如何在胚胎糖尿病中实现健康的血糖水平

控制孕期血糖水平是怀孕期孕妇最重要的责任之一。 影响美国大约2-10%怀孕的这一状况需要认真关注、改变生活方式和持续监测以确保母婴的健康与安全。 了解如何实现并保持健康的血糖水平可以对妊娠结果产生显著影响并为长期健康奠定基础。

胚胎糖尿病有什么意义?

子宫糖尿病(GDM)是孕期发育出一种糖尿病,在以前没有糖尿病的妇女体内. 孕期,胎盘会产生能帮助婴儿发育的激素,但这些同一种激素可以干扰母体内胰岛素的活性. 胰岛素是帮助葡萄糖从血液中转移到能被能量利用的细胞的激素. 胰岛素由于激素干扰而无法有效工作时,会使血液中葡萄糖分泌而积聚出高血糖水平.

这一状况通常在怀孕24至28周左右发展出,这就是为什么在这段时间内经常进行妊娠糖尿病筛查的原因。 如果初步结果异常,诊断是通过葡萄糖挑战测试和葡萄糖耐受性测试进行的。 尽管妊娠糖尿病通常在分娩后就得到解决,但对于即时妊娠健康和未来代谢风险都具有重要影响。

控制妊娠期糖尿病的重要性再强调也不为过。 妊娠期血液糖浓度失控会导致多种并发症,包括大血症(婴儿大大大于平均水平),这增加了分娩伤害的风险和产出子宫内膜的必要性。 其他潜在并发症包括先发性子痫、早产、新生儿呼吸困难综合征、婴儿晚年肥胖和2型糖尿病的风险增加。 对母亲来说,妊娠糖尿病增加了在怀孕后几年中发展出2型糖尿病的风险。

风险因素和预防意识

了解妊娠糖尿病的风险因素有助于妇女在怀孕前和怀孕期间采取主动措施,尽管任何妇女都能够患上妊娠糖尿病,但某些因素增加了妊娠前的发胖率,其中包括:体重过重或肥胖;有糖尿病家庭史;25岁以上;以前生育过体重超过9磅的婴儿;多细胞卵巢综合症(PCOS),属于某些族裔群体,包括西班牙裔、非裔美国人、美洲原住民或亚裔美国人。

怀孕前患过妊娠糖尿病的妇女,在怀孕后又患上妊娠糖尿病的风险要高得多,此外,怀孕前患过糖尿病或怀孕后体重过重,有助于妊娠糖尿病的发育,尽管并非所有风险因素都能被控制,但在怀孕前保持健康体重,并在怀孕期间获得适当体重,有助于减少风险。

血液葡萄糖控制综合饮食战略

营养是妊娠糖尿病管理的基石。 你所食的食物对血液糖分水平有直接和直接的影响,使饮食选择成为维持健康血糖的最有力工具之一。 目标不是遵循限制性饮食,而是做出明智的选择,既为母亲和婴儿提供充足营养,又将血液糖分保持在目标范围内。

理解 Glycemic 索引和 Glycemi 负载

甘油指数(GI)是一种分级系统,它衡量含碳水化合物的食物能多快地提高血糖水平. 甘油指数低(55或更低)的食物被消化和吸收得更慢,导致血糖逐渐上升而不是急剧升降. 低甘油食物的例子包括大多数非星状蔬菜,豆类, ⁇ 和大麦等全粒,大多数水果和乳制品.

中GI食品(56-69)包括了全麦产品,棕米和甜薯等,而高GI食品(70及以上)包括了白面包,白米,大多数早餐谷物和糖地小吃等. 然而,甘油指数只是谜题的一部分. 甘油负荷既考虑到碳水化合物(its GI)的质量也考虑到消耗量,提供了更完整的食物会如何影响血糖的画面.

对于有妊娠糖尿病的妇女来说,专注于低GI食物和注意分量大小有助于保持全天血糖水平的稳定。 这并不意味着完全避免所有高GI食物,而是要用蛋白质,健康的脂肪和纤维来平衡它们来减缓葡萄糖的吸收.

碳水化合物计数和分配

与蛋白质和脂肪相比,碳水化合物对血糖水平的影响最大。 学会计算碳水化合物并在整个白天均匀地分配对血糖管理至关重要。 大部分患有妊娠糖尿病的妇女在每餐食用约30-45克碳水化合物,在小吃食用15-30克,尽管个人需求可能因体积、活性水平和血糖反应而异。

必须认识到碳水化合物不是敌人,它们既是母子的必需能量来源。 关键是选择合适的种类和数量。 整个谷物、豆类和蔬菜中发现的复杂的碳水化合物与重要的营养物质和纤维一起提供持续的能量。 糖性食品和精炼谷物中发现的简单碳水化合物会导致快速的血糖激增,并且应当受到限制。

许多女性发现早餐是控制血糖最具有挑战性的一顿饭,因为早上自然升高的激素可以使胰岛素效果更低. 因此,早餐通常需要比其他餐食更低的碳水化合物摄入量,一般在15-30克左右. 实验不同的早餐选择,同时监测血糖反应可以帮助识别什么对你的身体最为有效.

