糖尿病和感染:保护健康需要知道的

了解糖尿病与感染风险之间的重要联系

糖尿病患者的感染风险增加了1.5至4倍,使感染预防和管理成为糖尿病护理的关键组成部分,这种脆弱性加剧影响到全世界数百万人,如果不得到适当处理,可能导致严重的并发症。

糖尿病和感染之间的关系复杂而多面,涉及免疫功能受损、伤口愈合受损以及各种生理变化,这些变化创造了有利于细菌、病毒和真菌生长的环境。糖尿病增加了你生病、长期生病或因糖尿病而严重生病的机会,从而更难与传染病作斗争。理解这种联系对于任何患有糖尿病的人及其护理者和医疗提供者来说都至关重要。

这份综合指南探讨了糖尿病与感染之间的复杂关系,研究了糖尿病如何影响免疫系统,糖尿病感染在糖尿病患者中最为常见,最重要的是,你可以采取哪些措施来保护自己并保持最佳健康。无论你患有一等糖尿病、二等糖尿病,还是正在照顾有糖尿病的人,这一信息将增强你采取主动措施预防和管理与感染有关的并发症的能力。

糖尿病如何损害你的免疫系统

高血糖对免疫功能的影响

高血糖对先天免疫反应和适应性免疫力产生有害影响,两者都有助于增加受糖尿病影响的个人的不同感染风险。当血糖水平随时间推移而上升时,它们会干扰白血球的正常功能,而白血球是您身体对抗病原体的首要防御手段。

免疫系统通过两大分支运作:先天免疫和适应免疫. 后天免疫系统常被视作抵御潜在病原体的第一道防线,并且对于之后的病原体适应反应的发展也是必不可少的. 高血糖会破坏这两个关键防御机制,使糖尿病患者更容易被感染.

内生免疫反应缺陷(包括中微营养素和宏体功能障碍)和适应性免疫反应(包括T细胞)功能障碍都被认为对糖尿病患者的入侵病原体免疫系统薄弱负有责任。这种综合缺陷意味着身体既要努力快速识别威胁,又要对威胁采取有效而持久的应对措施。

糖尿病中的白血细胞功能障碍

白血细胞,特别是中微营养素和宏体细胞,在识别和销毁有害微生物方面发挥着关键作用。然而,在糖尿病患者中,这些细胞的功能并不理想。大多数研究表明,与控制细胞相比,糖尿病多形态核细胞和糖尿病单细胞/巨细胞的功能(化学、肝细胞病、致死)下降。

细胞细胞(Chemotaxis)是指免疫细胞向感染地移动的能力. phagocytosis是这些细胞吞噬并摧毁病原体的过程,当这些功能受损时,感染可以更容易地自我建立并在整个体内更迅速地扩散. 血液中吸收的中微子细胞较少,显著降低了病原的消除和组织愈合.

好消息是,更好的糖尿病调控可以改善这些细胞功能。这凸显出维持良好的血糖控制不仅对预防长期并发症,而且对维持日常免疫功能都至关重要。

氯多金制取和炎症反应

细胞素是协调免疫反应的信号分子。研究表明糖尿病对细胞素生产的影响很大。与刺激后的控制相比,糖尿病的侧面血单核细胞和孤立的单细胞间隔膜细胞1β分泌的糖尿病患者的间隙素和单细胞间隔膜细胞1β分泌的细胞,与健康捐赠者相比,1型糖尿病患者的单细胞分泌的细胞分泌的分泌量较低IL-1和IL-6分泌量。

由于IL-6对防止病原体和通过诱导抗体产生和效应T细胞发育而适应性免疫反应很重要,在高血糖中抑制这些细胞基可能会抑制入侵病原体的免疫反应,从而造成身体即使检测出感染也无法进行充分防御的情况。

血管并发症和免疫细胞运送

低温的不足和神经病,加上皮肤的改变、肌肉和肠道的微生物殖民,导致感染风险增加。循环不良,糖尿病的常见并发症,意味着即使免疫系统产生足够的白血球,这些细胞也可能无法有效到达感染地。

血管流向感染地的不良可能进一步损害适当的免疫反应和愈合,导致恶化或二次感染。这在极端地区,特别是已经损害到循环的脚部,以及离心脏最远的地方,尤其有问题。

皮肤障碍功能

皮肤和上皮衬里是先天免疫系统的重要组成部分,也是防止感染的关键屏障。在糖尿病中,皮肤的保护功能受到多种方式的伤害。高血糖会导致皮肤干燥和裂解,为细菌和真菌提供切入点。

神经病等微血管并发症也增加了皮肤屏障中意外损伤的易感性,而这种损伤是构成第一防线之一的. 当你由于神经病无法感受到疼痛或压力时,你不太可能注意到可能会被感染的小伤害.

