为什么超强跑道手有糖尿病 需要专用的应急箱

超马拉松和姆德什; 超长50公里、100公里甚至更长和姆德什; 将人体推向极端。 对于管理糖尿病的跑者来说,这些赛事带来了一层额外的复杂度。 由于燃料耗竭、压力激素、水分失调和胃肠吸收不稳定,血液糖分水平在持续施展期间无法预测地波动。 通用急救包不会解决低血糖或高血糖的具体风险。 建造一个定制的应急包不是可选的;它是种族准备中不可谈判的部分,可以防止医疗危机,并保障你的安全运行。

本文扩展了超种族糖尿病的紧急治疗包的核心内容,为每个阶段和mdash;从种族前期规划到上行管理提供了可操作的指导。 无论您使用胰岛素泵,多日注射,还是口服药物,这里的原则都可以适应您的个人生理学和种族条件.

了解与糖尿病一起超导运行的元素要求

为何血糖在超长跑中表现得不同

在短跑期间,葡萄糖含量往往会从肾上腺素激增中上升,然后随着燃料摄入而稳定下来。在超时段,画面会更加多变。骨骼肌肉消耗葡萄糖的速率很高,会导致快速下降。 与此同时,在紧张努力中释放出皮质醇和肾上腺素,可引发肝脏中葡萄糖释放,引起出乎意料的激增。天气、高度和睡眠剥夺也影响胰岛素的敏感性。 为这些动力学设计的套件包括了解决葡萄糖运动双向的用品。

伪高血症对超高血症:识别标志

了解你的身体信号问题如何是必需的,但疲劳、恶心和混乱会模仿两种情况。你的包应该包含能够给你客观数据的工具,如血糖表或连续的葡萄糖监测器(CGM),以及技术失败时的备份。 绝不只依靠症状。 在包中包含一个书面协议,提醒你个人阈值:例如, & ldquo; 低70 mg/dL:取出15克快活葡萄糖并15分内重新检查。 ”

用于超强糖尿病的糖尿病应急箱的核心组件

下面是一组内容的扩展列表。 将此视为起点; 根据您的经验和具体种族概况( 距离、 地形、 援助站频率、 气候) 添加或删除项目 。

快活葡萄糖( 快速活化葡萄糖)

  • 葡萄糖平板或凝胶[ & mdash; 预测并易于消化. 瞄准至少4个服务(每个约15克).
  • 硬糖或果冻豆[ & mdash;可切入选项,如果胶质在冷或热中变得不易受欢迎,则可行.
  • 体育用浓缩—a小瓶集中的碳水化合物用饮料来装入腰口袋.
  • 葡萄糖粉分泌[和mdash;如果需要快速的液体源,可以与水相混合.

胰岛素和胰岛素用品

  • 外快活性胰岛素和mdash;储存在绝缘外壳(Frio或类似)中,以免受极端高温.
  • 接起注射器或笔针[ & mdash; 以防泵出故障或需要校正剂量.
  • 平面泵输液装置和储水库[ & mdash; 如果您使用泵, 将至少一个完整的备份装置包好.
  • 用新针的胰岛素笔[—即使你主要使用泵,笔也为紧急情况提供了低技术的替代.

葡萄糖监测设备

  • 用额外的电池和测试条[ & mdash;至少用20条条来进行长跑,外加一个小的锐利容器.
  • 连续的葡萄糖监测器传感器和发报机[—并携带备用传感器和粘接补丁(如:皮色塔克或多丝带)来防止散去.
  • 有额外长颈鹿的舞装置和mdash;自成一体,单手容易使用.
  • Ketone测试条 [[FLT: 1]] & mdash; 检查是否尽管胰岛素,但葡萄糖仍呈高位.

医疗鉴定和文件

  • 医疗ID手镯或项链—被加了 & ldquo; 第1行糖尿病” 或 & ldquo; 第2行糖尿病在Insulin” 上加了紧急联系号码.
  • 氨卡[—列出你的诊断,药物,过敏,以及低血糖的短暂治疗计划(包括葡萄糖说明).
  • Race紧急联系表—一些超机需要您注册医疗条件;在您放行包中有一个副本.

