肾功能定期测试如何改善糖尿病管理结果

了解肾脏健康和糖尿病管理之间的关键联系

定期肾功能测试是全面糖尿病治疗的基石,是能够大大改善糖尿病患者长期健康结果的基本监测工具。肾在过滤血液中产生的废品、调节流体平衡以及保持整体代谢健康方面发挥着至关重要的作用。对糖尿病患者来说,这些器官由于血糖水平升高而面临更大的压力,使得常规肾功能评估不仅有益,而且医学上也有必要。

糖尿病仍然是全世界慢性肾病的主要原因之一,大约30%至40%的糖尿病患者最终会形成某种形式的肾功能障碍,糖尿病与肾健康之间的关系复杂而双向受控血糖损害肾脏,而肾功能下降则使糖尿病管理更具挑战性,这种相互联系的关系突出表明,为什么常规肾功能测试应被视为糖尿病护理的一个组成部分,而不是一种可选的筛查。

好消息是,通过定期检测进行早期检测为干预提供了关键的机会。当肾脏损伤在最初阶段被确认时,医疗保健人员可以实施有针对性的策略来减缓甚至阻止疾病的发展。这一积极主动的做法不仅能保持肾功能,而且能改善糖尿病的整体管理,降低心血管并发症的风险,并提高患者的生活质量。

糖尿病肾病背后的科学

糖尿病肾病(diabetic nephroopy)又称糖尿病肾病,当慢性高血糖水平对肾脏内称为肾上腺素的微妙滤取单位造成渐进损伤时,就会发展出糖尿病肾病。每一份肾脏中含有大约一百万肾上腺素,这些微缩结构在保留血液中的基本营养和蛋白质的同时,不断去除废品。

高血糖水平引发了肾脏内有害过程的连锁反应。超量葡萄糖导致肾脏血管变厚变窄,从而降低了有效过滤血液的能力。此外,高血糖水平导致血球内的压力增加,即发生过滤的细小血管群,从而导致身体压力和结构损伤。这个过程被称为超高过滤,最初导致肾脏比正常工作更努力,但最终导致疤痕和永久性功能丧失。

糖尿病肾病的发展通常经过五个不同的阶段,首先是细微的变化,没有症状,并且逐渐完成肾衰竭,需要透析或移植。在最初阶段,肾脏实际上可能增加体积并过滤出血液,其速度会加快。随着损害的累积,少量蛋白质会渗入尿中 — — 一种称为微小的蛋白质,作为预警信号。没有干预,蛋白质损失增加,肾功能下降,而废品开始在血液中积累。

了解这种进展至关重要,因为它突出了在早期捕获肾病的重要性。一旦出现重大伤疤,损伤就会变得不可逆转。但是,如果通过定期检测及早发现,各种干预措施可以大大地减缓疾病的进展,并保持肾功能达多年之久甚至数十年之久。

糖尿病患者肾功能测试综合概述.

几种不同的测试共同提供糖尿病患者的肾健康全貌。每一种测试都对肾功能的特定方面进行衡量,而医疗保健机构通常会使用多种测试结合,以准确评估肾脏状况并跟踪随时间推移发生的变化。

估计的光度渗透率(eGFR)

估计的光滑滤去率被认为是评估肾功能总和的金本位测量,该测试估计肾脏每分钟过滤出多少血液,每1.73平方公尺的体表面积以毫升为单位,正常的eGFR一般为90或更高,而低于60的数值则表明肾功能下降并可能出现慢性肾病。

eGFR的计算采用了血液测试,该测试将血清克累丁醇水平与年龄,性别和种族等其他因素一起测量. Creatinine是正常肌肉代谢产生的废物产物,健康的肾能有效地从血液中去除它. 肾功能下降后,克累丁醇水平会上升,因为肾能有效过滤. eGFR的计算使用克累丁醇水平与人口因素一起估计正常肾功能所剩去的百分比.

