糖尿病患者需要认真关注正常情况下的血糖管理,但当常见疾病流行时,挑战就变得明显复杂。 当你患上感冒或流感等疾病时,疾病和压力会促使你的身体释放出激素,从而增加血糖浓度,从而更难将血液糖留在目标范围,而糖尿病不会使你更可能患上感冒或流感,但确实增加了你患重病的机会。 了解如何渡过这些病日对于预防严重并发症并确保安全有效的康复至关重要。

这份综合指南探讨了糖尿病和常见疾病之间的复杂关系,提供了基于证据的疾病期间血糖水平管理策略,识别出并发症的警告迹象,以及实施实用的病假协议,帮助您保持安全,更有效地康复.

了解疾病如何影响血糖水平

生理对疾病的反应

当您患上流感或其他疾病时,身体释放出激素来对抗感染,这些激素会提高血糖水平,并且也使得胰岛素或其他药物难以降低你的血糖水平。 这种自然防御机制虽然对抗击感染至关重要,但同时也给人们管理糖尿病带来了重大挑战。

作为身体防病和防感染机制的一部分,更多的葡萄糖被释放入血液。 这一过程所涉及的压力激素——包括皮质醇、肾上腺素和克卢卡贡 — 将储存的葡萄糖释放入血液,为免疫系统对抗病原体提供能量。 对于没有糖尿病的人,胰腺素只是产生更多的胰岛素来补偿。 然而,对于糖尿病患者来说,这种补偿机制受损或缺失,导致潜在的危险的血糖升高。

血糖为什么升起 即使你还没吃

患者日管理中最令人困惑的方面之一是发现即使你的食物或饮食比平常少,血糖水平也会升高。 这种反直觉现象的出现是因为疾病引发的压力反应和炎症过程刺激了与食物摄入无关的葡萄糖生产。

由于生病而带来的压力,导致身体释放出能提高血糖水平的激素,胰岛素抗药性在生病后也会增加,而与疾病抗药性的同种激素也会使胰岛素功能不灵,导致血糖水平的升高. 这种双重作用——增出血糖产量并结合胰岛素有效性的降低——为疾病期间的高血糖形成完美的风暴.

高血糖和低血糖的风险

高血糖是生病期间最常见的问题,但低血糖也是无法抑制食物的风险。 呕吐、腹泻和食欲丧失都会导致低血糖,特别是当糖尿病药物在正常剂量下继续服用而没有足够的碳水化合物摄入时。 这造成了微妙的平衡,需要经常监测和仔细调整食物摄入量和药物剂量。

制定《病假行动计划》

生病前的计划

提前制定生病日计划会帮助你控制糖尿病,并降低并发症的发生率。 准备疾病的时间是当你感觉好起来的时候,而不是当你已经与症状相抗衡的时候。与你的医疗队合作制定个性化的病日治疗方案是您可以采取的最重要预防措施之一。

与医生合作,写一个病日计划,帮助预防生病时高血糖,并让计划保持方便,让家人知道计划存放的地方。 你的病日行动计划应该写下来,方便获取,并与可能需要在生病时帮助你的家庭成员或护理者分享。

病假计划的基本组成部分

综合的病假计划应该针对几个关键领域。 首先,它应该规定在生病期间检查血糖水平的频率。每4小时测试一次血糖并跟踪结果。有些情况可能需要更频繁的监测,特别是血糖水平迅速上升或者出现呕吐或腹泻时。

医疗调整应该包括明确的指导。 继续服用糖尿病药物,即使你呕吐,吃喝有问题。 但是,某些药物可能需要在生病期间调整或暂时停止,因此,必须提前与你的医疗保健机构讨论这些细节。

此外,您应该制定生病日计划,说明何时以及如何测试酮,哪些抗药性药品是安全的,需要消费哪些食品和液体,以及何时与您的医疗服务提供者联系或寻求紧急护理的具体标准。 在疾病发生之前将这些细节记录在案,在您可能无法清楚思考的时期,消除了混乱和不确定性。

构建您的病假套件

如果你真的生病了,如果已经有一个病日的药包可以准备你需要的东西,那会让事情变得更容易。一个储备充足的病日的药包可以保证你病倒时随时可以得到所有必要的用品,从而不必在不舒服的时候去药店或杂货店。

病日用具应包括配有备用电池的血糖检测用品,酮检测条或血酮计,温度计,所有糖尿病药物的七天供应(每月轮换一次以确保新鲜度),快活活的碳水化合物如糖片或果汁盒,无糖电解质饮料,饼干和苹果酱等易吃食品,以及有紧急联系号码的病日行动计划的书面副本.