蛋白质和健康的脂肪的力量

蛋白质有助于减缓碳水化合物的消化和吸收,防止血糖快速突起,也提供了胎儿生长和发展所需的氨基酸。 精良的蛋白质来源包括瘦肉、家禽、鱼、蛋、希腊酸奶酪、芝士、豆子、坚果和种子。

健康的脂肪在减缓葡萄糖吸收和提供静态方面也起着重要作用。 健康的脂肪来源包括鳄梨、坚果、种子、橄榄油和富含蛋白-3脂肪酸的脂肪鱼。 虽然脂肪不会直接饲养血糖,但它们是卡路里-丁香,因此分量控制对于避免怀孕期间体重增高很重要。

妊娠糖尿病平衡板通常包括棕榈大小的蛋白质部分,复合碳水化合物的拳头大小部分,以及至少一半的板上填入了非淀粉蔬菜,其中包含少量健康脂肪,这种结合在支持血糖水平稳定的同时,提供了全面的营养.

食用时间和频率

每日食用小餐、经常用餐是维持血糖水平的最有效战略之一。 孕期糖尿病妇女大多数不吃三顿大餐,而是吃三顿中餐和两到三顿零食,日间间食用均匀。 这一方法可以防止长时间缺食,这会导致低血糖(低血糖)和随后导致高血糖(高血糖)的过度食用。

典型的饮食计划可能包括早餐、中午小吃、午餐、午后小吃、晚餐和晚点。 晚点对防止一夜间缺血和减少晨间禁食血糖水平尤为重要。 晚点甜点将蛋白质和少量复杂的碳水化合物结合起来,如用起司做全粒饼干,或用浆果做希腊酸奶。

饮食时间的一致性也是有益的。 每天的饮食时间大致相同,有助于调节血糖模式,并更容易识别哪些食物和分食品对身体最有效。 这种一致性还有助于整个怀孕期间睡眠和能量水平的提高。

食品需要强调

以营养素、易出血的糖类食品为中心,确保了最佳葡萄糖的控制和孕期的全面营养。 非高血糖蔬菜应该成为大多数膳食的基础,包括叶绿、花椰菜、花椰菜、花椒、西红柿、黄瓜、 ⁇ 、 ⁇ 和布鲁塞尔芽菜。 这些蔬菜在含碳水化合物和热量方面都很低,同时富含维生素、矿物质和纤维。

昆诺阿、大麦、大麦、燕麦等全粒和全麦面能提供持续的能量和重要的B维生素。 豆类包括扁豆、小鸡豆、黑豆和肾豆提供了极佳的蛋白质、纤维和复杂的碳水化合物。 新鲜水果,特别是浆果、苹果、梨和柑橘水果,与纤维和抗氧化剂一起提供天然甜味,尽管部分控制由于其天然的糖含量而很重要。

精益蛋白如无皮鸡,火鸡,鱼,蛋等低脂乳制品支持胎儿发育而未添加不必要的饱和脂肪. 沙门和沙丁鱼等脂肪鱼类提供对胎儿脑发育至关重要的蛋白-3脂肪酸. 核糖体和种子提供健康的脂肪,蛋白质,以及支持胰岛素功能的镁等矿物.

限制或避免的食物

某些食品可引起快速的血糖突起,在管理妊娠糖尿病时应当加以限制或避免。 包括普通苏打、果汁、甜茶和能量饮料在内的糖类饮料会立即和显著地增加血糖。 即使是100%的果汁,虽然是天然的,但含有浓缩的糖,而整个水果中找不到纤维。

精炼出碳水化合物,如白面包、白米、普通面食等,以及大多数早餐谷物被迅速消化和吸收,导致血糖尖刺. 包括饼干、蛋糕、糕点和甜甜圈在内的烧烤商品将精炼出面粉与添加的糖相结合,使得它们尤其难以控制血糖. 糖果,巧克力棒等甜点应该保留在极小的分量中进行偶发性取出,如果有的话.

加工过的快餐食品如薯片,快克和脆饼等,往往含有精炼的碳水化合物并缺乏中和血糖反应所需的蛋白质和纤维. 饱和脂肪中高的被煎食品和食物会助长过重增重并可能恶化胰岛素抗药性. 虽然这些食品不需要被永久地完全淘汰,但在血液糖控制至关重要的孕期,它们应该受到很大限制.

