导言

使用隐形眼镜管理糖尿病带来了独特的挑战,在住院期间,这些困难会扩大,特别是当Hyperosmolar Hyperglycemic Station(HHS)使问题复杂化时。 医院的膳食往往针对普通民众,但可能无法自动满足患有HHS的糖尿病患者的具体需要,他们也依赖隐形眼镜。不适当的营养可以破坏血糖水平,加剧脱水,并增加严重并发症的风险,包括视力损害。 这一综合指南为患有HHS的糖尿病隐形眼镜穿戴者提供了适合行动的餐饮规划策略。 通过了解营养、血糖控制和眼部健康之间的相互作用,你可以在你的康复和保护视力方面发挥积极作用。

了解HHS及其对糖尿病管理的影响

什么是超斯莫拉尔超高血糖状态?

高血糖(HHS)是一种威胁生命的复合症,其特征是血糖水平极高(通常超过600毫克/德克),没有明显的克托酸化。 它通常在数日到数周内发展,由疾病、感染或药物不合规所引发。HHS会导致由于骨糖分泌而导致深度脱水 — — 肾脏排出大量克洛克糖和水。对于住院病人来说,首要目标是流体取代、胰岛素疗法和电解质矫正。 医学计划必须提供连贯、平衡的营养,从而支持这些医疗干预,不会导致血糖分泌出或脱水。

为什么稳定血糖问题 联系人穿衣

糖尿病和HHS会破坏视网膜中的小血管(糖尿病复发性)并改变角膜的形状。接触镜直接停留在角膜上,高血糖会使角膜膨胀,导致不适,视力模糊,感染风险增加。 患有HHS的患者特别容易脱水,这可以减少眼泪的产生并提升角膜出血或干眼综合症的风险。稳定的血糖水平不仅对整体代谢恢复,而且对保持一个健康的眼球表面并确保接触镜适合和正确运转都至关重要。 根据美国眼科科学院[,持续的糖控制可以降低糖尿病眼病导致视力丧失的长期风险。

医院环境饮食规划的作用

血糖控制关键营养战略

使用HHS的糖尿病透镜穿戴者的医院用餐规划必须解决三个关键领域:碳水化合物管理、营养平衡和水分。 碳水化合物对血糖影响最大,因此选择高纤维、慢消化选择至关重要。 用蛋白质和健康脂肪配对碳水化合物有助于钝化后糖分。 富含纤维的蔬菜、豆类和全粒也支持在疾病期间可能受损的体质和消化健康。 对于胰岛素疗法患者来说,餐时应当与胰岛素管理相配合,以防止低血糖或高血糖症。

与医院饮食师和工作人员合作

医院饮食部门如果了解你的具体需要,可以定制餐盘。入院后,请与一名注册的饮食师就诊,该师专门从事糖尿病管理。提供一份详尽的历史,包括你的糖尿病类型、血糖目标、隐形眼镜的使用以及胃病或肾病等并发症。显然,你需要一份一致的碳水化合物餐计划,通常为每餐45-60克碳水化合物,并根据胰岛素制度进行调整。请提供一份菜单,其中包含低甘化指数食品,不包括集中的甜品和糖类饮料。美国糖尿病协会[ 提供了一份与医院食品服务合作的有用指南。

碳水化合物管理:选择右出处

复杂与简单的碳水化合物

简单的碳水化合物(白面包、糖类谷物、果汁)被迅速消化并引起血糖尖锐起伏,这在HHS恢复期间是危险的。 复杂的碳水化合物(大麦、 ⁇ 、甜薯类、豆类)含有纤维并需要更长的时间才能分解出,导致血糖逐渐增加。在医院里,要求用燕麦(未甜)代替玉米片,要求用全草面包代替白面包,要求用棕米或面来代替精制版。 蔬菜 — — 特别是非星形的,如菠菜、花果和胡椒 — — 应该占出你的一半盘子。 避免或限制土豆、豌豆和玉米,因为玉米的甘油含量较高。

