糖尿病神经病是糖尿病最常见的、最有缺陷的并发症之一,影响到约50%的患者。 有效管理血糖水平是预防和减缓神经损伤发展的基石。 甘油病管理可以有效预防糖尿病外围神经病和一型糖尿病的心血管自体神经病,并且可以适度地减缓二型糖尿病的发作,尽管它不会扭转现有的神经病损失。 这一全面指南探索了控制血糖的循证策略,以保护神经健康和维持生活质量。

了解血糖与神经病之间的联系

糖尿病神经病是一种多方面的神经退化障碍,由主要由慢性高血糖所驱动的代谢、血管和神经退化过程相互作用而来。 当血液葡萄糖在长时间内保持高升时,它引发了有害的代谢过程的后期,从而会损害整个身体的边缘神经。

慢性高血糖水平引发了代谢异常的连锁反应,最终会诱发氧化应激和炎症,通过过度生产活性氧物种而加剧神经损伤并导致神经性聚糖性病变. 这种复杂的病理学突出了保持稳定的血糖水平对于神经健康至关重要的原因.

糖尿病神经病在诊断时会影响10%的糖尿病患者,在10年后影响40%至50%。 这种并发症的渐进性质使得早期干预和血糖管理至关重要。 好消息是,将血糖控制在目标范围内是预防或推迟神经损伤的关键方法,良好的血糖控制甚至可以改善一些当前的症状。

建立你的血糖目标范围

理解并实现适当的血糖目标对于预防神经病是根本的。 但是,这些目标应该根据多种因素,包括年龄、糖尿病持续时间、总体健康状况和低血糖风险,来个性化。

每日血糖目标

美国糖尿病协会建议,大多数糖尿病患者在膳食前的血糖浓度为80至130毫克/日升,膳食后2小时内低于180毫克/日升,这些范围为日常管理提供了实用框架.

对于不同年龄组和健康状况,目标可能不同,对于没有其他医疗条件的59岁及以下的人,建议在膳食前设定80至120毫克/日升的目标,对于60岁及以上的人,或者对于有其他医疗条件的人,包括心脏、肺或肾病,建议在膳食前设定100至140毫克/日升的目标可能更为合适。

HbA1c 预防神经病的目标

血红素A1c(HbA1c)提供了前两至三个月的平均血糖控制量,使其成为长期糖尿病管理的基本标志。 美国糖尿病协会建议大多数糖尿病患者的血红素控制率为7.0%或更低。

研究表明,在一定范围内维持HbA1c水平可以大大减少神经病风险。 目标HbA1c水平约为6.5—7.0 % 的 甘油控制是预防2型糖尿病患者糖尿病外侧神经病发展的最佳策略。 最佳HbA1c水平为6.5%,符合先前为防止微阳性病发展或发展而提出的HbA1c水平,并且与认为微血管并发症风险增加的阈值相吻合。

对于1型糖尿病患者,一个显著的发现是,为避免糖尿病外侧神经病,将加权HbA1c的62毫米/摩尔(7.8%)切出,尽管1型糖尿病患者儿童使用的目标不到48毫米/摩尔(6.5%),而成年人建议使用低于53毫米/摩尔(7%)的目标。

将HbA1c正常化,并广泛控制HbA1c,改善了神经生理和角膜神经纤维测量,并使2型短期糖尿病的HbA1c正常化,这比标准甘油控制更有效,改善了包括神经病和肾病在内的微血管并发症。 这一证据突出了在疾病治疗过程早期实现最佳控制的重要性。

逐步减少血糖的重要性

实现良好的甘油控制至关重要,但减少血糖的速度却很重要。 有些糖尿病神经病病例是由HbA1c水平(三个月内高于2%)迅速下降(称为治疗引起的糖尿病神经病)所引发的。 大约60%的HbA1c在三个月内下降2%或以上的人发展出TIND。

这种现象凸显出需要渐进、可持续地改善血糖而不是快速、积极的干预。 与你的医疗团队密切合作,制定精细的甘油优化方法,有助于避免这种复杂情况,同时仍能达到保护性血糖水平。

血糖控制综合饮食战略

营养在血液糖管理和神经病预防中发挥着关键作用。 精心规划的饮食有助于稳定血糖水平,降低糖分可变性,支持整体代谢健康。

关注低甘油指数食品

平衡而低甘美食有助于调节血糖并预防神经损伤,食物富含纤维,如整粒,蔬菜和水果等,能促进葡萄糖水平稳定,支持整体健康. 甘美食指数(GI)衡量食物提高血糖水平的速度,而低甘美食导致增速更慢,增速更相近.