eGFR测试的优点之一是它只需要简单的取出血液,并提供随时间推移容易追踪的结果。医疗保健提供者可以监测eGFR的趋势,以确定肾功能是否稳定,缓慢下降或迅速恶化。这些信息指导治疗决定,并有助于预测长期结果。

尿素相位素对克里阿提能比(UACR)

尿分泌比试检测出尿分泌中存在一种蛋白质类的分泌物. 健康的肾脏防止了分泌物会传入尿分泌,因此任何可检测出的数量都表明肾脏受损. 这一测试特别有价值,因为它能够识别肾病最早阶段,通常在eGFR开始衰减前的多年前.

尿液分泌法使用简单的尿液样本进行测量,通常在例行办公室访问时收集。测试将尿液中分泌的分泌量与分泌量相比较,这有助于说明尿液浓度的变化。每克30毫克以下的分泌量被认为是正常的,而30至300克之间的分泌量则表明微量阿尔布米努里亚或中等量地增加分泌量。300分以上的分泌量代表了小分泌量的大幅增加,并表明肾损伤程度更高。

对于糖尿病患者来说,UACR测试是一种早期预警系统。研究一直表明,即使是小量的尿液中回旋杆菌也会预示肾功能的下降和心血管风险的增加。及早检测回旋杆菌水平的升高,可以采取积极的干预措施,防止肾病发展到更严重的肾病。

血清克丁酸测试

虽然血清克赖丁酸用于计算eGFR,而生克赖丁酸值本身却提供了肾功能的有用信息. 血液测试测定了克赖丁酸在血液中的浓度,正常值一般为男性每分位液0.7至1.3毫克,女性为0.6至1.1. 高克赖丁酸含量表明肾脏无法有效去除血液中这种废品.

需要指出的是,克累丁胺水平可能受到肾功能以外的因素的影响,包括肌肉质量、饮食、某些药物和水分状况。这就是为什么医护人员会结合其他测试和临床信息来解释克累丁胺的结果,而不是仅仅依靠这种测量。

血尿氮(BUN)试验

血液尿素氮化物测试测量出出自尿素的血液中氮化物的含量,这是身体分解出蛋白质后形成的废物产物. 与克丁二醇一样,尿素通常被肾脏过滤出,因此提高BUN水平可以表明肾功能降低. 正常BUN值一般从每分位数7到20毫克.

医疗提供者经常关注BUN与克赖丁因之比,以获得更多肾功能的洞察力并找出潜在的问题。提高BUN与克赖丁因之比可能表明脱水、心力衰竭或肠胃出血,而低比例则可能表明肝脏疾病或营养不良。这一测试为肾健康的总体评估增加了另一个层面。

额外的专门测试

在某些情况下,医疗保健提供者可能命令进行更多的测试,以进一步评估肾功能或调查具体关注问题,这些可能包括成像研究,如超声波或CT扫描,以可视化肾脏结构,肾活检以显微镜下组织检查,或专门的血液测试以测量电解质水平,维生素D状态,或可能受肾病影响的骨质健康标志等.

建议的测试频率和准则

包括美国糖尿病协会在内的主要医疗组织为糖尿病患者接受肾功能测试提供了明确的指导方针,这些建议基于广泛的研究表明,定期筛查能够通过早期检测和干预来改善结果。

对于患有2型糖尿病的人,肾功能测试应在诊断时开始,因为许多人在接受正式糖尿病诊断之前已经血糖水平上升了数月或数年,初步筛查确定了一个基准,可以比较未来的检测结果,在初步筛查后,建议对所有患有2型糖尿病的人进行年度检测,无论以前的检测是否显示正常结果.

