Table of Contents

体能活动是糖尿病管理的基石,提供了诸多好处,包括改善血糖控制、增强心血管健康和整体福祉。 但是,对于糖尿病并发症患者来说,运动需要精心规划和具体修改以确保安全,同时最大限度地增加好处。 理解如何处理神经病、肾病、心血管病或肾脏问题等并发症时如何对待体能活动,可以改变有益运动方案和造成不必要的风险的方案。

了解糖尿病患者的运动对并发症的重要性

运动可以改善2型糖尿病的血糖控制,减少心血管风险因素,促进体重下降,改善健康。 对1型糖尿病患者来说,常规体育活动可以提供相当多的健康福利,包括改善心血管健康、肌肉强度和胰岛素敏感性。 尽管有这些优势,但糖尿病并发症的存在增加了一些复杂程度,无法忽视。

运动与糖尿病管理的关系已经确立,但与血糖管理有关的挑战却随糖尿病类型、活动类型和糖尿病并发症的存在而异。 这意味着一刀切的锻炼方法对有并发症的个人来说是行不通的。 相反,身体活动建议必须谨慎地调整,以满足每个人的具体需要和限制。

糖尿病造成宏观血管和微血管损伤,导致危及生命的并发症,锻炼是糖尿病治疗必需的干预手段,可以降低心血管风险和死亡率,支持体重管理,增强对甘油的控制。 关键在于在获取这些好处和避免可能恶化现有并发症的活动之间找到适当的平衡。

实施前医学评价:何时有必要?.

糖尿病患者中最常见的问题之一是他们是否在启动运动计划之前需要体检。 答案取决于几个因素,包括计划活动的类型和强度以及是否存在具体的并发症。

医疗许可一般准则

接受糖尿病治疗的无症状者不需要事先体检,因为他们希望开始低度或中度的体能活动,但不会超过出行或日常生活的要求。 这意味着,如果你计划开始一个温和的行走计划,并且没有胸痛或严重呼吸不良等症状,那么通常你可以在没有广泛医学测试的情况下开始。

然而,除了常规的T2D管理外,对心血管风险因素、糖尿病并发症或打算参加高强度运动的个人进行临床评估可能是可取的,特别是如果他们以前是静态或不活跃的。 这一点尤为重要,因为体育活动确实对糖尿病患者带来一些潜在的健康风险,包括心脏事件、低血糖和高血糖等急性并发症。

您的医疗保健提供者应评估什么

在开始一项运动计划之前,您需要咨询医疗团队的意见,他们应该进行综合评估。 检查胸痛、呼吸短促、下垂感官丧失、脚溃疡和复发性对识别CAD、严重神经病、糖尿病足溃疡和视力威胁等情况至关重要。

加拿大指南强调,必须评估糖尿病患者的心肌病症状,如胸痛和严重呼吸失常。 如果你遇到任何此类症状,在增加活性水平之前,可能需要进行更广泛的检测。

年轻患者通常可以毫无问题地接受中等强度的锻炼和抗药性训练,而老年患者则需要仔细检查以防止结构受损、下降或宏观血管和微血管并发症恶化。 因此,年龄是确定锻炼前评价的适当水平的重要考虑因素。

根据现行准则提出的建议

了解关于糖尿病患者的一般锻炼建议为根据具体并发症改变活动奠定了基础。

标准操作建议

美国糖尿病协会建议糖尿病成年人既参加有氧活体活又参加抗药训练,每周至少150分钟进行中-活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体

与健康人群类似的是,T2D患者的体育活动建议(中到活体强度每周进行150分钟的有氧运动),但当出现并发症时,必须调整这一基线建议。

新的建议主张将抗药性培训与有氧运动结合起来,以全面改善代谢,超越一般活动建议,强调抗药性培训,特别是针对体重损失的药效或甲状腺外科手术的个人,以防止肌肉丧失并改进代谢健康。

一致性的重要性

日常运动,或者至少不允许在运动会间超过2天,建议减少胰岛素的抗药性,而不管糖尿病类型如何。 这种一致性对于保持运动的代谢效益至关重要,但也意味着你开发的任何运动计划都必须是可持续的,安全到足以正常进行。

