增强自己的能力:糖尿病心理健康的知识和实践

糖尿病的治疗远不止于监测血糖水平和药物治疗。生活在这种慢性病中的情绪和心理层面同样重要,但往往被忽视。糖尿病患者比没有糖尿病者有2至3倍的抑郁率,77%的糖尿病患者因糖尿病而经历了焦虑、抑郁或另一种心理健康状况。理解糖尿病与心理健康之间的复杂联系对于全面护理和改善生活质量至关重要。

这个综合指南探索了糖尿病和心理健康之间的关系,提供了循证策略,实用提示,以及帮助您驾驭糖尿病管理情感挑战的资源。无论您是否刚刚被诊断出糖尿病或已经患有了几年糖尿病,通过知识和有效的应对策略增强自身能力,可以转变您的经验和提升您的整体福祉。

糖尿病与心理健康之间的关键联系

理解双向关系

糖尿病和心理健康之间的关系复杂而双向。未治疗的心理健康问题可能使糖尿病更糟糕,糖尿病问题会使心理健康问题更糟糕,幸运的是,如果一个问题变得更好,另一个问题也更坏。这种相互联系意味着,解决心理健康问题不仅仅是情绪上的更好感觉,而是直接影响到身体健康结果和糖尿病管理的成功。

慢性糖尿病并发症患者有三倍以上更大的精神疾病风险,如焦虑或抑郁,而有心理健康障碍者可能遭受持续糖尿病并发症的2.5倍多,这造成了一种挑战性循环,即身体和心理健康条件相互强化,从而使全面护理至关重要。

糖尿病心理健康挑战的流行程度

糖尿病患者的心理健康状况比普通人普遍得多,成年人糖尿病患者终生抑郁症的流行率为25%(普通成年人为20%);20%的成年人糖尿病患者报告有焦虑诊断(无糖尿病成年人为17.5%),这些统计数据强调了心理健康筛查和支持作为糖尿病护理组成部分的重要性。

尤其令人关注的是,只有25%至50%的糖尿病患者被诊断和治疗,这代表着一个巨大的治疗差距。许多人默默地面对着情绪挑战,不知道自己的感觉是常见的、可治疗的,并且与糖尿病的治疗直接相关。

心理健康如何影响糖尿病管理

心理健康对日常生活的许多部分都有影响,影响你的思想和感受,处理压力,与他人联系,以及做出选择。当你经历抑郁,焦虑或糖尿病困扰时,维持糖尿病管理所需的复杂的自我护理程序会变得极为困难。

压力会导致血糖意外地增加或减少,从而使得胰岛素管理更具挑战性,而抑郁症患者可能出现能量低、对活动失去兴趣等症状,或者绝望和绝望感,从而影响饮食习惯、身体活动、自我护理和决策。这造成了一种恶性循环,即心理健康不良导致糖尿病管理不理想,进而恶化了身心健康结果。

了解糖尿病:一个独特的挑战

糖尿病是怎样的?

糖尿病困扰是对糖尿病患者的承受和糖尿病管理所需的自我护理的一种情感反应。与临床抑郁症或焦虑症不同,糖尿病困扰与管理这种慢性病的日常挑战特别相关。糖尿病困扰与抑郁和焦虑不同,它不是心理障碍,但它严重影响了生活质量和糖尿病管理。

糖尿病患者的困扰程度很高,几乎有一半(约45%)患有糖尿病。更令人震惊的是,在任何18个月的时间里,多达50%的糖尿病患者可能因病而感到困扰。这意味着糖尿病患者的困扰并不是软弱或失败的迹象 — — 这是对糖尿病管理无情需求的正常反应。

糖尿病常见病源

担心并发症(83%)是影响心理健康的最常见因素,其他因素包括日常糖尿病管理(76%)、耻辱和歧视(58%)和恐惧针头(55%)。这些担忧是有效的,反映了糖尿病患者的真切挑战。

最常见的报告1型和2型糖尿病患者的问题领域是"对未来和可能出现严重并发症感到担忧"和"糖尿病管理偏离轨道时体验内疚和焦虑的情绪". 理解这些感觉是常见的,有助于减少许多人在与糖尿病管理斗争时的孤立感.

