治疗疾病期间的糖尿病带来了独特的挑战,需要认真关注和积极的规划。 当你生病时 — — 无论是常见的感冒、流感、感染还是其他的健康状况 — — 你的身体反应会显著地影响血糖水平和糖尿病的整体管理。 了解如何应对这些病期对于预防严重并发症和保持最佳健康至关重要。

了解疾病如何影响血糖水平

当您患有流感或其他疾病时,身体释放出激素来对抗感染,这些激素会提高血糖水平,这也使得胰岛素或其他药物降低血糖的含量变得困难,这种生理反应是您身体自然防御机制的一部分,但是对于糖尿病患者来说,它造成了一种需要认真监测和管理的挑战性局面.

生病后,你的血糖可能很难控制,而且你可能无法像平常那样吃喝,这可能会影响血糖水平。 生病的感觉往往会让你不想吃喝,这令人惊讶,会导致血糖升高。 这种反直觉效应让许多人措手不及 — — 即使你吃得更少,由于你身体在生病期间产生的压力激素,你的血糖仍然可以大幅上升。

病人生病后,糖尿病患者的应激激激素会增加,即使不吃血也可能会增加;在生病期间,大多数糖尿病患者可能需要更多的胰岛素。 理解这个基本原则有助于解释为什么在生病期间维持糖尿病药物治疗方法如此关键,即使你的饮食模式发生了巨大变化。

制定综合病假日计划

与医生合作,写一个病日计划,帮助预防生病时高血糖,并让计划保持一个方便的地方,让家人知道计划保存的地方。 在生病之前,有一份书面计划,可以消除在无法清楚思考或感觉足够健康,无法做出复杂决定的时期的混乱和不确定性。

您的病假计划应该针对您的特定需要和糖尿病管理方法。该计划应该包括何时通知您的医生(在大多数情况下,如果您在24小时以上呕吐或腹泻超过3倍或发烧超过101度,24小时)。此外,您的计划应该说明检查您的血糖的频率、生病期间需要消耗的食物和液体,以及您可能需要做出的具体药物调整。

最好在生病前先做个病日计划,把无糖液体和有15克碳水化合物的液体留在家中,在家中放有尿酮测试条子,没有过期,用正确的用品准备,意味着你感觉最糟的时候不需要去药房了.

给您的病日基本用品套件

要确保您有胰岛素、其他糖尿病药物和易制食品,足够几周或更长的时间,并考虑在家中拥有药物和用品,包括镁酸奶、控制腹泻的药物、止痛剂、止痛剂、温度计和治疗呕吐的假设。 拥有这些随时可用的物品可以确保您能够管理常见的疾病症状,同时又不损害您的糖尿病护理。

将食品储存在食品中,这些食品在身体不舒服时容易被消耗。一些你想要的食物的例子包括运动饮料、罐装汤、果汁或普通苏打水、即时煮好的谷物、饼干、即时布丁和未甜苹果酱。 这些物品提供了必要的碳水化合物和液体,同时在不愉快的胃上温和地。

疾病期间的药品管理

继续吃糖尿病药,即使你呕吐,吃喝有困难。这是病日管理最重要的规则之一,但许多人也挣扎着。不能吃药时的本能是跳过药,但这可能很危险。

继续继续服用胰岛素和糖尿病药丸。你的身体仍然需要胰岛素来处理血液中的葡萄糖, 在生病期间释放出的压力激素意味着你实际上可能需要比通常更多的药物,而不是更少。

如果你呕吐,不能服药,请联系医生,因为您可能需要调整药物。这种情况需要专业的医疗指导,因为您的医疗保健机构可能需要推荐替代分娩方法或临时调整您的治疗计划。

胰岛素调整和特殊考虑

如果服用胰岛素,生病可能会影响你需要多少。如果血糖超过300,那么胰岛素患者可能需要额外的短效或快效胰岛素,你应该联系医生,告诉你根据你的血糖需要服用多少胰岛素。 无需咨询你的医疗队,就不要试图做出重大的胰岛素剂量调整,因为这需要根据你的个人情况进行仔细的计算。

对于使用胰岛素泵的人来说,在生病期间保持警惕尤为重要。 如果你穿了胰岛素泵,不要取出你的泵,除非你正在抽出出泵时注射胰岛素。 此外,定期检查以确保胰岛素在管子上正常流动,并且没有会中断胰岛素输送的阻塞、克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克

治疗外出药物要小心,除非先与医生交谈,否则不要服用任何非处方药,因为许多非处方药会影响你的血糖水平。 常见的感冒和流感药物,特别是含有糖或十聚体的药,会对血糖水平产生出乎意料的效果。 总是仔细阅读标签,并在服用任何新药之前咨询药剂或医护人员。