低糖指数食品包括大多数非恒星蔬菜、扁豆和小鸡豆等豆类、 ⁇ 和钢剪燕等全粒食品以及大多数水果,包括浆果、苹果和梨。 这些食品提供持续的能量,而不会引发剧情血糖尖锐,从而长期造成神经损伤。

平衡食用

创造兼顾蛋白质、健康脂肪和复合碳水化合物的平衡膳食有助于中度血糖反应。 精液蛋白如鸡、鱼、豆腐和豆腐应该成为膳食的基础。 精液蛋白来自鳄梨、坚果、种子和橄榄油等来源的健康脂肪不仅能缓慢地吸收葡萄糖,而且能通过抗炎性能支持神经健康。

非高血压蔬菜应该至少能填满你每餐的一半盘子。 这些营养密集的食物既能提供基本的维生素、矿物质和抗氧化剂,又能对血糖产生最小的影响。 例子包括叶绿、花椰菜、花椰菜、花椒、番茄和 ⁇ 。

限制加工食品和添加的糖

加工食品和添加糖中的高饮料会引发快速的血糖突起,从而加速神经损伤。 消除或大大减少用精制面粉制作的糖性饮料、糖果、烘焙品和高加工快餐食品的消费,对控制血糖至关重要。

阅读营养标签有助于识别添加糖的隐性来源,这些糖可能出现在各种名称下,包括高果糖玉米糖浆、脱氧糖、麦芽糖和浓缩果汁。 选择整个、尽可能低加工的食品可以提供更好的甘油控制和更好的营养价值。

优化餐饮时间和口袋控制

一致的餐食时间有助于调节胰岛素反应并预防血糖水平的极端波动. 每日食用大约相同时间可以使身体预测并准备营养摄入,提高代谢效率.

控制口腔同样重要,因为即使是健康食品在消耗过多时也能提高血糖。 使用更小的盘子,首先测量部分以了解适当的服务尺寸,并缓慢地吃来让静态信号能够登记,所有这些都可以支持更好的部分管理。

一些个人从全天食用更小更频繁的餐食而不是三口大餐中受益,这种方法可以帮助保持更稳定的血糖水平并预防导致神经损伤的戏剧性峰值和谷地.

考虑与注册的饮食业者合作

注册的糖尿病专家可以提供个性化的膳食计划,以考虑个人喜好、文化食品传统、药物治疗和特定健康目标。 它们可以帮助你理解碳水化合物的计数,创造可持续的饮食模式,以及解决通过饮食管理血糖过程中出现的难题。

定期血糖监测

持续监测血糖水平提供了了解你的身体如何应对不同食物、活动、药物和压力剂所需要的数据。 这些信息赋予你做出明智的决定和调整的能力,以优化血糖控制。

血糖自我监测

传统的指棒血糖检测仍然是糖尿病管理的宝贵工具。 测试的频率应该与你的医护人员协商,根据你的糖尿病类型、治疗方法以及甘油控制水平来确定。

保存详细的血糖读数记录,同时提供膳食、身体活动、药物和症状等信息,有助于识别模式和趋势。 这些数据可以帮助你和你的医疗团队识别影响血液糖的因素,并对您的管理计划做出适当的调整。

战略时间的测试提供了最有用的信息。常见的测试时间包括斋戒(早餐前)、餐前、饭后两小时、床前和夜间。您的医疗保健机构会建议一个适合您具体需求的测试时间表。

连续葡萄糖监测系统

持续的葡萄糖监测(CGM)系统代表了糖尿病管理技术的重大进步,这些设备使用皮肤下插入的小型传感器,在昼夜连续测量间歇液中的葡萄糖含量,每几分钟提供一次读取.