考虑包括经批准的治疗症状的场外药物、记录血糖读数和症状的笔记本或日志以及所有现有药物的剂量清单。您将您的日用药包存放在一个方便获取的地方,并通知家庭成员在哪里找到。

疾病期间血糖监测

监测频率增加

对于生病的日子,监测血糖水平更经常地非常重要,因为疾病会因为身体上的压力增加而使血糖水平上升. 标准建议是在生病期间至少每三到四个小时检查血糖水平,但根据具体情况可能需要更频繁的检测.

检查血糖至少每3到4小时一次,并且检查次数更多,甚至整个晚上,如果血糖迅速上升的话。 夜间监测尤为重要,因为当病发作时,睡眠中血糖会显著升高,而及早捕捉到这些高地可以及时干预。

国际小儿和青少年糖尿病学会(ISPAD)目前的建议是要么利用CGM(连续葡萄糖监测),要么每隔1-2小时用手指棒来活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活

记录和跟踪您的数据

保持详细的病历对于有效管理和与医疗团队沟通至关重要。 记录或记录所有血糖水平、每次测试的时间和服用的药物。 这些文件有助于识别模式、指导药物调整,并提供有价值的信息,如果需要与医疗提供者联系的话。

健康日记录中还应包含食物和液体摄入量、症状、温度读取、酮测试结果以及任何外出药物的信息。 这一全面记录为您提供了完整的疾病进展和糖尿病管理努力的全貌,从而您和您的医疗团队能够做出更明智的决策。

了解开通测试

必要时进行酮测试,如果服用胰岛素,就做酮测试,特别是当你血糖高的时候。当身体因能量而分解出脂肪时,基多因糖而产生,而不用克多因糖,当没有足够的胰岛素可以将克多因糖转移到细胞中时,基多因糖就会产生克多因.

如果你的身体没有足够的胰岛素,它开始像燃料一样分解出脂肪,它产生一种叫做酮的副产品,当生产出太多的酮时,它们会引发DKA,它非常严重,甚至会导致昏迷或死亡,这使得酮监测在疾病期间,特别是对于1型糖尿病患者来说,是一种关键的安全措施.

克通能通过尿检条或血酮米来检测. 尿检酮可能由于尿入体内的时间而不太准确,而血酮米是更准确的工具,如果可以得到. 血酮检测提供实时结果,而尿酮从几小时前可能反映身体状况.

疾病期间的药品管理

继续你的糖尿病药

病人日管理最关键的规则之一是继续服用糖尿病药物,除非医护人员另有指示。继续服用胰岛素和糖尿病药丸,许多人误认为如果不正常食用的话,他们应该跳过糖尿病药物,但这会导致危险的并发症。

如果继续服用胰岛素,你可能会生病,增加糖尿病克托酸化(DKA)的风险,并且,当你的血糖保持高水平时,感染会恶化。 血糖水平升高实际上会损害免疫功能并延长疾病,从而形成恶性循环,使康复更加困难。

当你生病时,胰岛素在细胞中效果不好,而你的血糖水平可能更高,即使你服用了正常剂量的药物,包括胰岛素,也有可能发生这种情况。 这种胰岛素抗药性意味着许多人在生病时实际上需要更多的药物,而不是更少。

可能需要药品调整时

继续用药是一般的习惯,但某些情况可能需要调整。 如果你呕吐而不能取药,请打电话给医生,因为你可能需要调整药物。 持续的呕吐、无法保持出液或血糖水平迅速下降,可能需要临时修改药物。

对于服用胰岛素的人来说,疾病通常需要补充剂量来抵消压力激素的影响。 如果你使用胰岛素,你甚至可能需要额外的胰岛素注射或更高的剂量。 你的病假计划应该包括由你的医护人员给出的关于如何根据你的血糖读数和酮水平计算和管理这些补充剂量的具体指示。

有些口腔糖尿病药物可能需要在生病期间临时调整或持有,特别是那些可能增加脱水或乳酸化风险的药物。 这就是为什么与医疗保健提供者的预先规划如此重要 — — 你需要知道哪些药物需要继续,哪些需要调整,哪些在具体疾病类型期间可能持有。

超常药物治疗

服用外出药要小心,除非先与医生交谈,否则不要服用任何非处方药,许多非处方药会影响你的血糖水平。 冷和流感药、咳嗽糖浆、减痛药和止痛药都可以以各种方式影响血糖水平。

许多液体药物含有糖或酒精,可以提高血糖水平. 十氯乙烷和一些冷药也可以增加血糖和血压. 反之,某些抗生素可以降低2型糖尿病患者的血糖水平. 始终检查含糖量的药物标签,并在购买外出治疗药前与药剂师协商糖尿病安全选择.

