控制流体摄入是照顾糖尿病和肾病患者的关键内容。 当这两种情况同时存在时,肾脏调节流体平衡的能力就会受到损害,使得谨慎的流体管理对于预防严重并发症至关重要。 糖尿病肾病发生在20-40%的糖尿病患者身上,适当的流体管理可以帮助控制血压,减少肿胀,保护肾功能,提高整体生活质量。 这一综合指南提供了循证策略和实用提示,帮助肾病糖尿病患者保持适合个人需要的最佳流体平衡。

了解糖尿病与肾病之间的联系

糖尿病肾病是什么?

慢性肾病是通过尿道分泌出血(albuminuria)持续高发、估计光滑滤取率(eGFR)小于60毫升/明/1.73 m2或其他肾损伤表现而诊断的,当肾病发展为糖尿病并发症时,常被称作糖尿病肾病或糖尿病肾病. CKD在糖尿病患者中,一般在1型糖尿病持续了10年后发展(最常见的表现是在1型糖尿病诊断后5至15年),但可能在2型糖尿病诊断时出现.

肾脏在过滤血液中的废物和过剩液体方面起着至关重要的作用。 我们的肾脏清除了我们每天消耗的额外液体和水,我们整个身体的血液供应每天过滤大约20-25次,或每天过滤大约180-200升血液。 糖尿病长期损害肾脏时,它们会丧失有效履行这些基本功能的能力。

肾功能减少对流体平衡的影响

虽然健康的肾能从血液中去除过量的液体,但功能降低的肾能坚持住过多的液体和浪费,这种不能正确去除液体会导致一种称为液体过量的状态,即体内的液体积聚多于应该存在的液体. 随着慢性肾病的发展,肾能越来越不能去除体内的液体,这可能导致体内的液体被保留,这会造成一些问题.

喝太多液体会导致出血膨胀并增加你的血压,这会导致心脏并发症,而多余的液体也可能在肺中积聚,使呼吸更加困难。 理解你的肾功能如何影响流体平衡是制定有效的流体管理策略的第一步。

为何糖尿病患者的流体管理事项

糖尿病和慢性肾病患者的肾衰竭、心血管萎缩、心力衰竭和过早死亡的风险很高。 随着肾病的发展,适当的流体管理变得越来越重要,因为它直接影响到多体系统,并会显著地影响健康结果。

心衰竭是慢性肾病中死亡的主要原因之一,部分与流体平衡的努力有关. 过量的流体积聚后会给心力增加压力,迫使心力更努力地抽取全身出血. 工作量的增加最终会导致心衰竭和其他心血管并发症.

此外,流体保持和心衰竭是低电子GFR的担忧,需要认真监测。 对于已经面临高心血管风险的糖尿病患者来说,管理流体摄入对保护心脏健康和预防危及生命的并发症更加重要。

了解肾病中的流体限制

何时需要流体限制?

并非所有糖尿病和肾病患者都需要受液态限制,一般来说,CKD阶段3没有受液态限制,在CKD早期阶段的液态管理时,更注重于以钠态限制为中心,因为慢性肾病的第一和第二阶段通常也不具有液态限制,在这些早期阶段,肾脏仍然保留足够的功能来充分管理液态平衡.

然而,慢性肾病后期的人应该限制流体摄入,因为肾功能丧失后,肾脏无法再去除过多的流体,这会导致严重的并发症. 流体限制通常在慢性肾病第四和第五阶段,或者当有人开始透析治疗时,变得需要.

如果1-3 CKD 级患者也患有心力萎缩症,可能需要限制液体。 您的医疗保健人员将评估您的个人状况,包括肾功能、尿出、出血、血压和其他健康状况,以确定液体限制是否适合您。

通常允许流体多长?

流体摄入目标在第四和第五阶段是个性化的,取决于肾功能的剩余量、进行透析的类型和尿道治疗,在规定时,液体限制一般为每天1000至1500毫升,相当于每天大约4至6杯液体。

对于透析的个人,建议可能因治疗类型不同而不同。你的肾脏医生和肾脏饮食师会告诉你你应该消耗的液体数量,但一般推荐的液体数量是每天32盎司。如果你还在小便,你可以有一点多液——32盎司加上相当于你24小时内小便量的体积。

出血透析通常每周进行三次,这意味着会话之间,多出液和浪费会留在血液中,会话期间,出血透析会随着血液被滤出而去除出液,但一次会话中可以安全去除出液量是有限度的,这使得遵守出液限制对出血透析病人尤为重要.