水分和电解

  • 电解片或粉末[和mdash;将钠混合入水并保持钠平衡,这影响了胰岛素吸收和水分状况.
  • 活水和amp;运动饮料[和mdash;载水双;平地水在需要稀释高葡萄糖水平时有帮助,而运动饮料同时提供葡萄糖和电解质.
  • 带测量标记的节膀胱或瓶子[和mdash;这样你就可以精确地追踪流体摄入.

急救和个人药品

  • Glucagon 紧急装备[[FLT: 1] & mdash; 用于无法吞咽时严重的低血糖。 保证您的机组或种族医疗队知道其位置和如何使用。
  • 抗化擦拭和绷带和mdash;用于清洗被刺激的注射点或泵插入区.
  • 抗坏死药[—nausea可以模仿低血糖并限制你口服葡萄糖的能力.
  • 遮放和唇膏和mdash;皮肤保护对于胰岛素输送站和CGM传感器站点特别重要.

定制种族特定工具箱

距离和援助站频率

For a 50K with aid stations every 5 miles, you can carry a smaller kit and rely on crew or aid stations for resupply. For a具有远程路段的100米机,携带足够补给,至少是各站间预计时间的两倍. 总是计划最坏情况:[ 延迟支援车辆,封闭援助站,或者延长您在航道上时间的天气事件.

气候和地平线

  • 热:胰岛素降解于86°F(30°C)以上. 使用一个有冷却包的绝缘邮袋(不是被冷冻,以避免被冷冻的胰岛素). 保持你的表和CGM远离直接阳光.
  • 焦:[]胰岛素可被冻在32°F(0°C)以下. 将它存放在内夹克口袋中. 手指打出麻木的手可能很难;会预温起舞地.
  • 高湿度: CGM粘接可失败. 携带额外的超多带和粘接取出擦拭.
  • 海拔:[一些米和CGM在一万英尺以上失去精度. 校验与制造商,并带来一个被高度评分的备用表.

个人胰岛素敏化

超强素可以在赛后数小时或数天内提高胰岛素的敏感性,但在赛事期间,紧张的努力往往会减少胰岛素的需求。 从训练中得出的轨迹模式是:如果在6小时的跑跑中通常需要低50%的玄武素,那么就应用到赛跑中,但要密切监视。在套装中包括针对泵用户的书面玄武素率调整或长效胰岛素剂量的削减。

赛前准备和测试

模拟训练中的种族条件

运行至少两个长的训练课程( 连续的多天活动长跑) , 同时穿着您计划用于比赛的精确齿轮。 测试您的紧急装备包的每个组件: 打开糖片, 激活备份计数器, 尝试克卢卡贡训练器( 不是真正的药物 ) 。 练习在移动 & mdash 时模拟低度处理; 您能否用一只手打开一个胶囊, 同时保持跟踪平衡 ? 您排练得越多, 反应就越自动 。

与你的保健队沟通

与内分泌学家或糖尿病教育家分享你的种族计划。这些计划可以帮助您完善胰岛素剂量策略并开具额外用品(比如备份的克卢卡贡),请您写一封信来解释您的病情以及安全检查站或种族袋滴对医疗用品的需求。

检查医疗用品的种族政策

检查种族组织者与rsquo;s医疗政策。有些超度允许参与者携带针头和长颈鹿,但只能使用标签的容器。其他超度则禁止因当地规定而在援助站进行自我注射。如果您有具体问题,请联系种族医疗主任;他们往往赞赏糖尿病参与者主动沟通。

整理和包装您的套件

使用专用的、有标签的容器

防水,有明亮颜色的邮袋(如亮橙色或黄色)可以方便地在放水袋内找到应急袋。在外侧附上一个被包裹的检查清单,以便快速地清点每个援助站的物资。将胰岛素和克卢卡贡储存在一个单独的绝缘邮袋中,但把所有物品放在一个主邮袋中。

跨投放袋分发副本

对于有多个放入袋位置的超接器,请将一个更小版本的应急包放入每个袋中。即使错过一个袋或被延迟,你也有备用用品。同时,携带一个最小的包:腰带并有备用表,几块糖片,一个小容器的测试条,以及医疗身份证。

创建快速参考工作表

包含一张贴有个人糖尿病管理协议的卡片。 请为这些假想逐个写出动作 :

  • 被怀疑低(80以下葡萄糖):停止跑跑,测试,消耗15克快活葡萄糖,等15分钟再试.
  • 被怀疑高(葡萄糖高于250:]] 检查酮,如果酮为负,水合物,则会管理矫正胰岛素,直到葡萄糖向下发展时才会运动.
  • CGM 提醒在比赛中: 信任提醒但用指棒确认. 相应调整胰岛素或碳水化合物摄入量.