疾病期间血糖监测

检查出血糖比通常的要多(每2到4小时),并尝试将你的血糖保持在低于200毫克/德克(11.1 mmol/L)的水平上,有时你需要检查出血糖时,需要时常检查。频繁监测至关重要,因为疾病会导致血糖水平的快速和不可预知的变化。

保存详细的记录有助于您和您的医疗团队识别模式,并做出关于治疗调整的知情决定。如果您需要联系您的医生或寻求紧急治疗,这些记录就变得特别有价值。

检查血糖每4-6小时,在生病的第一时间,并记录一下你的血糖水平和胰岛素剂量,如果你服用胰岛素的话。不要等到你感到非常不舒服的时候,开始更频繁地监测——一旦你发现有病的迹象,就开始增加检测,即使这些症状看起来不大。

疾病期间血糖范围

医生可能会要求你更经常地测试你的血糖, 因为当你的身体释放出激素来对抗疾病时, 血糖水平也会上升。 这些高水平需要迅速关注才能防止它们攀升到危险地区。

如果您的血糖读数持续超过目标范围, 尽管您有生病的一天计划, 请联系您的医疗保健机构寻求指导。 他们可以建议暂时调整您的药物治疗方案或补充干预, 以恢复您的水平。 有关糖尿病管理更多信息, 请访问 CDC 的糖尿病资源[[FLT: 0] [FLT: 1] 。

Ketone 测试:一项关键安全措施

如果您患有一等糖尿病,请在小便中检查尿酮。Ketone测试是关键的安全措施,可以提醒您在糖尿病致病前,会患上糖尿病克托克氏症。如果您服用胰岛素,就做酮测试,特别是当您有高血糖时。

如果患有糖尿病,且生病或血糖为250毫克/分升或以上,则每4至6小时检查一次血糖,并检查尿液是否为酮. Ketone测试包价格低廉,在柜台上广泛提供,以检查家中的酮,如果有DKA症状,你还应测试酮.

如果1型糖尿病在血糖为300或以上时检查你的尿液为酮,如果尿液中含有中到高的酮或高血糖,连续两次检测300以上,对胰岛素和液体不反应,Ketones表示你的身体正在分解脂肪以取能量,而不是使用克糖来进行克糖,这会导致血液中酸性物质的危险积聚.

理解基多内斯及其意义

当你的细胞得不到它们所需要的葡萄糖时,你的身体开始燃烧脂肪取能,它产生酮,这是身体在分解出脂肪后产生的用于能的化学物质,而身体在没有足够的胰岛素使用葡萄糖时,就做了这个,这是身体正常的能量来源,当酮在血液中积聚后,它们会使其酸性更强,它是一个警告信号,表明你的糖尿病已经失控或者你生病了,高水平的酮可以毒害身体.

克通酮检测可能用于一型糖尿病,以检查早期酮酸化,而酮检测通常使用尿样或血液样本来进行. 有的家用血糖计也能够测量出血酮. 血酮检测一般比尿样检测更准确,并提供您目前酮含量的实时信息,而尿液检测则反映了早几个小时以来的克通含量.

承认糖尿病克多酸症(DKA)

糖尿病酮酸化(DKA)在身体缺乏胰岛素而不能允许血糖进入细胞用作能量时会发展出,DKA在一等糖尿病患者中最为常见,DKA很严重,而且可能危及生命。 二等糖尿病患者也可以发展DKA。 了解DKA的警告信号,知道何时寻求紧急治疗可以拯救生命。

糖尿病的克多酸症症状往往很快出现,有时在24小时内出现,对有些人来说,这些症状可能是糖尿病的第一迹象。 与糖尿病有关的克多酸症有严重而突然的发作,可以在24小时内发作,如果你呕吐,它可以发展得更快。 这种快速的发展使得识别预警迹象和立即采取行动至关重要。

DKA 的预警信号

症状可能包括非常口渴,尿出时常出血,以及感到需要吐出和呕吐。 症状可能包括非常口渴和喝多,尿出比正常的多得多,腹痛和恶心或呕吐。 这些最初的症状可能很微妙,可能误认为是一般疾病,这就是为什么监测血糖和酮水平如此重要的原因。

糖尿病酮酸化的症状包括口渴过重、多泌尿、脱水、呼吸短促和呼吸疲劳、腹痛、腿部抽搐、恶心和呕吐、精神混乱和昏睡等。 随着DKA的发展,症状变得更加严重和不可忽视。

高级 DKA 症状

果味的呼吸来自你血液中的酮,呼吸困难,以及困难思维显然对表明DKA已经取得显著进展的迹象来说尤为重要。

极度疲惫(fatigue)和能导致昏迷的疲软,快心跳(特别是站立时)和其他液体流失(去水)的症状代表了DKA的后期需要立即紧急医疗干预,必须立即得到护理,似乎它得不到治疗,糖尿病性克托酸化会导致死亡.