腹膜透析导致液体建议不严格,因为日常进行PD,过多的液体和废物没有积累那么多,但不论透析类型或肾病的阶段,监测液体摄入仍然很重要。

识别流体过载的迹象

了解液体过量的症状对于有效管理你的状况至关重要。 当肾脏不再能够清除液体和废物时,你可能会在脚、脚踝、手腕和脸部出现肿胀(水肿 ) 。 然而,肿胀只是液体在体内积累的几个警告迹象之一。

呼吸困难或呼吸短促,比如在走入一至三条街时呼吸困难或呼吸短促,或者在平地地地躺在后背时呼吸困难或呼吸短促,这可能表明你需要多一个或几个额外的枕头来帮助呼吸。 这些呼吸道症状的出现是因为多余的液体会积聚在肺中,这种严重的状况需要立即医疗。

液体超载的其他症状可能包括:体重快速增高、血压增加、持续咳嗽、疲劳和尿出量减少。 体内的流体会开始影响其他器官,并可能导致心力衰竭并会影响肺部。 如果你遇到这些症状,请立即联系医疗保健机构,因为其可能表明需要调整液体摄入量或治疗计划。

流体算什么? 流体是怎样的?

水外:了解流体源

了解什么是液体比它听起来更难,因为液体是任何在室温下变成液体,而不仅仅是水。 这个更广泛的定义意味着许多食物和饮料你最初可能不会认为是"液体",实际上会算在你日常液体的允许量上。

一般来说,在室温下液体的任何东西都算作日用液体量的一部分。 其中包括水、果汁、牛奶、咖啡、茶和苏打水等明显的液体,但也包括乍一看看起来比较固体的物品。

食物,即流体

食物和饮料都将在流体限制中被计算,因为任何类型的液体都会被计算在内,如果在室温下是液体,则被认为是液体。 了解哪些食物含有大量液体对于准确跟踪至关重要。

任何在室温下液体的都算作液体,意思是冰块、冰激凌、胶原和汤等食物。 冰激凌、雪布、吸血和冰原等都算作液体。 冰激凌等胶原甜点主要是水,也是液体。

汤液会带来特殊的挑战,因为它们可以含有大量的液体。 以布洛斯为原料的汤液、奶油汤液,甚至罐装蔬菜中的液体,都有助于你的日常液体摄取。 食用汤液时,需要同时将汤液和任何液体成分计算为液体允许量的一部分。

高水压水果和蔬菜

一些水果和蔬菜含有大量的水,因此摄入量过剩可以增加大量的液体,而西瓜等含有如此多的水,因此推荐的部分只有一分小楔形,即一杯左右. 其他高水分的水果包括:可口可乐,蜜地瓜,草莓,葡萄,橙子等.

含水量高的蔬菜有黄瓜,生菜,芹菜,番茄, ⁇ 菜等,还有钟花椒等,虽然这些食物营养丰富,可以成为健康的肾饮食的一部分,但必须注意分量大小,特别是要注意严格液态限制.

某些含有液体但并不计入液体量的肾上腺素水果和蔬菜包括某些水分较低的选择。 你的肾上腺素饮食师可以提供具体指导,指导你更自由地享受哪些水果和蔬菜,哪些由于含有液体而需要小心控制。

管理流体吸收的实用战略

跟踪您的每日流体消费

准确跟踪是成功流体管理的基础. 国家肾脏基金会确认跟踪流体,提供具体的个性化流体目标,管理消渴,限制过量的钠摄入,并调整透析方法以满足患者的需求,以此鼓励透析患者坚持流体限制.

为了帮助您监控液体摄入量,记录您每天喝多少或吃多少,还可能帮助您思考您一天的时间,以规划您要喝什么以及何时喝。您可以使用纸质日记,智能手机应用,或者简单的便条来记录您消耗的每一个液体源.