特定糖尿病并发症的考虑

不同的糖尿病并发症需要不同的运动改变,理解这些具体考虑对于制定安全有效的运动方案至关重要。

糖尿病侧神经病

糖尿病外围神经病是最常见的并发症之一,在50%以上的糖尿病患者中出现,并且是皮肤分解、截肢和身体运动能力下降的重要风险因素。 传统的神经病和运动方法限制很大,但最近的研究对其中一些局限性提出了挑战。

直到最近,由于担心伤害到一个人的不敏感脚部,DPN被认为是禁止行走或任何举重运动的禁忌,但最近,在研究表明举重活动不会增加有DPN但脚部不严重畸形的人的脚溃疡风险之后,这些指导方针被调整了.

这表明,在为神经病患者提供医疗服务方面,医疗提供者的实践方式发生了重大转变。 但是,仍有必要谨慎行事。 轻而易举地开展日常活动,在温和的气候下开展体能锻炼,轻而易举地开展影响较小的活动(如行走、骑自行车、游泳、椅子锻炼)是有好处的。

近缘神经病的安全锻炼选项:

  • 游泳和水上有氧运动
  • 固定骑行
  • 主席练习
  • 上体抗药性培训
  • 平衡和稳定演习
  • 适度行走(一旦得到医疗保健机构批准)

避免高影响运动,包括跳出篮球等或跑步,选择低影响运动,如游泳,骑自行车,瑜伽等,或皮层来缓解你神经上的压力.

神经病的特殊防范:

神经病患者需要合适的鞋,并且每天检查脚部。 每日检查脚部都至关重要,因为感觉的丧失意味着你可能不会在运动过程中感到伤害。 检查每次运动前后的泡泡、伤口、外红、肿胀或任何其他异常。

缓慢、渐进的减重方案将允许在运动后评估组织反应和修改处方以确保运动方案安全且有益。 这一渐进方法对于防止可能导致严重并发症的伤害至关重要。

强力训练可以中度地改善肌肉功能,减少神经病痛,帮助控制糖尿病人神经病的血糖水平,锻炼可以帮助改善这个患者群体的生活质量。 这意味着尽管存在挑战,锻炼仍然是管理神经病的重要组成部分。

糖尿病复发性病

糖尿病性肾上腺病影响视网膜血管,如果不妥善管理,可能导致视力丧失。 运动考虑因肾上腺病的严重程度而有很大差异。

对于微量温和的不扩散性反中性:

大部分中度活动,如行走、中度起重、轻重举重、高复发、伸展等,都是有益的。 在现阶段,大多数形式的锻炼一般都是安全的,尽管你还是应该避免那些会大幅地增加血压的活动。

严重非扩散性或可扩散性反转性:

平缓的有氧活动和抵抗训练是有好处的,但慢慢地延长了锻炼的时间。这里的关键是逐渐地发展,避免强度的突然增加。

利用高级抗后性避免的活动:

艰苦的锻炼、需要举重和受压的活动、在举起或推力时的呼吸、同位素锻炼、引起打鼓和头部倒下活动的高影响活动应当避免,这些活动会增加内膜压力,并可能导致长发性肾上腺病患者出血或视网膜分解。

类似地,需要你处于倒置或倒置姿势的练习,如某些瑜伽姿势,应该修改或从常规中去除。

心血管疾病和糖尿病

心血管疾病是糖尿病患者关注的主要问题,因为糖尿病大大增加了心脏病和中风的风险。 运动有利于心血管健康,但在心脏病已经存在时必须谨慎对待。

适度活动,如行走、日常家务、园艺、捕鱼、中度动态起重、伸展和中度气候活动,对心血管并发症患者有利。

极强的活动、举重或受压、同位素练习、极端高温或寒冷的锻炼应当避免。 异位素练习涉及不动地保持姿势(如墙上坐着或木板),可造成血压的危险尖锐,应当避免或大幅改变。

在极端高温下进行运动,因为脱水可能发生,因此需要迅速改变运动,从而导致晕倒的活动应当避免。 温度极端会给心血管系统带来额外的压力,而且对患有现有心脏病的人来说可能特别危险。