DKA 常见触发器

血糖非常高,胰岛素水平也很低,导致DKA,最常见的两个原因是疾病(你可能无法像往常一样多吃多喝多喝,这可以使血糖难以管理)和缺胰岛素注射,胰岛素泵,或者误入胰岛素剂量。 理解这些触发因素有助于你采取预防措施,识别高风险情况。

感染或其他疾病可以使身体产生更高水平的某些激素,如肾上腺素或皮质醇,这些激素能对抗胰岛素的影响,肺炎和尿道感染是常见的疾病,会导致糖尿病性克托酸化。 最常见的催化因素是感染(69.0%)和不服从治疗(53.5%),在各种感染中,常见的感染者有肺炎(38.7%)和尿道感染(30.6%)。

疾病期间的营养和水分

大量饮用水来防止脱水。 每天至少喝12个8盎司(0)杯(3升)液体,因为生病的感觉往往让你不想吃喝,这令人惊讶地会导致血糖升高。 保持足够的水分对于帮助身体处理葡萄糖和冲出酮至关重要。

如果吃不下饭,每4小时就需要吃或喝大约50克碳水化合物,一些例子包括11⁄2杯未被甜化的苹果酱或11⁄2杯水果汁。即使你没有胃口,也消耗一些碳水化合物有助于防止你的血糖下降过低,同时也为身体提供必要的能量.

如果你的血糖还不到100毫克/德克(5.5 mmol/L)或迅速下降,那么饮用含有糖的液体是可行的,并尝试以检查其他食物如何影响你的血糖的方式检查其对你的血糖的影响。这个指导有助于你平衡水合物和碳水化合物的需求与血糖管理。

管理恶心和呕吐

呕吐,不饮用或吃任何东西1小时,休息但不平地地躺着,1小时后,每10分钟喝一口苏打,如姜汁等;再吐出,则接触或见药方。呕吐造成特别困难的情况,因为它妨碍你服用液体和碳水化合物,同时也可能妨碍你接受口服药物。

当胃部不适时,尝试吃小餐,尝试碳水化合物,很多食物都有适当的碳水化合物(约15克)用于生病的日间饮食. 小而频繁的膳食往往比感到恶心时的大吃要能被容忍. 选择在胃上温和的淡淡而易消化的食物.

碳水化合物很重要,如果你不能吃平时的饭,请确保你每个小时吃或喝15个碳水化合物。 保持一些碳水化合物摄入量有助于防止你的身体为能量而分解脂肪,这样会产生酮并可能导致DKA.

何时寻求医疗照顾

糖尿病患者(尤其是一等糖尿病患者)的轻度疾病会导致血糖含量极高,并可能导致紧急情况,当儿童生病时,请仔细观察他们是否立即有需要医疗的症状。 了解何时打电话给医生和何时去急诊室可能会让人困惑,但有明确的指导方针有助于你做出正确的决定。

如果发生以下情况,立即去急诊室:呼吸困难,尿液中含有酮,或者任何液体下垂时间都不得超过4小时,或者食物下垂时间不得超过24小时,这些症状表明情况严重,需要立即进行专业医疗干预.

生病期间损失5磅或更重,血糖低于60毫克/分尔,或者呕吐和/或严重腹泻超过6小时,任何这些症状都代表了不应在家里管理的医疗紧急情况.

需要立即紧急护理的警示信号

患者的症状和症状是DKA的多发性,高酮可以成为DKA的早期性征,这是医疗紧急情况,并拨打911或立刻前往急诊室。 不要犹豫,或试图管理家庭的严重症状 — — DKA需要用静脉注射液、胰岛素和仔细监测来治疗医院。

糖尿病的克多酸症有很多症状,包括口渴、尿道常出、感觉需要吐出或吐出、腹痛、疲软或疲惫、呼吸短促、果汁分泌出出气来以及混乱。 多种症状共同存在尤其令人担心,需要立即紧急治疗。

需要立即医疗的其他警告信号包括持续的高血糖水平,这种水平与你通常的治疗不相适应,严重的脱水或眩晕,发烧持续了多天,呼吸困难,胸痛,或者精神状况有任何重大变化。 相信你的本能 — — 如果感觉有严重错误,立即寻求医疗帮助。