选择非现场治疗药物时,请寻找无糖配方,并向药剂师通报你的糖尿病和其他健康状况。在病后药包中保留一份经批准的非现场治疗药物清单,以便您知道哪些产品在出现症状时可以安全使用。

营养和水利战略

水分的至关重要性

保证你能得到足够的水——所以喝得够多,如果水压不下,每天每15分钟喝一口,大概就喝一口。 充足的水分在生病期间绝对必要,因为高血糖和发烧都会导致脱水,这进一步使血糖管理复杂化。

大量饮用无糖液体来防止身体被干涸(去水分),每天至少喝出12个8盎司的液体(3升 ) 。 这看起来可能是一个很大的量,但疾病通过发烧、增加呼吸以及身体通过小便来消除过量葡萄糖,增加了液体的需求。

当血糖水平被提升时,无糖液是最好的选择。 水、无糖电解质饮料、清汤、无甜茶和饮食苏打水都有助于维持水分,而不会添加能进一步提高血糖的碳水化合物。 但是,如果血糖低或迅速下降,可能有必要使用含有碳水化合物的液体来预防低血糖。

吃不着吃

生病会很难吃,拥有简单的碳化物如普通苏打水、果冻或冰棒,如果有低血糖的风险,会帮助保持血液糖分。 胃欲下降在生病期间很常见,但保持一些碳水化合物摄入对于预防低血糖非常重要,特别是如果你继续服用糖尿病药物。

经常吃小餐,即使吃得不够多,你的血糖仍然可以得到很高的含量,小而频繁的吃或小吃在感觉不舒服时往往比大吃更能被容忍,目标是保持相对一致的碳水化合物摄入量,以帮助稳定血糖水平.

也可以吃一些温和的食物,比如香蕉、大米、饼干、胶水或苹果酱等。 这些粗糙易消化的食物在生病时往往会使用得当,并提供碳水化合物来防止低血糖。 其他的选择包括:吐司、平地面、煮熟的谷物、汤、酸奶和布丁。

根据血糖水平平衡碳水化合物

选择的液体和食物类型应当以你的血糖读取为导向. 如果你的血糖水平高于你医生推荐的水平(例如240 mg/dL),则会饮用不含糖的多余液体,如水或无糖可乐. 当血糖被提升时,会注重无糖选择,以避免将更多的克糖添加到已经很高的水平.

相反,如果你的血糖还不到100毫克/德克或迅速下降,那么饮用含有糖的液体是可行的。 在这种情况下,常规苏打、果汁、运动饮料或甜化的胶原可以帮助提高血糖并预防危险的低血糖。 关键是将你的食物和液体选择与目前的血糖状态相匹配。

尝试保持你通常的碳水化合物摄入量,即使生病了,根据你所能忍受的调整碳水化合物的形式。 如果你通常在吃饭时吃45克碳水化合物,那么通过任何你能够处理的食物或液体,无论是常规的一顿饭,还是饼干、果汁和胶原的结合,都能够达到同样的数量。

管理呕吐和恶心

呕吐对糖尿病管理来说是一个特别的挑战,因为它会导致脱水和不可预测的血糖水平。 如果你吐出,不饮用或吃任何东西1小时,休息,但不要平地地躺下,1小时后,每10分钟饮用一口苏打,如姜汁。 这种逐渐重新引入的流体有助于确定你的胃能否容忍摄入,而不会引发更多的呕吐。

任何液体都无法将水分压下超过4小时,或者食物也无法将水分压下超过24小时,如果呕吐持续超过这些时间段,则需要医疗护理来防止危险的脱水和电解质失衡,可能需要内出血液来维持水分和血糖稳定性.

识别出危险的复杂情况

了解糖尿病克托酸症(DKA)

糖尿病克托酸化是糖尿病最严重的急性并发症之一,更可能发生在患病期间. 糖尿病克托酸化在体内胰岛素不足时会发展出,发生这种情况后,葡萄糖不能进入细胞取能,你的血糖水平会升高,而身体开始分解脂肪取能,当脂肪分解后,会生成毒酸,称为酮,酮在血液中积聚并会最终溢入尿中,如果不得到治疗,糖尿病克托酸化会导致糖尿病昏迷,从而可能危及生命.

