了解超种族对葡萄糖代谢的独特要求

超强跑步 — — 通常任何步道都比标准的42.2公里马拉松长 — — 都给身体造成异常的物理和新陈代谢压力。 对于糖尿病运动员,特别是那些依赖外出胰岛素的运动员来说,挑战被放大了。 长时间的锻炼持续了6个、12个甚至24小时,通过工作肌肉加速了葡萄糖的摄取,同时引发了皮质醇、肾上腺素和生长激素等压力激素。 这些克他基胺可以提升血糖水平,形成一种拖拉力,从而导致胰岛素的平衡行为。 不仔细规划,运动员就会面临高血压和高血压的风险,这对性能和安全都会产生严重后果。

肌肉甘油储存在耐受活动头几个小时成为主要燃料来源。 随着这些储存耗尽,人体越来越依赖血糖和自由脂肪酸。 在糖尿病中,胰岛素行动必须精确地调节,以便足够地进入细胞中而不会过度射出。肝脏还推高了葡萄糖分泌,以维持血糖水平,但这种反应会因胰岛素施药和培训状况而钝化或夸大。 理解这些重叠的动态在做出剂量调整之前至关重要。

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战略性地减少巴萨胰岛素

对于每天多次注射的运动员来说,长效玄武素胰岛素剂量是赛前规划的基石。 一个典型的方法是把床位玄武素剂量在赛前夜降低20-40%。 使用胰岛素泵的人可以在比赛开始前60-90分钟开始临时使用玄武素,通常降低50%或更多。 确切的降低取决于运动员对同样持续时间和强度的训练课程的典型葡萄糖反应。 在比赛前几周进行测试以观察个人趋势是明智的。

分化变异性高. 有运动员发现,即使50%的减量在起步时也使其略微升高,而另一些运动员在取暖时会变得低温. 频繁的发前葡萄糖检查或连续葡萄糖监测器(CGM)可以指导微调,运动员还应当考虑赛日肾上腺素的影响,这种消减可以掩盖或延迟低血糖症状,可能需要比仅从训练中预测的略保守的减量.

调整预赛用餐的 Bolus 胰岛素

通常在开始前三至四小时就已经消费了前天的野生素食,必须提供持续的能量,而不会造成葡萄糖滚子。 在48小时之前加载碳水化合物可能会增加每日胰岛素的总需求,但野生素食量应该减少。 一种共同策略是,根据所消耗的碳水化合物克和预期的种族强度,将膳食时间胰岛素降低30-50%。 更喜欢慢速发展地发展碳水化合物,如燕麦、全草面包或面食,并避免出现高糖选择,从而导致早期高血糖血症并随后急剧下降。

切入问题: 如果前置食物含有大量的蛋白质或脂肪,则考虑在泵上用双波或延长波卢来覆盖延迟的葡萄糖吸收。使用多维素的运动员可以在开始运行后立即将半波卢分出,这样可以降低最糟糕的胰岛素浓度。在开始前就一定要检查血糖;如果低于120毫克/德克(6.7毫米/升),则考虑在不增加胰岛素的情况下,进行小型补充碳水化合物小吃。

包含一个CGM和备份

连续的葡萄糖监测器是超强赛场的高度推荐。 它提供了实时趋势,并且可以提醒运动员在症状出现前即将出现低血糖。 然而,极端的冷、热或振动会影响传感器的准确性,因此总是携带血糖计和额外的测试条。 设置高低警报:低警报为90毫克/德升(5.0 mmol/L),在严重低血糖分泌之前,可以有时间采取行动。此外,将无节能胰岛素和泵泵在防水的绝热袋中进行包装。胰岛素降解速度快于86°F(30°C)以上,因此如果环境温度高,请使用冷却剂。

