接触连体-相关细菌感染的实际风险

接触镜提供了流行而有效的视觉矫正选择,为数百万人提供了方便和美学吸引力。根据疾病控制和预防中心的数据,大约4500万美国人戴着隐形眼镜。虽然大多数用户都享受无麻烦视觉,但疾病控制中心估计,每年多达100万次的办公室访问与接触镜并发症有关,感染最严重的人感染。细菌性克氏炎——角膜炎的感染——如果不及时治疗,会导致剧烈疼痛、角膜疤痕,甚至永久视力丧失。最常见的罪犯包括:Pseudomonas aeruginosa、Staphylococcus aureus和。这些病原体在镜被误接、不恰当储存或磨损太长时会非常大。经济负担也很大:单一的细菌性克氏炎病例可能花费数千美元治疗,丧失了时间。

好消息是几乎所有与隐形眼镜有关的感染都是可以预防的。 通过识别最常见的错误并采用基于证据的卫生习惯,你就能大大降低风险。 本文详细解开顶级错误,解释为什么这些错误是危险的背后科学,并提供保护你眼睛的可操作步骤。

细菌利用如何接触连环

了解隐形眼镜错误为何如此危险,它有助于了解一些关于显形环境的一点。角膜通常受到连续一层的上皮细胞、含有抗微生物酶(如:淋巴酶和拉克托费尔林)的泪膜以及不断扫走碎片的闪烁机制的保护。隐形眼镜会干扰这些防御系统,造成物理障碍,减少流入角膜的氧气,将碎片和细菌与眼睛相接,改变正常的泪膜动态。当一镜被污染时,透镜和角膜之间的温暖和潮湿空间将成为细菌的理想孵化器。数小时后,小肠出]的微肠出出血,可扩大成穿入角膜的斑状感染。这就是为什么在卫生方面出现一丝不通——例如使用自来水去冲洗透镜——会产生灾难性的后果。

联系人 Lens 用户常见的错误

1. 不适当洗手

许多用户在处理镜头之前跳过彻底的洗手。 污泥、细菌和未洗手的油可以转移到镜头上,增加了感染风险。 总是用肥皂和水来洗手,然后用干净的毛巾干后再触摸镜头。

美国光度协会建议用非抗菌肥皂进行20-秒的洗涤,注意指甲和指甲之间。避免将含润滑剂、油或香料的肥皂留在镜头上。洗后,用无毛巾擦干你的手;甚至水分的痕迹也能促进细菌的转移。许多用户在使用公共厕所或处理食物后立即触摸其隐形眼镜,这是获取病原体的两大机会。

这有什么关系: 你的手每天会触碰几十个表面—— 门把手、电话、键盘和钱。每个接触者可以储存上千个细菌。人手通常会藏有每平方厘米一万至一千万个细菌,这取决于最近的活动。如果有少数人找到他们的方法进入一个隐形眼镜,眼睛的温暖和潮湿的环境就可能成为繁殖地。 疾病防治中心的联系镜头卫生页强调洗手是最重要的预防措施。 Eye & amp; Contact Lens[中的一项研究发现,报告手洗不连贯的穿戴者更有可能发展出玉米渗透事件,这是炎或感染的标志。

2. 未能正确清理和储存连锁店

适当的清洁至关重要。 使用推荐的解决方案并避免自制的补救。 在干净的情况下存储镜片,并定期更换,至少每三个月更换一次,以防止细菌积聚。

将“脱落”的透镜溶液添加到旧溶液中,是一个大范围的错误。 旧溶液中蕴藏了细菌和蛋白质矿床,降低了消毒剂的功效。 总是将这个囊子清空,用新溶液(从不自来自来水)冲净,再灌前让它干燥。 绝对不要使用盐溶液作为消毒剂;盐溶液只用于冲洗,不会杀死细菌。 多用途溶液的配有特定的消毒剂,如多肽--1、 myristamidopropyl 二甲基胺或聚氨基活性重聚氨酯; 使用它们的方向准确。 磨灭和冲洗每个镜至少每侧5秒,即使有一个“无水”溶液 — 研究表明,与单独冲洗相比,擦的机械作用会去掉90%的蛋白质和脂质沉淀。

Lens case profile同样是关键。 病例至少每三个月更换一次,或者如果破损或云层变大,就更经常地更换。 2018年的一项研究在 Optometery and Vision Science[[ 中发现,即使用户报告定期清洗,镜头的病例也经常被生物膜所污染。生物膜是被置于保护多沙化层的细菌的粘稠质基质;一旦建立,它可以抵制消毒,并用微生物不断播种。 最佳做法:每天用新鲜溶液来清理病例,用干净的组织把它擦去,并倒在纸巾上,以便干。 永远不要将病例存放在浴室里 — 冲水的湿和被喷雾化的细菌污染。

3. 戴长号

超过推荐期限的穿戴镜头会导致干燥并降低眼睛的自然防御. 遵循你眼科专业的关于穿戴时间表的建议,除非得到批准,否则避免入镜入睡.