与传统的指棒测试相比,CGM系统提供了几种优势。 它们揭示出葡萄糖趋势和模式,这些趋势和模式可能会因定期测试而错过,提醒用户注意高低血糖水平,并显示葡萄糖如何对膳食、运动、压力和睡眠做出反应。 这一综合数据对于防止有助于神经病情发展的葡萄糖可变性特别有价值。

许多CGM系统可以与智能手机共享数据,让医疗保健机构远程审查葡萄糖模式,为更知情的治疗调整提供便利。 尽管CGM技术需要初始投资和传感器的持续成本,但许多人发现改进了的葡萄糖控制,减少了对指尖的需求,这非常值得花费。

理解葡萄糖可变性

HbA1c中的可变性与2型糖尿病患者心血管疾病和微血管并发症的较高风险有关,而HbA1c的可变性和慢性甘油损伤与外周神经病的严重程度密切相关。 这意味着不仅平均血糖水平有关系,而且糖分水平会每天波动多快。

通过一致的餐点时间、适当的药物剂量、正常的体育活动和压力调控来减少糖分多变性,可以提供额外的神经病防护,使其超出仅能实现的平均糖分控制。 监测工具,特别是CGM系统,可以识别并解决糖分多变性的规律。

预防神经病的体育活动和运动

正常的体育活动是血糖管理和神经病预防最强大的工具之一. 运动有助于降低血糖,改善血液流动并保持心臟健康,提供多种神经保护机制.

如何改进血糖控制

正常的体育活动可以提高胰岛素的敏感性,帮助降低血糖,支持糖尿病患者的整体健康。 当肌肉在运动期间收缩时,它们会从血液中取出葡萄糖取出能量,降低血糖水平。 这种效果在运动结束后会持续数小时,因为肌肉补充了他们的甘油储存。

随着时间的推移,常规运动提高了胰岛素的敏感性,这意味着你的细胞对胰岛素的反应会更强,并能更有效地接受葡萄糖。 这种增强的胰岛素敏感性有助于维持全天对血糖的控制,而不仅仅是在运动会期间。

建议的作业准则

每周最多进行150分钟的中度或75分钟的强体能锻炼,或进行中度和强体能锻炼,并努力每周进行2至3个体能训练,这符合一般的体能锻炼建议,为血糖控制提供了巨大的好处。

中度高能活动包括:行走、平地骑自行车、水上有气、双打网球和舞厅等。 在中度高能运动期间,你应该能够说话,但不能唱歌。 激烈的强度活动包括跑步或跑步、游泳跑圈、上山或快跑、单打网球和有气舞蹈。

低影响练习,如行走或游泳,在保持健身的同时,对减轻关节上的压力是理想的,而强度训练可以进一步加强代谢并构建肌肉质量来助益葡萄糖的利用. 通过耐受训练来构建肌肉特别有益,因为肌肉组织是代谢活性,有助于调节血糖.

断开沉淀时间

长时间坐着对血糖的控制有负面影响,即使是经常运动的人也是如此。 站起、走走、放光拉伸或爬楼梯几分钟等简单活动可以帮助保持整个白天更好的葡萄糖水平。

安全考虑

在你开始运动之前,与你的保健专业人员或物理治疗师交谈,好像你的腿感觉不太舒服,有些类型的运动可能比其他类型的运动更安全,用合适的鞋子走路往往安全。 对于已经患有某种神经病的人来说,某些预防措施是必不可少的。

合适的鞋对糖尿病患者至关重要,尤其是患有任何程度神经病的患者。 鞋应该适合、提供足够的衬垫和支持,并在每次使用可能造成伤害的物体或损伤之前接受检查。 运动后仔细检查脚部是否出现出出出出任何出血、出血或出伤的迹象都很重要,因为降低感觉可能妨碍你立即发现问题。

身体运动的强度是有限的。 如果脚有伤或疼痛,那么要坚持运动,这不会影响你受伤的脚的体重。 游泳、水气运动、固定自行车或上身运动等不重活可以保持身体健康,同时让伤者痊愈。