赛跑期间胰岛素和营养管理

临时巴斯尔率和注射时间

而在比赛中,胰岛素需求大幅下降 — — 与固定日相比通常下降了60-90%。 泵用者可以在规定时间内将暂时的玄武素率设定为0 % , 特别是在前两到三小时内,因为内生葡萄糖生产达到顶峰。 许多运动员计划了一系列临时玄武素:前半期非常低,如果预测到比赛后期或葡萄糖水平开始上升,则略有增加。 磁性分裂指数用户可能只是略微跳过其长效胰岛素的一小部分,并依赖于剂量之间的葡萄糖监测。

注意延迟的低血糖症: 如果你在与一股血浆的比赛中纠正出高血糖,胰岛素可能直到以后才能完全吸收,因为你的活性水平较低。使用小剂量(如通常的半数)并每30分钟重新检查一次葡萄糖。对于短期停留援助站或浴室的断裂-避免堆积胰岛素。主要依靠营养来稳定葡萄糖。

与碳水化合物和电解质一起燃料

为了保持性能和防止低血糖,超速跑者通常会根据比赛持续时间和强度消耗每小时30-90克碳水化合物。 对于糖尿病运动员,快速作用的碳水化合物如葡萄糖凝胶、运动饮料、果酱和水果咀嚼是主干。 但是,如果胰岛素仍在上船,这些会引发快速的发作性低血糖。 目标是在比赛中保持100-180毫克/德克(5.6-0.0 mmol/L ) 的葡萄糖。 周期性地消耗较慢作用的碳水化合物 — — 香蕉、花生酱三明治或能带 — — 以提供稳定的释放。

水分和电解平衡也影响葡萄糖控制. 脱水可以使血糖读数集中,而电解质扰动(特别是钠和钾)会影响胰岛素敏感. 饮入口渴,但不能单独过量取水;将电解质纳入你的流体计划. 一些运动员发现,咖啡因运动用饮料的小口能中度地提高葡萄糖,如果CGM显示下降趋势,这种反应会有所帮助.

压力、温度和海平面管理

压力激素往往会提高血糖分量,这意味着高焦虑的运动员可以接受略大的胰岛素减少。 相反,高温会增加血流并可以加速胰岛素吸收,增加低血压风险。 8000英尺以上的海拔最初可能会由于缺氧而导致高血糖,随后随着身体的适应而增加敏感性。 压力激素通过先发制人调整来适应这些因素:在高空或寒冷天气中,降低你的临时玄武岩,并在有挑战性的条件下每隔20至30分钟检查一次葡萄糖。

红外恢复和重新设定胰岛素剂量

完成后的即时时间

穿越终点线并不意味着代谢挑战已经结束。 在赛后2-6小时,肌肉继续高速地吸收葡萄糖来补充甘油,胰岛素敏感度仍然高。 许多运动员在停止运动后数小时内会出现延迟的低血糖。 关键是继续用CGM来监测葡萄糖,并在完成后30分钟内吃到含有碳水化合物和蛋白质的复苏小吃。

不要急于恢复全胰岛素剂量。 活动后头12小时,以正常种族前水平的50-75%恢复玄武素胰岛素水平,然后根据葡萄糖趋势逐渐提高至正常水平。如果在比赛的最后几个小时里你经历了低血糖,那么当晚你可能需要更少的玄武素。超高血糖症的校正剂量应该保守,例如,通常的胰岛素与碳素比例的一半。在床前检查葡萄糖,并指定一个人在可能时进行过夜监测。

第1至3天 后赛: 重建与调整

超强比赛导致肌肉酸痛和系统性炎症,可导致持续耐胰岛素持续达48-72小时。 尽管胰岛素摄入量减少,但一些运动员发现葡萄糖含量仍然高于平时。 这往往是由于身体的炎症反应和皮质醇升高。 然而,胰岛素的敏感性也可能发生相反的变化,特别是如果你睡眠不良或晚饭延误的话。 监测趋势是:如果葡萄糖在一餐后3小时上升 > 180 mg/dL(10 mmol/L),那么你的巴萨或波卢可能需要适度地增加;如果重复出现低血,则进一步降低。