眼泪的流出率(即使有核准过夜使用的镜头)使感染风险增加5倍,根据 FDA的隐形眼镜安全信息[。当你睡入镜头时,你的眼睛产生较少的眼泪,氧气到达角膜。在睡眠期间,泪膜的转速下降90%以上,这意味着新陈代谢废物和被困碎片累积而不是被冲走。这种低氧状态会削弱角膜上皮,使细菌更容易渗入。此外,蛋白质和脂质沉积在镜头表面上积聚,为微生物提供了立足点。风险取决于剂量:每多一个晚上都穿戴危险剂。在 眼科发表的一项划时代研究发现,在扩大的生殖性白衣使用者中,白衣使用者的白衣病患率为每10,000个年20个,而日均是每10,000个。

每日穿戴镜片在入睡、洗澡或游泳前应该取出。 即使是20-30分钟的短暂午睡,也能将碎片困入眼中并减少氧气供应,从而损害上位素。 如果在飞行期间或干燥环境中必须穿戴镜片,请使用批准用于隐形眼镜的再湿滴来保持水分。 永不使用自来水来再湿透镜片 — — 它可以引入 Acanthamoeba,这是一种可造成特别毁灭性感染的原生动物,被称为 Acanthamoeba 克来炎,这往往需要几个月的治疗,并可能导致角膜移植。

4. 使用磁带水或未经批准的解决办法

许多戴眼镜的人错误地用自来水冲洗镜片或病例。 滴水虽然安全饮用,但并非无菌,含有微生物,如Acanthamoeba和某些可以坚持取镜的细菌。 美国眼科学院强烈建议不要接触任何隐形眼镜和水。 始终使用新鲜的隐形眼镜溶液——绝不是水 — 来清洁、取洗和储存。

另一个相关的错误:用唾液来湿透一眼镜. 口中含有上百个细菌物种,包括]链球菌变种,活菌,以及[活菌,它们可造成严重眼部感染. 类似地,自制的盐水溶液或“天然”淋液(如茶树油、醋或用户稀释过的过氧化氢)不会消毒,只能改变透镜材料. 只能使用你眼科专业人员推荐的无商业消毒、防腐的溶液. 即使是在有透镜的氯化池中游泳也是危险的:氯不会杀死所有病原体,化学物质可以降解透镜基体,从而产生诱发细菌的粗糙表面.

5. 不服从更换时间表

接触镜是用特定的更换时间表制造的:每日、双周或每月。有些穿戴者为了节省钱而延长时间。随着时间的推移,蛋白质矿床、脂质和生物膜的积累,即使经过适当的清洁。穿戴过期的镜头也增加了感染风险并降低了舒适度。一次性使用后,每天丢弃一次性的;不重复使用;双周或每月取出双周的镜头,精确地按期取出,即使“表面细细细 ” 。 舒适感的主观感觉也不是一个可靠的透镜清洁性指标;微量的沉淀可以累积,而不会造成明显的不适,直到感染已经确定为止。

透镜材料也随着时间的推移而降解. Silicone 水凝胶透镜,例如,随着沉积层的积累,其氧气渗透性会丧失,进一步损害角膜健康. 一项研究在 Contact Lens & Anter Eye 中发现,40%的穿戴者在报告“无问题”的延长更换时间表时,在临床上在蛋白质沉积方面确实具有显著的浓度。 坚持制造商和眼科护理提供者规定的时间表。

6. 忽视感染症状

红、疼痛、视力模糊、恐惧光(轻度敏感)或放出等症状不应被忽略。 迅速取出镜片,咨询眼科专业人员,防止严重并发症。

许多使用者将早期症状视为“眼疲劳”或“过敏”并仍穿戴眼镜,这可能会使感染恶化。角膜神经供应丰富,是体内最密集的组织之一,因此即使是轻微感染也会引起极大疼痛。如果遇到异常不适,立即取出眼镜,并存放在干净的病例中。 不要试图用过度的--反眼滴来治疗感染,因为许多皮肤上含有防腐剂或可掩盖症状或延缓治疗的血管收缩剂(如四氢佐素 ) 。请在24小时内寻求专业评估。美国光谱协会的接触镜感染指南提供了详细的症状检查单,以及何时寻求紧急治疗。 24-48小时的治疗可能意味着需要手术治疗的表面感染。

增加可被接受性的风险因素

除了上述常见错误外,某些个人在接触隐形眼镜的细菌感染方面风险较高。

  • 吸烟者:[ 烟草烟会减少泪膜稳定性并损害角膜的愈合。 研究表明,吸烟者产生隐形眼镜并发症的可能性要高2至3倍。
  • 免疫妥协个人:糖尿病,艾滋病毒,自体免疫疾病患者,或服用免疫抑制药物者,已降低抗视外科感染的能力.
  • 干眼受病: 受损的泪片无法有效地冲出微生物。干眼是隐形眼镜失活的最常见原因,它也提高了感染风险。
  • 过敏病人:[ 外出性过敏引起痒和被擦伤,这可以损害角膜上皮并引入细菌.
  • 少年和年轻人: 这个年龄组在统计学上更有可能从事有风险的行为,如用镜头入睡,分享解决方案,或使用过期的产品.