识别糖尿病燃烧

79%的参与者报告说,糖尿病已经消退,这主要是由于日常管理的精神压力和需求,令人震惊的是,每4名受烧伤影响的人中有3人因压力或感觉过重而承认停止或中断糖尿病治疗。糖尿病消亡代表了糖尿病管理的持续需求导致的身心疲惫状态。

糖尿病发作的迹象可能包括:无论你做什么,你的血糖水平都不会改善,尽管你努力但仍会出现倒退的感觉,或者无法承担糖尿病管理任务。对于家人和朋友来说,糖尿病发作的迹象可能看起来会发作,因此,亲人必须认识到这些警告并提供支持。

抑郁症和糖尿病:打破循环

了解糖尿病背景下的抑郁症

抑郁症是糖尿病患者的常见问题,影响他们的心理健康和糖尿病管理。抑郁症超越了暂时的悲伤或感觉的低迷,需要适当的诊断和治疗。抑郁症是一种医学疾病,它会引起悲伤感,可能导致人们对你过去享受的活动失去兴趣,会妨碍你在工作和家庭运作,包括照顾你的糖尿病。

糖尿病的发作与抑郁症分数的增加有关,这表明这两种病症之间的密切关系。糖尿病的发作与治疗这种病症的情绪负担有关,与抑郁症密切相关,影响了病人的安康和坚持治疗。

抑郁症对糖尿病的影响

糖尿病与抑郁症并存会阻碍治疗的坚持,加剧身心压力并增加认知障碍的风险。抑郁症得不到治疗后,会给糖尿病的有效管理带来重大障碍,包括难以保持健康的饮食模式、减少身体活动以及药物坚持方面的挑战。

人们可能停止自我护理,比如跳出预约、缺少药用剂量或避免血糖检查。这种隔离可能导致血糖控制恶化和并发症风险增加,而这种情况又会加剧抑郁症 — — 造成难以打破的循环。

抑郁症治疗方案

好消息是抑郁症是治疗能力很高。治疗、医疗或两者通常都非常有效。认知行为疗法(CBT)对糖尿病和抑郁症患者表现出了特别的希望,帮助个人形成更健康的思想模式和应对策略。

这些症状加剧了对甘油的控制、坚持和生活质量,然而,在糖尿病护理中,心理健康往往被忽视。寻求了解糖尿病的独特挑战的心理健康提供者的专业帮助,在心理健康和糖尿病结果方面都会产生显著的改变。

焦虑和糖尿病:管理忧虑和恐惧

糖尿病的焦虑症发病率

疾病控制中心估计糖尿病患者患抑郁症的可能性是2到3倍,20%的人在生活中有焦虑的可能性。糖尿病焦虑症可以通过各种方式表现出来,从对健康和未来的普遍担忧到对低血糖、并发症或涉及糖尿病管理的社会状况的担忧。

低血糖可以模仿焦虑症状,这会造成混乱,并难以区分需要立即治疗的生理症状和焦虑症状。这种重叠需要认真关注,并经常受益于专业指导,以制定区分两者的战略。

糖尿病患者常见焦虑触发器

许多糖尿病患者都因自身病症的特定方面而感到焦虑. 害怕低血糖(低血糖)尤其常见,对那些经历过严重发作的人来说尤其如此. 血糖水平的不可预测性尽管经过了认真的处理,但还是会引发持续的焦虑和高活性.

糖尿病管理的社会焦虑也非常普遍。有关检查血糖或公开施用胰岛素、向他人解释糖尿病或处理未经请求的建议的担忧会引发很大压力。理解这些焦虑是常见的,有效的,是有效解决这些问题的第一步。

管理焦虑的战略

控制糖尿病的焦虑需要一般的焦虑管理技术和糖尿病的特有策略。思维实践、深呼吸练习和渐进肌肉放松可以帮助管理急性焦虑症状。与专门从事与健康有关的焦虑的心理健康专业人员合作,可以提供有针对性的支持和循证干预。

通过持续的监控和与医疗团队的密切合作,来深入了解你的糖尿病模式,这可以通过增强人们对你管理各种情况的能力的可预测性和信心来帮助减少焦虑。针对不同情况制定行动计划 — — 比如如何在公众中处理低血糖问题,或者如果你忘记药物治疗,该如何做 — — 也可以通过提供准备和控制感来减少焦虑。