疾病期间的额外监测

每天都戴口香糖,因为不尝试减肥就是高血糖的标志。 疾病期间的意外减肥可以表明你的身体正在断裂肌肉和脂肪,以换取能量,因为它不能正确使用葡萄糖,这是糖尿病控制不足的警告信号。

检查温度,因为发烧可能是一种感染的迹象。监测温度有助于跟踪疾病的发展,并为医疗保健机构提供重要信息。持续或高发烧可能表明细菌感染需要抗生素治疗。

详细记录您的所有监控活动,包括血糖读数、酮测试结果、温度测量、体重、液体摄入量、食物消费和药物摄取。 这一全面记录为您的医疗团队提供了宝贵的信息,有助于识别模式或可能需要干预的趋势。

不同类型糖尿病的特殊考虑

1型糖尿病病日管理

患有一等糖尿病的人在生病期间面临着特殊的挑战,因为他们的身体很少产生胰岛素,甚至没有胰岛素。你服用正常剂量的胰岛素或糖尿病药丸,你可能需要更多的胰岛素,请医生调整。即使你没有吃过胰岛素,也不要停止服用胰岛素,因为你的身体仍然需要胰岛素来处理你的血液中的葡萄糖,防止酮形成。

对于患有一等糖尿病的人来说,酮检测在患病期间尤其关键。 发展一等糖尿病的风险要高得多,因此必须进行严密监测。 当血糖水平升高时,经常检查酮,如果酮中和或高,则立即联系您的医疗保健机构。

类型2 糖尿病病日管理

服用胰岛素后,继续服用糖尿病药物,即使你生病了,并且一直在呕吐。 使用口服药物或非胰岛素注射剂管理其病情的2型糖尿病患者在生病期间仍需保持其药物治疗时间表,尽管具体调整可能与胰岛素使用者需要的调整不同。

如果服用了美效药物药片,可能需要暂时停止服用这些药片,通常建议如果患者感染了严重或脱水,并且必须停止服用美效药物,那么需要实施替代治疗,直到恢复美效药物治疗。这是一个重要的考虑因素,因为美效药物在重症或脱水期间服用的,可能会增加称为乳酸症的严重疾病的风险。在停止任何药物治疗之前,请咨询您的保健提供者。

通过主动管理防止并发症

与病人的治疗者讨论,在生病之前,如何最好地处理疾病,典型的病假计划也低于以下。 主动积极的规划是成功治疗疾病的基础。 等病情恶化后,不要等待与医疗队进行这些交谈 — — 提前准备,以便知道病情发生时应该做什么。

阻止DKA依赖于早期识别风险因素,坚持治疗,以及有效管理基本条件,患者受益于强调持续血糖监测、正确胰岛素施药以及及时对感染或其他急性疾病进行医学评估的重要性的教育。 教育和准备是你们防止严重并发症的最佳防御手段。

临床医生应该强化个性化的病假管理计划,帮助患者调整胰岛素剂量,并在压力或疾病期间保持水分化,患者教育也应该解决识别预警信号的问题,包括多产、多食、疲劳、恶心、腹痛或精神状况变化。 了解这些警告信号可以让你在小问题成为重大危机之前采取行动。

构建您的支持网络

任何这些警告标志,如果您自己无法治疗,请立即联系医疗护理人员,并确保您的家庭成员也了解警告标志。您的家庭成员、室友或亲密朋友应当熟悉您的生病日计划,并知道如何识别您需要帮助时的识别信息。请向您提供医疗护理人员的联系信息,并明确告知您何时要求医疗救助或急诊服务。您应当向您提供医疗护理人员的联系信息。您应当向您提供医疗护理人员的信息,并告知您需要何时要求医疗救助或急诊服务。

考虑佩戴医疗戒备手镯或项链,识别您的糖尿病。在可能无法沟通的紧急情况下,这种身份可以确保第一反应者和医务人员了解您的病情,并提供适当的治疗。在钱包或电话中保留一份您的药品、过敏症和紧急联系人清单。

常见疾病及其对糖尿病的影响

任何间流性疾病都会导致葡萄糖水平上升,以下列举的此类疾病并不详尽:常见的寒冷、流感、腹泻和呕吐、尿道感染、胸腔感染、肺炎、脓血和损伤(如骨折 ) 。 了解不同类型的疾病如何影响血糖有助于你预测挑战并作出适当反应。