糖尿病患者的常见感染

肾脏感染、骨质炎和脚部感染的风险最为明显,但肺炎、流感、结核病、皮肤感染和一般败血症的风险也增加。了解哪些感染最常见,有助于保持警觉,并在出现症状时迅速寻求治疗。

尿道感染:最常见的并发症

尿道感染是2型糖尿病患者最常见的感染类型,这些感染可能从简单的膀胱感染(囊炎)到更严重的肾炎(pyelonephritis)等. 尿道感染不仅常见,而且在糖尿病患者中更严重,难以治疗.

糖尿病患者更容易感染尿道,因为高血糖会使尿道中多出糖积聚,而糖是感染的闪电棒,这为尿道细菌生长创造了理想的环境.

诊断出至少6个月有糖尿病的妇女的UTI率高于最近诊断出有糖尿病的妇女,年龄也是一个重大风险因素,糖尿病老年患者的UTI率较高。

糖尿病患者中最常见的致UTI细菌有:克勒比西拉大肠杆菌(Escherichia coli),克勒比西拉肺炎(Klebsiella 肺炎),普塞多莫纳斯(Pseudomonas auregonosa),内菌(Enterobacter 肺炎),普罗特乌斯(Proteus spp.)和肠道菌(Intococci.)等,此外,坎地达菌等真菌种在糖尿病患者中比一般人群更常见.

糖尿病患者的UTI有一些特殊性,包括更频繁地演变为细菌性贫血,住院人数增加,复发率和死亡率高于非糖尿病患者。因此,迅速识别和治疗至关重要。

糖尿病:住院治疗的主要原因

糖尿病与足部感染大约发生在40%的糖尿病与足部溃疡中,并导致高发病。足部感染是糖尿病最严重的并发症之一,是造成这一人群住院和截肢的主要原因。

糖尿病和血管妥协、边缘神经病和免疫功能受损的患者有发展出足部感染的高风险,而随着畸形导致足部某些区域出现高压力而增加的风险也随之增加。常见的畸形包括骨骼、锤脚趾和炭脚等。

大约50%的神经病患者是无症状的,这使得对溃疡患者的识别变得困难;而皮肤溃疡后,由于循环妥协和免疫反应受损,感染可以快速发展。这种静态的进取使得糖尿病脚部感染变得如此危险。

糖尿病引起的皮肤感染的频率增加,主要归因于在难以治愈的下部血栓上出现开裂性疼痛或伤口的风险增加,被称为糖尿病足部溃疡。一旦溃疡形成,就会在严重感染前与时间相撞而愈合。

最常见的与糖尿病有关的足部感染的隔离生物是克氏阳性细菌Staphylococcus aureus和斯德普托克克克物种,但慢性和严重伤口往往是多微生物,涉及包括厌氧生物在内的多类细菌。

感染会迅速蔓延到周围的组织,最初引起细胞炎,后又会引发更严重的并发症,如骨质炎和坏死性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性性

皮肤和软组织感染

呼吸道感染、皮肤和软组织感染、肠胃和肠道感染似乎都更经常地发生在糖尿病患者身上。皮肤感染可能从小问题到严重的、危及生命的状况。皮肤感染的发病率很高,但患者的发病率却很高。

糖尿病患者常见的细菌皮肤感染包括:细胞炎(感染皮肤和下部组织),坏死性性上皮炎(一种严重的"食叶"感染),和红外线瘤(一种影响皮肤折叠的细菌感染). 组织中高浓度的葡萄糖会形成有利于细菌殖民和扩散的微观环境,一些细菌病原体在超高血糖条件下生长过程中经过了特定的适应,增强它们的毒性.