心理健康实用战略

糖尿病的有效应对战略

关注问题的策略“照顾我的糖尿病”和“健康饮食”被最常使用和视为有用,而关注情绪的策略,如“表达我的情绪(哭或愤怒)”则较少使用和被认为用处较小。这一研究表明,采取具体行动来管理糖尿病可以增强权能并减少痛苦。

当你想到你需要做的去管理糖尿病的时候, 它会变得压倒一切, 所以为了应付糖尿病的困扰, 列出你每天需要做的所有工作, 并且努力单独地,一次地去处理每个任务。将糖尿病管理分解为较小的,可管理的步骤, 会使总体负担感觉不那么压倒一切。

减少注意力和压力的力量

思维习惯对糖尿病患者特别有益。这些技巧有助于你保持现时的存在,而不是担心将来的并发症或对过去的血糖读数的回想。常规思维习惯与改善压力调控、更好的情绪调节甚至改善血糖控制有关。

当你感受到压力时,闭上眼睛,然后想象一下自己在一个平和的地方,将你的所有感官带到现场——例如,如果你想象出海岸,注意波浪的声音,空气的咸味,脸上凉爽的微风的感觉,以及手指间细沙。这种可视化技术可以在挑战的时刻提供即时的压力缓解。

修改你与血糖数的关系

许多糖尿病患者害怕检查自己的血数, 因为如果他们的血糖很高, 他们责怪自己做错了什么, 但是,你应该把检测结果看作是简单的信息,你需要管理好糖尿病, 并从专注于结果转向你努力管理糖尿病, 因为这就是你所能控制的一切。

眼界的这一转变 — — 从将血糖读数视为判断,再看成中性信息 — — 能够大大地减轻糖尿病管理方面的焦虑和羞耻。血糖数字是帮助你做出知情决定的数据点,而不是衡量你作为个人的价值和成功。

现实、递增的目标

目标上的工作,比如增加身体活动,慢慢地去 — — 你不必马上达到目标,你可以每天走两次或每隔一天开始。设定小而可实现的目标可以建立信任,创造可持续的变化,而不会因为一次试图彻底改造一切而造成过度的变化。

另一项成功的策略是帮助糖尿病患者专注于一些小而现实的目标,比如设定一个礼拜的吃和锻炼目标(“本周三天从家里吃午餐而不是吃出 ” )。这些渐进式的变化更可持续,更不会助长失败或疲惫的感觉。

将糖尿病管理以外的自我护理列为优先事项

给自己一个休息时间,留出时间做你真正喜欢的事 — — 它可能是叫朋友,和你的子孙玩游戏,或者在有趣的项目上工作。糖尿病管理很重要,但它不应该消耗你的全部身份或精力。

参与那些能带来你快乐、放松和满足的活动并不是自私的 — — 这对于维持长期管理慢性病所需的情绪适应能力至关重要。无论它追求爱好、在自然中花时间、享受创造性活动,还是仅仅用好书放松,这些暂时性的时刻对于心理健康都至关重要。

基金会:支持精神健康的体能保健做法

常规体育活动

身体活动是糖尿病中支持身心健康的最有力工具之一。运动有助于调节血糖水平,提高胰岛素敏感性并降低并发症风险。同样重要的是,常规的体育活动也能够减少抑郁和焦虑的症状,改善情绪,增强自尊,提高整体生活质量。

不需要成为马拉松跑道运动员或花几个小时在体育馆里。即使是诸如行走、游泳、骑自行车或跳舞等温和的活动,也能带来显著的好处。关键在于寻找你喜欢的活动,并随着时间的推移能够持续。从你所在的地方开始,用你所能做的开始,从那里逐渐建立起来。

对许多糖尿病患者来说,运动也提供了控制感和增强能力感。当血糖水平感到不可预料或压倒性时,参与体育活动是你们可以采取的直接影响健康的一项具体行动。这种作用感可以产生心理上的好处,减少经常伴随慢性病而来的无助感。

优先安排优质睡眠

睡眠和糖尿病有着复杂的双向关系。睡眠不良会对血糖控制、胰岛素敏感性和食欲调节产生不利影响。相反,血糖水平不稳定会破坏睡眠质量。此外,睡眠被剥夺严重影响了心理健康,增加了抑郁、焦虑和情绪紧张的脆弱性。