对患有一等糖尿病的人,筛查通常在诊断后5年就开始,因为一等糖尿病发作后的头几年肾脏损伤很少会发展出来。一旦筛查开始,就应当持续到整个人的一生。

某些风险因素或肾病患者可能需要更频繁的检测。那些已经表现出肾损伤迹象、血糖水平控制不良、血压高、家族肾病史或多年有糖尿病的人可能每三至六个月进行一次检测,这样更密集的监测可使保健人员迅速识别肾功能的变化并相应调整治疗。

值得注意的是,这些是一般性准则,个人检测时间表应当通过患者与其医疗保健提供者之间基于个人风险因素、总体健康状况和具体情况的讨论来确定。一些人可能需要更频繁的监测,而另一些人则有控制良好的糖尿病,没有风险因素可以遵循标准的年度时间表。

肾功能定期监测的多面效益

持续的肾功能测试提供了许多优势,远远超出单纯检测肾病的范围,这些惠益产生了积极的连锁效应,改善了糖尿病管理和总体健康结果的多方面。

早期检测启用及时干预

定期检测最明显的好处是能够发现肾损伤最早阶段,通常在症状出现之前. 肾病通常被称为"沉闷"症,因为可以发生重大损伤而不会引起明显的症状. 到了发作后,诸如肿胀,疲劳,或尿道变化等症状变得明显,肾病通常已经发展到治疗选择较为有限的后期.

早期检测完全改变了这一轨迹。当早期发现肾脏损伤时,医疗保健人员可以实施已被证明能减缓或阻止疾病发展的措施。这些干预措施可能包括优化血糖控制、调整血压药物、开出保护肾的药物或建议进行饮食修饰。研究一致显示,早期干预可大大改善长期结果,并可多活几年来保持肾功能。

改进糖尿病管理和血糖控制

常规肾功能测试为更好的糖尿病管理创造了问责和动力。当患者看到客观证据表明其肾脏健康或干预正在保护肾功能时,他们往往觉得更积极保持良好的血糖控制、按处方服用药物以及遵循生活方式建议。

此外,肾功能状态直接影响糖尿病治疗决定,有些糖尿病药物由肾脏处理,当肾功能下降时可能需要调整剂量,其他药物,如某些种类的血压药物和称为SGLT2抑制剂的较新的糖尿病药物,已经证明能提供具体的肾保护性好处,定期检测确保根据目前的肾功能状况优化药物治疗方法。

预防严重并发症

肾病增加了肾衰竭本身以外的许多严重并发症的风险。肾功能下降的个人面临心血管疾病的风险显著地增加,包括心脏病发作、中风和心力衰竭。同时也面临较高的贫血率、骨病、电解质失衡和总死亡率。

通过及早识别和治疗肾病,定期检测有助于预防这些相关的并发症。肾功能的维持可以保护心血管健康、保持骨骼强度、保持适当的血细胞生产以及支持整体代谢平衡。这种全面的保护作用有助于提高生活质量和延长预期寿命。

知情治疗决定和个人化护理

肾功能测试结果提供了指导糖尿病治疗方方面面治疗决定的基本信息。除了药物调整之外,这些结果还有助于建议饮食、运动、液体摄入以及管理其他健康状况。比如,肾功能降低的个人可能需要限制饮食蛋白,限制某些矿物,如钾和磷,或者调整其液体摄入量。

定期检测还让医疗提供者能够跟踪长期趋势,确定当前治疗策略是否有效。如果肾功能保持稳定,可以保证当前方法是适当的。如果功能开始下降,则表明有必要加强干预或尝试不同的策略。这种数据驱动的方法能够使个人的护理真正适合个人的具体需要和反应。

降低保健费用并改进生活质量

定期检测的确涉及一定的成本,但与先进肾病相关费用相比,这是一种成本效率很高的投资。透析治疗每年花费上万美元,肾移植需要大量的前期费用,加上免疫抑制药物和监测的持续费用。通过早期检测和治疗来预防或推迟这些干预的需要可以节省大量医疗资源。