追踪液体时,一定要精确地测量而不是估计。用测量的杯子或标记的容器来准确了解你消耗的多少。记录的不仅仅是饮料,还有汤、冰激凌、胶原等可算作液体的食物。每天结束时,你总的液体摄入量,以确保你保持在规定的限量范围内。

保留包含您体重的日食和流体日记。 记录您的体重和流体摄入量有助于您识别规律,并理解流体消耗如何影响您的身体。 这些信息对于您与医疗团队的讨论很有价值, 并且可以帮助您确定何时需要调整流体计划 。

使用 Pportion 控制工具

使用更小的杯子、眼镜和瓶子可以更容易控制部分,避免一次意外地消耗过多的液体。与其喝出大瓶子或眼镜,不如把饮料倒入能持有特定量的更小的容器中。这个视觉提示可以帮助你更注意你喝多少。

饮用小杯子。 整天喝小口子而不是大量地用口水帮助你保持水分,同时保持液体的极限。这种方法也有助于比快饮更有效满足口渴。

考虑使用标记的水瓶或杯子,以盎司或毫升表示测量。这些工具可以很容易地跟踪你消费的多少,而不必每次测量。有些人认为,在早上将一整天的液体量装入容器,然后每天只从这些容器中取出饮料,这样就无法超过其极限。

计划可以让您在您想要享受特殊饮料或餐饮时,在您每天的时间内省去一些液体。

满天放流水

计划前方,并每天散发液体。与其一次饮用大量液体,不如在醒来的时间平均分配液体。这一策略有助于防止极度口渴,并更容易停留在极限。

饮用液体在白天逐渐地会有助于保持更稳定的出血压并减轻心血管系统的负担. 一次消耗大量的出血会引发出出血量和出血压力的快速变化,这对于肾功能受损的个人来说尤其会出问题.

创建一个与日常活动相配合的流体表。比如,您可能会分配一定的饮料,午餐,下午,其余的晚餐和晚宴。如果有一个计划,您不太可能在早点使用全部的津贴,而后感觉受到限制。

将钠降低到控制渴

身体需要盐和液体之间的平衡,所以盐越多,你就越会渴。 减少钠摄入量是管理口渴和使液体限制更能被容忍的最有效策略之一。

非药物方法解决慢性流体超载的主要目标是减少饮食钠和流体,钠摄入量应被减少到每日100mmol以下(低于2.3克). 这项建议符合一般心健康饮食准则,但对肾病患者特别重要.

口渴增加后可避免吃出咸辣相接的食物,并减少或避免吃出盐,酱油等高味调味料. 常见高味调味料限制或避免的食品有:加工后肉,罐头汤,冷冻晚饭,快餐,薯片和脆饼等咸食,腌菜,橄榄等,还有番茄酱和烧烤酱等调味料.

在家做饭时,使用草药,香料,柠檬汁,醋和无盐调味的混合剂来添加口味而不用钠. 仔细阅读营养标签,选择低钠或无盐添加版本的罐装商品,汤等包装食品. 注意许多食品含有隐藏的钠,包括面包,起司,甚至一些药物.

当肾功能下降而钠排出受损时,限制盐和液体在先进的CKD中尤其重要,因为钠的过度积累导致细胞外的吞噬性增加和从细胞内分泌到细胞外分泌的水的移动,也刺激了渴量,而这种综合因素导致血量膨胀和慢性液体超载. 理解这种生理连接有助于解释为什么钠限制是流体管理的关键组成部分.

有效管理渴症

渴症可能是遵循流体限制最具有挑战性的方面之一。 幸运的是,几种策略可以帮助驾驭渴症而不会消耗过多的流体。

口腔卫生不仅能促进牙齿健康,还能缓解经常伴随液体限制而来的口干口的感受。 无糖硬糖、薄荷或口香糖可以刺激唾液生产,并提供缓解口渴的缓解,而不会增加大量液体。

将冰块从你最喜欢的饮料中取出。 吸取冰片或被冻的水果片, 让你可以享受口味和满足口渴, 并消耗的液体比喝酒要少。 冰在你的口中慢慢地融化, 从而带来长时间的满足。 然而, 记住冰仍然是液体—— 一杯冰相当于一杯液体。

冷的可耐用肾脏的蔬菜和水果上吃。冷的食物可以清新并有助于控制口渴。比如,冻葡萄是一种满足的治疗方法,需要时间来吃,并产生一种冷却的感觉。 注意分量大小,特别是高水含量的水果。

保持冷静,不要过热。热能增加口渴,并可以通过出汗导致液体流失,使液体管理更具挑战性。 在炎热天气中使用空调或风扇,穿轻便衣服,在最热的天气中避免紧张的户外活动。

吃药时,用很少的口水来取出,或者用苹果酱或其他软食品来取出水来取出。 许多人在服药时用水量比必需的多。 仅仅用足够吞入药丸,或者用少量苹果酱或布丁来取出药丸,可以帮助你保留饮料的流体量。