建立良好的睡眠卫生习惯对于糖尿病管理和心理健康都是至关重要的。包括保持一个一致的睡眠时间表,创造放松的睡眠时间常规,确保你的卧室黑暗而凉爽,限制屏幕在睡觉前的时间,避免咖啡因和接近入睡时间的大餐。如果你在睡眠方面长期存在问题,请与你的保健提供者讨论这个问题,因为睡眠安眠等条件在糖尿病患者中更为常见,需要专门的治疗。

身体和精神平衡营养

营养在糖尿病管理和心理健康中都发挥着至关重要的作用。虽然管理碳水化合物摄入对控制血糖很重要,但同样重要的是确保你获得足够的营养以支持脑健康和情感健康。某些营养物质 — — 包括蛋白-3脂肪酸、B维生素、维生素D和镁 — — 的缺陷与抑郁和焦虑风险的增加有关。

与食品相比,我们不应该仅仅通过血糖影响镜来观察食物,而是努力与营养发展更加整体的关系。关注融入各种营养密集的食物,包括蔬菜、水果、全粒、精瘦蛋白以及健康的脂肪。与一位注册的糖尿病专家合作,制定既支持身体健康又能持续又能享受的饮食计划。

解决任何可能发展出来的无序饮食模式也很重要。 10%的有糖尿病的女性都会出现有秩序饮食障碍,多达38%的有糖尿病的人也会出现有秩序饮食障碍。持续关注糖尿病管理所需的食物和饮食有时会助长与食物的不健康关系。如果你在与无秩序饮食相搏,那么寻求那些既了解有饮食障碍又了解糖尿病的专业人士的帮助至关重要。

构建和利用您的支持系统

社会支助的重要性

社会隔离会加剧心理健康挑战,而强大的社会联系则提供情感支持、实际帮助和归属感。社会隔离会让社会更加难以接受,而社会隔离则会让社会更加紧张。

家人和朋友可以通过鼓励糖尿病患者谈论糖尿病和压力、担忧和对疾病的担忧来帮助糖尿病患者,并且通过参与自我护理活动以及让健康习惯成为团队努力来支持糖尿病患者。当亲人与你一起参与健康生活方式的改变时,它会减少孤立感,使可持续的改变更可行。

与保健提供者沟通

让医生、护士、糖尿病教育者、心理学家或社会工作者知道你的感受 — — 他们可以帮助你解决问题 — — 并可能建议你与其他医疗保健提供者交谈以寻求帮助。你的医疗团队应该成为你的护理伙伴,同时处理糖尿病管理的身体和情感方面问题。

4分之3的糖尿病患者寻求医疗保健人员加大对他们的情绪和心理健康的支持,然而许多人在医疗预约期间却感到不舒服。记住心理健康是糖尿病护理的一个组成部分,而不是一个单独的问题。如果你目前的医疗保健人员不解决心理健康问题,那么就应该要求将患者转诊到心理健康专业人员那里,或者寻求采取更整体方法的护理人员。

同行支持的价值

与糖尿病患者建立联系可以发挥出不可思議的价值。同伴支持提供了一种独特的理解形式,这种理解来自共同的经验。糖尿病患者可以根据自己的旅程提供实用的提示、情感验证和希望。他们理解日常挑战的方式甚至没有糖尿病的善意朋友和家庭也可能不会。

同伴支持可以有多种形式,从医疗保健组织协助的正式支持团体到在线社区和社会媒体团体。有些人更喜欢亲身联系,而其他人则发现在线社区更方便、更方便。实验采用不同格式来寻找对您最有用的。

参与同伴支持,重要的是寻求积极、建设性的社区。虽然排出和分享斗争是有价值的,但那些只关注消极或劝阻医学建议的社区可能有害。寻找那些在情感支持与实际信息和鼓励之间保持平衡的群体。

何时寻求专业心理健康支助

拥有这些感觉超过一两周可能表明你需要帮助,以便你能够感觉好些。尽管在糖尿病患者中一定程度的压力和情感挑战是正常的,但影响日常功能或生活质量的持久症状需要专业支持。

寻求心理健康专业人员的指导,对长期糖尿病患者有利,治疗干预可以帮助个人制定应对策略,改善整体心理健康。心理健康专业人员可以提供基于证据的治疗,比如认知行为疗法,事实证明,这既能有效治疗糖尿病患者的抑郁症又能焦虑症。

