了营养,并且有纤维可以帮助保持血糖水平的更稳定。纤维将糖吸收到血液中的速度放慢,防止了精炼碳水化合物的快速突起。将高纤维食品纳入饮食是改善血糖控制的最有效饮食策略之一。

平衡的食用血糖管理应该强调全方位、最低加工食品。选择低卡路里、饱和脂肪、糖和盐的食物自然会导致更好的葡萄糖控制,同时也支持整体健康,包括心血管健康,这对心脏病风险高的糖尿病患者尤为重要。

现代饮食方法:质量高于限制

2024年的指导方针强调卡路里对体重管理的限制,2025年版本则转向推广优质、可持续的饮食模式,如植物型和地中海型饮食,同时减少超加工食品。这些建议的这一演变反映出人们越来越认识到,以食物质量为重点的可持续饮食变化比难以长期维持的限制性做法更为有效。

糖浆的隐蔽危险

糖甜味的饮料往往高热量而低营养,导致血糖快速上升,因此,如果有糖尿病,最好限制这些饮料。包括普通苏打水、果汁、运动饮料、甜咖啡饮料和能喝。

饮用水而不是取汁或苏打水。 2025年的指导方针强调了充分取水以支持水分和代谢健康的重要性。水应该是你的主要饮料,而茶和咖啡是可以接受的替代品。

门类控制和餐具时间

即使是健康食品,如果消耗量过高,也会引发问题。它不仅是你所吃食物的类型,而且还包括你所吃食物的数量和在膳食和小吃中结合的食物的类型。理解适当的分量,使用盘子方法等工具,可以帮助你保持更好的控制,而无需计算每多卡路里或碳水化合物的复杂程度。

正常时吃,不要跳过吃,不正常的吃会导致血糖波动无法预测,并难以全天稳定地维持水平,建立一致的吃时有助于你的身体发展出可预测的规律,使管理更加简单,更加有效.

食品与药品平衡

对于那些服用糖尿病药物,特别是胰岛素的人来说,食物摄入量和药物时间之间的关系至关重要。与你的糖尿病药物比例相比,食物太少 — — 特别是胰岛素 — — 会导致被称为低血糖的危险低血糖,而过多的食物可能导致你的血糖水平攀升到过高的水平。与你的医疗团队合作协调餐食和药物计划对于安全有效的管理至关重要。

身体不活动的后果

身体活动是许多人利用不足的血糖管理的一个强大工具。常规运动的好处远远超出了体重管理,直接影响了身体如何处理葡萄糖和对胰岛素的反应。

如何提高胰岛素的敏感性

正常的体育活动有助于提高胰岛素的敏感性,这意味着你的细胞对胰岛素的反应能力会增强,并且可以更有效地从血液中取出葡萄糖。这种效应在运动后可以持续数小时,而随着活动的持续,改善会更加持久。对于2型糖尿病或胰岛素抗药性的人来说,这种增强的胰岛素敏感性可以大大减少维持目标葡萄糖水平所需的药物量。

运动也通过独立于胰岛素的机制来帮助降低血糖水平. 肌肉在运动期间收缩后会从血液中取出葡萄糖来作为燃料,在不需要胰岛素的情况下有效地降低血糖,因此即使是具有显著胰岛素抗药性的人也能通过常规运动看到血糖的改善.

定居行为的危险

长期坐着和身体不活动与胰岛素抗药性、体重增高和难以达到目标葡萄糖水平有关。即使你经常锻炼,大部分时间坐着也会对控制血糖产生消极影响。长时间坐着和短暂的移动中断会帮助减轻这些影响。

血糖控制运动的类型

体能锻炼和耐受训练都为血糖管理提供了好处,但它们通过不同的机制发挥作用。体能锻炼活动如行走、骑行、游泳或舞蹈,提高了心血管的健身能力,帮助立即吸收葡萄糖。耐受训练培养出肌肉质,这提高了你的身体长期储存和使用葡萄糖的能力。

2025年的护理标准强调,必须满足对接受体重管理药理或代谢手术治疗者进行耐受训练的指导方针,该建议承认,维护和建设肌肉质量对于维持新陈代谢健康至关重要,特别是在体重下降期间。

启动并维持一个练习方案

运动可以让运动者获得血液糖的好处。日常运动,如行走、骑自行车或任何你享受的活动,都能够大大地帮助控制葡萄糖。关键在于一致性而不是强度。从活动时间10-15分钟开始,随着身体健康改善,时间和强度将逐渐增加,这是大多数人可以保持的一种可持续方式。

对于服用胰岛素或某些糖尿病药物的人来说,重要的是要了解运动如何影响你的血糖,并采取适当的预防措施来预防低血糖. 在(长时间的)运动期间,检查你的血糖,在运动后帮助你学习身体规律并相应调整管理方式. 有些人可能需要在运动前吃一顿小吃或减少胰岛素剂量来防止低血糖.