监测和调整你的流体计划

跟踪您的重心日报

干重是您体重减去额外液体,大多数出血分析患者试图将每次治疗的体重增量限制在每天不超过2.2磅或1公斤。 每天同时低头,最好是在小便后和吃喝之前的早上,为您提供宝贵的液体状况信息。

日重测量在监测流体限制下流体平衡时会很有帮助。突然增重通常表明流体保持而不是实际的体积变化。如果一天或一周内发现增出超过2至3磅,请联系您的保健提供者,因为这可能表明流体过度积累。

保留您日常体重的书面记录, 以及您的液体摄入量。 这个日志有助于您和您的医疗团队识别模式, 并对您的液体管理计划做出知情的决定。 有些人认为使用一个重量跟踪应用程序或图表来让他们可以视同一段时间的趋势是有用的。

血压监测器

血压监测提供了您流体状况和心血管健康状况的重要信息。

高血压可以表明液体过量,而低血压可能表明你消耗的液体不够多,或者你的药物需要调整。如果您有家庭血压监测器,那么每天同时检查你的血压,并记录结果。在预约时与您的医疗团队分享这些信息。

了解什么是适合你的血压范围,因为目标可能因个人健康状况而异。 你的医疗保健机构会为您提供具体指导,说明何时与他们联系血压读数过高或过低。

与您的医疗队沟通

医疗团队可以帮助你找到正确的流体平衡,并且和他们讨论热或运动引起的出汗,如果疾病导致发烧、呕吐或腹泻,比如在这种情况下,你可能需要增加流体。 与肾脏医生、透析护士和肾脏饮食师的定期沟通对于最佳流体管理至关重要。

液体需求可能会因各种因素而变化,包括肾功能的变化、开始或停止某些药物、透析处方的变化、其他健康状况的发展、活动水平和气候的变化。 不要犹豫,不要问或者报告对液体管理计划的担忧。

学生们的自我教育策略最为有效,因为个人原因,比如降低肾病对他们生活质量的影响,所以他们个人化并激励病人服从。 你的保健团队可以与你合作,制定适合你生活方式、喜好和医疗需要的个性化液体管理计划。

饮食管理和流体评估不应被视为一个步骤,在情况需要时(例如,改变RRT模式、发展影响饮食或流体要求的同源条件或生物化学措施表明),应当审查人们的需求。 定期重新评估确保了您的流体计划随着形势的发展依然适当。

特殊情况调整

某些情况可能需要暂时调整您的流体摄入量。在炎热天气或运动期间,您可能因出汗而失去更多的流体,可能需要略微地增加摄入量。相反,如果您出现腹泻或呕吐,您可能需要额外的流体来防止脱水。

如果你旅行,特别是去不同的气候, 计划如何管理你的液体限制。带量子杯或标记瓶子,研究餐厅的选择,提供低钠选择, 并在出发前与医疗队讨论你的旅行计划。

生病时,您的液体需求可能会发生重大变化。如果您出现发烧、呕吐、腹泻或其他影响您液体平衡的症状,您必须联系您的医疗保健机构。它们可以提供具体指导,说明您是否调整液体摄入量以及何时寻求紧急护理。

与一名文艺文艺文艺工作者合作

专业营养指导的重要性

患者的液体需求不同,取决于体型,健康状况和尿量,你的医生和肾上腺素饮食师会告诉你每天应该有多少液体,并用一种对肾友好的饮食来提供小费帮助你控制口渴。 一个肾上腺素饮食师专门研究肾病患者的复杂营养需求,可以为液态管理提供宝贵的支持。

每个人都有具体的建议,因此请与饮食师讨论你每天应该有多少液体。 肾上腺素的饮食师会根据你的肾功能、尿出量、体积、透析时间(如果适用)以及其他健康因素计算出个人液体的允许性。

除了确定你的液体量外,肾上腺素饮食师还可以帮助你了解哪些食物算作液体,教你如何读取钠含量的营养标签,提供餐食规划帮助,提出管理口渴的策略,并提供在遵循液体限制的同时吃饭的实用提示.