在开始运动计划之前, 与医生交谈 — — 您可能需要运动压力测试。 运动压力测试可以帮助确定您的安全运动强度, 并识别任何可能因运动而加剧的心脏问题 。

警告信号停止运动立即:

  • 胸痛或压力
  • 呼吸严重短促
  • 眩晕或轻头晕
  • 不正常的心跳
  • 恶心
  • 下巴、颈部或手臂受了伤
  • 异常的疲劳

如果在运动期间出现上述症状,请立即停止,如果症状持续或恶化,请寻求医疗护理。

糖尿病肾上腺炎(儿童疾病)

肾病是糖尿病的另一个严重并发症,需要运动修饰. 肾脏在从血液中过滤出废品方面起着关键作用,当它们受损时,运动必须小心管理.

轻而易举的日常活动,如行走、轻而易举地做家务、园艺和水锻炼,对肾病患者有益。 重点是保持活动,而不会给肾脏或心血管系统造成过度压力。

肾病晚期或透析患者需要与医疗团队密切合作,以确定适当的锻炼时间和强度。 可能需要围绕透析治疗安排锻炼时间,并且必须仔细监测液体摄入量。

自动神经病

自动神经病会影响控制非自愿身体功能的神经,包括心率、血压、消化和温度调节。 这种神经病会给运动带来独特的挑战。

适度的日常活动,行走,水上锻炼,抵抗运动(如轻度起重活),伸展对那些有自体神经病的人有益.

神经自体病患者在运动期间可能难以调节心率,这意味着他们不能依靠心率来测量运动强度。 相反,他们应该使用“谈话测试 ” — —如果你在运动时能够进行交谈,那么你很可能处于中等强度。 他们也可能难以调节体温,使得极端温度下的运动变得特别危险。

活性脚UCERs或炭脚

活性脚溃疡需要完全避免受重力运动直到痊愈. 适度行走(可能进行间歇运动并有行走时间后再进行休息),不重力运动:游泳自行车,椅子运动一旦溃疡痊愈,就有益了.

中度的举重运动,如行走,一旦足溃疡痊愈,就没事了,但回归举重活动应该由你的医疗队逐渐进行并密切监视.

对于炭脚来说,脚上骨骼会弱化并可能骨折的状态,在急性期应当避免举重运动。 非举重运动如坐着抵抗训练、游泳或椅子运动可以帮助保持身体健康,而不会进一步损害脚部。

锻炼期间的血糖管理

控制运动期间的血糖水平是糖尿病患者安全体育活动最关键的方面之一,特别是那些服用胰岛素或某些口服药物的人。

监测血糖

一半的准则强调在运动期间管理血糖水平的重要性。 这不仅仅是一项建议 — — 这是防止低血糖和高血糖的重要安全措施。

糖尿病患者必须谨慎行事,包括检查其运动期间的血糖水平,并事先点心以防止大起大落。 这对服用胰岛素或胰岛素保密药物的人尤为重要。

当检查血糖:]

  • 开始练习前
  • 长时间锻炼期间(每30-60分钟)
  • 练习后立即进行
  • 锻炼后数小时(为接获延迟的低血糖)

预防由锻炼引起的伪麦病

一项共同的建议是调整胰岛素剂量,以防止由运动引起的低血糖,方法是减少剂量或用碳水化合物补充。 需要的具体调整将取决于您个人对运动的反应、活动类型和持续时间以及药物治疗。

适当的实施包括保持适当的水分,监测锻炼前后的血糖水平,并视需要调整碳水化合物摄入量,以预防低血糖症。

关于血糖和锻炼的一般准则:

  • 如果在运动前血糖低于100毫克/干分量,消耗15-30克碳水化合物
  • 如果血糖在有酮的血糖含量超过250毫克/德氏度,则避免锻炼,直到更好地控制克糖
  • 如果血糖即使没有酮也高于300毫克/克/日,请谨慎行事,并考虑推迟锻炼
  • 在运动中总是携带快活的碳水化合物
  • 向行动伙伴通报低血糖症状和治疗

需要注意的是,运动可以在活动后24小时内影响血糖水平,所以即使在运动结束后,持续监测也是必不可少的.

