理解细菌污染:隐藏的威胁

细菌是几乎到处都繁衍的微生物 — — 在你的皮肤上,自来水中,反上层甚至空气中。 当接触这些病原体时,镜头表面就变成了繁殖地。 眼部的潮湿环境加上从镜头中减少的氧气流,可以使细菌迅速繁殖,导致感染。 问题比许多人意识到的更阴险:细菌生物膜 — — 坚持表面的微生物的活性社区 — — 可以在几小时内在镜头或病例上形成,使它们极难于进行标准的清洁。

造成与隐形眼镜有关的感染的常见细菌包括[]]]Staphylococcus aureus和[Serratia marcescens[]]]Pseudomonas aeruginosa[特别危险,因为它可能迅速导致角膜溃疡,如果不治疗,在24至48小时内可能导致失明。根据疾病控制和预防中心[CDC],每年多达500个隐形眼镜使用者发展出煤气炎感染,其中许多病例与不良的卫生习惯有关。Eye &. Contens指出,不当的透镜储存病例卫生记录了近一半的污染事件。

污染随时可能发生:用未洗过的手触摸一眼镜,用自来水去冲洗,用脏活来贮藏,甚至连在一夜之间留下溶液去蒸发。 承认这些途径是建立防冒污染程序的第一步。 仅仅“小心”是不够的,必须用基于证据的做法来取代旧习惯。

手卫生:安全处理网基

手是将细菌转移到镜头的主要载体。 即使洗完后,双手仍然可以携带残留细菌,如果没有适当干燥的话。 皮肤的自然植物,加上整天采集的环境污染物,可以很容易地接种镜头。 在每次镜头插入和清除之前,都要遵循严格的洗手规程,大大降低风险。

适当的洗手技术

  • 湿了你的手,干净地放出温水。温度不会杀死细菌,而机械的擦伤和肥皂是一样的。
  • 应用温和而无沾染的肥皂(可将胶片留在镜头上可避免奶油或油基肥皂). 抗菌肥皂是可以接受的,但并不必要;普通肥皂在正确使用时同样有效.
  • 手握起手来,至少20秒,覆盖所有表面,包括手背,指相间和指甲下。如果有长指甲或穿人造指甲,用指甲刷指甲,这可以隐藏更多的细菌。
  • 彻底地用自来水去除所有肥皂残渣.
  • 手用无毛巾或一次性纸巾干燥,从布巾上取出可粘入镜头并引起刺激,不要在公共厕所使用手干燥器——它们会传播出空气中的细菌。

重要: 不使用手洗液来代替肥皂和水。酒精制的消毒液杀死许多细菌,但不会去除污泥、油或蛋白质矿床,这些矿床也可能污染透镜。 FDA建议用肥皂和水洗手是接触中唯一可以接受的预处理步骤。此外,避免在用取液或奶油后处理透镜,这些液会留下一种粘稠的残留物来诱发细菌。

联系连线解决方案:正确选择和使用连线

并非所有的镜头解决方案都是平等的。 使用错误的解决方案或错误地使用正确解决方案,可能使其对细菌无效,甚至允许某些菌株繁衍。 解决方案市场包括几种类型,每个类型都有具体的指向。

解决方案的类型

  • 多用途溶液: 这些干净、消毒、洗涤和储存的透镜,虽然方便,但需要最少的浸泡时间,通常是4-6小时,才能实现完全消毒。从不缩短这一时间。一些MPS配方对某些病原体更有效;检查 FDA批准的抗微生物药要求。
  • 过氧化氢基系统: 这些系统提供更高水平的消毒,并且推荐给眼睛敏感或有感染史的人,它们需要一种特殊的情况,在几个小时(通常为六小时)内使过氧化物中和; 永远不要用盐水或再湿液来储存透镜;它们不会消毒; 而且,永远不要用过氧化氢直接冲洗透镜,它如果不中和,就会严重烧掉眼睛。
  • 盐溶液: 仅用于洗涤,而不适用于消毒. 许多穿戴者错误地将盐碱用作储存溶液,这允许细菌生长. 盐碱永远不应该用于过夜的储存.