上层策略:实时使用您的套件

主动监视, 不主动监视

设置 CGM 提醒以提醒您在比正常范围( 如 85– 200 mg/dL) 更广的范围内, 因此您会提早发现趋势 。 在每个援助站测试您的计数器, 并且每次感觉脱落时, 都会在小防水日志或手机上写下每次读取的符条, 以识别模式 。

围绕胰岛素加油

将碳水化合物摄入量与胰岛素活性相协调。 如果降低玄武素胰岛素,您可以依赖慢释放碳水化合物(如能量棒、小径混合),并且只有在需要时才能用快活葡萄糖来补充。如果葡萄糖已经很高,请不要强迫碳水化合物;而是喝水和检查酮。所有零食和葡萄糖源都保存在易于获取的口袋中。在投放袋废物的时间里,用凝胶来取出,并增加风险。

与机组和种族医务人员沟通

向您的团队( 如果允许的话) 简要介绍如何协助: 他们应该知道您的急救箱在哪里, 如何测试您的血糖, 以及如果您失去知觉, 如何管理克卢卡贡。 用一个小但可见的丝带或标签标记您的投放袋, 以便医疗人员能够快速识别它们。 如果您感到有严重的低位出现, 请停止并发出信号, 以获取帮助。 请不要推进 。

情景规划:会出错吗?

用品损失或损坏

拖车运行可能很难用工具。 摔倒会打碎葡萄糖表屏, 或者会下雨浸泡一个装有测试条的邮袋。 计划用一个备用的表( 甚至一个便宜的) 放在主包里。 如果您的CGM 使用可充电的发射机, 也可以装入一个小型的 USB 电池包, 用于充电设备。

接近完成的意外伪想

穿过终点线的肾上腺素会随着压力激素的消退而导致葡萄糖的迅速下降。 许多跑道运动员会经历种族后低血糖症。 即使你停止移动,也要保持应急袋的无障碍。 准备好恢复小吃(比如用碳酸盐来发蛋白),并在完成后至少一小时内监测葡萄糖。

胰岛素泵故障

如果泵在中速率上失败, 您仍然有巴萨和波卢的选择。 请使用备份的注射器或笔每隔几个小时( 根据你的巴萨率) 给出快速作用的胰岛素。 如果您无法计算出剂量, 请返回您的书面协议: 例如 & ldquo; 如果不吃的话, 每4小时取出2个单位。 ” 联系种族医学专家或需要的内分泌专家 。

心理准备和信心

紧急包只和使用它的人一样有效。 对糖尿病的焦虑会干扰决策。 要建立信任, 练习全套包检查和mdash; 打开、检查和重新包装和mdash; 直到不到两分钟。 设想每个情况( 低、 高、 故障设备) 并排练您的响应。 反应越自动, 返回运行的速度就越快 。

许多糖尿病精英超能跑者都完成了100米甚至多阶段的比赛。 成功来自精心策划,而不是运气。 你的紧急装备箱是让你能够专注于小径而不是担心你的血糖的工具。

结论

创建超种族的定制紧急装备包,在糖尿病出现时,不仅需要扔入糖片。它需要全面评估您独特的生理、种族环境以及从监控到治疗的链条。在赛事开始前几周开始建造装备包。在真实条件下测试。与您的支持网络共享。如果有充足的装备包和坚实的计划,您可以以您为意外事件准备的信心来应对任何超自然事件。

进一步的指导,请参考资源,如美国糖尿病协会和rsquo;s 运动指南[, Ultrarunning杂志关于糖尿病超跑者的文章,以及NIH对1型糖尿病的运动管理的审查。在修改你的糖尿病管理计划之前,请咨询你的保健提供者。