监测血糖在运动前、期间(长时间运动)和运动后有助于预防低血糖,特别是针对服用胰岛素或某些口服糖尿病药物的个人。 运动期间携带糖片或取汁等快速作用的碳水化合物源,如果血糖下降过低,则会提供一个安全网。

药品的遵守和优化

对许多糖尿病患者来说,仅改变生活方式可能不足以达到血糖的靶向水平。 药物在适当使用时在血糖管理和神经病预防方面发挥着至关重要的作用。

遵守药品的重要性

服用精确的处方糖尿病药物对于保持稳定的血糖控制至关重要。 跳出剂量、服用时间不一致的药物或者在没有医疗指导的情况下停止服用药物会导致血糖波动以加速神经损伤。

治疗药物的副作用,或者发现你的治疗方法难以遵循,就与你的医护人员讨论这些担忧,而不是自己做出改变。 通常,对治疗、时间或药物选择的调整可以解决问题,同时保持有效的血糖控制。

糖尿病药物类型

糖尿病管理有多种药物,每种药物都通过不同机制进行。 甲状腺素通常是2型糖尿病的一线药物,可以提高胰岛素敏感性并减少肝脏的葡萄糖生产。 其他药物包括:磺酰素和甲状腺素(刺激胰岛素释放)、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂和胰岛素。

具体的糖低战略可能具有不同的效果,参与者用胰岛素过敏剂治疗,4年中对称多神经病的发病率低于用胰岛素或磺酰素治疗的患者,这表明,选择糖尿病药物可能会影响神经病风险,而不只是影响血高糖水平。

医疗护理人员在选择糖尿病药物时会考虑多种因素,包括血液糖分水平、肾和肝功能、心血管健康、其他药物、潜在的副作用和成本。 目标是找到能够持续遵循的最有效方法。

定期医疗跟踪

与您的医疗团队保持一致的跟踪可以及时调整您的治疗计划,基于血糖模式、HbA1c结果以及健康状况的任何变化。 常规预约通常包括审查血糖记录或CGM数据、HbA1c检测、糖尿病并发症评估(包括神经病)评估、药物审查和调整以及讨论任何挑战或关注。

诊断时患有2型糖尿病的患者和诊断后5年患有1型糖尿病的患者,应当通过认真的医学史和身体检查来评估糖尿病的外围神经病,随后每年对其进行评估,这些定期检查可以及早发现神经病,从而加大预防力度。

管理神经病的其他风险因素

血液糖控制至关重要,而其他可改变的风险因素也促进了神经病的发展和进展。 解决这些因素为神经健康提供了全面的保护。

血压管理

治疗肥胖、脂质和血压等其他可改变的风险因素有助于预防糖尿病在2型糖尿病中的外围神经病发展,并可能减少1型糖尿病的疾病发展。 最近的证据表明,强化葡萄糖和血压管理有利于预防2型糖尿病中的心血管自体神经病。

超速伤害整个体内的血管,包括提供神经的小型血管。 将血压保持在建议范围内(对于大多数糖尿病患者来说,通常低于130/80mmHg ) , 有助于神经健康。 血压管理策略包括减少钠摄入量,保持健康体重,正常的体育活动,限制酒精消费,压力调控,以及按指示服用处方血压药物。

利皮德管理

双脂血症是2型糖尿病患者神经病发展的关键因素,并可能助长1型糖尿病患者的神经病风险. 胆固醇和三脂血脂水平通过多发性发炎和氧化应激等机制,导致神经损伤.

据报道,在糖尿病边缘神经病患者中,身体活动、体重下降和代谢手术的积极影响表明,仅靠药物来预防神经病,综合生活方式的脂质管理可能比药物更有效。

Dietary strategies for improving lipid profiles include reducing saturated and trans fats, increasing omega-3 fatty acids from fish and plant sources, choosing healthy fats from nuts, seeds, avocados, and olive oil, and increasing soluble fiber intake from oats, beans, and fruits. Regular physical activity also improves lipid profiles by raising HDL (good) cholesterol and lowering triglycerides.