体能活动在血液葡萄糖管理中的作用

运动是管理妊娠糖尿病的有力工具,而且这种疾病往往没有得到充分利用。 身体活动通过增加胰岛素敏感性,帮助降低运动期间和运动后血糖水平,这意味着你的身体可以更有效地使用胰岛素将血流中的克糖转移到细胞中。 定期运动也有助于控制妊娠期间体重增量,减轻压力,改善睡眠质量,并可能降低前痫等并发症的风险。

如何影响血糖

运动时,肌肉需要更多的能量,所以它们更快地从血液中取出葡萄糖。这种葡萄糖的摄取即使没有胰岛素,也会发生,这就是为什么运动可以降低血糖水平。此外,正常的体育活动可以提高胰岛素的敏感性,在运动后长达24小时,这意味着即使在休息时,你的身体也继续更有效地使用胰岛素。

体能运动的血糖减速效果在饭后进行体育活动时最为明显,尤其是在早饭或午餐后血糖含量往往最高的时候。 即使是在吃后短短的10至15分钟的步行也能显著地减少后血糖的突起。 这让后行走成为妊娠糖尿病管理最简单和最有效的策略之一。

怀孕期间的安全锻炼选择

怀孕期间,并非所有的锻炼形式都合适,特别是对于有孕期糖尿病的妇女来说,她们可能还有其他的考虑。步行是大多数孕妇最容易获得和最安全的锻炼形式,它不需要特殊设备,几乎任何地方都可以完成,并且可以根据健身水平和你的感受来轻松地调整强度和持续时间。

游泳和水气运动是极好的选择,因为水能支撑你的体重,减轻关节上的压力,同时为良好的锻炼提供阻力。 水的浮力在怀孕后期特别舒适。 站式循环是另一种低影响的选择,它能提供心血管福利,而不会因室外循环而导致的下降风险。

产前瑜伽提供多种好处,包括提高灵活性、强度、减轻压力和为劳动做好准备。 许多瑜伽工作室为孕妇专门设计了避免可能有害的外形的课。 由了解怀孕独特需要的认证教师领导的产前健身课程可以提供有条理、安全的劳动,并辅之以其他孕妇的社会支持。

使用轻重量或抗药性带的强力训练可以帮助保持肌肉质量并增强胰岛素的敏感性。 专注于在主要肌肉组工作的同时避免在头三个月后需要平地地躺在你背上或有腹部创伤风险的锻炼。 始终使用适当的形态,避免在锻炼过程中屏住呼吸。

准则和防范

对妊娠糖尿病孕妇的一般建议是,在一周的大部分时间里,至少要进行30分钟的中度-强度运动,总计每周至少150分钟. 中度强度意味着你努力地提高心率并打出轻度出汗,但你仍然可以继续谈话. 如果30个连续分钟觉得太有挑战性,全天10-15分钟的锻炼时间被突破为较短的10-15分钟的课,同样有效.

在怀孕期间开始任何运动计划之前,必须得到医疗保健机构的批准。某些妊娠并发症可能需要改变活动或休息。 警告信号显示,你应该立即停止运动并联系医疗保健机构,包括阴道出血、定期疼痛收缩、出出血、晕眩或晕倒、在抽筋前呼吸短促、胸痛、头痛、肌肉疲软、或小腿疼痛或肿胀。

保持水分,在运动前、期间和之后保持良好的水分,避免在炎热潮湿的条件下锻炼,从而导致过热。穿舒适、有支撑力的鞋子和衣服。随着怀孕的进行和重心的转移,注意平衡,避免发生极有可能跌倒或腹部外伤的活动。倾听身体并视需要调整强度。 怀孕不是推动个人记录或显著改善身体状况的时候。

将整个白天的动向纳入其中

除了有组织的锻炼之外,一天中增加一般的体育活动有助于更好的血糖控制。 尽可能的走楼梯而不是电梯,在离商店入口更远的地方停放,适度地做家务活,积极照顾年长的孩子,或者在有办公桌工作时休养或步行。 这些小规模的活动会增加并有助于防止长时间坐着时血糖增加。

设置提醒器可以帮助建立这种习惯。 即使是简单的活动,比如站起起来做一些温和的伸展,或者在你的家或办公室走几分钟,也会有所作为。关键是使运动具有一致性,成为日常活动的一部分,而不是只在指定的休息时间才做一些事情。

血糖监测和目标范围

定期的血糖监测对于有效管理妊娠糖尿病至关重要。自我监测会立即反馈你的身体如何应对不同的食物、活动和其他因素,从而让你做出知情的决定并视需要调整管理策略。它也会帮助你的医疗团队确定你的治疗计划是否可行,或者是否有必要修改。

如何监测血糖

血糖监测通常涉及使用糖分仪和测试条来检查血糖水平。 您的医疗保健机构将开出一个血糖分仪并给出如何使用该分仪的指示。 基本过程包括洗手、在计分仪中插入一个测试条、使用长矛来刺入指尖的一面以获得一滴小滴血、将血液应用到测试条上并读取显示在计分仪上的结果。