生病的一天可能由感冒、流感、外科手术、感染、受伤、压力或牙科工作所引起。 即使看似小程序或紧张事件也会引发影响血糖水平的激素反应。 不要低估牙科程序、小手术或对糖尿病管理的重大情绪压力的影响。

感染对糖尿病患者来说尤其有问题,因为感染造成了恶性循环:高血糖水平会损害免疫功能,从而更难避免感染,而感染引发激素反应,从而提高血糖水平。 这就是为什么在患病期间迅速治疗感染和认真监测非常重要的原因。

恢复和恢复正常管理

病后恢复, 逐渐回到正常的糖尿病管理常规。 在症状解决后, 继续比通常更频繁地监测你的血糖, 因为血糖水平在恢复期间可能依然不稳定。 不要立即回到病前监测时间表上, 也不要逐渐回到病前监测时间表上, 以确保你的血糖水平真正稳定下来。

恢复正常的饮食模式,特别是如果你在生病期间出现恶心、呕吐或食欲丧失。从小部分的常食开始,并监测这些常食如何影响你的血糖。如果你需要暂时调整生病期间的药物治疗方案,请与你的医护人员合作,确定何时以及如何恢复标准剂量。

治疗出大病或血糖控制不良的一集后,安排你的医疗服务提供者进行后续预约。 检查一下发生的情况,讨论什么在生病的一天管理中效果良好和没有成功,必要时更新生病的一天计划。 每一次疾病都提供学习机会,帮助你更有效地管理未来的病情。

预防疾病长期战略

尽管无法预防所有疾病,但您可以采取措施降低风险,并尽可能减少其对糖尿病的影响。 保持良好的糖尿病控制,因为控制良好的糖尿病患者在患病期间通常会经历较少的并发症。 尽可能在目标范围内保持血糖水平,按规定服药,遵循健康的饮食计划,定期进行体育活动,并参加所有预定的医疗预约。

与您讨论根据年龄、糖尿病类型和总体健康状况推荐的疫苗。 与您的医疗服务提供者讨论,这些疫苗的接种方式是:在预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防疾病、预防、预防、预防、预防、预防疾病、预防疾病、预防、预防、预防、预防、预防、预防、预防、预防、预防

保持良好的口腔卫生,定期看牙医,因为口腔感染也会影响血糖控制。

糖尿病管理的资源和支助

有许多资源可以帮助您在生病和日常生活中管理糖尿病。如果你关心DKA或者有如何管理糖尿病的问题, 和你的糖尿病护理团队交谈, 要求他们转诊糖尿病自我管理教育和支持(DSMES) 个人指导,DSMES服务是帮助您管理和生活良好,同时保护健康的重要工具。

考虑加入一个糖尿病支持团体,无论是亲自还是在线,你可以与那些了解疾病期间糖尿病管理挑战的其他人建立联系。 与同伴分享经验和策略可以提供宝贵的洞察力和情感支持。 许多医院、诊所和糖尿病组织提供支助小组和教育方案。

利用技术支持你的糖尿病管理。 持续的糖分监测器(CGM)可以提供实时血糖读取,并提醒你注意危险的高或低,在疾病发生时,这种读取值可能更加难以预测。 糖尿病管理应用可以帮助你跟踪血糖读取、药物、食物摄取和症状,从而更容易识别模式并与你的医疗团队分享信息。

有关糖尿病管理和病假指南的全面信息,请访问美国糖尿病协会[网站,该网站为糖尿病患者及其家人提供了大量资源。 疾病控制和预防中心[还提供有关糖尿病预防、管理和并发症的宝贵信息。

结论:通过准备增强自身权能

治疗疾病期间的糖尿病需要警惕、准备和迅速行动,但只要掌握正确的知识和手段,你就能成功地度过病日,防止严重的并发症。 关键在于提前计划 — — 在你需要之前先制定出你的病日计划,用必要的用品储备你的病日用品,教育你的家庭成员警示信号,并与你的医疗团队保持公开的沟通。

记住疾病对每个人的影响不同,对一个人起作用的事物可能不会对另一个人起作用。 你的病假计划应该针对你的具体需要、糖尿病类型、药物治疗和总体健康状况。 不要犹豫与你的保健提供者联系,提出问题或关注问题 — — 他们宁愿在问题更容易处理而不是应对本可以预防的危机时尽早听到你的声音。

了解疾病如何影响血糖水平,仔细监测,维持药物治疗,保持水分,适当时检测酮,以及知道何时寻求医疗帮助,就可以保护健康,最大限度地减少疾病对糖尿病管理的影响。 有了准备和知识,你就能自信地面对病日,知道自己拥有安全所需的工具和信息。