重量管理

保持健康的体重对于控制血糖和减少神经病风险至关重要,因为超重会导致胰岛素耐受性,糖尿病恶化并增加神经损伤的可能性。 在跨部门和纵向研究中,肥胖与神经病一直相关联。

即使是体重的微小下降也能显著改善血糖控制并降低神经病风险。 体重的5-10%的下降往往导致胰岛素敏感度、血糖水平、血压和脂质特征的有意义的改善。 可持续的体重下降最好通过饮食变化和增加体育活动而不是极端或限制性方法相结合来实现。

戒烟

吸烟、戒烟、用烟草等多种形式,都更可能使脚部血流不良。 吸烟会损害血管,减少向神经等组织输送氧气,增加炎症,并会加剧胰岛素抗药性。 所有这些效应都加速了神经病的发展和进展。

戒烟是您保护神经健康和整体福祉的最重要措施之一。 有许多资源可以支持戒烟,包括尼古丁替代疗法、处方药、咨询、支持团体和智能手机应用。 您的医疗保健机构可以帮助您制定适合您需要和喜好的戒烟计划。

酒精调和

酒精消费过量会直接伤害神经并恶化糖尿病神经病. 酒精也干扰了血糖控制,可以促进体重增高,并可与糖尿病药物相互作用. 如果要选择饮用酒精,请保持温和(女性每天饮用不超过一瓶,男性每天饮用两杯),并始终用食物来将血糖波动降到最低.

压力管理和睡眠优化

心理压力和睡眠质量差会显著地影响血糖控制,使压力调控和睡眠优化成为神经病预防的重要组成部分.

压力对血糖的影响

身体在承受压力时释放出激素,包括皮质醇和肾上腺素,这些激素作为战斗或飞行反应的一部分,可以提高血糖水平。 慢性压力会导致压力激素持续升高,这会导致血糖持续升高并增强胰岛素抗药性。

压力还影响着糖尿病的治疗,通过影响行为间接影响糖尿病的治疗。 在压力时期,人们可能更不可能运动,更可能做出糟糕的食物选择,并可能忘记或跳过药物。 认识这些模式和制定在压力时期保持健康习惯的战略对于持续控制血糖非常重要。

减压技术

多种循证技术可以帮助减少压力及其对血糖的影响。 思念冥想需要将注意力集中在目前的时刻而不做判断,这可以降低压力激素水平并增进情感福祉。 即使是每天10-15分钟的短暂冥想会也能带来好处。

深呼吸运动激活了寄生虫神经系统,促进了放松和抗应压力。 渐进式肌肉放松,包括系统性地伸张和放松不同的肌肉组别,可以降低身体张力和精神压力。 瑜伽结合了身体姿势、呼吸技巧和冥想,提供了多种减轻压力的途径,同时也提供了温和的锻炼。

正常的体育活动本身就是一种强大的压力管理工具,释放改善情绪的内啡素,并为压力相关能量提供健康的出入口。 参与你所享受的爱好和活动,维持社会联系,以及在需要时寻求专业咨询,都是综合压力管理的宝贵组成部分。

睡眠和血糖控制

睡眠质量差和睡眠时间不足通过多种机制对血糖控制产生了负面影响。 睡眠剥夺会增加胰岛素的耐受性,提升应激激激素,增加高碳水化合物食物的食欲和渴望,并会减少体育活动和健康饮食的动力。

大多数成年人需要每天晚上7-9小时的睡眠才能达到最佳健康。 改善睡眠质量需要保持一个一致的睡眠时间表(每天睡觉和同时间醒来 ) , 创造出放松的睡眠时间常规,保持卧室凉爽,黑暗和安静,限制入睡前的屏幕时间,避免下午和晚上的咖啡因,以及管理睡眠阿普涅等任何睡眠障碍。

睡眠阿普涅亚在患有2型糖尿病的人中尤其常见,并且会大大地恶化血糖控制。 如果你打呼噜,就体验白天睡眠,或者被告知睡眠时停止呼吸,与你的保健提供者讨论这些症状。 治疗睡眠阿普涅亚往往会导致血糖控制方面的改善。