对所有并发症糖尿病的基本安全防范

无论你患了哪种并发症,某些安全预防措施适用于所有有糖尿病的患者。

适当的脚服和脚部护理

糖尿病患者的脚部护理,尤其是神经病患者,再怎么强调也不过分。 适当的鞋是防止可能导致严重并发症的脚部伤害的第一线防线。

穿梭准则:

  • 穿着运动鞋 并有很好的衬垫和支撑
  • 选择无缝的、可引起刺激的花花袜
  • 考虑特殊糖尿病鞋类,如果您的医疗保健机构推荐的话
  • 换掉穿过的鞋子,不要等到完全磨损
  • 逐步地换上新鞋,不是在长时间的练习期间
  • 穿上外接物前先检查内接物

每日脚检查:]

  • 检查脚 伤口、水泡、红度、肿胀或指甲问题
  • 光看不见就用镜子检查脚底
  • 检查脚趾间是否有水分或真菌感染迹象
  • 任何异常情况及时报告给您的医疗保健机构
  • 不要忽视小脚问题,它们会很快变得很严重

水分和温度考虑

NADA、糖尿病加拿大和SIGN在高温等不同天气条件下对体育活动进行了适应。 糖尿病患者,特别是那些自体神经病患者的温度调节可能受到影响。

节点准则:

  • 运动前、期间和之后取出水
  • 等你们渴了再喝
  • 除非需要避免白血病,否则不要喝多糖的运动饮料
  • 监测出尿色 - 苍白的黄色表示良好的水分
  • 在炎热天气或剧烈运动期间增加液体摄取量

温度安全:

  • 极端高温或寒冷时在室内锻炼
  • 夏季(早早或晚)白天较冷的期间的锻炼
  • 穿着可以被取出 暖和的地层
  • 穿戴能调节体温的湿度受控织物
  • 注意一些糖尿病药物可以增加对热的敏感性

缓慢地开始并逐步地进步

开始运动计划时最常犯的错误之一是太快了。 这对糖尿病并发症患者来说特别危险。

渐进演练方法:

  • 刚开始5 -10分钟的活动,如果你已经固定
  • 逐步延长时间,然后才提高强度
  • 每周不超过10%的练习量
  • 包括休息日以恢复
  • 听听你的身体,不要痛苦地推下去
  • 记录你的活动以及你在这期间和之后的感受

这种渐进的方法允许你的身体适应增加的活动水平,同时将伤害或并发症的风险降到最低。它也让你有时间学习不同类型运动如何影响你的血糖水平。

识别警告符号

了解何时停止锻炼与了解如何安全锻炼同样重要。 了解警示信号显示您应该立即停止活动。

如果你经历的话,立即停止锻炼:

  • 胸痛、压力或紧身
  • 呼吸严重短促
  • 晕倒或晕倒
  • 非正常或快速心跳
  • 恶心或呕吐
  • 头痛
  • 愿景变化
  • 裸体或微弱(新或恶化)
  • 迷惑或难以集中(可能出现低血糖)
  • 出汗过多或出现摇摆(可能出现低血糖)
  • 关节或肌肉的疼痛,没有改善与休息

如果停止运动后症状持续存在,请立即寻求医疗护理。 不要把症状当作“刚脱体”来看待 — — 它们可能表明存在严重问题。

制定个人化锻炼计划

制定有效的运动计划,在出现糖尿病并发症时,需要与你的医疗团队合作,并认真关注你的个人需要和局限性。

与保健专业人员合作

多数糖尿病患者也可通过从事糖尿病知识型运动生理学家或经认证的健身专业人员的工作,帮助他们制定安全有效的运动处方。 这些专业人士可以帮助您解决并发症的复杂问题。

医疗队应该包括:

  • 初级保健医生或内分泌学家:[ 监督你的全面糖尿病管理,并清除你进行运动
  • 认证糖尿病教育家:帮助你了解运动如何影响你的血糖和药物需求.
  • 锻炼生理学家或物理治疗师:[设计一个针对你并发症的安全有效的运动方案
  • 药剂师:评估脚部健康,并推荐适当的鞋类
  • 眼科医生:评估复方性,必要时就锻炼限制提供咨询
  • 遗传学家: 如果你患有心血管疾病或重大风险因素