药品管理错误及其影响

正确的药物管理对许多糖尿病患者的血糖控制至关重要。不幸的是,药物使用不一致仍然是一个普遍的问题,极大地破坏了治疗的有效性。

跳过剂量的问题

药物剂量的下降或没有按照规定的时间表进行,会导致血糖的波动。有些人由于忘记而跳出剂量,而其他人则出于对副作用、成本或仅仅感觉自己感觉好时不需要药物的担忧而故意跳出。然而,糖尿病药物在按处方一致服用时效果最好,不规则使用会导致短期葡萄糖不稳定和长期并发症。

对于服用胰岛素的人来说,时间和剂量必须与膳食和活动水平相协调。胰岛素剂量的缺失或延迟会导致危险的高血糖性贫血,而服用过多或与用餐相比服用时间不对则会导致低血糖性贫血。理解你的胰岛素药程并始终遵循它对于安全有效的管理至关重要。

理解你的药

许多人并不完全理解他们的糖尿病药物如何起作用,何时服用,或者注意什么副作用。这种知识差距会导致不当使用和降低有效性。每类糖尿病药物通过不同机制起作用 — — 某些刺激胰岛素生产,另一些提高胰岛素敏感性,还有一些则会减缓葡萄糖吸收,或增加肾脏的葡萄糖排出。

目前的甘油算法符合EASD/ADA和AACE准则,选择了以药物疗效、心肺风险降低和体重下降为重点的药剂。现代糖尿病治疗越来越考虑不仅控制葡萄糖,而且保护心血管和肾脏,以及体重管理。理解你为什么服用特定药物可以提高坚持性,帮助你更有效地与医疗团队合作。

与保健提供者的沟通

与医疗提供者公开沟通你对药物的担忧或副作用至关重要。许多副作用都是暂时的,或者可以用剂量调整或替代药物来管理。在没有医疗指导的情况下自行停止或改变药物是危险的,会导致葡萄糖控制不良或其他并发症。

如果成本是按规定服用药物的障碍,请与医疗团队讨论。可能还有更便宜的替代品、病人援助计划或其他资源可供帮助。无需与医疗提供者探讨这些选择,就不得因成本而跳过剂量或配给药物。

适当药品储存和处理

不当储存可以降低药物的疗效,特别是胰岛素的疗效,胰岛素必须在适当的温度下储存。接触过极端高温或高寒的胰岛素可能无法正常工作,导致无法解释的高血糖。了解你所有糖尿病药物和用品的适当储存要求,可以确保这些药物和用品在需要时有效。

忽视压力和心理健康的影响

压力、心理健康和血糖控制之间的联系往往被低估,然而心理因素在糖尿病管理中起重要作用。慢性压力和心理健康条件会直接影响葡萄糖水平,并更难保持健康的行为。

压力如何影响血糖

当你经历压力时,身体释放出皮质醇和肾上腺素等激素,作为"战斗或出行"反应的一部分. 这些压力激素会触发肝脏释放所储存的葡萄糖入血流,为处理所感知的威胁提供能量. 对糖尿病患者来说,即使他们没有吃过任何东西,这也会使血糖升高. 慢性压力会导致压力激素持续升高,这可以促进胰岛素抗药性,并让血糖控制更具挑战性.

压力还间接影响血糖行为。当压力过重时,人们更有可能跳出运动、做出糟糕的食物选择、忘记服用药物或忽略血糖监测。这种生理和行为效应的结合使得压力调控成为全面糖尿病护理的重要组成部分。

糖尿病负担

糖尿病患者会形成一种独特的压力,即糖尿病困扰。其中包括管理慢性病的情感负担,需要不断关注和决策。 2025年《美国疾病评估》的护理标准建议对糖尿病患者和护理人员进行常规或至少年度筛查,以了解糖尿病困扰、抑郁、焦虑、对低血糖的恐惧和饮食行为失序。

糖尿病困扰可以表现为糖尿病管理的需求所压抑,尽管努力却对缺乏进展感到沮丧,担心并发症,或者从病情的无情性质中烧掉。这些感觉是正常而常见的,但当它们变得严重或持久时,它们会明显干扰自我护理和葡萄糖控制。

抑郁症、焦虑症和血糖控制

抑郁和焦虑在糖尿病患者中比一般人群更常见,这些状况可以造成血糖控制的恶性循环. 抑郁症可以降低动力和能量,使得难以保持良好的糖尿病管理所需的健康行为. 焦虑症,特别是害怕低血糖,可能导致故意使血糖高于目标水平以避免血糖低发.