糖尿病患者由于免疫系统被削弱和炎症而面临更大的皮肤感染风险。即使是小切、刮或被昆虫咬也有可能发展为严重的感染,如果不得到适当的治疗。

真菌和酵母感染

糖尿病患者更容易得到真菌感染或酵母感染,这些感染通常会影响皮肤,指甲和黏膜. 由坎地达物种引起的坎地迪亚病在糖尿病患者中尤其常见.

糖尿病患者经常会发现Candida albicans感染,而1型糖尿病患者口服Candida马车的风险因素包括年龄更低和HbA1c水平更高. 糖尿病控制不良创造了有利于真菌生长的环境.

蛋白质感染可能发生在不同的地方,包括脚趾(马蹄)之间、指甲下、皮肤上和生殖器上。糖尿病妇女特别容易被阴道酵母感染。这些感染虽然不威胁生命,但可能不舒服、反复出现,并且在血糖水平得不到良好控制时难以治疗。

呼吸道感染

糖尿病患者面临肺炎、流感和结核病等呼吸道感染风险增加。不仅这些疾病更为频繁,而且这些感染似乎对治疗反应更差,并更快地发展为严重感染。

糖尿病导致急诊室感染时住院风险增加了2倍,糖尿病患者与无糖尿病患者的总风险比率为1.21,但考虑到导致住院和死亡的感染,这一数字分别上升到2.17和1.92,这表明糖尿病患者的呼吸道感染不仅更为普遍,而且更为严重。

糖尿病特有的罕见而严重的感染

糖尿病患者更容易发病,包括许多常见感染,但也会出现心肌炎、恶性肠炎外科、黏膜病和Fournier坏疽等病变性疾病。这些感染几乎完全发生在糖尿病患者身上,并可能危及生命。

乳腺炎是肾脏组织以气体形成为特征的严重肾脏感染. 恶性地牙炎外出是一种严重的耳部感染,可以传播到周围的骨骼和组织. 犀牛脑黏膜病是一种真菌感染,从鼻窦开始会扩散到大脑. Fournier的坏疽是生殖器区的坏死感染,所有这些病症都需要立即得到医疗照顾并进行积极的治疗.

增加感染可能性的风险因素

遗传学控制

糖尿病患者感染最重要的可改变风险因素是血糖控制。有确凿证据表明高血糖血症的减少可以改善结果。当血糖水平持续升高时,免疫功能的方方面面都会受到影响。

HbA1c是衡量前2至3个月平均血糖量的尺度,它是一项重要的感染风险指标。更高的HbA1c水平与感染率上升和感染发生时的更糟糕后果相关联。将HbA1c保持在你所推荐的目标范围内对于预防感染至关重要。高血糖水平的浓度水平是高血糖水平的指数,而高血糖水平的浓度水平是高血糖水平的指数。

糖尿病持续时间

糖尿病患者的患病时间越长,感染风险就越大。部分原因是长期糖尿病更容易引发神经病和血管疾病等并发症,从而导致感染风险越高。此外,长期接触高血糖水平会对免疫系统造成累积性损害。

糖尿病并发症

神经病(神经损伤)和外侧动脉疾病(环流不良)大大增加了感染风险,特别是在脚部。神经病不仅造成感官下降,还导致出汗和油腺流失,导致皮肤干燥和裂缝,神经炎症对有毒刺激的反应减弱。

肾病(英语:Kidney sick)也增加了感染风险,因为它会损害人体过滤出废品并保持适当的流体平衡的能力. 糖尿病肾病患者更容易被尿道感染,感染时结果更糟糕.

年龄和城市

老年化会增加糖尿病的感染风险,糖尿病会影响骨髓组成和细胞诱发,与老年结合,还会通过增加肌髓分化和减少淋巴分化影响淋巴病,从而形成免疫系统,对新的威胁反应能力较低。

其他健康条件,如肥胖、高血压、心血管疾病和慢性肾病,进一步增加了感染风险。这些共生性在糖尿病患者中很常见,对免疫功能产生了复合效应。

1型糖尿病和自发免疫

1型糖尿病是一种自体免疫障碍,也就是你的身体免疫系统误袭了身体的一部分,因此,1型糖尿病患者的免疫系统可能较弱. 1型糖尿病的自体免疫性质意味着免疫系统已经变得不适,有可能使其在抗击感染方面效果更差.