平衡作业方案的组成部分

一项针对糖尿病并发症患者的全方位运动方案应当包括多个组成部分,每个组成部分都适合你的具体情况。

氧锻炼:]

体能锻炼可以改善心血管健康,有助于控制血糖。 体能活出最好至少能持续10分钟,目标是2型糖尿病成年人每周大部分时间的30分/天或以上。

安全有氧选择,取决于您的并发症包括:

  • 走路 (平滑地走,甚至表面走)
  • 游泳或水气运动
  • 固定骑行
  • 椭圆形机
  • 划线机(如果清理后可以进行上身运动)
  • 主席气功

抵抗训练:

抗药性训练有助于保持肌肉质量,提高胰岛素的敏感性,并支撑代谢健康,对于服用减重药或已做过巴氏手术的人来说,这尤其重要.

安全抗药性培训选项包括:

  • 抵抗组织
  • 带有高复发度的轻哑铃
  • 体重练习(视需要修改)
  • 重量机器(比自由重量更稳定)
  • 抗水演习

避免在抵抗运动中举起重来,施压,或屏住呼吸,特别是如果有肾上腺病或心血管疾病.

灵活性和伸展性:

Flexibility exercises help maintain range of motion, prevent injuries, and can improve balance. Include gentle stretching after your warm-up and as part of your cool-down.

  • 15-30秒的拉伸,没有弹出
  • 伸展出所有主要肌肉组
  • 永远不要伸到痛苦的地步
  • 考虑瑜伽或泰姬(因并发症而改编)

提高训练:

糖尿病外围神经病尤其会增加老年期的后期不稳定、平衡受损、肌肉丧失和下降的风险。 因此,平衡培训对于预防跌倒和保持独立性至关重要。

  • 站一脚(靠墙或椅子求支持)
  • 脚跟相向走去
  • 泰基,你这混蛋
  • 平衡委员会(在监督之下)
  • 瑜伽的特色是注重平衡

每周抽取练习时间表

这是一个例子,你可能安排一周的糖尿病并发症的锻炼。这是一个通用模板,应该根据你的具体并发症和身体水平来修改:

星期一:行走或固定骑行20-30分钟+10分钟拉伸.

周二: 20分钟抵抗训练(上下体)+5分钟平衡练习.

周一: 20-30分游泳或水上有氧+10分拉伸.

星期四:休息日或温和地拉伸和平衡练习

星期五:行走或骑行20-30分+10分拉伸.

星期六: 20分钟抵抗训练+5分钟平衡演习.

星期天: 温柔活活如园艺,休闲行走,或瑜伽.

记住,这只是一个例子,你的实际计划应该与你的医疗团队一起制定,并根据你对锻炼的反应进行调整。

克服锻炼障碍

许多糖尿病并发症患者在正常运动方面面临重大障碍,理解和解决这些障碍对于长期成功至关重要。

有形障碍

生理障碍包括功能运动能力受到糖尿病的阻碍、工作量较小时感觉受体力影响的比例提高、以及甘油管理决策。 这意味着,对没有糖尿病的人来说,即使是在强度较低的人来说,这种运动也比他们更难。

克服物理障碍的战略:

  • 以短会话开始,并逐步构建
  • 选择您喜欢的活动以增加动机
  • 与朋友或团体一起进行支助和问责活动
  • 使用健身跟踪器等技术来监测进度
  • 庆祝小胜利和进步
  • 专心于你的感受 而不是把自己和别人比

心理障碍

社会和心理压力也有所增加,包括抑郁症和自效下降。 糖尿病及其并发症的患者在情感上可能具有挑战性,这些情绪会干扰你维持运动计划的能力。

消除心理障碍:

  • 如果抑郁症或焦虑症干扰了自我护理,与心理健康专业人员合作
  • 确定现实的、可实现的目标
  • 保持一份日记,记录你的进展 和如何锻炼你的感觉
  • 加入糖尿病支助小组,与面临类似挑战的其他人建立联系
  • 练习自我同情——有时比其他的日子更难
  • 记住任何活动都比没有好