解决方案使用规则

  • 细菌在新溶液中可以生存,在添加出新溶液时可以倍增。 细菌的上位可以稀释消毒剂。
  • 放弃任何超过制造商推荐的放出期(通常是90天或者瓶子上注明的)的溶液。 在瓶子上标出首次使用的日期 。
  • 不得将溶液转移到较小的无标签容器中,这增加了污染风险,并可能使溶液暴露在无消毒剂的表面。
  • 水瓶在不使用时保持紧闭,并存放在冷却干燥的地方,远离直接阳光或湿度(比如一个会蒸发的浴室柜 ) 。 湿度可以降低溶液的防腐剂。

伦斯个案:被忽略的细菌储藏

光镜镜壳如果不定期清理和更换,就可能变成细菌热点。在 Optomettery and Vision Science [ 中发表的一份研究报告发现,高达80%的隐形镜壳被细菌污染,常常有多种物种。在病例表面的生物膜形成是反复感染的主要来源。这里,如何保护你的安全:

每日清洁( D)

  • 插入镜片后, 将整个箱子完全清空。 丢弃任何剩余解决方案 。
  • 将这个箱子用新鲜溶液(从不取水)冲洗,再用干净的手指来擦取几秒钟. 水可以引入 Acanthamoeba[和其他自来水生物.
  • 允许病例在干净的组织或毛巾上倒倒地地地进行空气干燥. 湿润会滋生细菌,因此干燥的储存至关重要. 在湿润时不要封存病例.
  • 只有在完全干燥时才能重审,把箱子存放在干净干燥的地方,而不是在浴室里.

替换时间表

眼科医生建议每月更换一次,以保障额外安全。 美国眼科学院[AAO] 也建议不要使用无法适当清理的装饰或新颖病例。 设计复杂或破损的病例几乎无法消毒。

其他考虑

如果使用过氧化氢系统,则其产生的病例是专门设计的,目的是消除溶液。不要用另一种病例取而代之。 另外,考虑使用抗微生物材料的案例 — — 一些制造商现在提供用银或其他抗微生物剂喷入的案例,这可能会减少细菌的负荷。

更换和佩带出线

日常可支配透镜的细菌污染风险最小,因为你从不用清洗或储存这些透镜。扩展后穿戴透镜——特别是穿戴后穿戴的透镜——的风险要高得多,即使贴上“FDA”的标签,以便过夜使用。 根据一项里程碑式的研究,与日穿戴相比,在眼科[,过夜穿戴的风险是的5倍。

通则

  • 严格按照规定更换时间表:每日、每周、双周或每月。每天戴眼镜2天或每月取镜6周,不要拉长穿戴。蛋白质沉积会随时间而积累,为细菌粘附提供脚手架。
  • 眼科医生在批准延长穿戴之前,要先取出眼镜。 即使有经批准的眼镜,在接触处睡觉也增加了5到10倍的感染风险。 角膜的氧气减少,从而更容易被细菌入侵。
  • 丢弃任何已经倒地或被非结扎地表所触动的镜头,用溶液来冲洗并不足以去除所有细菌——特别是如果镜头一直位于地板上或柜台上,病原体可能存在较多的.
  • 如果穿双周或月镜,在浸泡前考虑使用擦洗步骤。 许多用户跳过这一步骤,但用溶液擦拭镜头每边5-10秒比单独浸泡有效。

识别感染迹象

早期检测出细菌污染可以防止严重损伤. 遇到下列症状的,应立即取出镜头并联系眼科专业人员: 1.

  • 取出镜头后未清晰的外红度
  • 疼痛或不适 持续
  • 过度撕裂或放出(黄或绿色)
  • 视力模糊或下降
  • 对光的敏感性(恐惧症)
  • 感觉眼睛里有些东西(外人的身体感觉)不会洗掉。
  • 眼皮或眼皮周围的栖息

切勿试图通过保持镜片来“打消”这种“打消”的念头。 在某些情况下,细菌性克赖特炎会导致角膜溃疡,需要积极的抗生素治疗,并可能导致疤痕甚至角膜移植。 即使成功治疗,视力也可能被永久地降低。 NCBI对与隐形眼镜有关的克赖特炎的审查指出,延迟治疗是不良结果的单一最大预测。