营养补充和神经卫生

平衡的饮食应提供最基本的营养,但某些维生素和矿物质在神经健康方面起着特殊作用,可能需要特别关注糖尿病患者。

B 维生素

B维生素,特别是B1( ⁇ 胺),B6( ⁇ 胺)和B12( ⁇ 胺)是神经功能和健康的必要条件. 维生素B12缺乏症在糖尿病患者,特别是长期服用美容素患者中相对常见,因为这种药物会干扰B12吸收. B12缺乏症会引发或恶化神经病症.

良好的B维生素饮食来源包括全粒、豆类、叶绿蔬菜、鸡蛋、奶制品、鱼和家禽。 如果你服用了美食或者有其他的维生素缺乏危险因素,你的医疗保健机构可以建议测试你的B12水平和潜在的补充。

α-液态酸

α-利物酸是一种抗氧化剂,在一些研究中表现出了减少神经病症和可能减缓神经损伤的希望。 它可以通过减少氧化应激力和改善血液流向神经来发挥作用。 尽管需要更多的研究来确定最佳剂量和长期效果,但一些保健提供者建议对糖尿病神经病患者进行α-利物酸补充。

欧米茄-3脂肪酸

肉脂酸(Omega-3 fatty acid),存在于脂肪鱼,花籽,辣椒种子和核桃中,具有抗炎性能,可以支持神经健康。 这些健康的脂肪也有利于心血管健康,并有助于改善脂质特征。 目标是至少每周两次将沙门、竹鱼或沙丁鱼等脂肪鱼纳入饮食,或者考虑在不定期食用这些食物的情况下,补充蛋白-3。

维生素D

维生素D缺乏症在糖尿病患者中很常见,并且在一些研究中与神经病风险的增加有关。 维生素D在神经功能、炎症调节和胰岛素敏感度方面扮演角色。 你的医护人员可以测试你的维生素D水平,并在必要时推荐补充。 阳光照射和脂肪鱼、蛋黄等食物,加固乳制品也提供维生素D。

在开始补充之前, 与您的医疗保健提供者讨论, 以确保它们适合您的情况, 并且不会与您的药物相互作用。补充剂应该补充而不是替代健康饮食和其他基于证据的管理策略。

血糖管理技术工具

糖尿病技术的进步使血糖管理更加精确和方便,有可能改善神经病预防的结果。

智能手机应用软件和数字健康工具

众多智能手机应用可以帮助跟踪血糖读取,食物摄取,身体活动,药物等与糖尿病相关的数据. 许多应用提供数据可视化,趋势分析,以及支持糖尿病一致性管理的提醒等功能. 一些应用可以与葡萄糖计数或CGM系统同步来自动导入读取,减轻人工记录的负担.

数字健康平台还有助于与医疗团队的沟通,从而在预约之间共享数据并在出现问题时获得指导。 远程医疗访问越来越普遍,为糖尿病护理专家提供了方便,他们可以远程审查数据并给出治疗建议。

胰岛素泵和自动胰岛素投放

对于有一等糖尿病的人和有需要胰岛素的有2等糖尿病的人,胰岛素泵疗法比多日注射更精确地提供胰岛素. 泵每天持续提供少量快速活性胰岛素,并允许在用餐时提供精确的波卢克剂量.

自动胰岛素输送系统,有时被称作人工胰腺系统或混合闭锁-流体系统,将CGM与胰岛素泵和精密算法结合,根据葡萄糖水平自动调整胰岛素输送,这些系统能显著地改善靶向葡萄糖范围的时间,同时降低低血糖风险,有可能提供与传统胰岛素疗法相较的优越神经病预防.