大多数患有妊娠糖尿病的妇女每天要检查四次血糖:一次是在早上吃(快餐)之前,然后是在每餐开始后一到两小时(晚饭后)之后。 一些医疗保健人员可能在不同时间要求进行额外检查,以获得更完整的血糖图案。 保存详细的血糖读数记录,以及你吃什么、活动水平和任何其他相关因素的信息,有助于识别模式和故障。

持续的葡萄糖监测器(CGM)在妊娠糖尿病管理中越来越常见,这些设备使用皮肤下插入的小型传感器来连续地测量葡萄糖水平,比手指棒测试更全面地描绘出血葡萄糖的形态。 尽管目前还没有对所有妊娠糖尿病妇女的标准,但CGM对难以达到目标范围或需要胰岛素治疗的妇女特别有帮助。

了解血糖目标范围

妊娠糖尿病的靶血糖范围比非孕期糖尿病患者的更严格,因为即使是中度高的血糖也会影响胎儿发育。 尽管具体目标可能因您的医疗保健提供者和个人情况而略有不同,但美国糖尿病协会的一般性建议包括:禁食血糖水平低于95毫克/日升,产后1小时水平低于140毫克/日升,或产后2小时水平低于120毫克/日升。

需要了解的是,这些目标旨在达到目标,而不是满足100%的绝对要求。偶尔略高于目标值的读数是正常的,也是预期的。然而,如果你坚持按照你的餐食计划并进行锻炼,那么,这意味着可能需要额外的干预,如药物治疗或胰岛素疗法。

低血糖(hypoglycemia)在单独用饮食和运动管理的妊娠糖尿病中并不常见,但可能发生,特别是如果不吃或推迟吃,如果运动超过通常,不调整食物摄入量,或者服用了药物或胰岛素. 低血糖的症状包括发抖,出汗,快速心跳,眩晕,饥饿,刺激和混乱等. 如果你经历这些症状,请检查你的血糖并用15克快活的碳水化合物如克糖平板,汁液等来治疗,或者如果读取量低于70毫克/德克/德克,则用普通苏打水.

解释模式和作出调整

血糖监测的真正价值来自分析模式,而不是注重个人读取。 寻找趋势,比如持续高斋读取、某些膳食后水平升高,或与特定食物或活动相关的模式。 这些信息可以使您对管理计划进行有针对性的调整。

如果禁食血糖持续升高,这可能表明你的晚间小吃需要调整,需要更多的体能活动,或者药物可能需要。如果食后读数很高,那么考虑一下你是否在食后食用太多碳水化合物,是否需要更多的蛋白质或纤维来减缓葡萄糖的吸收,或者食后行走是否有所帮助。如果读数一致在目标范围内,这就证明你当前的策略是有效的。

与您的医疗团队分享血液葡萄糖记录。每次产前访问,它们都有助于解释您可能错过的规律,并给出优化管理计划的建议。许多葡萄糖计数器可以下载数据到计算机程序或智能手机应用中,这些应用可以创建图表和报告,从而更容易识别模式。

医疗管理和药品选择

尽管饮食和运动是妊娠糖尿病的一线治疗方法,但大约10-20%的妇女需要药物来实现血糖的靶向水平。 这不是你的失败,某些妇女的身体根本无法产生足够的胰岛素来克服妊娠激素引起的胰岛素抗药性,不管她们如何谨慎地遵循生活方式的建议。 目标始终是用保护母子所需的任何手段来达到健康的血糖水平。

药物成为必要时

治疗的前提是,在治疗中,血液中血糖的含量应该持续超过目标范围。 治疗的根据是血液中血糖的形态、怀孕时间和其他个体因素。 开始治疗并不意味着可以放弃饮食和锻炼 — — 这些生活方式措施仍然很重要,而且往往允许药物剂量低于其他需要的水平。

一些保健提供者可能建议在诊断时禁用血糖水平会大幅升高(通常高于105毫克/日升)的情况下,早点开始药物治疗,因为禁用高血糖尤其难以仅靠生活方式措施来控制。 同样,如果怀孕后期诊断出妊娠糖尿病,在开始药物治疗前可能没有足够的时间单独尝试饮食和锻炼,以确保对怀孕后期的血液糖控制。

胰岛素治疗

胰岛素传统上是妊娠糖尿病的首选药物,因为它没有穿过胎盘,也就是说它不会直接影响婴儿. 胰岛素是您身体通常产生的自然激素,用注射胰岛素补充,只是提供了您体内在妊娠期间无法摄取的足够数量,多种类型的胰岛素都有不同的发作时间和时间。

快速活性胰岛素一般在用餐前取出来控制后入食后血糖突起,在15分钟内起效,约1小时后达到高峰,并持续2-4小时;中出效或长效胰岛素可被用到每天一到两次,以提供胰岛素基线覆盖并控制禁用血糖水平;许多有孕期糖尿病的妇女使用这两种综合方法,实现全日夜最佳控制.