心理健康条件应该与身体健康问题一样受到关注和治疗。如果你患有抑郁症、焦虑症或糖尿病困扰,那么与你的医疗保健机构讨论这些症状很重要。有效的治疗方法包括咨询、药物和糖尿病心理干预,这些治疗可以改善心理健康和血糖控制。

压力管理战略

将压力调控技术融入日常活动既有利于心理健康,也有利于血糖控制。诸如心智冥想、深呼吸练习、渐进肌肉放松、瑜伽或取气等做法已经证明可以减轻压力并有助于提高葡萄糖水平。常规的体育活动在提供血糖直接好处的同时,也能够起到有效的压力缓解作用。

建立强有力的支持系统同样重要。与理解糖尿病挑战的其他人建立联系 — — 无论是通过支持团体、在线社区还是糖尿病教育方案 — — 能够减少孤立感,并提供管理病情的情绪和身体方面的实用策略。

忽视睡眠及其对葡萄糖代谢的影响

睡眠常常被忽略为血糖管理的一个因素,然而,睡眠的质量和数量会显著地影响葡萄糖控制和胰岛素敏感性。不良的睡眠习惯是糖尿病管理中常见但经常不被承认的错误。

入睡-血糖连接

研究一直表明,睡眠不足和睡眠质量差与胰岛素抗药性,血糖水平较高,以及2型糖尿病的发病风险增加有关。即使一夜睡眠不良,也能暂时降低胰岛素的敏感性,使得在第二天就更难维持靶向葡萄糖水平。长期睡眠剥夺会增加这些效应,导致血糖控制的长期困难。

睡眠剥夺也影响了调节食欲和代谢的激素. 睡眠不足时,食用激素(ghrelin (the hono))的水平会增加,而食用激素(sateptin (the saty hormon))的水平会降低,导致食用和渴望高碳水化合物食物的欲望增加. 这种激素失衡使得维持健康饮食习惯更加困难,并会促进体重增高,使血糖管理进一步复杂化.

睡眠障碍和糖尿病

睡眠上安眠(Aleep apnea), 这是一种在睡眠中反复暂停呼吸的症状,在患有2型糖尿病和肥胖症的人中尤为常见。睡眠上安眠不仅会扰乱睡眠质量,而且会间歇地造成血液氧气水平下降和压力激素激增,两者都可能使胰岛素阻力和血糖控制恶化。如果你打呼噜,夜间经常醒来,或者白天感到过度疲劳,尽管睡眠时间似乎足够,但应当评估睡眠上安眠。

治疗睡眠腹痛(CPAP)疗法或其他干预可以改善睡眠质量,并可能有助于改善血糖控制。许多人报告说,他们感到更活跃,发现在治疗睡眠腹痛后更容易保持健康的行为。

建立健康睡眠的病人

将睡眠作为优先事项和建立良好的睡眠卫生习惯应该成为你糖尿病管理计划的一部分。目标为每晚七到九小时的睡眠,保持一个一致的睡眠时间表,即使在周末,创造出一个放松的睡眠时间常规,并通过保持卧室的黑暗、安静和凉爽来优化你的睡眠环境。

避免下午和晚上的咖啡因,在睡觉前限制屏幕时间(设备的蓝光可以干扰睡眠),同时注意酒精,这可能会帮助你开始入睡,但会在晚上破坏睡眠质量。如果你在睡眠习惯好的情况下有睡眠困难,请与你的保健提供者讨论这个问题,因为可能存在一些需要解决的根本性问题。

疾病期间未能调整管理

许多人并不意识到疾病,即使是像感冒或流感一样常见的疾病,也会严重影响到血糖水平。在生病的日子里未能调整糖尿病管理是常见的错误,可能导致危险的并发症。

为何疾病会感染出血糖

当身体与感染相抗争或处理疾病时,会释放出应激激激素和炎症物质作为免疫反应的一部分,这些物质可以引起胰岛素抗药性并触发肝脏释放所储存的葡萄糖,即使食用量低于正常水平,也往往导致血糖含量高于平时的水平,这就是为什么血糖在生病期间经常升高,有时会急剧上升.