聪明的胰岛素笔会

对于使用胰岛素笔而不是泵的人,智能胰岛素笔可以跟踪剂量和时间,根据当前葡萄糖和碳水化合物摄入量计算推荐剂量,并如误入剂量,则发出提醒函。 这些特征有助于防止剂量误差,支持更一致的胰岛素管理。

制定可持续的糖尿病管理计划

通过血糖控制预防神经病需要长期致力于糖尿病管理。 制定符合你生活方式和喜好的可持续计划会增加长期保持健康习惯的可能性。

设定现实目标

与其试图在一夜之间彻底改变你的生活方式,设定可以逐步实现的具体目标。 比如,你可能从每周三次晚饭后增加10分钟步行开始,然后随着习惯的形成而逐渐增加频率和持续时间。 小规模、持续的变化比难以维持的戏剧性转变更具可持续性。

构建您的支持系统

与家人、朋友和医疗专业人士一起,有效管理糖尿病更容易。 与亲人分享目标,解释他们如何帮助。 考虑加入糖尿病支持小组,无论是亲自还是在线,与面临类似挑战的其他人建立联系。 分享经验、实用提示和同伴的情感支持都非常宝贵。

医疗团队应该包括初级保健提供者或内分泌学家、糖尿病教育家、注册饮食师,以及可能的其他专家,如眼科医生、脚痛医生和心理健康专业人员。 与团队的定期沟通确保了协调、全面的护理。

开发解决问题的技能

长期糖尿病管理中必然会遇到挑战和挫折。 发展解决问题的技能有助于你克服障碍而不会感到沮丧。当你遇到问题时,请找出具体问题,集思广益,选择一个尝试、实施和评价结果。如果第一个解决方案不起作用,请尝试另一种方法。

比如,如果你在努力去记住服用药物,你可能会尝试设置电话警报,使用避孕药组织器,将服用药物与牙刷等既定习惯联系起来,或者要求家庭成员提醒你。 找到适合你特殊处境的事物是可持续管理的关键。

实践自怜

糖尿病管理要求很高,而完美的控制既不现实也不必要。 当血糖高于预期或者你做出与目标不相适应的选择时,用自我同情而不是严酷的自我批评来回应。 承认糖尿病管理的困难,承认每个人都有挑战性的日子,重新关注下一个做出健康选择的机会。

研究显示,自我同情与更好的糖尿病自我护理和更好的情感健康有关。 以你对面临类似挑战的朋友的同样善意对待自己,支持长期坚持健康的行为。 自我同情是美国最有价值、最有价值、最有价值、最有价值、最有价值、最有价值、最有价值、最有价值、最有价值、最有价值、最有价值、最有价值、最有价值、最有价值、最有价值、最有价值、最有价值、最有价值、最有价值、最有价值、最能达到最佳条件的生活方式。

庆祝进展

承认并庆祝你的成功,无论大小。 无论它是否实现了HbA1c目标,是否坚持服药,是否确立了常规的锻炼,还是做出更健康的食品选择,承认你的进步,都强化了积极的行为,并保持了积极性。

何时寻求额外的医疗照顾

尽管在控制血糖方面做出了最大努力,但有些个人可能会出现神经病症状。 早期识别和治疗可以帮助预防病情的恶化并有效管理症状。

认识神经病症状

糖尿病外围神经病的常见症状有麻木或感觉疼痛或温度变化的能力降低,发作或燃烧的感觉,尖锐的疼痛或抽筋,接触的敏感性提高,肌肉软弱,反射丧失,平衡和协调丧失,以及溃疡,感染等严重的脚部问题,骨骼和关节疼痛等.

影响非自愿身体功能的自体神经病,可能导致膀胱或肠道问题等症状,性功能障碍,胃空出慢(胃气分泌),眼睛由光向暗调节方式发生变化,对低血糖的认识降低,出汗过多或正常无法出汗等.

定期足部护理的重要性

糖尿病患者每天应该检查脚部是否有切口、泡泡、红发、肿胀或指甲问题。 每天用发热的水将脚洗干,特别是脚趾间干燥,并施用润滑剂来防止皮肤干燥和裂开(但脚趾间除外 ) 。 尖脚趾甲直穿并贴上边缘。 始终穿鞋和袜子以保护脚,永远不赤脚走,甚至室内也不走。

Have your feet examined by a healthcare professional at least annually, or more frequently if you have neuropathy or other foot problems. Professional foot care can identify issues early and prevent serious complications like ulcers and amputations.