寻找精神卫生提供者时,考虑寻找有慢性病或糖尿病治疗经验的人。这些提供者将更好地了解你所面临的独特挑战,并将糖尿病特殊关注问题纳入治疗。您的糖尿病治疗团队可能能够为专门治疗慢性病患者的心理健康专业人士提供转诊服务。

消除精神保健障碍

财务考虑

糖尿病的治疗费用无论有无保险都高于没有糖尿病的费用,这可能会加剧心理健康挑战,或使这两种疾病的管理复杂化。财政压力是许多糖尿病患者心理健康挑战的重要原因,而心理健康护理费用可能感觉是一种额外负担。

然而,获得负担得起的心理健康支持有多种选择,许多保险计划涵盖心理健康服务,但覆盖范围各不相同,社区保健中心往往根据收入情况提供心理健康服务,一些治疗师为资金拮据的客户提供减费档次,在线治疗平台可能提供比传统的当面治疗更负担得起的选择,此外,一些糖尿病组织提供免费或低成本的支持小组和解决心理健康问题的教育方案。

克服耻辱

心理健康方面的耻辱仍然是寻求帮助的一大障碍。有些人担心承认心理健康斗争意味着他们在糖尿病管理上软弱或失败。其他人害怕医疗提供者、家庭成员或雇主的判断。文化因素也可能影响对心理健康和寻求帮助的态度。

需要认识到的是,在患有糖尿病等慢性病时,经历心理健康挑战并不是软弱的表现,而是人类对持续严重压力的正常反应。寻求帮助表明力量和自我意识,而不是失败。心理健康与身体健康同样重要,解决心理健康问题是全面糖尿病护理的关键组成部分。

系统障碍和宣传

若干国家糖尿病中心已经对其患者进行了抑郁和抑郁症筛查,但糖尿病护理中并没有普遍的心理健康筛查程序,还需要额外资源来筛查和管理心理健康状况,因为许多管理糖尿病的临床医生缺乏充分识别和治疗这些疾病的专门培训。

尽管个人应对战略很重要,但还需要进行系统性改革,以便更好地将精神保健纳入糖尿病管理。国际组织建议将精神保健服务纳入糖尿病管理,以改善患者的治疗结果。倡导综合护理,既要解决身体问题,又要解决心理健康问题,有助于建立更好的支助系统,帮助所有糖尿病患者。

不同人口的特殊考虑

糖尿病患者的心理健康

与没有糖尿病的青少年相比,糖尿病青少年更有可能患上MBDD,事实上,12-17岁患有糖尿病的青少年比没有糖尿病的同龄青少年多50%的MBDD。糖尿病儿童和青少年面临着特殊的挑战,包括引导同龄人关系,发展糖尿病管理的独立性,以及应对与同龄人不同的感觉。

父母和照顾者在支持糖尿病青年的心理健康方面发挥着关键作用,包括监测抑郁症、焦虑症或糖尿病困扰的迹象;保持对感情和挑战的公开沟通;帮助青年人在糖尿病管理中发展适龄的独立;确保在需要时获得心理健康支助;学校还应成为支持糖尿病学生情绪福祉的伙伴。

文化和社会经济因素

种族主义和结构性不平等可能会给黑人、土著人和有色人种的糖尿病患者的健康造成更多的障碍。健康的社会决定因素 — — 包括获得医疗保健、粮食安全、安全住房和遭受歧视的经验 — — 严重影响糖尿病的结果和心理健康。

承认和解决这些系统性因素的文化能力护理至关重要,其中包括了解文化背景如何影响健康信仰和做法的医疗保健提供者,以多种语言获取资源的机会,以及认识到社会和经济因素如何影响糖尿病管理和心理健康。解决糖尿病的心理健康问题需要关注这些更广泛的相关因素,而不仅仅是个人层面的干预。

1型对2型糖尿病的考虑

在60岁以下的成年人中,患一等糖尿病的人与慢性并发症的关系较大,而患更常见的二等糖尿病的人更有可能经历心理健康困难,尽管这两种糖尿病都可能影响心理健康,但具体的挑战可能有所不同。