保持肾功能不仅能带来经济方面的考虑,还能大大提高生活质量。拥有健康的肾脏的人能保持能量水平,避免透析治疗的时间负担和物理损失,并保持其独立能力和工作能力,以及从事所享受的活动。这些生活质量的好处是宝贵的,或许是优先进行定期肾功能测试的最重要原因。

解释肾功能测试结果

了解肾功能测试结果对患者积极参与护理和做出知情决定至关重要。尽管医疗保健提供者应该始终解释结果及其影响,但了解如何解释这些数字的基本理解可以增强患者的能力,并便利与医疗团队进行富有成效的对话。

理解电子GFR值

电子GFR作为代表正常肾功能所余百分比的数字报告,90或以上的电子GFR被认为是正常的,不过,如果没有其他肾损伤的迹象,60至89之间的电子GFR通常不会引起关注,特别是如果伴有其他异常,如尿中蛋白质,则可能表明早期肾病.

慢性肾病根据eGFR值分为五个阶段:第1阶段(eGFR 90或以上并有其他肾损伤迹象)和第2阶段(eGFR 60-89并有其他损伤迹象)代表轻度肾病;第3阶段分为3a(eGFR 45-59)和3b(eGFR 30-44),代表中度肾病;第4阶段(eGFR 15-29)表示严重肾病;第5阶段(eGFR以下15)代表需要透析或移植的肾衰竭.

需要理解的是,单一异常的eGFR结果并不一定表示慢性肾病. 脱水,近期疾病等暂时性因素,或某些药物可以暂时影响eGFR. 慢性肾病一般只有在异常结果持续了三个月或更长时才会被诊断出,这就是为什么重复检测是必要的.

解释相册词级

尿道分泌物反应结果根据UACR值分为三个等分. 正常分泌物反应结果被定义为每克30毫克以下的尿道分泌物反应结果. 中度增生分泌物反应结果(原为微分泌物反应结果)从每克30至300毫克不等,并表明早期肾损伤. 严重增生分泌物反应结果(原为macroalbuminuria)被定义为每克300毫克以上并暗示肾病更先进的尿道分泌物反应.

与eGFR一样,在对肾脏疾病进行诊断之前,应该通过重复测试确认一个单次高血压结果。尿道感染、强活、发烧或心衰竭等暂时性因素可以暂时增加尿道高血压水平。典型的情况是,在三个月的时间内,需要三分之二的测试显示高血压才能确认诊断结果。

合并多个测试结果

医疗服务提供者将所有肾功能测试结果放在一起考虑,而不是孤立地关注任何单一值。比如,一个人可能患有正常的eGFR但尿分泌升高,这仍然表明早期肾病需要干预。相反,一个人可能具有略微降低的eGFR水平,但正常的分泌水平,没有其他肾损伤迹象,这可能不代表真正的肾病。

长期结果的趋势往往比任何单一的测试值都更重要。稳定的结果,即使稍有异常,一般也不如显示逐渐下降的结果重要。医疗提供者寻找模式和变化率,以评估疾病的严重程度并指导治疗强度。

保护糖尿病肾脏健康的干预措施

当肾功能测试显示早期损伤迹象或识别出肾病的风险因素时,许多循证干预可以帮助保护肾脏健康并减缓或防止疾病发展,这些干预在早期实施时效果最好,突出了定期测试对早期检测的重要性.

优化血糖控制.