对于有1型糖尿病的人或依赖胰岛素的人,疾病增加了糖尿病克氏菌症(DKA)的风险,当身体在缺乏足够的胰岛素的情况下开始为能量而分解脂肪时,这种严重疾病就会出现,产生有毒的酸,叫酮. 如果你生病了,而你的血糖是240毫克/分升或以上,就使用一个超相对克氏菌素测试包检查克氏菌素,如果你的克氏菌素很高,就打电话给你的医生,因为高克氏菌可以成为糖尿病克氏菌症的早期迹象,这是医疗紧急情况.

病假管理准则

制定生病前的病假计划至关重要。该计划应该包括检查血糖(通常比正常更频繁)的频率、检查酮的时间、如何调整药物、不想要吃时吃喝什么以及何时联系医疗保健机构等指导。

疾病期间,即使你没有正常地吃,也不要停止服用糖尿病药物,特别是胰岛素。由于压力反应,你的身体在生病期间可能需要更多的胰岛素。继续密切监测你的血糖,保持良好的水分状态。如果你不能吃固体食物,那么在提供营养的同时,尽量消耗含有碳水化合物的液体,防止出现低血糖症。

了解需要立即医疗的警告信号:持续高血糖不会对治疗作出反应,中和到大酮,呕吐或腹泻持续数小时以上,呼吸困难,混乱或极度疲劳。如果你遇到这些症状,请不要犹豫与你的保健提供者联系或寻求紧急护理。

忽视糖尿病教育和支助的重要性

人类最根本的错误之一是试图在没有适当教育和支持的情况下管理糖尿病。糖尿病是一个复杂的状况,需要不断学习和适应,但许多人从未接受过全面的糖尿病教育,也没有利用现有的支持资源。

糖尿病自我管理教育和支助的价值

《2025年艾滋病评估》标准建议至少要为所有糖尿病患者提供五个关键时间的糖尿病自我管理教育和支持:诊断时、每年、未达到目标或出现并发症因素时、以及生活和护理过渡期间。 DSMES方案提供糖尿病综合教育、传授实用自我管理技能并持续提供支持,帮助您应对病情所带来的挑战。

这些方案通常由经过认证的糖尿病护理和教育专家领导,他们受过帮助糖尿病患者的专门培训。他们可以提供糖尿病管理各个方面的个性化指导,从了解不同食物如何影响你的血糖到学习如何调整胰岛素剂量、管理压力以及预防并发症。

利用技术促进教育和支助

2025年指导方针强化了糖尿病自我管理教育和支持技术的使用,指出移动应用、模拟工具和数字辅导是有效的方法。技术使糖尿病教育和支持比以往任何时候更容易获得。智能手机应用可以帮助您跟踪血糖、食物摄入、体育活动和药物,同时提供教育内容和提醒。在线支持社区将您与面临类似挑战的其他人联系起来,远程保健服务可以不离开家而接受专家指导。

但是,技术应该补充而不是取代来自合格医疗专业人员的个性化教育。最有效的方法将数字工具的方便和可及性与与糖尿病护理团队合作提供的专门知识和个性化指导结合起来。

建立糖尿病护理小组

有效的糖尿病管理往往需要来自多个专业领域的医疗专业人士的投入。你的糖尿病护理团队可能包括你的初级保健医生或内分泌学家、糖尿病教育家、注册饮食师、药剂师,以及可能的其他专家,如眼科医生、脚痛医生或心理健康专业人员。

不要犹豫,在医疗体系中为自己提出问题和主张。如果你不了解你的糖尿病管理计划,请说明。如果某一种方法对你无效,请与你的提供商讨论其他方法。最成功的糖尿病管理发生在你作为医疗团队的积极伙伴而不是被动地听从指示时。

忽视酒精消费的影响

酒精消费会显著地影响血糖水平,然而许多糖尿病患者在饮用酒精时并没有充分理解这些影响或采取适当的防范措施。这种知识差距可能导致危险的情况,特别是对于服用胰岛素或某些糖尿病药物的人来说。

酒精如何影响血糖

酒精对血糖的影响复杂,这取决于几种因素,包括消耗量,是否在饮用时吃,以及饮用何种类型的酒精。最初,含有碳水化合物(如啤酒,甜酒,或与糖性搅拌器混合的饮料)的酒精饮料会导致血糖升高。然而,酒精也干扰了肝脏释放所储存的葡萄糖的能力,这会导致延迟出现低血糖,有时在饮用后会发生多小时.