患有一等糖尿病的人往往面临与所需强化管理相关的挑战,包括每天多次注射胰岛素或进行泵管、频繁的血糖监测以及持续的低血糖风险。患有二等糖尿病的人可能更会因内疚感或自责感而挣扎,与体重和生活方式因素有关的耻辱感,以及需要随着时间的推移强化治疗的病症的渐进性。

了解这些差异有助于调整心理健康支助,以应对个人因其糖尿病类型、治疗方法和个人情况而面临的具体挑战。

持续支助的资源和教育

糖尿病教育方案

糖尿病教育计划不仅提供身体管理方面的信息,还指导如何应对情感挑战。糖尿病自我管理教育和支持计划是循证干预,帮助糖尿病患者发展有效管理其病情所需的知识、技能和信心。

高质量的DSMES方案不仅涉及糖尿病管理的技术方面 — — 比如药物管理、血糖监测和餐饮规划 — — 而且还涉及糖尿病生活的情感和心理方面。这些方案可以帮助你发展解决问题的技能,设定现实的目标,导航医疗系统,并与面临类似挑战的其他人建立联系。许多保险计划覆盖DSMES方案,使它们成为全面糖尿病支助的可获取资源。

在线支助社区和数字资源

互联网为糖尿病患者提供了前所未有的机会,可以互相连接、学习和支持。在线社区提供24/7的同伴支持、实用提示和情感验证。社交媒体平台接待了众多以糖尿病为重点的群体,人们在那里分享经验、提问和提供鼓励。

数字健康工具,包括跟踪血糖、食物和情绪的应用,可以帮助您识别糖尿病管理与情绪健康之间的规律和联系。一些应用专门解决了糖尿病的心理健康问题,提供了指导性冥想、压力管理技术和情绪跟踪,与糖尿病数据相结合。

在使用在线资源时,评估信息的质量和可靠性很重要。寻找美国糖尿病协会、JDRF、疾病控制和预防中心等知名组织以及建立糖尿病宣传组织的资源。谨慎地对待宣传未经证明的治疗或建议你忽略医疗建议的来源。

书籍、播客和教育材料

众多的书籍都涉及糖尿病生活的情感和心理方面,这些著作由医疗专业人员和有生活经验的人共同撰写。这些资源可以提供验证、实用策略和希望。专注于糖尿病的节目经常以心理健康的讨论、心理健康专业人员的访谈以及成功驾驭糖尿病情绪挑战的人的故事为主。

糖尿病组织提供的教材往往包括心理健康、应对策略和支持资源等信息。许多这些材料都是免费的,可以成为糖尿病患者及其亲人寻求更好地了解病情情感层面的宝贵工具。

专业组织和宣传小组

美国糖尿病协会(https://www.diabetes.org]、JDRF()https://www.jdrf.org等组织以及国际糖尿病联合会等组织提供糖尿病和心理健康方面的大量资源,这些组织提供教材、支助方案、宣传倡议以及与当地资源的联系。

心理健康组织,如全国精神疾病联盟和美国焦虑与抑郁协会(ADAA),也为糖尿病和心理健康状况的患者提供了帮助,这些组织提供有关治疗选择的信息,帮助寻找心理健康提供者,并为个人和家庭提供支持。

制定《个人心理健康行动计划》

评估你目前的心理健康状况

关注你的感受。解决心理健康问题的第一步是培养对情绪状态的认识。定期的自我评估可以帮助你识别在挣扎时需要额外支持。考虑保留一个日记来跟踪你的情绪、压力水平以及你注意到的与糖尿病管理相关的任何规律。

几个经过验证的筛查工具可以帮助评估糖尿病的心理健康。糖尿病问题区域(PAID)规模、糖尿病危难规模(DDS)以及标准的抑郁症和焦虑症筛查工具可以提供评估你心理健康的有条理的方法。许多这些工具在网上可以使用,尽管与医疗提供者讨论结果以进行正确解释和跟踪非常重要。

识别出您独有的触发器和压力器

每个人的糖尿病经历不同,什么会导致一个人的压力或痛苦,不会以同样的方式影响另一个人。需要时间来识别你的具体触发因素。是否害怕并发症? 是否担心无法预测的血糖水平? 涉及食物的社会状况?与糖尿病供应有关的经济压力?与家庭成员的糖尿病管理冲突?