双向关系:感染如何感染糖尿病

糖尿病和感染之间的关系不是单向的。虽然糖尿病增加了感染风险,但感染也使得糖尿病管理更加困难。如果你真的生病,你可能会注意到,你的血糖水平比通常高,因为要抗病,你的免疫系统释放出可以暂时增加血糖的激素。

这些应激激激素,包括皮质醇和肾上腺素,是身体对疾病自然反应的一部分,但会导致糖尿病患者的血糖升高。这造成了恶性循环:高血糖会损害免疫功能,使感染更可能更严重,而感染则会使血糖进一步升高,从而造成更大的免疫功能障碍。

有些感冒和流感药物也可以提高你的血糖,而另一方面发烧、出汗和食欲差会导致低血糖。这使得疾病期间糖尿病的管理尤其具有挑战性,需要认真监测,并经常调整药物治疗方案。

减少感染风险的综合战略

最佳血糖管理

糖尿病感染预防的基础就是尽可能保持血糖水平接近目标范围。这需要多方面的方法,包括定期血糖监测、药物坚持、健康饮食、正常的体育活动和压力调控。

与医疗团队密切合作,制定个性化糖尿病管理计划。这应包括具体的血糖目标、有利于生活方式的药物治疗方案、以及治疗疾病、压力等影响血糖的策略和常规变化。

定期监测HbA1c对长期血糖控制提供了宝贵的反馈。大多数糖尿病患者的目标应该是低于7%的HbA1c,尽管个人目标可能因年龄、糖尿病持续时间、并发症的存在和其他因素而异。与你的医疗保健提供者讨论你的具体目标。

医疗卫生做法

良好的卫生对于预防感染至关重要。经常用肥皂和水洗手,特别是在吃饭前、用浴室后、接触可能受污染的地表后、在公共场所后。当肥皂和水没有时,使用酒精制成的手消毒剂,至少含60%的酒精。

保持良好的口腔卫生,每天至少刷两次牙,定期打花;糖尿病患者患口胶病和口腔感染的风险增加,这可能影响血糖的控制和整体健康;定期拜访牙医进行专业清洁和体检。

保持良好的皮肤卫生,经常洗澡,保持皮肤清洁干燥。特别关注水分可积聚并会形成真菌感染的皮肤折叠。使用润滑剂防止干燥和裂缝的皮肤,作为细菌的入门点。

综合足科

鉴于糖尿病患者的脚部感染风险很高,日常脚部护理至关重要。每天检查脚部是否有切口、发泡、红肿等症状。直接看病时,请用镜子检查脚底。

每天用发热的水去洗脚并彻底地干燥,特别是在脚趾之间。应用润滑剂来防止皮肤干燥和裂缝,但避免在脚趾之间施用,因为过量的水分可以促进真菌生长。

随时穿好鞋袜以保护脚部免受伤害。永远不要赤脚走,甚至室内。选择由可呼吸材料制成的鞋, 避免穿有尖指脚趾或高跟鞋, 从而造成压力点。

脚趾甲直接穿过并填好边缘以防止出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出家家家的出家家.

糖尿病患者的脚部特别检查建议你每年至少要进行一次糖尿病足部检查。这些综合检查评估了可能导致溃疡和感染的循环、感觉和结构问题。

快速伤员护理

皮肤的出血是潜在的感染点。立即用肥皂和水来擦净所有的伤口、刮伤和伤口。使用抗生素膏和用干净的绷带来覆盖。每日更换绷带,并注意感染迹象,包括增加出血、出血、发热、疼痛或排水等。

快速寻求医疗,治疗那些在几天内无法开始愈合的伤口、有感染迹象的伤口,或者任何大小的脚部伤口。可能需要更长的时间来治愈或从疾病、伤口和糖尿病中恢复过来,所以专业评估非常重要。

接种疫苗:一项关键的防御措施

疫苗是保护自己免受疾病困扰和预防重病的关键方法,疫苗对糖尿病患者尤为重要。保持及时接种建议疫苗是预防严重感染的最有效方法之一。疫苗对糖尿病患者来说是最重要的。

COVID-19疫苗是推荐给每个人的,但对1型或2型糖尿病患者来说尤其重要,你应该获得初始剂量以及任何你有资格获得的助推剂。糖尿病患者的重病和死亡率较高。

每年都会推荐6个月以上的人接种流感疫苗,特别是免疫系统可能较弱的糖尿病患者。流感会给糖尿病患者造成严重并发症,并导致血糖管理更困难。

肺炎球菌疫苗推荐给65岁以上的成年人和19至65岁的成年人,并带有某些医疗条件或风险因素,包括糖尿病. 肺炎球菌可以引起肺炎,脑膜炎,和血液感染,所有这些疾病在糖尿病患者中都更常见,更严重.