DKA通常在血糖保持高和酮积至危险水平时会发展出来。 警告信号包括尽管有药物,但血和尿中长期高血糖、中度到大度酮入血、恶心和呕吐、腹痛、快速呼吸、果味呼吸、混乱或难以集中以及极度疲劳。 如果酮存在,请立刻打电话给你的医生,因为你可能需要去医院治疗。

糖尿病患者的DKA更常见,但在某些情况下,在患有2型糖尿病者,特别是在重病或感染期间,可以出现。 通过认真的病假管理、频繁的监控和早期干预来预防,远比治疗需要住院和重症医疗的既定DKA要好得多。 疾病治疗需要治疗。

超高血糖状态( HHS)

高血糖高血糖状态发生在身体做胰岛素时,但胰岛素效果不理想,血糖水平可能变得非常高——每十进制液中超过600毫克而无克托酸化,这种状态在2型糖尿病患者中更为常见,在患病期间可以逐渐地在数日或数周内得到发展.

如果它得不到治疗,糖尿病高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高病症,高血糖高血糖高血糖高血糖高病症,疾病高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高血糖高,则需要立即获得紧急医疗。

需要立即医疗的警示信号

某些病情在发作期间的症状表明需要紧急医疗. 如有下列情况,立即去急诊室:呼吸困难,尿中有酮,任何液体下垂4个多小时,或食物下垂24小时以上,病期减5磅或以上,血糖低于60mg/dl,呕吐和/或严重痢疾6个多小时,或体温超过101度F,24小时.

额外的警告迹象包括:精神混乱或精神状况改变、腹痛严重、呼吸迅速或劳作、胸痛、口干和小便减少等严重脱水的迹象、尽管治疗仍持续血糖超过300毫克/日升、以及尽管你病日管理努力但迅速恶化的任何症状。

生病和/或血糖水平低会导致疲劳或思维困难,如果需要,请别人打电话给你的医生或带你去急诊室避免不安全的驾驶。 如果你对自己的病情不肯定,请人帮忙或打电话急诊服务,最好在应对潜在的糖尿病紧急情况时小心行事。

对不同类型疾病的特殊考虑

呼吸道感染和流感

季节性疾病,包括流感,肺炎,RSV和常见的寒冷,会给身体增加额外的压力,糖尿病患者更容易受流感并发症的影响,感染会引发压力激素的释放,从而会增加血糖. 呼吸道感染是影响糖尿病患者的最常见疾病之一,并会引发血糖波动.

预防是呼吸道疾病的关键。你还希望每年获得流感疫苗,从而降低流感感染的可能性。 年度流感疫苗以及医护人员推荐的肺炎和COVID-19疫苗,如果确实发生,可以帮助预防这些感染或降低其严重性。

在管理呼吸道感染时,应特别注意水分化,因为发热和呼吸道上升会导致液体流失。 监测血糖的频率更高,因为这些感染往往导致显著高发。 注意肺炎或其他并发症的迹象,如呼吸困难、胸痛或持续高发热,需要立即进行医学评估。

胃肠道疾病

胃病毒、食物中毒和其他胃肠道疾病带来了独特的挑战,因为它们会影响你吃和保留液体和药物的能力。 胃病毒和糖尿病的结合尤其困难,因为胃病毒引起的呕吐和腹泻会很快导致脱水和电解质失衡,进一步使血糖控制复杂化,因此优先进行水分,经常监测你的血糖,并咨询你的医生,指导如何管理病毒和糖尿病。

胃肠道疾病可以使血糖双向摇摆 — — 由于压力激素,而由于无法吃或保留食物而低得无法预测。 这种不可预测性需要非常频繁地监测血糖,有时每一到两小时监测一次。 少量、频繁地饮用液体对于防止脱水至关重要,即使你一次只能容忍微量的血糖。

无法保持口服药物的,请立即联系医疗服务提供者进行指导。注射药物可能需要调整,如果呕吐或腹泻持续出现,可能需要医疗干预。电解质替代对胃肠道疾病尤为重要,因为这些疾病可以使钠、钾和其他必需的矿物质迅速耗尽。

感染和发烧

血液和病毒感染在体内任何地方都可能影响血糖控制。 每天早晨和晚上检查你的温度,因为发烧可能是一种感染的迹象。发烧表明你的身体正在与感染作斗争,通常与血糖水平升高有关,因为压力反应导致血糖水平升高。