个性化教育和支助

跟踪液体、提供具体个性化液体目标、管理口渴、限制过量的钠摄入并调整透析方法以满足病人的需要,所有这些都可用来支持这些个人,在强调营养目标以改善液体限制遵守情况时,也有必要考虑使用技术、了解膳食模式、解决食品应对方法、涉及支助人员和坚持单一、可实现的目标。

肾上腺素饮食学家对你的护理采取了全面的方法,不仅考虑流体管理的医疗方面,还考虑影响你遵循建议的能力的实际、情感和社会因素。 这些因素可以帮助你制定与生活方式、文化食物偏好和个人情况相适应的战略。

定期与肾上腺素饮食师进行后续预约,可以持续地评估和调整营养计划。随着肾功能或生活环境的变化,饮食师可以修改建议,以确保建议依然适当和可实现。

应对挑战和障碍

大部分人觉得肾上腺素的饮食和流体限制是一个巨大的负担,必须承认遵循流体限制是具有挑战性的,如果你发现困难的话,你并不是孤独的。肾上腺素的饮食家可以帮助你克服你所面临的具体障碍来工作.

食物盐和液体限制在CKD中的坚持性很复杂,并受到社会、个人、文化和环境因素的影响。 您的饮食家可以帮助您浏览这些不同的影响,并针对您的独特情况制定策略。

如果你在渴欲中挣扎,发现很难准确追踪流体,面对使流体管理变得具有挑战性的社会状况,或者经历与饮食限制相关的情绪困扰,那么,你和你的肾上腺素饮食师公开讨论这些担忧。他们有经验帮助患者克服这些障碍,并且能够提供实用的解决方案和情感支持。

糖尿病和肾病综合管理

将流体管理与整体护理结合起来

有关建议包括全面护理,在健康生活方式的基础上,对证明能改善肾脏和心血管结果的药物疗法进行分层管理,流体管理只是全面护理患有肾病的糖尿病患者的一个组成部分,如果与治疗计划的其他方面相结合,则效果最好。

提出的建议包括全面护理,在健康生活方式的基础上,对已证明能改善肾脏和心血管结果的药物疗法进行分层,共识声明就使用雷宁-angiotensin系统抑制剂、美幻素、葡萄糖共聚物2抑制剂、类似克兰加贡活体1受体激动剂和一种非分泌矿物受体对抗剂提供了具体指导,这些共识领域为实施护理以改善糖尿病和克兰加-克兰加-克兰加的临床结果提供了明确指导。

健康护理团队将协调您护理的各个方面,包括血糖管理、血压控制、药物管理、包括液态限制在内的饮食调节以及对肾功能的定期监测。每个元素都支持其他人保护您的肾功能和整体健康。

血糖控制和肾脏健康

保持良好的血糖控制对于保护肾功能仍然至关重要。 最近的临床试验支持了治疗糖尿病和CKD的新方法,2022年美国糖尿病协会糖尿病和肾病医疗标准:改进2022年慢性肾病糖尿病管理临床实践准则,这都为管理提供了循证建议。

与糖尿病护理团队密切合作,优化血液葡萄糖水平。 这可能需要调整糖尿病药物、胰岛素治疗、膳食规划和体育活动。 一些糖尿病药物需要调整剂量,或者在肾功能下降时不合适,因此与医疗保健提供者的定期沟通至关重要。

良好的血糖控制不仅有助于保护肾功能,也有助于降低其他糖尿病并发症影响眼睛、神经和心血管系统的风险。 你管理血糖的努力与流体管理和其他干预措施协同工作,以改善你的整体健康结果。

血压管理

在患糖尿病和高血压的非孕期患者中,建议对患小儿麻黄素(UACR 30–299毫克/克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克

血压控制与液态管理密切相关。 过量液能增加出血量并增加出血压力,而高出血压则会进一步损害肾脏。 通过药物、饮食钠限制和生活方式改变来管理入血和出血压力,为你的肾脏和心血管系统提供了全面的保护。

监测电子GFR的下降和血清钾浓度的增加,在启动时监测,在使用ACE抑制剂、放射性放射性核素和矿物霉素受体对抗剂时定期视临床情况而定,监测在日常访问时使用尿素时的缺血症,在启动7至14天后或在剂量变化后,定期监测,在临床上适当。 定期监测可确保你的药物有效和安全地发挥作用。