实际障碍

时间限制、财政限制、缺乏设施、天气都可能干扰正常活动。

实际障碍的解决:

  • 在家使用在线视频或应用(许多免费)进行运动
  • 整个一天的课间休息时间缩短
  • 将家用物品用作锻炼设备(罐装物品为重量,心肌用楼梯)
  • 在极端天气下在购物中心走
  • 将活动纳入日常工作(在更远的地方停放、走楼梯、园艺)
  • 寻找提供免费或低成本运动班的社区方案

监测进度并调整方案

定期监测和调整您的锻炼方案对于安全和有效性至关重要。

音轨要怎么追踪

详细记录你的运动 以及它如何影响你的糖尿病治疗:

  • 血糖水平: 在(更长的会期内)和锻炼后之前、期间和之后,加上任何延迟效应
  • 活动类型和持续时间:你做了什么,做了多长时间
  • 强度:活动感受多难(使用比例尺为1-10)
  • 你的感觉:能量水平,任何症状或不适
  • 医疗和食物: 时间和数量,特别是运动前后的时间和数量
  • 任何问题:伪麦,伤,过度疲劳.
  • 引信条件: 任何新的气泡、红色或其他问题

何时调整您的程序

您的锻炼计划应该随着身体状况的改善和健康状况的变化而演变。如果:

  • 具有挑战性的活动变得容易
  • 你运动期间或之后一直出现低血糖症
  • 新的并发症或现有的问题恶化
  • 你一直痛苦或不舒服
  • 你的药会变的
  • 血糖控制或身体状况都没有改善
  • 你感觉被烧焦了或者失去动力了

定期与您的保健队进行预约

定期预约,与医疗队一起审查您的运动计划。这些预约应包括:

  • 检查你的运动记录和血糖模式
  • 评估任何新的症状或所关切的问题
  • 脚检查(至少每年一次,如果患有神经病,则更经常)
  • 眼科检查(每年或根据建议进行复方性检查)
  • 心脏病的心血管评估
  • 讨论对运动计划或药物的任何必要调整

技术在安全操作中的作用

现代技术可以成为患有糖尿病并发症的人在运动中的宝贵工具。

连续葡萄糖监测器(CGM)

丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲酯提供实时葡萄糖读取,并可在运动期间提醒您注意危险高或低.

  • 不同类型锻炼时见葡萄糖趋势
  • 在出现低血糖症之前,抓住下降的葡萄糖水平
  • 了解不同活动如何影响 葡萄糖的小时后
  • 做出关于食品和药品调整的更知情的决定

适合性跟踪和智能表

这些设备可以帮助您监视 :

  • 运动期间的心率
  • 采取的步骤和涵盖的距离
  • 卡罗里被烧了
  • 睡眠图案
  • 活动趋势随时间演变

有些设备甚至可以与糖尿病管理应用集成,以全面了解活性如何影响你的葡萄糖水平.

操作 Apps 和在线资源

众多的应用程序和网站提供:

  • 为有限制的人设计的有指导的健身方案
  • 行动跟踪和进展监测
  • 社区支持和激励
  • 运动和糖尿病教育资源
  • 提醒保持活动

寻找专为糖尿病或慢性病患者设计的资源,因为这些资源比一般健身应用更适合你的需要。

不同年龄组的特殊考虑

年龄在确定糖尿病并发症患者的适当运动改造方面起重要作用。

患有糖尿病并发症的老年人

老年和糖尿病既是功能障碍的风险因素,部分原因是同时存在的医疗条件、DPN和听力、视力、速度和平衡问题相互作用。

与年龄有关的关节炎可能需要在为患有关节疼痛的个人启动运动治疗之前进行结构性的物理治疗。 老年人可能需要与物理治疗师合作,制定同时解决多重健康问题的适当方案。 老年人需要接受身体治疗。

对老年人的重要考虑:

  • 强调平衡和秋季预防工作
  • 包括力量训练,防止肌肉丧失
  • 给更多的时间暖和和
  • 如果站立困难,考虑以主席为基础的练习
  • 在演习规划中解决多起慢性病
  • 注重保持独立性和生活质量

具有并发症的年轻成年人

糖尿病并发症的年轻人面临着独特的挑战,包括年轻时并发症的心理影响以及兼顾工作与家庭责任的必要性。

考虑年轻成年人:

  • 可能能够容忍更激烈的锻炼(如果医疗队批准)
  • 需要制定战略,将锻炼纳入繁忙的时间表
  • 可受益于团体运动或运动(视需要修改)
  • 应注重防止并发症的发生
  • 可能需要帮助,处理并发症的情绪影响

糖尿病患者的营养和运动

适当的营养对于安全和有效的运动,特别是对于糖尿病并发症患者来说,至关重要。

锻炼前营养

在运动前吃的东西 会对你的血糖反应和运动性能产生显著影响

  • 吃和锻炼前检查血糖
  • 如果葡萄糖在目标范围内,可能不需要小吃
  • 如果葡萄糖低于100毫克/日升,消耗15-30克碳水化合物
  • 选择容易消化的碳水化合物和一些蛋白质
  • 允许在剧烈运动前30-60分钟消化
  • 活动开始前保持水分

锻炼期间

锻炼时间超过60分钟:

  • 每30-60分钟检查一次血糖
  • 每小时15-30克碳水化合物活性
  • 经常喝水
  • 随时可以获取快速活性碳水化合物
  • 如果葡萄糖下降至70毫克/日分级以下,则停止并治疗

运动后营养

恢复营养对于补充能量储备和防止延迟的低血糖性贫血十分重要:

  • 完成运动30分钟内检查血糖
  • 以碳水化合物和蛋白质进行平衡的小吃或饭
  • 继续监测葡萄糖,在运动后几个小时
  • 准备在夜间运动后一夜间可能出现低血糖症
  • 根据医疗队的建议调整胰岛素或药物

疾病或压力期间的锻炼

疾病和压力会影响血糖水平,使锻炼更具挑战性甚至更危险.

何时避免锻炼

如果您有的话, 跳过运动:

  • 发烧
  • 血糖含量超过250毫克/日,有酮存在
  • 即便没有酮,血糖也始终高于300毫克/日升
  • 主动感染
  • 严重感冒或流感症状
  • 呕吐或腹泻
  • 胸痛或呼吸严重短促
  • 新的或正在恶化的并发症

病后返回锻炼

病后康复时:

  • 等你们24小时都无发烧
  • 以比平时更轻更短的会话开始
  • 几天后逐渐恢复正常的常规
  • 更经常地监测出血糖
  • 保持水分状态
  • 别逼自己 恢复需要时间

恢复中睡眠的重要性

2025年的建议现在强调与T2DM风险有关的睡眠健康;鼓励每晚6-9小时睡眠,而ADA专家认为睡眠的重要性与锻炼和饮食等其他生活方式因素相当.

充分睡眠对于:

  • 演习后回收
  • 血糖调节
  • 霍尔蒙余额
  • 免疫功能
  • 精神健康和动机
  • 预防并发症

无论是不足(6小时以下)还是过度(9小时以上)睡眠,都被认为会将2型糖尿病的发病风险增加50%。 这就使得睡眠管理成为你整个糖尿病护理计划的关键内容。 糖尿病的发病率是2 % , 即2 % 。

为更好的睡眠而设的提示:

  • 保持一贯的睡眠时间表
  • 创建放松的睡觉时间常规
  • 保持你的卧室凉爽 黑暗 安静
  • 睡觉前至少要避开一小时的屏风
  • 不要太靠近睡觉时间(至少在睡觉前3-4小时完成)
  • 管理血糖以防止夜间高出或低出会扰乱睡眠
  • 是否在场,请联系睡眠问题(糖尿病患者常见)