影响糖尿病患者的常见感染包括尿道感染、皮肤感染、牙科感染和呼吸道感染。 任何感染都需要及时的医疗护理,因为糖尿病患者更容易被并发症感染并可能需要抗生素治疗。 血糖含量升高实际上会损害免疫功能,使你的身体更难抵抗感染和潜在的延长疾病。

观察任何感染地点,以发现诸如增加出血、肿胀、取暖或排水等恶化症状。 在感染时尽可能控制出血糖,因为更好的葡萄糖控制可以支持免疫功能和治愈。 不要拖延寻找感染医疗,因为早期治疗可以防止并发症,帮助你更快地康复。

服用类固醇时管理糖尿病

Some conditions, like Addison's disease, severe asthma, rheumatoid arthritis, lupus and coronavirus are treated with steroids, and if you have diabetes, taking high doses of steroids for periods of time can make your blood sugar levels rise, which is called steroid-induced hyperglycaemia. Steroid medications are powerful anti-inflammatory drugs that can significantly impact blood sugar control.

如果出于任何原因需要服用类固醇,请与医疗团队密切合作,相应调整糖尿病药物。 类固醇引起的高血糖症往往需要暂时增加糖尿病药物剂量,在类固醇治疗期间应强化血糖监测。 对血糖的影响一般在起步后数小时内开始,并在药物停止使用后可能持续一段时间。

避免因为担心血糖而避免必要的类固醇治疗 — — 这些药物对某些情况来说可以拯救生命。 相反,与你的医疗团队一起,通过药物调整和仔细监测,主动计划管理预期的血糖高地。

与你的保健小组的沟通

何时联系您的医疗保健提供者

了解何时与医生联系,因为糖尿病患者(尤其是患一等糖尿病的儿童)的轻度疾病会导致血糖含量很高和可能出现的紧急情况。 拥有明确的医疗护理人员服务标准有助于您及时做出寻求医疗指导的决定。

与保健提供者联系,如果血糖水平持续超过240毫克/德氏度,不适应你的生病日计划,连续两次读取低于70毫克/德氏度的血糖,尿液或血液中中和或大酮,持续呕吐或腹泻,无法将液体或药物保持下垂,发烧超过101°F持续了24小时,出现脱水,混乱或精神状态改变等症状,或者如果你只是对如何管理自己的疾病缺乏把握.

保持医生的联系信息方便, 并务必知道如何在晚上或周末联系医生。 把这些号码输入您的电话, 并写入您的病假包, 以便在需要时方便地获取。 了解您的医疗保健机构是否有一个下班后接诊服务、护士咨询热线或其他系统, 以便处理正常办公时间以外的紧急电话。

准备什么信息

当你联系到医疗服务提供者时, 组织信息, 随时可以获取, 使谈话更有成效, 并帮助提供者给你适当的指导。 准备报告你最近的血糖读数, 适当的酮检测结果, 温度读数, 你所经历的症状和持续时间, 你吃喝的药, 你服用的药包括任何超时产品, 以及你对糖尿病药物治疗方法的任何改变。

您的病假记录在这些谈话中变得非常宝贵,提供了您疾病进展和管理努力的全面记录。这些详细信息帮助您的医疗保健人员评估您的状况的严重性,并就治疗调整或是否需要亲自看病或前往急诊室提出明智的建议。

准备住院治疗

医院工作人员需要了解糖尿病的治疗情况,以避免药物错误或血糖波动。 医院工作人员需要了解糖尿病的症状,并了解患者的病情。 医院工作人员需要了解糖尿病的症状,并了解患者的病情,避免出现药物错误或血糖波动。

提供一份包括剂量和时间、血糖表和用品、最近读数的病日记录、普通医护人员的联系信息以及保险信息等所有药物清单。如果可能的话,请一位了解糖尿病管理情况的家庭成员或朋友陪同你,如果您病情严重无法有效沟通,可以为你辩护。

戴着医疗警报手镯或项链识别你患有糖尿病。这保证了应急人员和医疗人员立即意识到你的状况,即使你无法沟通。医疗警报识别在紧急情况下可以拯救生命。

恢复和恢复正常管理

休息的重要性

适当的休息对于任何疾病的康复都至关重要。 生病时不要做强健的锻炼。 你的身体需要精力来对抗感染和治愈,而生病期间的体育活动会恶化症状,拖延康复,并让血糖管理更加困难。