了解个人触发因素可以制定管理策略。比如,如果担心并发症是焦虑的一个主要根源,那么关于现实风险减少和关注你所能控制的东西的教育或许会有所帮助。如果社会状况具有挑战性,那么实践对常见问题的答复或与治疗师合作解决社会焦虑问题或许是有益的。

开发您的应对工具箱

向个人提供一系列有效的应对战略,可以提高他们对新战略的认识和采取新战略,将个性化的应对战略纳入干预措施,可以更好地支持糖尿病管理。

压力调控技术,如深呼吸、逐渐放松或冥想
身体活动,帮助你应付压力,改善心情
社会支持资源,包括你挣扎时可以接触到的特定人群
专业支助联系人,包括您的医疗队和精神保健人员
自我照顾,让你快乐和放松
解决常见糖尿病管理挑战的问题的战略
积极的自言自语和再现技术
教育和信息资源,如有需要

提前确定这些策略,可以更容易地在感到不堪重负或痛苦时访问这些策略。考虑写下来,把名单保存在容易获取的地方。

制定心理健康目标

正如你为血糖管理、体育活动或营养设定目标一样,设定心理健康目标可以帮助你优先考虑你的情绪健康。这些目标应当具体、可衡量、可实现、相关和有时限(SMART ) 。例如:

下个月每天进行10分钟的自觉冥想
本月参加糖尿病支援小组会议
安排在接下来的两周内与治疗师预约
每周联系朋友或家庭成员寻求支持一次
每周3次从事30分钟的与糖尿病无关的活
每天完成一个情绪和糖尿病日记,为期两周,以找出规律

首先,我们想要改变一切,而不是同时改变一切。在实现这些目标的同时,你可以增加新的目标,建立支持心理健康的势头和信心。

定期审查和调整

受生活环境、糖尿病管理挑战以及其他因素的影响,你的心理健康需求将随时间而变化。定期检查你的心理健康行动计划 — — 也许每季度或当你注意到你的情绪状况变化时。问问你自己,什么是可行的,什么是无效的,什么调整可能有所帮助。

灵活和同情自己。在你的一生中,在另一个时期起作用的或许不是可行的。目标不是完美,而是制定支持你心理健康和糖尿病治疗的持久方法。

综合护理的作用

综合心理健康和糖尿病护理案例

综合治疗的元分析显示,综合治疗导致的HbA1c总体减少幅度很小,但幅度很大,合作治疗比通常治疗减少约0.3%,综合治疗的甘油效果比照常治疗有所改善。研究表明,将心理健康作为糖尿病护理的一部分,既能改善情感健康,又能改善身体健康。

综合护理模式将医疗和心理健康服务结合起来,确保以协调的方式处理健康的两个方面,这可能需要在糖尿病诊所工作的心理健康专业人员,定期进行心理健康筛查,作为常规糖尿病护理的一部分,或者糖尿病和心理健康提供者之间建立强有力的转诊网络。

倡导全面护理

目前的糖尿病治疗不包括心理健康,你可以主张更全面的治疗。这可能需要向糖尿病护理人员询问心理健康检查和支持,要求将患者转诊到心理健康专业人员那里,或者寻求采取综合治疗方法的护理人员或诊所的治疗。

也可以通过分享糖尿病组织的经验、参与宣传倡议或支持促进糖尿病患者综合护理的政策,在更广泛的层面上进行宣传。集体宣传可以帮助创造系统变革,使糖尿病患者受益。

前进:希望与赋予权力

知识的力量

理解糖尿病和心理健康之间的联系是增强能力。当你意识到你的情绪斗争不是个人的缺陷,而是对糖尿病患者的挑战的常见、可以理解的应对,这可以减少羞耻感,并为寻求帮助和实施有效的战略打开了大门。

有关可用资源、治疗选择和应对策略的知识为您提供了积极应对心理健康挑战而不是默默受苦的工具。糖尿病和心理健康教育还帮助您与医疗保健提供者进行更有效的沟通,为您的需要进行宣传,并就您的护理做出知情的决定。

建立复原力

适应力 — — 适应和从挑战中回弹的能力 — — 可以在一段时间内得到发展和增强。糖尿病患者需要适应力,而你制定的糖尿病情绪管理策略在生活的其他领域也能很好地为您服务。

建立复原力需要建立强大的支持网络,保持使命感和意义感,自我同情,灵活思考和解决问题,以及照顾身体健康。你为维持心理健康而采取的每一个小步骤都有助于增强整体复原力。