推荐给所有60岁以下成年人使用乙型肝炎疫苗,对于1型或2型糖尿病患者来说尤其重要,他们感染乙型肝炎的风险较高。风险增加与血液葡萄糖监测做法和可能接触血液有关。

申格斯疫苗被推荐给所有50岁及50岁以上的成年人,即使你已经服用了 ⁇ 克,鸡尾花,或花生等疫苗。申格尔疫苗在糖尿病患者中尤其会很痛苦和衰弱。

破伤风疫苗每十年接种一次,以预防破伤风、白喉和百日咳。这些细菌感染可能很严重,特别是破伤风可以通过伤口进入,糖尿病患者可能更容易发育。

接种疫苗对糖尿病患者很重要,尽管某些免疫的疗效可能会受损,特别是在出现高血糖症的情况下。这使得保持良好的血糖控制以及保持所有推荐疫苗的及时性更为重要。

适当的睡眠和压力管理

如果睡眠时间经常少于7小时,糖尿病就更难控制,睡眠太少会使免疫系统更难与感染作斗争。优先安排每晚有7-9小时的优质睡眠。

建立一致的睡眠时间表,每天睡觉和醒来的时间相同。创建放松的睡眠时间常规,并通过保持卧室的黑暗、安静和凉爽来优化睡眠环境。在睡觉前至少要避开一小时的屏幕,因为蓝光会干扰睡眠质量。

慢性压力可以提升血糖水平并抑制免疫功能。发展健康的压力调控技术,如深呼吸练习、冥想、瑜伽、正常的体育活动或从事你喜欢的爱好。如果压力或焦虑严重影响你的生活,考虑与心理健康专业人员合作。

营养促进免疫支持

平衡的营养饮食既支持血糖控制,也支持免疫功能。专注于吃多种多彩水果和蔬菜,这些水果和蔬菜提供维生素、矿物质和抗氧化剂支持免疫健康。将精瘦蛋白、全粒和健康的脂肪纳入你的膳食。

某些营养对免疫功能特别重要. 存在于柑橘果实,浆果和叶绿地中的维生素C支持白血球功能. 从阳光照射,脂肪鱼,强化食品中获得的维生素D在免疫调控中起关键作用. 肉,贝类,豆类和坚果中发现的锌对于免疫细胞的发育和功能至关重要.

充足的水分有助于你的身体冲出毒素,支持包括免疫反应在内的所有身体功能。限制糖类饮料,它会导致血糖的尖锐化,不会给营养带来任何好处。

常规体育活动

常规运动可以改善血糖控制,增强循环,减少压力,支持免疫功能。每周至少150分钟的中度有氧活动,并在整个周内展开。每周至少要进行两次强度训练。每周至少要进行两次体能训练,至少要进行两次体能训练。

选择您喜欢的活动来让运动可持续。步行、游泳、骑自行车、跳舞和园艺都是极好的选择。如果您是刚开始锻炼的,那么就慢慢开始,并逐渐地增加强度和持续时间。在运动前后,始终检查你的血糖,并携带快活的碳水化合物源,以防出现低血糖。

在启动新的运动计划之前,咨询你的医疗提供者,特别是当您患有诸如神经病、复临性病或心血管病等糖尿病并发症时。它们可以帮助您制定适合您需要和限制的安全有效的运动计划。

避免高风险情况

采取措施减少感染性病因。尽可能避免与病人发生密切接触。在寒冷和流感季节或社区中呼吸道感染流行时,考虑在拥挤的室内空间戴上口罩,特别是如果糖尿病控制不严或有其他风险因素。

食品安全是指肉类的烹饪、水果和蔬菜的洗涤、避免乳制品的不坏和可冷冻易腐食品。糖尿病患者更容易患上食物传播的疾病。

拥有宠物的,在处理宠物和清理后要保持良好的卫生。在接触宠物后,特别是吃吃吃摸脸前,要洗手。保持宠物居住区清洁,并确保他们接受包括接种在内的定期兽医护理。

认识和应对感染

感染迹象

早期发现感染对迅速治疗和更好的结果至关重要。感染的一般症状包括发烧、发冷、出汗、疲劳、身体痛和血糖水平的升高,以及无法解释的升高。但是,一些糖尿病患者,特别是老年人,即使感染了严重疾病,也可能不会发烧。