允许自己在恢复正常活动和常规活动前完全恢复。 推动自己恢复正常活动太快会导致复发或长期疾病。 倾听身体并随着感觉好转和血糖模式稳定而逐渐提高活动水平。

向常规糖尿病管理过渡

病后康复后,您需要从生病日的管理规程向正常的糖尿病常规过渡。这种转变应该是渐进的,持续进行密切监控,以确保血糖水平稳定。在症状解决后,继续比通常更频繁地检查血糖,因为疾病对葡萄糖代谢的影响即使在感觉好些后仍会持续。

疾病期间,如果您对糖尿病药物进行了临时调整,您可以与医疗保健提供者合作,确定何时以及如何恢复正常剂量。 不要根据您自己的药物需求做出这些改变,在疾病后一段时间内,您可能还会继续提高,或者您可能需要逐步调整,而不是突然改变。

恢复正常的饮食模式,特别是如果你生病时吃得不同。你的消化系统可能需要时间来调整回正常的饮食,特别是在胃肠病之后。在回到典型的饮食计划时,慢慢地重新调整食物,并监测食物对血糖的影响。

从经验中学习

病后康复后,需要时间来回顾你的病假管理经验。什么效果良好?什么是挑战性?你希望得到什么用品或信息?利用这些见解来更新你的病假行动计划和工具包,并根据你的实际经验加以改进。

与您的医疗团队讨论您的病历, 与您的医疗团队在下次预约时分享您的血糖水平、您如何应对情况以及您遇到的任何困难。 此次谈话有助于您完善您的病时计划,并为您未来疾病做好准备。

患者的病情可能与健康相关的疾病相关。 如果您患有并发症或需要急诊,请与医疗团队合作,了解未来发生什么以及如何防止类似情况。 有时,调整常规糖尿病管理计划可以降低未来疾病并发症的风险。

预防战略

接种和预防护理

治疗疾病期间糖尿病的最有效策略之一是预防感染。 保持建议接种的疫苗,包括年度流感疫苗、肺炎球菌疫苗、COVID-19疫苗以及您所推荐的其他疫苗。 这些疫苗可以预防严重疾病,或者在感染时降低其严重程度。

保持良好的卫生,减少感染风险。经常用肥皂和水洗手,特别是在吃饭前、在浴室后和在公共场所洗手。避免碰你的脸,特别是眼睛、鼻子和口腔。尽可能远离生病的人,在生病时自己留在家,避免传染给别人。

健康时期保持良好的糖尿病控制,因为更好的基线血糖管理为应对疾病压力提供了更坚实的基础。 定期体检、坚持服药、健康饮食、正常的体育活动和压力管理都有助于在疾病发生时改善整体健康和复原力。

保持总体健康

强健的整体健康支持你更快地战胜感染和从疾病中恢复的能力。 将适当的睡眠作为优先事项,因为睡眠被剥夺会损害免疫功能,并让你更容易生病。 目标为每晚7到9小时的优质睡眠,保持连续的睡眠,甚至在周末的觉醒时间。

长期压力会削弱免疫功能,并增加疾病的可能性。 实践减轻压力技术,如深呼吸、冥想、瑜伽或其他对您有用的放松方法。 正常的体育活动、社会联系和参加愉快的活动都有助于管理压力和支持整体健康。

营养丰富的食物中,有水果、蔬菜、全粒、精细蛋白、健康脂肪等。 良好的营养能支持免疫功能,并为你的身体提供抗感染和治愈所需的资源。即使健康,也要保持良好的水分,因为充足的液体摄入能支持所有身体系统,并有助于维持稳定的血糖水平。

定期审查和更新

定期检查和更新您的病假计划及工具包,至少每年或每当您的糖尿病管理发生变化时。药物可以添加、更改或中止,需要更新您的病假协议。您的医疗保健提供者的联系信息可能会改变,或者您可以切换到新的提供者。家庭成员的紧急联系号码可能需要更新。

检查您病日包中用品的过期日期, 并按需要更换物品。 每月旋转药物以确保您总是有新鲜用品。 定期测试您的血糖表, 以确保它能准确运行。 在电池用完之前, 以公尺和温度计替换电池 。

随着你病期糖尿病管理经验的积累,你的病假计划将会不断演变和完善。 一个人的工作可能不会为另一个人工作,而你的个人计划应该反映你的具体需要、药物和情况。 与你的医疗团队的定期沟通确保你的计划保持当前和有效。