尽可能保持血糖水平接近正常是糖尿病中保护肾健康的最重要的单一干预措施。地标研究表明,强化血糖控制可大大减少糖尿病肾病发作的风险并减缓那些已经早期肾损伤者的进展。

大部分糖尿病患者的血红蛋白A1C水平低于7%,尽管个人目标可能因年龄、总体健康、低血糖风险和其他因素而异。实现良好的血糖控制需要综合方法,包括适当的药物、定期血糖监测、健康饮食模式、体育活动和压力调控。

血压管理

高血压加速了糖尿病的肾脏损伤,使血压控制成为肾保护的关键组成部分。对于糖尿病和肾病患者,血压目标通常低于130/80mmHg,尽管个人目标应与医疗保健机构协商确定。

某些种类的血压药物提供了超出其血压降低效应的特定肾保护性好处. ACE抑制剂(angiotensin-conversing enzyme contractioners)和ARB(angiotensin受体阻断剂)被证明能减少尿中蛋白质的流失并减缓肾病的发展,这些药物通常为糖尿病和肾病患者开药,即使其血压正常,特别是针对其肾保护性能.

肾脏保护药物

临床试验中,一些较新型的糖尿病药物表现出了重要的肾保护效益。 SGLT2抑制剂是一种通过使肾脏通过尿液去除过量葡萄糖而起作用的药物,它已证明可以减缓肾病的发展,降低肾衰竭的风险并减少糖尿病和肾病患者的心血管疾病。现在,一些SGLT2抑制剂被专门批准用于治疗慢性肾病,即使是在没有糖尿病的人。

GLP-1受体激动剂是另一种糖尿病药物,在临床试验中也显示出肾保护作用,尽管其好处似乎比SGLT2抑制剂的治疗效果要小。许多保健提供者现在倾向于为患有肾病或有发展肾病高风险的糖尿病患者提供这些药物。

饮食修改

营养在保护肾脏健康方面起着重要作用,尽管饮食建议必须基于肾功能状况和其他健康因素进行个性化。对于糖尿病和正常或轻微降低肾功能的个人来说,支持控制血糖的心健康饮食模式一般是合适的。这通常包括丰富的蔬菜、全粒、精瘦蛋白和健康的脂肪,同时限制加工食品、添加糖和过量钠。

随着肾病的发展,可能需要进行更具体的饮食调整,包括限制饮食蛋白以减少肾脏上的工作量,在血液水平升高时限制钾和磷的摄入,以及认真管理流体摄入。与专门从事肾病的注册饮食师合作,可以帮助个人制定保护肾脏健康的饮食计划,同时仍能享受和持续。

生活方式因素

几种生活方式因素影响肾脏健康,应该作为综合肾脏保护战略的一部分加以解决。常规的体育活动有助于控制血糖和血压,支持健康体重管理,并提供许多其他健康福利。大多数成年人应该每周至少150分钟进行中度有氧活动,同时每周至少两次加强肌肉活动。

吸烟对肾健康特别有害,并且大大地加快了糖尿病患者的肾病发展。戒烟是个人保护肾脏的最重要措施之一。医疗保健机构可以提供支持和资源,帮助戒烟。

保持健康的体重可以减轻肾脏的压力,改善血糖和血压控制。对超重者来说,即使体重的5-10%的微小体重损失也能带来显著的健康效益。

避免肾脏受损物质

某些药物和物质会伤害肾脏,特别是在已经降低肾功能的个人中. ibuprofen和Neproxen等非类固醇抗炎药物(NSAID)可以减少肾脏血液流动,并且应该谨慎使用或避免在肾病患者中使用. 一些草药补充剂和替代治疗方法也可以损害肾脏,因此个人在使用前应该与他们的医护人员讨论所有补充剂.

某些成像程序中使用的相容染料会暂时使肾功能恶化,特别是在有前已存在的肾病的人身上。当需要作相相容性的成像研究时,医疗保健人员可以采取预防措施,例如确保适当的水分和使用最低必要相容量来将风险降到最低。

克服常规肾功能测试的障碍

尽管有明确证据表明定期肾功能测试的好处,但许多糖尿病患者得不到推荐的筛查,理解和解决阻碍定期检测的障碍对于改善糖尿病的护理和结果至关重要。

获取和成本问题

对有些人来说,获得保健服务和对检测费用的关切是一大障碍,但是,肾功能测试通常由健康保险计划覆盖,包括医疗保险和医疗补助,作为常规糖尿病护理的一部分,对于没有保险的人,许多社区保健中心根据收入提供滑动收费标准服务。