具体症状取决于感染地点。尿道感染、尿道常出血、尿道烧伤、出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出

呼吸道感染可能导致咳嗽、呼吸短促、胸痛和有色粘液的产生。脚部感染可能伴有红、肿、暖、疼痛或排出等症状,尽管神经病可能掩盖疼痛症状。

何时寻求医疗照顾

发病后,请立即寻求医疗护理。不要等待症状是否自发好转,因为糖尿病患者的感染会迅速发展。如果发烧超过101°F(38.3°C),尿道感染的迹象、呼吸道症状或任何有感染迹象的伤口,请联系医疗服务提供者。

需要紧急治疗的症状包括高发热、发抖、呼吸困难、胸痛、混乱、腹痛、脱水迹象、或尽管服了通常的药物但仍很高的血糖水平。这些症状可能表明需要紧急治疗的严重感染。

任何脚部伤口,无论看起来多么轻微,都需要由医疗提供者进行评估。鉴于糖尿病脚部感染严重并发症的风险很高,即使小刀或小水泡,专业评估也是必不可少的。

疾病期间糖尿病管理

检查血糖时,要仔细观察,如果血糖在生病时过高或过低,就应该采取措施。检查血糖的次数比通常的要多,通常每3-4小时检查一次,以便及早发现问题。

继续服用糖尿病药物,即使你没有正常食用。在不咨询医护人员的情况下,不要停止胰岛素或其他糖尿病药物。你可能需要根据血糖读数和医护人员的指导来调整剂量。

喝出大量无糖液体可以保持水分。如果你不能将食物放倒,那么每隔几分钟就尝试一小口水、汤或无糖饮料。如果你不能将任何液体放倒,那么就寻求医疗护理,因为脱水是危险的。

与您的医疗团队一起制定生病日计划,该计划应包括血糖监测、药物调整、酮(针对一等糖尿病患者)测试、饮食和饮料、以及何时给供体提供人打电话或寻求紧急护理等指导。

糖尿病感染的治疗因素

抗生素治疗

当细菌感染发生时,抗生素治疗是必要的. 抗生素疗法应当覆盖常见的隔离生物并反映局部抗药性规律,患者偏好,并反映足部感染的严重程度,用口服抗生素治疗轻度和一些中度感染,而重度感染需要静脉注射抗生素.

治疗时间通常为一至两周,而且对于缓慢解决感染或骨髓炎来说更长。即便在药物完成前感觉好一些,也有必要完成抗生素的整个过程。及早停止抗生素会导致反复感染和抗生素抗药性。

一些抗生素可以影响血糖水平,所以在服用抗生素时更经常地监测你的葡萄糖。向保健提供者通报你正在服用的所有药物,包括糖尿病药物,以避免潜在的相互作用。

外科手术

严重或持续感染可能需要手术和团队专门治疗伤口,外科手术脱臼,去除已死亡或被感染的组织,对于糖尿病脚部感染和其他严重的软组织感染来说,往往是必要的.

在发生组织死亡或骨骼感染严重的情况下,可能需要进行更广泛的手术,但不幸的是,当感染无法控制并威胁生命或肢体时,可能有必要截肢,这突出了预防和及早治疗感染的至关重要性。

多学科护理

控制糖尿病患者的感染往往需要团队参与。您的护理团队可能包括初级保健提供者、内分泌学家、传染病专家、脚底医生、伤口护理专家、血管外科医生和糖尿病教育者。每一个团队都带来专业知识来优化您的治疗和结果。

定期的后续预约对于监测治疗、根据需要调整治疗和预防复发至关重要。不要犹豫,要询问或表达对治疗计划的关切。你是医疗团队中不可或缺的成员。

特别人口和考虑

患有糖尿病的老年人

糖尿病的老年人由于年龄免疫变化、糖尿病持续时间较长、并发症发生率高和多种慢性病的存在,面临特别高的感染风险。他们也可能有非典型的感染表现,如没有发烧或作为主要症状的混淆。糖尿病患者的感染率可能高于其他患者。

糖尿病老年人的护理人员应当对感染迹象特别警惕,并确保维持预防接种、脚部护理和卫生习惯等措施。定期的保健访问对于监测和及早发现问题至关重要。

妊娠和妊娠糖尿病

早已存在的糖尿病或妊娠糖尿病的孕妇感染风险会增加,会同时影响母亲和婴儿. 尿道感染在妊娠期间特别普遍,需要及时治疗来预防早产等并发症.