何时联系您的医疗保健提供者

与你的保健提供者联系,如果你遇到任何可能显示神经病的新症状,注意到脚上有伤口、疼痛或水泡,几天后无法开始痊愈,有持续的消化问题、头晕或尿道问题,或经常出现低血糖症状或难以识别出低血糖症状。

要求立即就以下情况提供医疗护理:任何似乎被感染的脚部伤口(红、暖、肿或干燥)、腿或脚的剧烈疼痛、视力的突然变化、或严重缺血的症状,如混乱、癫痫或失去知觉等。

糖尿病教育的作用

综合糖尿病教育提供了有效管理血糖和防止神经病等并发症所需的知识和技能。 糖尿病自我管理教育和支持方案是显著改善糖尿病结果的循证干预。

DSMES方案通常涵盖包括糖尿病过程和治疗选择、营养管理、体育活动、药物管理、血糖监测和解释、预防和管理急性和慢性并发症、健康的应对和解决问题以及通过健康行为减少风险等主题。 这些方案通常由经认证的糖尿病护理和教育专家领导,他们能够提供个性化指导。

包括医疗保险在内的许多保险计划覆盖糖尿病教育服务。请您的医疗保健机构将您所在地区的DSMES计划转介给美国糖尿病协会和糖尿病护理与护理协会。教育专家会保存着可帮助您找到高质量教育服务的认证计划目录。

展望未来:新兴研究和未来方向

糖尿病神经病防治研究继续取得进展,为未来改进策略带来了希望。 科学家正在调查糖尿病神经损伤背后的分子机制,这可能导致定向疗法,解决神经病的根源,而不仅仅是管理症状。

研究中正在探索各种化合物的潜力,包括抗氧化剂、抗炎剂和神经营养因素,以防止或扭转神经损伤。 基因疗法和干细胞方法也正在调查中,尽管这些方法仍处于早期研究阶段。

糖尿病技术的进步继续改善了血糖控制,下一代的胰岛素自动输送系统,更准确更方便地监测葡萄糖,以及人工智能应用,可以预测葡萄糖趋势并推荐干预。 这些技术的改进可能让糖尿病患者更容易实现预防神经病所需的血糖控制。

个人医学方法考虑到个人遗传因素、代谢特征和其他特征,最终可能允许制定更有针对性的神经病预防战略。 随着我们对糖尿病神经病所依赖的复杂机制的理解不断增长,预防和治疗方法很可能变得更加精密和有效。

结论

通过血糖控制来预防糖尿病神经病是可以实现的,也是维持糖尿病生活质量的关键。 证据表明,对糖分水平的更积极的治疗会推迟两种糖尿病的神经病发作,使甘油管理成为预防神经病的基石。

成功需要一种全面的方法,包括通过平衡的营养、正常的体育活动、适当的药物和持续的监测来将血糖保持在目标范围内。 管理其他风险因素,如血压、脂质、体重和吸烟,进一步保护了神经健康。 压力管理、充足的睡眠和持续的糖尿病教育支持可持续的生活方式改变。

尽管糖尿病管理的需求可能令人无法忍受,但记住,随着时间推移,小而持续的努力会不断积累,以产生有意义的结果。 你不需要完美 — — 即使是在血糖控制方面稍有改进也能减少神经病风险。 与你的医疗团队密切合作,制定适合你生活的个性化管理计划,在需要帮助时也不要犹豫。

采取主动措施控制血糖并解决其他可改变的风险因素,可以大大减少你患糖尿病的神经病的风险,保护你的长期健康和福祉。 今天,你投资于糖尿病管理的努力在保存神经功能、减少并发症和提高未来几年的生活质量方面都带来了红利。

额外资源

有关糖尿病管理和神经病预防的更多信息,请考虑探索这些有声誉的资源:

网络资源提供有价值的信息,但应该补充而不是取代医疗团队的个性化医疗建议。 提供方可以帮助您根据个人健康状况解读信息,并针对您的特定需求制定管理规划。