学会注射胰岛素起初会感到压倒性,但大多数女性很快会对这一过程感到舒适。胰岛素的注射(皮下)使用非常小的、薄的针头或相对无痛的胰岛素笔来进行分泌。 常见的注射地点包括腹部、大腿和上臂。 您的保健团队将提供有关注射技术、适当的胰岛素储存以及如何根据你的血糖读数和碳水化合物摄入量来调整剂量的详细指导。

胰岛素疗法的主要风险是低血糖,因此,必须按时吃好饭吃小吃,定期监测血糖,并知道如何识别和治疗低血糖,在出现低血糖时,总有快速作用的碳水化合物来源,尽管需要注射和仔细监测,但胰岛素在适当使用时对母亲和婴儿都非常有效和安全.

口服药

美毒素和甘油是口服药物,越来越多地用于妊娠糖尿病管理,尽管这些药物不是FDA批准用于这一具体指标。 美毒素通过减少肝脏中葡萄糖的产量和提高胰岛素的敏感性而起作用,而甘油素刺激胰岛素产生更多的胰岛素。 这两种药物在妊娠期间都得到了广泛的研究,对许多有妊娠糖尿病的妇女来说似乎是安全有效的。

口服药物的好处是方便,服用避孕药比注射药剂一般容易,而且不那么可怕,不过口服药物确实在一定程度上跨越胎盘,虽然目前的证据表明它们安全,但是关于子宫内接触这些药物的儿童的长期数据仍在收集中,此外,口服药物对所有有妊娠糖尿病的妇女都无效,有些最初反应良好的妇女可能因胰岛素抗药性增强而需要在怀孕后改用胰岛素。

胰岛素和口服药物的选择取决于多种因素,包括你的血糖模式、个人喜好、医护人员的经验和建议、以及你的血糖对所选药物的反应如何。 有些妇女可能使用口服药物和胰岛素的结合。 最重要的因素是达到靶向血糖水平,而不管使用哪种药物。

产前护理和医疗支助的重要性

产前护理在怀孕期间总是很重要,但在管理妊娠糖尿病时,这种护理变得更加重要。 更频繁的探视可以让你的保健团队密切监视你的健康和婴儿的发育,及时调整你的治疗计划,并及早发现最容易治疗的并发症。

医疗队

控制妊娠糖尿病通常需要一组医疗专业人员共同帮助。 产科医生或助产士提供总体妊娠护理并协调你的治疗计划。 内分泌学家或妇产科医学专家如果难以实现血糖目标或出现并发症,可以参与其中。 拥有妊娠糖尿病专业知识的注册饮食专家可以提供个性化的膳食规划指导,并帮助解决饮食难题。

获得认证的糖尿病教育者可以教你如何进行血糖监测、必要时药物管理以及糖尿病管理的一般技能。 一些做法有专门从事糖尿病管理的护士或护士执业者,他们充当预约之间问题和关注的主要联系人。 当您有问题或担忧时,请勿犹豫地联系您的医疗团队中的任何成员,他们会支持您。

胎儿健康监测

除了监测你的血糖水平之外,你的医疗团队还将密切关注你的婴儿的成长和安康。 超声波检查可能比典型的怀孕更频繁地进行,以评估胎儿生长和羊膜液水平。 妊娠糖尿病母亲的婴儿面临大面积贫血的风险,因此,监测生长有助于确定最安全的分娩计划。

可以在第三季度进行非压力测试,以评估胎儿心率模式,确保婴儿能忍受妊娠。这些测试是非侵入性的,只是涉及在记录婴儿心率的同时在腹部穿戴显示器。生物物理特征将超声波评估与非压力测试结合起来,也可以用来评估胎儿的健康状况。

如果血液糖素控制在怀孕期间一直很好,而且没有其他并发症,那么你的婴儿可能不需要超过所有怀孕标准的额外监测,但是,如果血液糖素难以控制,或者存在其他风险因素,更密集的监测可以提供保证,并有助于指导关于分娩时间和方法的决定。

劳动和分娩规划

妊娠糖尿病可以影响分娩和分娩规划。 如果血糖控制良好,婴儿大小合适,你也许可以等待自发分娩,并像没有妊娠糖尿病的妇女一样进行阴道分娩。 但是,如果婴儿的体积很大,那么你的保健人员可以建议在39周或可能更早时进行劳动力诱导,以减少分娩导致的分娩伤害风险。

分娩期间,你的血糖会受到严密监控,如果需要维持目标范围内的静脉胰岛素水平,通常为70-110毫克/德氏升. 分娩期间保持良好的血糖控制有助于确保婴儿出生后不会出现低血糖。分娩后,你的胰岛素需求会急剧下降,大多数有妊娠糖尿病的妇女可以在婴儿出生后立即停止所有糖尿病药物的治疗。