怀孕期间保持良好的血糖控制对于降低感染风险和确保母婴的最佳结果至关重要,在整个怀孕期间与产科和糖尿病护理小组密切合作。

患有一型糖尿病的儿童和青少年

患有一等糖尿病的年轻人需要接受适龄的预防感染教育,父母和照顾者应确保儿童保持良好的卫生,保持良好的血糖控制,并保持疫苗接种的时空。

学校护士和教师应了解儿童的糖尿病,并知道如何识别可能需要医疗照顾的疾病迹象,青少年应逐步承担更多的糖尿病管理责任,包括预防感染战略。

预防糖尿病感染的未来

研究继续推进我们对糖尿病和感染之间关系的理解。科学家正在研究提高糖尿病患者免疫功能的新办法,开发糖尿病足部感染的更好治疗方法,并探索不同的糖尿病药物如何影响感染风险和免疫功能。

持续的葡萄糖监测器和胰岛素泵等新兴技术正在使维持最佳血糖控制(这是预防感染的基础)变得更加容易。远程医疗正在改善糖尿病患者,特别是农村或服务不足地区的糖尿病患者获得专门护理的机会。

包括生物工程皮肤替代品和负压伤口治疗在内的伤口护理技术的进步正在改善糖尿病足溃疡和其他慢性伤口的治疗结果。更好地了解微生物及其在健康和疾病中的作用,可以导致制定预防糖尿病感染的新战略。

控制:你的行动计划

糖尿病带来的感染风险增加相当严重,但重要的是要记住,通过日常选择和行动,你对风险有相当的控制。通过保持良好的血糖控制,保持良好的卫生,保持疫苗接种的时尚,照顾你的脚,以及和你的医疗团队密切合作,你能够大幅降低感染风险。

首先评估一下当前预防感染的实践。您每天检查脚部吗? 您最后一次流感是什么时候? 您的HbA1c 是否在目标位置? 确定您可以改进的领域并设定具体,可实现的目标。

建立个人化感染预防核对表,包括日常任务(血糖监测、脚步检查、卫生习惯)、每周任务(审查血糖模式、健康膳食计划)、每月任务(检查用品、安排预约)和年度任务(全面脚步检查、疫苗接种更新、糖尿病教育审查)。

建立一个强大的支持系统,包括你的医疗团队、家庭成员、朋友以及潜在的糖尿病支持团体或在线社区。需要帮助时不要犹豫,不管是助人助人,助人助人,还是助人助人,还是助人助人。

了解糖尿病管理和预防感染的情况,阅读有声誉的资料来源,如疾病控制和预防中心、美国糖尿病协会和国家糖尿病和消化和肾病研究所。

结论:通过知识和行动增强权能

糖尿病和感染之间的关系很复杂,但理解这种联系可以让你采取主动措施保护健康。尽管糖尿病患者确实面临更多的感染风险,但通过持续关注血糖控制、预防护理和健康生活方式,这些风险可以被大大降低。

记住,你所做的每一个积极的选择——检查你的血糖,检查你的脚,洗手,接种疫苗,吃有营养的食物,定期锻炼,以及获得足够的睡眠——都有助于增强免疫系统并降低感染风险。这些行动随着时间的推移而加剧,导致健康效果的改善和生活质量的提高。

发展,而不是完美,是目标。每天都有一个新的机会做出支持健康的选择。庆祝你的成功,学习挫折,继续前进。

与医疗团队合作,公开宣传你面临的挑战,在需要帮助时不要犹豫。有了知识、承诺和支持,你就能成功地管理糖尿病,同时将感染风险降到最低,并过上健康的生活。

健康值得付出努力。通过认真对待预防感染,执行本指南中概述的战略,你正在投资未来,控制你的糖尿病,而不是让它控制你。保持警惕,保持知情,保持健康。