超越流体管理的生命风格修改

健康、耐受性和脆弱程度都符合心血管健康、身体质量指数,同时不使用烟草产品。 尽管液体管理很重要,但其他生活方式因素也严重影响了你的健康,并导致糖尿病和肾病。

正常的体育活动,在你的力所能及的范围内,有助于控制血糖,管理血压,保持健康体重,改善心血管健康,提高整体健康。 与你的医疗团队讨论哪些类型的体育活动适合你的情况。

吸烟是您可以采取的保护肾功能和整体健康的最重要措施之一。吸烟会加快肾病的发展并增加心血管风险。您的医疗团队可以为戒烟提供资源和支持。

肾脏饮食师可以帮助您制定一份解决液态限制的膳食计划,同时支持健康体重管理和血糖控制。

克服共同挑战

社会状况和日出

社交集会、餐馆和特殊场合对流体管理可能构成挑战。 未来的规划有助于你成功地驾驭这些局面,同时仍享受社会联系。

餐后,请提前检查菜单,并寻找低钠选项。请在餐后提供酱料和敷料,请您在不加入盐的情况下准备食物,并注意部分尺寸。许多餐厅愿意满足特殊饮食需求,只要您解释情况。

在社交集会上,您可能会在特殊的杯子或瓶子中带入自己量度的饮料。这可以让你参与社交饮酒,同时保持对液体摄入的控制。考虑带个适合肾脏的菜来分享,确保您有合适的食物。

勿犹豫,请向朋友和家庭解释饮食需求。大多数人理解你限制的医疗需求时会理解和支持。 准备简短的解释可以让这些对话更容易。

热天气期间的渴症管理

热天气和夏季活动会加剧口渴,使液体限制更具挑战性。 但是,只要有适当的规划和策略,你可以保持舒适,同时保持液体限制。

天气炎热时尽可能在空调环境下停留。 如果你家里没有空调,那么考虑在空调公共场所(比如图书馆、购物中心或社区中心)度过时间,比如在最热的一天里。

穿轻便,放逸,有色的服装可以帮助保持你的凉爽. 使用风扇,取出凉快的淋浴或浴缸,并用凉快,潮湿的布来将皮肤放入下体温而无需消耗额外的液体.

计划白天的更冷的室外活动,比如清晨或晚间。在最热时段,不要进行艰苦的活动。如果需要外出,请尽可能找遮阳,并在凉爽地段经常休息。

冰冻的处理方式是无糖冰棒或被冻葡萄,可以提供一种冷却的感觉,同时使用液分量比喝冷饮少。请记住在日常液分总量中计算这些物品。

治疗与药品有关的口渴

有些药物可以引起口干或口渴增加作为副作用。如果在开始新药物后发现口渴增加,请与医疗服务提供者讨论。它们可能可以调整剂量,改用替代药物,或者提供管理副作用的策略。

使用药物的药物通常比使用药物的药物更困难。 使用药物的肾功能和整体健康通常要大于它们可能给液体管理带来的挑战。

药物造成的口干,可以尝试无糖口香糖或糖果、经常刷牙、无酒精口水或药店提供的唾液替代剂。 这些策略可以提供缓解,而不需要大量液体摄入。

情感和心理方面

糖尿病和肾病在管理液体限制的同时生活,在情感上可能具有挑战性。 沮丧、贫困、焦虑或抑郁情绪是应对慢性病管理需求的常见有效对策。

患者关系、适应变化、避免诱惑、优化健康和个人赋权是饮食合规性方面有影响力的领域。 认识到流体管理的精神方面是制定有效应对战略的重要一步。

考虑加入肾病或糖尿病患者的支援团体。 与理解你挑战的其他人联系,可以提供情感支持、实用提示和动机。 许多医院、透析中心和国家肾脏基金会等组织提供支援团体,包括亲自和在线。

如果你在面临抑郁、焦虑或难以应对饮食限制时,请不要犹豫寻求专业帮助。一位有慢性病经验的心理健康专业人员可以提供宝贵的支持和应对策略。你的医疗团队可以提供转诊给合适的资源。

专注于你能够控制和庆祝的小成功。你每天成功管理液体摄入量,都是值得肯定的成就。记住你正在采取重要步骤来保护你的健康和生活质量。

资源和支助

教育资源

许多组织为糖尿病和肾病患者提供可靠的信息和资源。 国家肾脏基金会为肾病患者提供教育材料、支持计划和宣传。 其网站包含流体管理、营养、治疗选择和与肾病生活良好的信息。