这种被延迟的低血糖尤其危险,因为它可以在入睡时发生,而中毒症状可以掩盖或被混淆为低血糖症状,此外,如果你已经喝过,可能无法对低血糖症状作出适当的反应,或者可能无法有效治疗低血糖.

糖尿病患者安全饮用指南

酒精饮品的酒精量是绝对的。如果您选择饮用酒精,那么,必须安全饮用。酒精饮品的酒精量限制在男性每天2杯或更少,女性每天1杯或更少。从不饮用空胃饮料 — — 总是用食物来饮用酒精来防止低血糖。您选择碳水化合物中含量较低的饮料,避免糖分混合器。

喝之前检查血糖,如果喝多杯,在睡觉前检查。你可能也想在晚上检查或者设置警报,检查睡觉后几小时,因为最有可能发生延迟的低血糖。如果您喝酒,考虑降低胰岛素剂量或者在睡觉前吃点心,帮助防止一夜的低血糖。

使用表明你患有糖尿病的医学鉴定,因为中毒和低血糖的症状可能相似,而应急人员需要知道自己患有糖尿病才能提供适当的治疗。永远不要喝酒和开车,确保有你的人知道你患有糖尿病,并懂得如何识别和治疗低血糖。

忽视定期健康检查和预防护理

糖尿病增加了各种并发症影响眼睛、肾脏、神经、心脏和血管的风险。对这些并发症进行定期检查可以及早发现和干预,从而预防或推迟出现严重问题。不幸的是,许多糖尿病患者得不到所有推荐的筛查,并缺少早期干预的机会。

糖尿病患者基本筛查

综合糖尿病护理包括定期监测血红蛋白A1C(通常每3至6个月一次)、每年进行全面眼科检查以检查糖尿病复方性肾病、定期进行肾功能检查,包括尿分泌和估计的光滑滤取率、每次访问时的脚检查并进行全面的年度足检、血压监测和脂质检查以评估心血管风险。

2025年ADA标准建议对65岁或65岁以上的无症状糖尿病患者、任何地点的有微血管疾病或足部并发症者进行外侧动脉疾病筛查,并应考虑对糖尿病持续10年或10年以上且心血管风险高的人进行筛查。

心血管风险管理的重要性

心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因,它使得心血管风险管理成为糖尿病护理的关键组成部分。这不仅包括血糖控制,也包括血压、胆固醇水平和其他心血管风险因素的管理。许多糖尿病患者应该服用诸如用于胆固醇管理的静脉管和ACE抑制剂或用于血压控制和肾脏保护的ARB等药物,即使其胆固醇或血压没有大幅升高。

现代糖尿病药物的选取,除了其糖分减退性外,还越来越多地根据其心血管和肾脏的保护作用来进行. 某些类别的药物,包括GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂,已经证明可以降低心血管事件的风险并减缓糖尿病患者肾病的发作.

牙科护理和糖尿病

糖尿病和口腔健康之间的联系常常被忽视。糖尿病患者患口胶病的风险增加,这可能会使血糖控制更加困难,从而形成恶性循环。定期的牙科检查和良好的口腔卫生是综合糖尿病护理的重要组成部分。告知牙医你患有糖尿病,并让糖尿病护理团队知道是否出现牙科问题。

未能随着情况变化而适应管理

糖尿病管理不是静态的,而是随着你的情况、健康状况和生活状况的变化而需要演变。五年前对你有利的可能不是最佳的,而不能调整你的管理方式是一个常见的错误,可能导致不最佳的控制。

生命过渡和糖尿病管理

新的工作、移居到不同地点、关系变化、怀孕或退休等重大生活变化都可能影响糖尿病的治疗。这些转变可能改变日常的习惯、压力水平、获得医疗保健、身体活动模式或饮食习惯。承认糖尿病的治疗在这些时期可能需要调整,并主动与医疗团队合作调整你的计划,有助于你通过过渡保持良好的控制。

老年和糖尿病管理

随着年龄的增长,你的糖尿病管理需求可能会发生变化。高血糖和低血糖都与认知功能下降有关,而糖尿病持续时间更长与认知功能恶化有关,糖尿病相关痴呆症正在成为独特的临床实体,其特征是发展速度较慢,缺乏典型的神经成像结果,年龄高,A1C水平升高,糖尿病持续时间长,胰岛素使用频率高,虚弱,沙尔开非和痢疾。