情感和精神健康因素

诊断出妊娠糖尿病会引发一系列情绪,包括焦虑、内疚、恐惧和过度的情绪。 这些情绪是完全正常和合理的。 怀孕已经是一个身心发生重大变化的时期,加上对医疗条件的诊断和管理,会增加你的时间和精力的压力和需求。

许多妇女对自己的诊断感到内疚,怀疑自己是否做错了什么或者本可以阻止。重要的是要了解妊娠期激素变化导致的妊娠糖尿病,而这种变化是你们无法控制的。 尽管某些风险因素增加了孕期糖尿病的发病可能性,但许多没有风险因素的妇女会发展这种疾病,许多有多种风险因素的妇女不会。诊断不是你的错,而专注于有效管理而不是责怪是最有效的。

不断的监控、饮食限制和医疗预约会感到负担并可能干扰你享受怀孕的能力。承认这些感受并寻求支持是正常的。 与你的伴侣、家人或朋友谈论你的经历可以有所帮助。 许多妇女认为,通过亲身支持团体或在线社区与其他患有妊娠糖尿病的妇女建立联系很有帮助。 倾听他人如何成功控制这种状况和分娩健康婴儿,可以提供鼓励和实际的提示。

长期性忧郁、焦虑、睡眠困难、睡眠困难等,若超出正常妊娠相关睡眠障碍、对通常享受的活动失去兴趣或对伤害自己的想法,则立即联系医疗护理人员。抑郁和焦虑症可能在怀孕期间发生,需要专业治疗。 照顾你的心理健康与管理你的血糖水平同样重要。

产后因素和长期健康

妊娠期糖尿病通常在分娩后立即解决,而妊娠期激素已经不存在。 但是,妊娠期糖尿病对您的长期健康有重要影响,即使在你的孩子出生后也需要不断的注意。

产后

产后,你的血糖水平应该很快恢复正常,通常在24小时内。如果您正在服用胰岛素或口服药物,这些通常会在出生后立即停止。然而,您的保健人员可以在医院检查你的血糖水平,以证实他们已经恢复正常。 您的血糖水平也会在出生后受到监控,因为妊娠糖尿病母亲所生的婴儿在出生后几个小时内出现低血糖的风险会增加。

母乳喂养对于患有妊娠糖尿病的妇女来说是受到大力鼓励的。母乳喂养为你的婴儿提供了许多好处,并且可能降低你晚年患上2型糖尿病的风险。母乳喂养会影响血糖水平,因此如果你出于任何原因还在监测,要意识到水平可能低于预期,而且你可能需要更频繁地吃,以维持足够的牛奶供应和能量水平。

产后葡萄糖检测

必须在分娩后6-12周内进行血液葡萄糖检测,以确认它已经恢复正常,并筛查2型糖尿病或先天糖尿病。这通常需要做75克口服葡萄糖耐受性测试或禁食血葡萄糖检测和血红蛋白A1C。 不幸的是,许多妇女由于需要照顾新生儿,没有完成这项重要的后续检测,但这对于你的长期健康至关重要。

大多数妇女在产后检查中会得到正常的葡萄糖耐受性,但大约5-10%的妇女在产后检查中会患有持续的糖尿病或先天性糖尿病。 如果你的产后检查是正常的,那么你至少应该每1-3年对一生进行一次血糖检查,因为你患2型糖尿病的风险仍然很高。 如果你在产后检查中患有先天性糖尿病,建议进行更频繁的监测和生活方式干预,以防止糖尿病的发作。

长期糖尿病风险

怀孕后5-10年内患过妊娠糖尿病的妇女患上2型糖尿病的风险约为50%,而这种风险随着时间推移而继续增加,这种风险甚至持续了几十年,但是,这并不是不可避免的,生活方式的改变可以大大降低你患2型糖尿病的风险。

糖尿病预防方案的研究发现,生活方式干预包括轻微体重减少(体重的7%)和每周150分钟的体育活动,使患前糖尿病的人患上2型糖尿病的风险下降了58%,这些原则同样适用于有妊娠糖尿病史的妇女。

怀孕后,怀孕期的妊娠期可能出现一些预孕咨询。 如果计划生育更多的孩子,请意识到自己在怀孕后患上孕期糖尿病的可能性很大。 通过保持健康体重、饮食良好和定期锻炼来优化妊娠期的健康,可以帮助降低这种风险,或者至少使妊娠期糖尿病的治疗更加容易。 一些妇女可以从专门从事高危妊娠的医疗保健机构那里获得孕前咨询。

对你子女的影响

妊娠期糖尿病母亲所生的孩子在晚年有更大的肥胖和2型糖尿病风险,特别是如果妊娠期的血糖控制不理想,但是,通过从小推广健康的生活方式习惯,这种风险可以减轻。 鼓励正常的体育活动、限制屏幕时间、提供营养餐和小吃,以及自我树立健康行为模式,可以帮助孩子保持健康体重并降低糖尿病风险。