美国糖尿病协会提供了糖尿病管理方面的综合资源,包括糖尿病肾病的特有信息。 它们提供教育材料、支持方案和有效管理糖尿病的工具。

国家糖尿病和消化和肾病研究所 提供了有关肾病、糖尿病和相关疾病的循证信息,其网站包括病人教育材料、研究更新和临床试验信息。

透析中心或肾脏科诊所提供您地区可用的资源与计划。

技术工具

各种智能手机应用软件和数字工具可以帮助您跟踪流体摄入量,监控体重,记录血压,管理药物,跟踪血糖水平。 许多这些应用软件可以帮助您与医疗团队共享数据,促进更好的沟通和护理协调。

寻找专为肾病或糖尿病管理设计的应用软件,因为这些软件往往包括适合你需要的功能,例如:按日常规定量身定做的液体跟踪、有方便肾脏的选择的食品数据库以及药物催复。

健身跟踪器等可穿戴的装置可以帮助监测身体活动、睡眠模式和一些健康指标。 虽然这些设备不应该取代医疗监测,但它们可以提供有用的信息与你的医疗团队进行讨论。

构建您的支持网络

管理糖尿病和肾病并不是你应该单独做的。 建立强大的支持网络可以提高生活质量和结果。 你的支持网络可能包括你的医疗团队(肾科医生、内分泌学家、初级保健医生、护士、饮食师、社会工作者)、了解你的状况并能提供实际和情感支持的家庭成员和朋友、分享类似经验的小组成员以及必要时的心理健康专业人员。

与您的支持网络公开交流你的需求、挑战和成功。 让人们知道他们可以帮助的具体方式,无论是与你一起预约、帮助准备餐食、鼓励还是只是听话。

记住求救是强而弱的标志。 管理慢性病需要团队合作,接受他人的支持是成功的疾病管理的重要组成部分。

展望未来:与糖尿病和肾病生活良好

控制流体摄入糖尿病和肾病是一大挑战,但重要的是要记住,许多人在保持良好生活质量的同时成功地渡过这些限制。 通过适当的教育、支持和战略,流体管理可以成为日常日常事务中一个可管理的部分,而不是一个沉重的负担。

透析者希望过上健康的生活,而流体管理和治疗是享受你所梦想的生活的好方法。 你管理流体的努力,以及糖尿病和肾病的治疗的其他方面,都是对健康、长寿和生活质量的投资。

了解糖尿病和肾病治疗的进展。 快速增长的临床试验正在推进糖尿病和慢性肾病领域的临床护理,美国糖尿病协会和肾病:全球成果的改善都遵循了评估这些数据和为糖尿病和肾病成年人制定严格的循证指南的结构化程序。 新的治疗方法和途径继续出现,为改进结果带来了希望。

关注你所能控制的东西 — — 即你每天在液体摄入、营养、身体活动、药物坚持、与医疗团队的沟通等方面的选择。 这些行动对你的健康结果和日常感受都产生了实际影响。

耐心和同情自己,学习如何管理流体限制。需要时间来发展新的习惯,找到适合你个人状况的战略。挫折是正常的,并不意味着失败——这是学习和调整你的方法的机会。

庆祝你的成功,无论看起来多么小。 每天你成功地管理液体摄入,每次你做出对肾友好的食物选择,每次你的实验室结果显示稳定或改善的预约,都代表着值得承认的进步。

记住,你并不是由你的健康状况来决定的。虽然糖尿病和肾病是健康的重要部分,需要关注和管理,但它们并不降低你的价值、能力或满足生活的潜力。 有许多有这些条件的人继续工作,追求爱好,保持关系,旅行,享受生活。

与医疗团队保持联系,继续学习你的状况,利用现有资源和支持,保持灵活性并愿意根据需要调整策略,在对挑战现实化的同时保持希望和积极前景。 在全面护理、有效的流体管理和强有力的支持下,你可以保护你的肾功能,管理你的糖尿病,并保持尽可能高的生活质量。

糖尿病患者的肾病管理是复杂的,但可以实现的。 通过了解流体限制的重要性,了解什么是流体,实施实际的跟踪和管理策略,与你的医疗团队密切合作,并主动应对挑战,你就能成功地驾驭这一方面的护理。 你致力于管理流体摄入量,结合糖尿病和肾病的全面管理,为保护你的健康和与这些疾病相处良好奠定了基础。