患者援助计划、制药公司计划以及非营利组织可以提供资源,帮助支付面临经济困难者的检测费用。医疗保健提供者和社会工作者可以帮助患者与现有资源联系起来。

缺乏认识

许多糖尿病患者根本不知道肾功能测试的重要性,或者不了解自己对肾病的风险。医疗保健提供者在教育患者了解肾健康和定期筛查的必要性方面发挥着至关重要的作用,这种教育应该从糖尿病诊断时开始,并定期加强。

患者教育材料、支持团体和糖尿病教育方案可以帮助提高对肾健康的认识,并增强个人倡导适当筛查的能力。诸如国家肾脏基金会[和美国糖尿病协会[等组织为患者和家庭提供了宝贵的教育资源。

恐惧和焦虑

某些人因为害怕收到坏消息或担心可能出现并发症而避免肾功能测试。虽然这些感觉可以理解,但必须认识到避免测试并不能防止肾病 — — 它只会拖延检测和治疗,最终导致更糟糕的结果。

医疗提供者可以通过创造一个支持性环境来帮助解决这些担忧,解释早期发现会导致更好的结果,并强调许多干预措施可以保护肾健康。将患者与成功控制肾病的其他人联系起来也可以提供保证并减少焦虑。

保健系统因素

医疗系统本身有时存在障碍。忙碌的诊所可能没有健全的系统来跟踪患者的肾功能测试,从而导致检查机会被错过。带有内置提醒和以糖尿病治疗为重点的质量改善举措的电子健康记录系统可以帮助确保所有患者接受推荐的测试。

医疗提供者还应该确保将检测结果明确传达给患者,并解释检测结果的含义以及需要采取哪些行动。仅仅下令检测而不与患者讨论检测结果和后果,就意味着失去了接触和教育的机会。

患者参与和自我宣传的作用

医疗提供者负责订购适当的检测和提供优质护理,而病人本身在确保接受推荐的肾功能检查方面发挥着至关重要的作用。积极参与自己的保健工作可以带来更好的结果,并有助于确保重要的预防服务不被忽略。

糖尿病患者应该熟悉筛查指南,知道每年的肾功能测试是推荐的。如果上次肾功能测试已经过了一年,病人应该主动询问他们的医疗保健机构是否安排这些测试。保存个人健康记录,包括以前的测试日期和结果,有助于跟踪何时应当进行筛查。

测试结果一旦出来,患者应该要求一份记录,并要求其医疗保健人员解释结果的含义。了解自己的肾功能状况可以让患者知情地参与治疗决定,并有助于确定结果何时随时间而变化。如果有问题不明,或者他们是否想要更多保护肾健康的信息,患者就应该毫不犹豫地提问。

与医疗提供者建立基于公开沟通和共同决策的合作关系为最佳糖尿病和肾脏护理奠定了基础。感觉舒适的病人提出问题、表达关切和讨论治疗偏好,更有可能遵守建议并取得更好的健康结果。

肾功能测试和糖尿病护理的未来方向

肾病检测与管理领域继续发展,持续研究探索新的生物标志,检测方法,治疗方法等,可以进一步提高糖尿病患者的疗效.