特殊情况:水、化妆品和旅行

水接触量

水、游泳池、热盆和湖泊充满微生物,包括Acanthamoeba——一种可引起毁灭性感染的活体活体,称为。Acanthamoeba keratitis。 这种状况极为痛苦,难以治疗(往往需要几个月的局部抗微生物),并可能导致失明。 永远不要在游泳、洗澡或使用热盆时戴隐形眼镜。如果绝对必须看到水下,就穿处方泳眼镜或每日一次性物品,然后立即丢弃。即使用自来水冲出一个镜头,也很危险。

化妆品和眼球滴出

  • 在化妆之前插入镜头,以避免将化妆品颗粒夹住在眼睛上.
  • 使用无油、无香的化妆来减少镜头残留。 寻找“伪成型”或“隐形眼镜穿戴者的安全”的标签。
  • 每三个月更换一次眼妆(mascara, eyelliner),以防止细菌积聚。不要使用可能已被前一种应用所污染的旧化妆。
  • 不得分享眼部化妆品或施药者。来自他人皮肤或眼睛的细菌可以转移。
  • 只使用为隐形眼镜专门配制的再湿滴;通用眼滴可以含有活化剂,如活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化活化

旅行和紧急情况

旅行时,总是带一副备用眼镜和备用眼镜。不要在嘴里放出眼镜来润湿,这样会把口腔细菌直接转移到镜头上。如果你不能正确洗手(例如在露营旅行或飞机厕所),那么,考虑每天一次性携带,在一天结束时丢弃。 另外,不要将眼镜存放在潮湿高的旅馆浴室;把眼镜留在房间干燥地。

常规眼科考试的作用

年度综合眼科检查不仅仅是检查你的处方,它也是一个预防性的健康措施。你的眼科医生可以检查你的角膜是否具有早期感染或透镜穿戴的症状,评估你的当前卫生习惯,推荐适合你眼睛的产品。一些条件,如干眼综合症,增加了细菌粘合到透镜的风险,而你的医生可以开出治疗来缓解这种情况。 比如,中度腺功能障碍的患者可以从温暖压缩中得益,以提高眼泪胶片的质量。

类似地,美国医学家们都认为,如果人们在使用“隐形眼镜”时,会发现“隐形眼镜”的感染,那么医生可以建议改用过氧化物消毒系统,或者只使用日常一次性的消毒。 遵循他们的建议,前一次感染会使角膜更容易被感染。 美国光学协会(AOA)建议对所有隐形眼镜穿戴者进行年度检查,并且更经常地检查糖尿病或自体免疫疾病等基本疾病的患者。

迷思和误解

传言: “如果我不能感觉到镜头,它必须是干净的。”
事实: 细菌是看不见的和无味的。 镜头会被严重污染,在眼睛里仍然感觉舒适,特别是在感染的早期阶段。 一些病原体在感染被证实之前不会立即产生任何感觉。

密说:“用沸水来清洁我的案子是有效的。”
事实: 沸水能扭曲塑料箱并可能无法到达所有碎屑,留下生物薄膜完好无损,只有制造商建议的清洁方法和更换时间表才能确保安全。

神秘: “如果我每天清洗我的镜头,我就可以穿得比规定长。”
事实: 消毒不会清除随着时间的推移而积累的蛋白质矿床,这些矿床为细菌提供了坚持的表面,即使在清洗之后。穿戴过也减少了氧气的传播,使角膜更容易被感染。

道: “盐溶液与多用途溶液相同。”
事实:[ 盐碱只是盐水而不含消毒剂,用盐碱来储存可以使细菌迅速繁殖.

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结论

防止在处理隐形眼镜时发生细菌污染是一个一贯的、知情的做法。从彻底洗手和正确使用溶液到更换正常病例和避免被取出水,你的日常事务的每一步都会导致严重失明,而这种失明可能已经避免,需要多加几秒钟的注意。通过将本指南中概述的习惯与专业检查相结合,你就可以大大减少被感染的风险,并安全地享受清晰、舒适的视力的好处。

欲进一步阅读,请参考CDC的“联系镜头安全”页面[和AO的“联络镜头”提示。 你的眼睛是不可替代的——用应有的注意对待他们。