糖尿病患者运动的长期好处

尽管存在挑战和必要的预防措施,但糖尿病并发症患者的常规锻炼的长期好处是巨大的,而且有充分的文献记录。

元福利

常规锻炼与预防和减低体重增量、降低血压、改善胰岛素敏感度和葡萄糖控制以及优化脂蛋白特征有关。 这些改进有助于减缓并发症的发生并降低出现新并发症的风险。

心血管津贴

符合体育活动准则与心血管死亡率下降40%有关,对全因死亡率的影响更大,这对糖尿病患者尤为重要,他们患心血管疾病的风险较高。

生活质量的提高

除了物质利益外,定期锻炼还可以:

  • 改善情绪并减少抑郁症症状
  • 提高能源水平
  • 提高睡眠质量
  • 增强自信和自效能
  • 提供社会联系,如果以群体形式进行
  • 提高认知功能
  • 提高开展日常活动的独立性和能力

复杂-特定福利

对于具体的并发症,锻炼可以提供有针对性的惠益:

神经病: 运动能改善血糖控制,减少心血管风险因素,减少肥胖,促进有糖尿病神经病痛的人的健康。运动也能帮助减少神经病痛并增强神经功能。

心血管病: 适当的锻炼能增强心力,改善循环,并减少心血管风险因素.

儿童疾病:[ 正常活性有助于控制血压和血糖,这可以减缓肾病的发展.

肾上腺炎:[ 通过改善血糖控制和血压,运动可以帮助减缓眼病的发展.

用于治疗糖尿病并发症的资源和支助

不需要独自驾驭糖尿病并发症的运动。有很多资源和辅助系统可以帮助你取得成功。

专业组织和网站

几个声誉良好的组织提供有关运动和糖尿病的循证信息:

  • 美国糖尿病协会[(diabeth.org)-提供糖尿病并发症运动的全面信息,包括不同情况的具体准则
  • 国家糖尿病和消化和肾病研究所 ()niddk.nih.gov –提供基于研究的糖尿病管理信息.
  • 美国体育医学院(acsm.org) – 提供练习指南并可以帮助您找到经认证的练习专业.
  • 糖尿病研究和临床实践 - 出版关于糖尿病管理的现有研究,包括锻炼建议

寻找合格的专业工作者

寻找在糖尿病和慢性病患者工作方面受过专门培训的专业人员:

  • 糖尿病护理和教育专家(CDCES)
  • 临床生理医生(CEP)
  • 糖尿病专科物理治疗师
  • 具有医学锻炼专业的认证个人训练员

询问潜在的锻炼专业人员如何与糖尿病并发症患者打交道,并在可能的情况下要求提供参考。

社区方案

许多社区提供专门为糖尿病或慢性病患者设计的方案:

  • 医院糖尿病教育和运动方案
  • 青年会糖尿病预防方案
  • 高级中心运动班
  • 心血管疾病康复方案(针对心血管疾病患者)
  • 糖尿病支助团体,包括体育活动

结论:迈出第一步,以更加安全、更加有效的方式开展工作

糖尿病并发症的发生需要精心规划、适当修改和持续监测,但这样做既可能,也非常有益。 在2型糖尿病成年人开展的中低强度活动中,运动引发不良事件的风险很低,特别是在采取适当预防措施的情况下。

成功的关键在于与你的医疗团队密切合作,制定个性化的锻炼计划,该计划考虑到你的具体并发症、健身水平和个人目标。 慢慢地开始,渐进地进步,倾听你的身体。仔细地监测你的血糖,注意脚部,保持水分,知道何时停止。

记住,身体活动和锻炼建议应该针对每个人的具体需要。什么对别人有用,可能不为你服务,这很好。目标是找到安全、愉快和可以持续的活动,以适应你的独特处境。

身体运动的成败是无法避免的。 不要让并发症阻碍你享受正常身体活动带来的诸多好处。 如果有适当的预防措施和指导,运动可以成为管理糖尿病、减缓并发症发展以及改善总体生活质量的有力工具。 采取今天的第一步 — — 你未来的自我将会感谢你。

无论是从5分钟的椅子练习开始,还是从在周围温和地走走开始,每一点运动都算数。 耐心地等待自己,庆祝你的进步,记住一致性比强度更重要。 以正确的方式,运动可以成为你糖尿病管理策略中安全和有价值的部分,帮助你过上更完整、更健康的生活,尽管你出现并发症。