特别人口和考虑

患糖尿病的儿童

糖尿病患者(尤其是一等糖尿病患者)的轻度疾病会导致血糖含量极高,并可能出现紧急情况,当儿童生病时,请仔细观察他们是否立即需要医疗照顾。 儿童可能无法沟通他们是如何感受或识别出并发症的警告迹象,因此父母和护理者必须进行严密监测。

儿童生病日的管理需要更频繁的监测,更低的求医门槛。 儿童比成年人恶化得更快,而DKA等条件可以迅速发展。 父母应该有儿童医疗队关于药物调整、何时检查酮以及医生或急诊室的具体标准的书面明确指示。

学校护士和其他护理人员应当了解孩子的病假计划,并获得必要的用品和紧急联系信息. 糖尿病儿童生病后,绝不应送入学校,因为学校环境使得适当的监督和管理变得困难.

患有糖尿病的老年人

老年人在患病期间面临独特的挑战,包括脱水风险增加、自我管理困难的潜在认知障碍、使护理复杂化的多起慢性病以及更容易遭受常见疾病所引发的严重并发症。 老年人也可能出现非典型症状或疾病识别延迟,从而使早期干预更具挑战性。

家庭成员或照顾者在老年糖尿病患者的病假管理中发挥着至关重要的作用,他们应当熟悉病假计划,知道用品存放地点,并准备协助监测、药物管理和决策何时寻求医疗,在生病期间定期检查有助于确保及时发现和解决问题。

老年人在患病期间可能从保守的血糖指标中受益,以减少低血糖风险,而低血糖对这些人来说可能特别危险。 与您的医疗提供者讨论适当的病日血糖指标,因为这些指标可能不同于通常的目标。

怀孕和糖尿病

无论是早有还是怀孕的糖尿病孕妇,在患病期间都需要特别小心的管理。 疾病既会影响产妇的健康,也会影响胎儿的健康,而血糖控制对于预防并发症至关重要。 孕妇应该与产科和糖尿病护理团队一起制定详细的病假计划,并明确指示何时与护理人员联系。

某些通常在生病期间使用的药物在怀孕期间可能不安全,因此,重要的是要知道哪些场外治疗方法被批准使用。 脱水和酮在怀孕期间特别重要,需要及时治疗。 任何怀孕期间的疾病都需要与保健提供者密切沟通,以确保产妇和胎儿的安全。

综合病假管理核对表

为了帮助你们实行有效的病假管理,现列出一份主要行动和考虑因素的综合清单:

病倒之前,你先去医院

  • 与您的医疗团队一起制定一份书面的病假行动计划
  • 装有所有必需用品的完整的病假用品
  • 学习如何测试酮并解释结果
  • 确定哪些抗药药品可供您使用
  • 紧急联系电话
  • 通知家人你的病假计划 和存放用品的地方
  • 获得推荐的接种疫苗,包括每年的流感疫苗
  • 随时佩戴医疗警报识别

当你第一次感觉生病

  • 获取您的病假工具包和行动计划
  • 每3至4小时开始检查血糖(如有需要,更频繁)
  • 开始记录病日记录血糖、温度、症状和摄入量
  • 除非另有指示,否则继续服用所有糖尿病药物
  • 每4小时检查一次温度
  • 如果血糖升高或按照计划的指示开始测试酮
  • 注重根据血糖水平保持以适当的液体水分为主的体液.
  • 经常吃小餐或小吃,以维持碳水化合物摄入量

疾病期间持续监测

  • 血糖至少每3-4小时测试一次,如果血糖含量不稳定,更常见
  • 定期检查血糖是否高于240毫克/日升或按指示检查酮
  • 每4小时监测温度
  • 轨流体摄取以确保适当的水分
  • 每天发情,注意到任何意外减肥
  • 注意需要医疗的并发症的警告迹象
  • 根据血糖读数调整食物和液体选择
  • 必要时按您的病假计划调整药物

何时联系您的医疗保健提供者

  • 尽管进行了治疗,血糖浓度始终高于240毫克/日升
  • 连续两次检测血糖低于70毫克/日升
  • 中或大酮存在
  • 无法将液体压下超过4小时
  • 无法将食物保存超过24小时
  • 呕吐或严重腹泻6小时以上
  • 温度超过101°F,超过24小时
  • 无意减重5磅或更重
  • 脱水迹象(干口、小便减少、头晕)
  • 困惑或难以思考
  • 呼吸快活或努力呼吸
  • 胸痛或严重的腹痛
  • 任何症状迅速恶化
  • 如何管理你的处境的不确定性