移植控制和碳计数

即使是健康的碳水化合物也必须由部分控制。使用盘子方法:用非淀粉蔬菜填满半个盘子,用精蛋白填充四分之一,再用复杂的碳水化合物填充四分之一。如果您练习胰岛素-碳比,请根据所提供的总碳水化合物计算出你的胰岛素剂量。请医院饮食部门为每餐提供准确的碳水化合物计数。一些医院使用预先打印的营养表;如果不是,请饮食师在菜单上写上碳水化合物克。 一致的碳水化合物摄入(比如每餐45克至60克)有助于稳定血糖,并预防胰岛素的高血糖和出乎意料的低血糖。

平衡蛋白质、脂肪和纤维促进血糖稳定

健康脂肪,如来自鳄鱼、坚果、种子和橄榄油的脂肪,也适得其反地吸取血糖,支持心脏健康。对于接触镜穿戴者来说,在鲑鱼和软糖中发现的蛋白-3脂肪酸尤其有益,它们有助于保持泪膜稳定性并减少干眼症状。来自蔬菜、水果(有皮肤)和整粒的脂肪促进安静,防止便秘,这在住院期间是体能活动减少的问题。在[ diabetes Care 上发表的一份研究报告强调,高纤维饮食可改善甘油控制并降低2型糖尿病患者的心血管风险。

HHS病人的水利策略

为什么水分是关键

HHS 会导致严重的脱水,因为高血糖会从细胞中取出水并进入尿道。 补水是医院治疗的第一线,通常使用静脉液。随着口服摄入的恢复,必须优先取水。脱水还使眼球表面干燥,使隐形眼镜不舒服并增加角膜溃疡的风险。每天至少要8个8盎司的水杯,除非你的护理团队因心脏或肾脏问题而设置了流体限制。避免糖分泌饮料、果汁甚至含有天然糖的“糖尿病友好”汁。如果需要口味,请提供无糖电解液或含柠檬的平地取水。

选择和避免饮料

  • 取出: 取出水来,取出未发泡的茶(冰或热),取出黑咖啡(温和地),清汤,无糖地胶.
  • 活出: 普通苏打水,果汁(甚至100%的果汁),甜化的冰茶,能喝,牛奶(如果在碳酸盐中含量高——限制为一杯).
  • 特殊考虑: 如果你在HHS治疗中出现恶心或腹泻,可以推荐口服补液(如白喉)解决方案。在使用商业产品之前,与您的护理团队讨论。

戴着接触镜头时保护眼睛健康

高血糖对眼睛的影响

持续的高血糖症会使眼镜膨胀,导致视力暂时改变,也增加了糖尿病性复发性病的风险,从而会损害视网膜。 在HHS住院期间,血糖水平经常波动,这可能会加剧这些影响。 在这样的时期穿戴隐形眼镜可能会加剧角膜水肿和不适。如果可能的话,戴眼镜直到血糖稳定为止。如果需要隐形眼镜(例如,为了假肢或治疗原因),则遵守严格的卫生规程。

医院的安全联系方式

  • 洗手用肥皂和水洗干净后再取出镜头。
  • 只使用无菌多用途溶液——从不使用水或唾液。
  • 每三个月更换一次隐形眼镜病例;在医院,每日使用一例新病例.
  • 除非特别规定穿戴过夜,否则不得用镜片入睡。
  • 如果遇到红发、疼痛或视力模糊,立即取出镜片。
  • 通知护士或医生你的隐形眼镜使用情况 以便他们能监测感染迹象

美国疾病控制和预防中心就隐形眼镜安全性以防止眼部感染提供了详细的指导.

糖尿病发作者医院膳食想法样本

早餐选项

  • 钢切燕麦(煮取出1/2个杯子)以肉桂和一至二分的杏仁黄汤匙为上,再加一面被炒出鸡蛋来(2).
  • 全草英式松饼(1/2)用一粒被偷取的蛋和一粒小的阿片;未被取出取出取出绿茶.
  • 平原希腊酸奶(6 oz) 有一束蓝莓和一束花栗.