自我同情的重要性

自我同情 — — 以同样的善意和理解对待自己 — — 在糖尿病患者中尤为重要。血糖水平不在你想要的地方,或者在与糖尿病管理任务相抗衡时,自我批评的倾向是常见的,但适得其反。

自我同情的实践需要认识到不完美是人的一部分,每个人都有时挣扎,你应该得到善意和支持,特别是来自你自己。当你注意到自我批评思想时,尝试用更富有同情心的语言来重新塑造它们。而不是“我在糖尿病管理上失败了 ” , 尝试“我用一个挑战性的条件尽力,有时也能够挣扎。”

庆祝进步和小胜利

在糖尿病管理的日常挑战中,很容易专注于一些不顺利的事情,忽略进步和成就。做出有意识的努力来发现和庆祝小的胜利 — — 无论这是否是在需要的时候伸出援手,尝试新的应对策略,在范围里拥有一天的血糖,还是仅仅渡过一个艰难的日子。

这些小的胜利会随着时间而积累,建立信心和动力. 保持一个积极的时刻,成就,以及你所感恩的东西的记录,在困难的时期可以提供透视,并提醒你的力量和能力.

展望未来与希望

尽管糖尿病患者不断面临挑战,但有希望的真正理由。治疗选择在糖尿病管理和心理健康状况方面继续得到改善。研究正在推进我们对糖尿病-精神保健联系的理解并找出更有效的干预措施。对糖尿病护理中心理健康重要性的认识正在增强,从而导致服务与支持的更好融合。

最重要的是,你并非独自一人在此旅程中。全世界数百万人患有糖尿病,许多人已经找到办法,成功地管理病情的身心方面。可供你使用的战略、资源和支持系统可以真正改变你的生活质量和整体福祉。

结论:采取下一步措施

管理糖尿病无疑是挑战性的,生活在这种慢性病中的精神健康方面应该受到与身体方面的同等重视和照顾。采取措施管理糖尿病和精神健康可以互利并增进你的整体福祉。通过了解糖尿病和精神健康之间的联系、认识需要帮助时的认识以及实施有效的应对策略,你既可以改善你的情绪福祉,也可以改善你的糖尿病结果。

记住寻求帮助是力量而不是软弱的表现。无论你是否经历糖尿病的困扰、抑郁、焦虑,还是仅仅被糖尿病管理的需求所压抑,都可获得支持。你的医疗团队、心理健康专业人士、同伴支持社区以及亲人都可以在支持你的旅程中发挥重要作用。

开始吧,你不需要同时执行本指南中的每一个策略。选择一两种与你共鸣、似乎可以管理的方法。也许这是为了向你的保健提供者介绍你的精神健康,尝试一种注意的实践,与一个支持团体建立联系,或者只是更同情自己。每个小步骤都有助于你的整体福祉和增强能力。

糖尿病是可能的,这包括保持良好的心理健康。通过增强自身知识、利用现有资源、制定有效的应对策略以及建立强大的支持系统,你能够驾驭糖尿病的挑战,同时保持生活质量和情感幸福。你应该得到全面护理,能够解决你身体、情感和精神各方面的健康问题。下一步是支持你今天的心理健康。

额外资源

美国糖尿病协会——糖尿病和心理健康方面的综合资源,包括教育材料、支助方案和专业指导(]https://www.diabetes.org)
疾病控制和预防中心糖尿病资源——关于糖尿病管理和心理健康的循证信息(]https://www.cdc.gov/diabetes)
JDRF(青少年糖尿病研究基金会)——专用于一型糖尿病的资源,包括心理健康支助(https://www.jdrf.org)
全国精神疾病联盟[——心理健康资源、支助小组和关于治疗选择的信息(]https://www.nami.org)
糖尿病自我管理教育和支持方案[ - 要求您的保健提供者转介到您所在地区的经认证的方案
专门治疗慢性疾病的牙科保健专业人员[ - 请求你的糖尿病护理小组转诊或通过专业目录进行搜索
在线支持社区[-社交媒体平台和专用糖尿病社区网站中以糖尿病为重点的群体
Crisis support- 国家预防自杀生命线:1-800-273-8255或 Crisis Text Line: Text Home to 741741] 互联网档案馆的存檔,存档日期2014-12-27.