恢复期间

  • 继续更频繁地监测血糖,直至水平稳定
  • 慢慢地回到正常的饮食模式
  • 与你的保健提供者合作,以恢复到通常的药物剂量
  • 在恢复正常活动之前,给予充足的休息和完全康复时间
  • 避免激烈的锻炼 直到你感觉好些
  • 审查您的病假管理经验并找出需要改进的领域
  • 根据经验教训更新你的病假计划和工具包
  • 下次预约时 和你的医疗队讨论病情

资源和支助

治疗疾病期间的糖尿病可能让人感到难以承受,但你不必独自驾驭。 有许多资源和支持系统可以帮助你制定有效的病假管理策略和安全地处理疾病。

医疗医疗团队 — — 包括医生、糖尿病教育家、饮食学家和药剂师 — — 应该是你制定个性化的病假计划的第一个资源。 这些专业人士了解你的具体糖尿病管理方法,可以为治疗疾病提供有针对性的指导。 不要犹豫,不要问问题或要求澄清病假管理中你不清楚的任何方面。

美国糖尿病协会 提供了广泛的病日管理教材,包括可下载的病日行动计划模板、药物跟踪表和各类疾病的详细指导。 他们的网站提供了可靠、循证的信息,可以补充你们医疗团队的个性化建议。

疾病控制和预防中心提供综合糖尿病管理资源,包括预防感染、管理慢性病和确认何时需要医疗的信息,其材料定期更新,以反映当前的最佳做法和新出现的健康问题。

糖尿病支持团体,无论是当面还是在线的,都可以提供宝贵的同伴支持和来自有病期糖尿病管理经验的其他人的实用提示。 倾听他人如何处理类似情况可以为您自己的病假管理提供保证和新想法。然而,请记住,同伴建议应该补充而不是取代您医疗团队的指导。

糖尿病教育计划通常通过医院、诊所或社区医疗中心提供,提供糖尿病管理各个方面的结构性学习,包括病假协议。 这些方案通常由经认证的糖尿病教育者领导,他们可以在支持性学习的环境中提供深入的教学和回答你的问题。

糖尿病管理应用、连续葡萄糖监测器、高超功能胰岛素泵等技术工具可以通过提供实时数据、趋势分析和血糖模式警报来支持病假管理。 与您的医疗团队讨论哪些技术可能对您的处境有益。

结论:增强自身能力,促进病假安全管理

管理常见疾病期间的糖尿病带来了独特的挑战,但只要有适当的准备、知识和支持,你就能安全有效地度过生病的日子。 成功的病假管理的关键在于积极主动地进行规划 — — 在疾病降临之前制定全面行动计划,收集必要的用品,了解疾病对血糖的影响,以及知道何时寻求医疗照顾。

记住疾病通过多种机制影响血糖,主要是释放出能提高葡萄糖水平和胰岛素耐受性的压力激素,这意味着即使在你吃得比平时还少的时候,血糖在生病期间也经常会升高,继续用糖尿病药物治疗对于预防糖尿病克托酸化或高血糖高血糖等危险的并发症至关重要.

经常进行血糖监测、酮检测(如果有指示的话),认真关注水分和营养,以及详细的记录保存,是有效的病假管理的基础。 这些做法可以让你及早发现问题,并就治疗调整做出知情决定,以及何时与你的医疗保健机构联系。

识别严重并发症的警告迹象,知道何时寻求紧急医疗是拯救生命的。 不要犹豫,如果出现症状或不确定如何应对情况,就联系你的医护人员或去急诊室。在应对潜在的糖尿病紧急情况时,最好小心行事。

预防战略,包括疫苗接种、良好的卫生做法,以及通过适当的糖尿病管理、充足的睡眠、减轻压力和良好的营养来维持总体健康,可以降低你的疾病风险,并在疾病发生时支持你更快地康复的能力。

最后,记住有效的病假管理是一种学习技能,可以随经验而改进。 每一次疾病都提供了一个机会,可以完善你的方法,更新你的病假计划,更好地准备未来的挑战。 与你的医疗团队密切合作,了解最佳做法,在需要帮助时不要犹豫。

采取主动、知情的方法管理疾病期间的糖尿病,可以最大限度地减少并发症,支持身体的治疗过程,并更迅速、更安全地恢复正常的糖尿病管理程序。 你的健康和幸福值得认真的病假规划和管理。