研究人员正在调查新的生物标记,这些标记甚至比目前的测试所允许的更早发现肾脏损害。这些标记包括肾损伤、炎症和纤维化的标记,这些标记可以在电子GFR和回旋剂等传统措施变得异常之前识别出有风险的个人。如果经过验证,这些新的生物标记可以促进更早的干预,并有可能防止肾病的发展。

技术进步也改善了肾功能测试的获取途径,在诊所诊疗期间提供快速结果的护理点检测装置消除了在获得结果方面的延误并使得能够立即讨论结果和治疗调整,目前正在开发尿分泌的家庭检测方案,可以进行更频繁的监测,而无需诊所的检查。

人工智能和机器学习方法正在运用,以电子健康记录、实验室结果和其他数据来源的模式为基础预测肾病风险和进展。这些工具有助于确定高风险个人,他们将受益于更密集的监测和干预,从而能够更个性化和主动的护理。

新的药物仍在开发中,并测试其肾保护性能。临床试验正在评估针对肾损伤特定机制的新疗法,目的是找到不仅能减缓进展而且可能逆转现有损害的治疗方法。随着这些疗法的普及,定期检测以确定治疗对象的重要性只会增加。

糖尿病最佳肾脏健康的主要外卖

定期肾功能测试是糖尿病综合治疗的一个基本组成部分,不应忽视或拖延。证据表明,通过常规筛查及早发现肾损伤能够及时干预,从而大幅减缓或防止疾病发展,保持肾功能,降低严重并发症的风险并改进生活质量。

所有糖尿病患者至少每年进行一次肾功能测试,对高危患者或现有肾病患者进行更频繁的测试。这些测试简单、相对廉价,并提供宝贵信息,指导糖尿病管理各个方面的治疗决策。

当肾功能测试显示早期损伤迹象时,为保护肾健康,可以采取许多循证干预措施。优化血糖和血压控制,使用肾保护药物,进行适当的饮食调整,保持健康的生活方式并避免肾脏受损物质,所有这些都有助于维护肾功能并预防肾衰竭。

医疗提供者和病人共同负责确保进行推荐的肾功能测试。提供者必须教育病人进行筛查的重要性、命令进行适当的测试、明确传达结果,并在需要时实施干预。病人必须积极参与其护理工作、倡导推荐的筛查、了解其检测结果并遵守治疗建议。

糖尿病与肾健康之间的关系复杂而有双向性,但只要有定期监测和适当的干预,糖尿病患者就可以保持健康的肾功能多年甚至几十年。将肾功能测试列为糖尿病护理的常规部分,代表着对长期健康的投资,通过更好的结果、改善生活质量和降低严重并发症的风险来产生红利。

有关肾健康和糖尿病管理的更多信息,请访问国家肾脏基金会和美国糖尿病协会[。关于慢性肾病的额外资源可在国家糖尿病和消化和肾病研究所]找到。

保护肾脏的基本行动步骤

定期进行年度肾功能测试,包括作为常规糖尿病护理的一部分进行电子GFR和尿分泌测量
保持最佳血糖控制,目标A1C水平低于7%或按照医疗保健机构的建议
通过生活方式的改变和必要时的药物,将血压保持在130/80毫米汞以下
与您的医疗保健机构讨论肾保护药物,如ACE抑制剂、ARB或SGLT2抑制剂
遵循肾健康饮食模式,支持血糖控制并限制钠摄入
参加定期体育活动,每周至少150分钟的中度锻炼
保持健康体重或努力使体重超重时逐渐减少
戒烟并彻底避免烟草制品
谨慎使用国家安全数据和其他可能损害肾脏的药物,并只在医疗监督下使用
除非因肾脏疾病而建议限制液体,否则保持良好的水分
保持个人肾功能测试结果记录,并跟踪长期趋势
询问问题并积极参与关于你的肾脏健康和治疗计划的讨论
任何新的症状,如肿胀、尿液变化或无法解释的疲劳症,应立即报告给医疗保健提供者。
参加所有排定的医疗预约,并进行推荐的检测和治疗
与糖尿病教育方案相连接,支持群体更多地了解保护肾脏健康

将肾功能测试列为优先事项,并采取主动措施保护肾健康,糖尿病患者可以大幅改善长期结果并保持生活质量。投入时间和精力进行定期监测和预防护理,通过改善健康、减少并发症以及了解你正在尽一切可能保护肾脏和整体福祉而获得巨大的利益。