如果这些都适用于您,您需要特别警惕。 与您的眼科专业人员谈谈, 日用一次性物品或不同的镜头材料是否会降低您的风险。

安全接触网点使用的最佳做法

通过避免这些常见的错误并坚持适当的卫生,隐形眼镜使用者可以显著地降低其细菌感染的风险并保持健康的眼睛.

以下是每个穿戴者应当采用的习惯的完整清单: 穿着的服装和服装,包括服装,以及服装,服装等.

  • 手在处理镜头前彻底地 手接上. 使用肥皂和水至少20秒,用一丝不挂的毛巾干.
  • 只使用推荐的清洁溶液 — — 绝不使用水、唾液或自制混合物。 Rub和冲洗每个透镜都按照溶液的指令进行。
  • 定期更换存储箱[——至少每三个月一次],每天用新溶液将箱洗净并允许其空气干燥.
  • 遵守规定穿戴时间表[。请不要超过建议的期限,并取出镜片后再睡觉、游泳或洗澡。
  • 如果经历不适,红,痛,或视力模糊,立即取出相片.
  • 保留后置眼镜,作为镜头不合适时的安全替代品.
  • 年度眼科检查. 你的眼科专业可以检查早期感染症状或透镜--相关并发症.

化妆和有色连线的特殊考虑

装饰用镜头(非处方彩色或化妆用镜头)常常是没有街摊商、网上零售商或美容用品店开具处方就购买的。 FDA将所有隐形眼镜归类为医疗器械,无论是否正确。 购买没有处方的镜头可能不合适 — — 配上不适当的镜头可以刮去角膜,为细菌制造出出一个出入口。它们可能由低劣的材料制成,使得氧气接触眼线更少,而且很少伴有适当的护理指令。 美国眼科学院2020年的一项调查发现,从不受管制的来源购买装饰用镜头的用户中有30%的人报告了不良效果,包括疼痛、红度和视觉变化。 结果:角膜刮伤、感染甚至失明的风险更高。 总是从特许眼科专业获得彩色镜头,并遵守与你对处方镜头的卫生规则。

如果你怀疑感染了怎么办?

出现下列症状的,立即行动: 发作后,立即行动.

  • 眼睛一双有红度,但镜头清除后几分钟内无法解开
  • 眼痛或痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛,眼痛痛,眼痛,眼痛,眼痛,
  • 视力模糊或下降
  • 对光的敏感性提高
  • 出水或脓液
  • 感觉好像有东西在你的眼睛(异体感觉)

取出隐形眼镜, 并在你看到眼科医生之前不要重新插入。 将镜片存放在干净的病例中, 并使用新的溶液; 您的医生可能想要培养出镜片来识别感染的生物。 在预约之后不要丢弃镜片。 除非开出处方, 否则不要使用任何眼滴。 如果您无法立即联系到眼科医生, 请到急诊中心或急诊室看病。 请准备描述你的症状、 镜头存在多长时间以及最近的卫生故障 。

治疗细菌性克赖特炎往往需要大量抗生素眼滴(有时是24小时),在严重的情况下,口服抗生素甚至住院可能是必要的。特定的抗生素是根据疑似机体选择的;例如,[]Pseudomonas aeruginosa[ 通常使用氟化 ⁇ 醇酮如丙二氟辛或moxifloxacin等进行治疗。早期治疗可大幅降低角膜疤痕和视力丧失的风险。在迅速的护理下,90%以上的克赖特炎病例在不失去永久性视力的情况下得到解决。然而,延迟治疗可能导致角膜穿孔、内膜炎(眼内感染)和角膜移植的必要性。

结论:预防是你们的最佳防卫

接触镜在负责任地使用时是一种安全有效的视觉矫正方法。 大多数与接触镜有关的细菌感染都是通过简单、一致的卫生习惯来完全预防的。 通过洗手、使用新的解决方案、更换病例、遵守时间表和注意症状,你能够享受清晰的视觉,而不会损害你的眼睛健康。

保持由访问权威来源如CDC的健康接触镜头穿行页面和FDA的隐形眼镜安全资源 等进行通报。 你的视力是不可替代的 — — 用应有的注意来对待你的眼镜。

记住安全隐形眼镜的穿戴并非完美;而是一致性。即使一次失误也会导致感染,但是通过在日常中树立良好的习惯,你就能保护你的视力,直到未来几年。如果你对适当的透镜护理有疑问,请不要犹豫,请问问你的眼科专业。这是你针对特定透镜类型、处方和生活方式提供个性化建议的最佳资源。