母乳喂养婴儿至少六个月也可以减少儿童肥胖和糖尿病的风险。 随着儿童成长,确保他们定期接受儿科护理,包括监测成长模式,并酌情在青春期筛查早糖尿病或2型糖尿病,特别是当他们患上肥胖或其他风险因素时。

每日管理实用提示

成功管理妊娠糖尿病需要将多种策略融入日常。 这里有实用的提示,可以让管理更加简单和有效。

饮食规划和准备

提前计划餐点会把食物的猜测弄出来,并有助于确保你总是有合适的食物。 每周分到时间来规划你的膳食,建立购物清单,提前准备配料或全部餐点。 批量烹调蛋白,切菜,分餐的周末时间可以节省大量工作日时间。

保留一份你熟悉的餐点清单,来控制血液葡萄糖。这可以消除不断思考新想法的需要,并提供了在您疲惫或时间短时的可靠选择。将您的厨房储存在支持血葡萄糖管理的主食原料上,如冷冻蔬菜、罐子豆、整粒、精细蛋白、坚果和希腊酸奶。

吃出饭时,请提前在网上审查餐厅菜单,以便你能够做出知情的选择而无需压力。 不要犹豫,不要问配料和准备方法,或要求修改,比如用蔬菜来代替薯条或边上穿好衣服。 许多餐厅都满足了饮食需求,特别是当你解释怀孕期间的健康状况时。

留在有组织组织中

将所有糖尿病的治疗用品放在一个方便的地方,这样你就不会在检查你的血糖的时候寻找葡萄糖的分量表、测试条或长颈鹿。考虑在钱包或汽车里保留一个带有测试用品的小包,这样即使在你离开家的时候你也可以检查你的血糖。在你的电话上设置警报或提醒,以便测试时间、食物、零食和需要的药物。

使用笔记本、应用软件或可打印日志来记录您的血糖读数、膳食、运动和其他相关信息。这个记录对于识别模式非常宝贵,并将在产前预约时审查。 许多糖分表可以与智能手机应用程序同步,这些应用程序可以自动记录读数,并允许您添加食物和活动记录,从而更容易保存记录。

管理社会状况

社交活动、节假日和庆祝活动在管理妊娠糖尿病时会带来挑战。 计划先吃点小吃然后再参加活动,这样你就不会过份地挨饿,这会导致食用过多或做出不太理想的食物选择。 在聚会时,关注蛋白质和蔬菜选择,并选择少量高碳水化合物食物,如果选择包括这些食物的话。

不要觉得有义务向每个人解释你的食品选择,但是,如果有一个简单的解释,如果人们问起你为什么不吃某些食物,那么,如果能准备好解释,会有所帮助的,比如"我接受的是怀孕的特殊饮食"之类的东西通常就足够了,真正的朋友和家人会支持你管理健康的需求,而你可能惊讶的是,人们在理解情况时是如何包容的.

如果你在主办一个活动,你完全控制了菜单,可以准备符合你餐食计划的食物,这实际上比在别人的活动中导航食物的选择要少一些压力,专注于美味,满足的食物,这些食物碰巧是适合血糖的,而不是感觉你正在服务"吃的食物".

处理刮伤

怀孕渴望是真实的,并且可能很强烈,这在试图控制血糖水平时会特别让人沮丧。首先,确保你整体地吃足够的食物,并在吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃

当你渴望甜食时,尝试用天然甜食的选项满足它,比如用少量的果酱来取出新鲜水果,用浆果来取出希腊酸奶,或者用一小块深色巧克力来取出。 如果你真的想要一种特定的食物,那么考虑用蛋白质配对一小部分,或者在对血糖的影响会不那么剧烈时再吃一顿饭。 完全否认自己喜欢的食物会导致匮乏感和潜在的狂欢饮食,所以找到平衡的方法很重要。

记住妊娠糖尿病的治疗是暂时的。虽然现在可能觉得有限制性,但是你正在做相当短的时间来让孩子有一个尽可能健康的开端。分娩后,你对食物的选择会有更大的灵活性,尽管保持健康的习惯会有利于你的长期健康。

共同挑战和解决办法

即便有最佳意图和努力,管理妊娠糖尿病也面临着挑战。 理解共同障碍和制定克服这些障碍的战略可以帮助你走上正轨。

耐用高快活血糖

高血糖是妊娠糖尿病中最具有挑战性的方面之一, 仅靠生活方式来控制。如果你的斋戒读数尽管遵循了所有的建议,却始终高于目标, 不要责怪自己—— 这常常反映了怀孕的激素变化, 而不是你做错的事情。 尝试调整你的晚饭, 加入更多的蛋白质和更少的碳水化合物, 或者尝试在更接近入睡的时候吃点心。 一些妇女发现,在晚间做轻活有助于降低快活读数。 但是,如果这些策略不起作用,往往需要药物,并且应该迅速开始来保护婴儿的健康。