老年人可能具有不同的治疗目标,这些目标优先考虑避免低血糖并维持生活质量,而不是实现非常严格的葡萄糖控制。肾功能的变化、高血糖风险的增加、存在多种其他健康状况以及潜在的认知变化都对老年人的糖尿病管理策略产生了影响。

引进新技术和处理方法

糖尿病治疗正在迅速发展,新技术和治疗选择也定期出现。持续的葡萄糖监测器已经变得更加准确、更容易使用和广泛使用。现在已有根据CGM读数调整胰岛素剂量的自动化胰岛素注射系统,这代表了糖尿病技术的一大进步。继续开发出疗效得到提高、且在葡萄糖降低之外还带来额外好处的新药物。

了解糖尿病治疗的进展,并与医疗团队讨论新的选择,可以帮助你利用改善,使管理更加简单或更加有效。不要认为你多年来一直使用的方法仍然是最佳选择 — — 糖尿病治疗已经发生了巨大的变化,你可能从新的方法中获益。

制定可持续的长期管理计划

糖尿病是长期性疾病,需要持续关注,而限制性、复杂或负担过重的管理策略也不可能长期维持。糖尿病是长期性疾病,而糖尿病是长期性疾病。

制定现实目标

尽管努力控制血糖很重要,但设定不切实际的目标会导致挫折和疲惫。与你的医疗团队合作,制定个性化目标,这些目标具有挑战性,但根据你的具体情况是可以实现的。记住,完美控制既不可能也不必要 — 目标是在保持生活质量的同时,将你的血糖保持在健康范围内。

将更大的目标分成小的,可控的步骤。与其同时尝试彻底改变你的生活方式,不如一次专注于做出一两个改变,并在你的成功基础上再接再厉。这种方法比试图进行难以维持的戏剧性改变更可持续,更不过分。

建立健康健康健康体格

有效的糖尿病管理依赖于建立健康习惯,这些习惯将成为日常日常的自动部分。这可能包括:在一致的时间检查你的血糖,用特定餐点服用药物,将身体活动纳入日常日程,或者提前计划用餐。越是习惯性行为,而不是需要不断的自觉努力,长期管理就越容易。

耐心地对待自己,因为你正在发展出新的习惯 — — 研究表明,新行为要自动化平均需要两个月。期望挫折,把它们看作是学习机会而不是失败。重要的是你的行为模式随时间演变,而不是在每一刻都完美无缺。

保持动力

日复一日地保持对糖尿病的治疗,这很困难。与你个人的动机联系起来,以保持良好的控制 — — 无论是健康地控制家庭,保持你年长时的自立,追求你享受的活动,还是预防并发症。定期提醒自己注意这些动机,有助于在困难时期维持你的努力。

庆祝你的成功,无论多么小。承认你为管理糖尿病所做的努力,并承认你的控制水平的提高,即使你还没有达到最终目标。积极的加强比自我批评更能有效维持长期的行为改变。

结论:控制你的糖尿病管理

有效的血糖管理需要关注多种因素,从一致的监控和适当的药物使用到健康的饮食、正常的体育活动、压力调控和充足的睡眠。尽管潜在错误清单可能显得令人难以忍受,但记住你不需要同时解决所有问题。找出你最困难的领域,集中你的努力,逐步建立适合你个人情况的综合性管理方法。

糖尿病的治疗环境在继续演变,新技术、药物和方式提供了更好的管理选择。与你的医疗团队合作,利用糖尿病教育和支持资源,并随时随地随需要变化而调整你的管理计划。在知识、支持和坚持的情况下,你可以避免常见的错误,实现必要的血糖控制,以便健康、满足糖尿病的生活。

记住,管理糖尿病是一种马拉松,而不是冲刺。会有好日子和挑战的日子,有极好的控制时间,还有更困难的时候。重要的是,你致力于持续管理,愿意从挫折中学习,继续前进。通过理解和避免本指南中概述的常见错误,你正在朝着优化糖尿病管理和更好的长期健康结果迈出重要一步。

有关糖尿病管理方面的更多信息,请访问美国糖尿病协会[、疾病控制和预防糖尿病资源中心[,或国家糖尿病和消化和肾病研究所[。这些组织提供基于证据的信息、工具和资源来支持你的糖尿病管理旅程。