营养重点在种族后应该优先考虑重建甘油储存和修复肌肉。 碳水化合物头两天应该每天6-10克左右的体重,配以蛋白质(1.2-1.7克/千克 ) 。 避免过多的简单的糖导致糖糖突起。 相反,选择全食源,如甜薯、 ⁇ 、豆类和水果。 保留详细的膳食记录、胰岛素剂量和葡萄糖读数,以便在下次访问时与你的医疗队讨论。

与糖尿病相伴的超种族运动员的特殊考虑

胰岛素泵对多日喷出

两种方法都能够奏效,但泵可以提供更大的灵活性。 暂时的玄武质率、暂停功能以及微剂量活塞的能力使得在不同强度下更便于精确拨号。 然而,泵故障在远程超高压中可能是一个重大危险;总是携带备用注射器或笔和快速作用的胰岛素。MDI可以消除与场地有关的吸收问题或硬件故障的风险,但可以减少颗粒调整。 与您的内分泌学家讨论系统最符合你的种族环境和个人舒适度。

应急和医疗箱规划

每个患有糖尿病的超强跑道者都应该携带一个综合医疗包:至少两个不同的快活葡萄糖来源(如葡萄糖凝胶管和一箱平板药),一个葡萄糖应急包,以及一个包含紧急接触、胰岛素类型和典型矫正因素的书面糖尿病管理计划。在你的滴袋内粘贴一份拷贝,并与船员分享。了解严重的低血糖症状,并教育你的支援团队在失去知觉的情况下如何管理葡萄糖。

培训作为实验室

以种族日剂量计拨的最安全方法是通过结构化的训练来模拟种族条件。 在长达6小时或更长时间的时间里,测试不同的玄武岩减量、硼和燃料成分。记录一切 — — 天气、地形、水分、葡萄糖读数和感知能量水平。 例如,随着时间的推移,你可能会发现30%的玄武岩减量在温和度下效果良好,但当其温度超过80°F时需要达到50%。 这种数据驱动的方法将比赛日的出人意料的最小化。

加入一个患有糖尿病的耐力运动员群体,比如通过诸如糖尿病强力或UK糖尿病运动组等组织发现的患者. 共享经验是宝贵的,也可以参考美国糖尿病协会发布的准则[,以证据为基础,围绕长时间运动提出胰岛素调整的建议.

现有自动免疫条件和相互作用

许多患有一等糖尿病的超能力运动员也管理着阴道疾病、甲状腺功能失调或肾上腺不足。 阴道肠道问题无法预测地影响卡布吸收和葡萄糖水平。 嗜血性障碍可以减缓新陈代谢,需要不同的玄武质调整。 如果你服用这些药物,确保这些疾病在赛事前得到优化。 与多学科团队合作,包括内分泌学家、运动饮食学家,或许还有运动心理学家,以解决超速跑的身心压力。

长期监测和超越单一种族的调整

每个超种族都是学习的机会。 事件结束后再检查你的CGM数据和胰岛素日志, 仔细关注高血糖或低血糖的时期。 问问你自己: 我的赛前卡布食物成分是否正确? 我是否需要更多的电解质? 我是否在50英里时太冲动地纠正了? 记录这些见解将有助于你为下次活动建立个人游戏本。

在一段时间里,你的体能和胰岛素敏感性可能会提高。 六个月前的剂量可能已经太高了。 在非训练日以及摄入者周内,定期重新评估你的玄武素和胰岛素与碳素的比率。 记住睡眠、压力调控和营养的一致性会稳定你的葡萄糖在赛后和赛事期间,使剂量调整更加不令人害怕。

最后,不要在隔离状态下接近糖尿病的超速赛。 您的保健队应该成为合作伙伴,而不仅仅是一个橡皮图章。 分享您的训练数据、种族计划以及种族后反射。 他们可以帮助解释趋势,提出替代策略,并提供你需要的医学证明,以自信地去检查。 仔细的准备、智能的监控以及从每次外出中学习的意愿,调整胰岛素以适应超速赛事,可以成为一种熟练的技能,而不是焦虑的根源。