午餐和晚餐选项

  • 被克氏花纹的鸡胸(3 oz)用克氏花纹(1/2杯)和一大型蒸发花椰菜和铃花花椒梅德利花纹(2杯).
  • 烤出三文鱼花排(3 oz)并有烤出 ⁇ 和一粒小甜土豆(3 oz).
  • 蔬菜炒了豆腐(6 oz 律所),肉汁,豆腐,芝麻油一锅半杯棕米
  • 以低糖马里纳拉酱汁为主,取出取出取出" ⁇ 克钦尼"面团的精子火鸡肉丸(3 oz),并配以混合绿色沙拉.

口袋和饮料

  • 生菜(胡萝卜棒,黄瓜切片)用 ⁇ 子.
  • 苹果片用一桌花生酱.
  • 手取杏仁或核桃.
  • 一只被煮熟了的鸡蛋
  • 水有柠檬或石灰片.

所有餐饮建议都根据您个人的碳水化合物和卡路里需求来进行部分调整。与医院饮食师合作,将这些想法与您的餐饮计划相匹配。

有效传播饮食需求

询问保健提供者的问题

为自己辩护至关重要。当你与医院营养小组或护理人员交谈时,请问这些具体问题:

  • 是否有一致的碳水化合物菜单? 如果有的话,每餐的克数是多少?
  • 我可以用多产的非星形蔬菜来代替高活性车边(如:米,土豆等)吗?
  • 无糖甜点或饮料是选项吗?
  • 需要调整时我怎么联系饮食师?
  • 我能有一份纸质的日用餐计划吗?
  • 我是否应该知道任何食物与药物的相互作用(例如与胰岛素或SGLT2抑制剂)?

制定个性化的餐饮计划

一旦你拿到医院的标准菜单,请用饮食师来检查。 突出符合你需要的、并找出有问题者替代品的项目。 如果您有文化或宗教的饮食偏好,请尽早告知。 大多数医院都可以提供素食、卤素或犹太式的膳食。 请写下你喜欢的选择,并在床边保留一个清单。 对于隐形眼镜的穿戴者,请同时提及任何干眼、角膜问题或过敏症的历史 — — 这些可能影响到水分和食物选择。Mayo Clinic 建议包括眼科医生在内的整个护理团队参与住院期间的糖尿病和眼科健康管理。

监测血糖和调整食用

血糖监测在HHS治疗中是标准, 通常在最初的1–2小时。 使用这些读数来评估你的膳食控制水平。 如果您的后乳糖含量超过180毫克/德克, 请检查碳水化合物含量, 并考虑降低部分大小或将高糖分泌物换入下等。 如果您经历低糖分泌( 低于70毫克/德克) , 则有快速作用的葡萄糖( 如: 葡萄糖平板、 果汁) 。 请保持食物和血糖记录表, 以识别模式。 与饮食师分享此记录, 以微调你的膳食计划。 对于接触镜穿戴者, 请注意与葡萄糖波动相关的视觉变化( 亮度、 不舒服) —— 这可以表明需要调整戴在镜头上的时间。

结论

健康与健康保健的住院治疗是一个严重的事件,需要认真关注营养、水分和眼科护理。对于糖尿病隐形眼镜穿戴者来说,由于血糖控制和视力健康之间的直接联系,其利害关系甚至更高。 通过实施上述膳食规划策略,将复合碳水化合物列为优先事项,平衡营养,保持良好的水分,并与医护人员明确沟通 — — 你可以积极支持你的康复并保护你的视力。 记住,让饮食学家和眼科医生参与你的护理计划,并毫不犹豫地要求定制。 掌管医院膳食是稳定你的血糖和在出院后长期保持你眼部健康的有力步骤。