妊娠和运动

肥胖症在怀孕期间很常见,特别是在一至三季度,而且可以使正常运动感觉不可能。记住任何动作都比无动作好 — — 哪怕步行10分钟都有好处。如果满30分钟感觉过度的话,运动就缩短。 运动在白天早些时候进行,通常你更精力充沛,或者尝试一些不太像“锻炼”的活动,比如跳舞去音乐、园艺或和和与年长儿童玩耍。在真正疲惫的几天,允许自己休息,但第二天就重新活动。

疾病和食物厌恶晨报

如果早孕时被诊断出有孕期糖尿病,或者早起病持续到第二季,在治疗恶心和食物厌恶症时管理血糖会非常困难。 专注于吃任何你能忍受的东西,即使这不是“完美”的选择。 经常吃到的薄荷、蛋白质丰富的食物,如奶酪、被炒鸡蛋或希腊酸奶,可能更容易容忍。 保持水分,并在无法保持食物低迷或体重下降时与医疗保健机构联系,因为你可能需要额外的支持或药物治疗恶心症。

血糖模式不一致

有时血糖水平似乎无法预测,尽管食用相同的食物,但一天的读数很高,而第二天的读数也正常。这可能会让人沮丧和困惑。记住许多因素影响血糖,包括压力、睡眠质量、疾病和孕期的自然激素波动。关注总体规律而不是个别读数。如果你在大部分时间达到目标,你表现得很好。如果规律仍然不一致,而且有关,与你的医疗团队讨论这个问题——他们可以确定你没有考虑或建议调整你的管理计划的因素。

资源和支助

不需要独自管理妊娠糖尿病。有许多资源和支持系统可以帮助你成功驾驭这一旅程。

”]美国糖尿病协会[提供了包括教育材料、食谱和管理提示在内的关于妊娠糖尿病的全面信息。他们的网站提供了循证指导,可以补充你们医疗团队提供的信息。访问他们的资源,地址是[https://www.diabetes.org,以便了解更多关于妊娠糖尿病的信息,并与支助方案相接。

疾病控制和预防中心提供有关妊娠糖尿病预防、管理和长期健康影响的信息,其材料免费,以多种语言提供,使不同人群都能获得,疾病控制中心还提供有关妊娠后可能有所帮助的糖尿病预防方案的信息。

许多医院和医疗系统提供妊娠糖尿病教育课程,您可以学习管理技能,并与面临类似挑战的其他妇女建立联系,这些课程通常由注册饮食师和经认证的糖尿病教育者教授,他们专门从事妊娠工作。请询问医疗保健人员在您所在地区可开设的课程。

在线支持社区可以提供鼓励、实用提示和与理解你所经历的其他人的联系感。 尽管在线信息永远不应取代你医疗团队的指导,但听到其他妇女的真实经验可以证明并有所帮助。 寻找由医疗专业人士或与已成立的糖尿病组织相关的知名社区。

用于妊娠糖尿病管理的智能手机应用可以帮助跟踪血糖、记录食物摄入量、计算碳水化合物和识别模式。 许多应用允许您与医疗团队共享数据,方便预约之间的沟通。一些流行的选择包括MySugr、Glucose Buddy和由葡萄糖计量器制造商提供的应用。

如果你在与妊娠糖尿病的情绪方面有困难,请不要犹豫寻求心理健康专业人士的支持。 专门从事孕产妇心理健康或慢性病管理的治疗师可以提供应对策略和情感支持。 许多保险计划覆盖心理健康服务,一些提供商提供远程医疗服务,在妊娠期间更方便。

结论:增强健康妊娠能力

控制妊娠糖尿病需要奉献、教育和持续的努力,但这是绝对可以实现的。 每年有上千名妇女成功地管理了这一状况并生出健康的婴儿。 通过了解食物、运动和药物如何影响血糖水平,定期监测,与医疗团队密切合作,以及照顾你的情绪健康,你可以满怀信心地导航妊娠糖尿病。

记住,你为管理血液葡萄糖水平而采取的每一步都是对婴儿健康和自身长期福祉的投资。 你怀孕期间发展的技能 — — 细心饮食、正常的体育活动、自我监测和倡导健康需求 — — 将远远地服务于怀孕之后的你,并有助于降低你今后患上2型糖尿病的风险。

学会什么对你的身体是有用的,耐心地接受。 糖尿病的治疗并不是完美的,而是做出一致的、明智的选择,并按需要调整你的方法。庆祝你的成功,学习挑战,在需要帮助时不要犹豫。你正在做重要的工作,让你的婴儿健康地开始生活,这一努力值得肯定。

与你的医疗团队保持联系,并优先进行后续检测和长期健康维护。旅程不会在分娩时结束 — — 即你所发展的健康习惯和对糖尿病风险的认识,你能够做出支持你健康的未来几年的选择。 通过知识、支持和承诺,你可以成功地管理妊娠糖尿病,并期待着健康的怀孕、分娩和未来。