如何制定个性化糖尿病行动计划

糖尿病患者需要综合、个性化的健康管理。个性化糖尿病行动计划是改善健康、帮助你应对日常血糖控制挑战、同时改善总体生活质量的路线图。这一详细指南将指导你从各方面制定并实施专门针对你的独特需求、生活方式和健康目标的有效糖尿病管理战略。

了解个性化糖尿病行动计划的重要性

糖尿病行动计划远不止是一份简单的行为和不行为清单。它代表了一个全面的框架,旨在通过知情决策和一贯的自我护理做法帮助你控制自己的状况。糖尿病患者的体验不同,这就是为什么一个一刀切的方法很少产生最佳效果。你的个性化计划考虑到了你的具体糖尿病类型、目前的健康状况、生活方式因素、文化偏好、经济因素和个人目标。

制定结构性行动计划的好处超出了血糖控制。研究一直表明,个人糖尿病管理计划的实施者经历的并发症较少,住院人数减少,能量水平提高,情绪改善。通过制定明确的药物、营养、锻炼和监测规程,你创造了一个可持续系统,随着时间的推移,它成为第二自然。这一积极主动的方法赋予你预见挑战的能力,有效应对血糖波动,并在小问题成为严重问题之前做出调整。

您的行动计划也成为您和您的医疗团队之间的沟通工具。它记录您当前的策略,跟踪您的进展,并为医疗预约期间讨论修改提供一个参考点。这一合作方式确保您所护理的每个人都能理解您的目标,并能够提供协调的支持。

开展全面健康评估.

制定有效的行动计划之前,你需要清楚了解你目前的状况。彻底的健康评估是所有其他战略的基础。这一评估应该全面,不仅检查你的血糖水平,而且检查你的总体健康状况。

血糖监测和模式

开始确定基线血糖模式。这意味着在白天的不同时间测试你的血糖 — 早晨、吃饭前、吃饭后两小时、睡觉前。请保存至少一到两周的详细记录, 以识别模式。您在早餐后的数字会上升吗 ? 您下午是否经历低迷 ? 理解这些模式有助于您和您的医疗保健人员在药物时间、餐后规划和活动时间安排方面做出知情的决定。

血液红蛋白A1C测试可以更全面地了解你在过去两到三个月里对血糖的控制。测试可以测量你红血球中粘着葡萄糖的比例。对于大多数糖尿病患者来说,目标A1C低于7%,尽管你的个人目标可能因年龄、总体健康和低血糖风险而有所不同。与你的医疗保健机构讨论A1C结果,以了解它们对你的管理计划的意义。

评估现有复杂情况和风险因素

糖尿病会随着时间的推移影响多具体系,因此全面评估必须包括潜在并发症的筛查。您的医疗保健机构应该通过血压测量和胆固醇面板来评估你的心血管健康。高血压和异常胆固醇水平在糖尿病患者中常见,并会大大增加心脏病和中风的风险。

肾功能测试至关重要,因为糖尿病是肾病的主要原因。简单的血液和尿道测试可以检测肾损伤的早期迹象,从而可以采取减缓或防止进展的干预措施。同样,接受糖尿病眼病培训的眼科医生或眼科医生定期进行眼科检查,在治疗效果最强的早期阶段,可以发现肾病。

神经损伤或神经病会影响许多糖尿病患者,并会造成疼痛、麻木或极致。您的医疗保健人员应该进行彻底的脚部检查,检查感觉、循环和任何伤害或感染迹象。如果神经病存在,脚部护理将成为您行动计划的关键内容。

审查目前的药品和治疗方法

记录您目前服用的所有药物,包括处方药、场外药物、维生素和补充剂。请注意每种药物的剂量、时间和目的。有些药物会影响血糖水平或与糖尿病的治疗相互作用,因此,您的保健提供者需要完整了解。讨论您经历的任何副作用,因为这些影响可能会影响您的治疗计划。如果你在支付药品或记住坚持服用这些药物方面遇到困难,那么公开解决这些问题——只有您的保健团队知道挑战,才能解决这些问题。

评估生活方式因素

日常习惯对糖尿病管理有重大影响。评估当前的饮食模式,包括餐食时间、分大小和食物选择。保留几天的食物日记, 以找出需要改进的领域。同样, 评估身体活动水平。一天运动多少? 哪些障碍阻碍你更加积极? 理解你的起点有助于你设定现实的变革目标。

睡眠质量和压力水平在血糖控制中也起着关键作用。睡眠不良和慢性压力可以提高血糖水平,使糖尿病更难控制。想想睡眠状况,是否有睡眠安眠症状,以及你经常面临的压力。这些因素应该在行动计划中加以解决。

制定明确而可实现的目标

目标设定将您的健康评估转化为可操作的步骤。有效的目标遵循了SMART框架:具体、可衡量、可实现、相关和有时限。而不是“吃得更好”或“多做更多”等模糊意图,SMART目标提供了清晰的目标和时间表,使你保持重点和动力。

血糖目标

与你的医护人员合作确定个性化血糖目标。美国糖尿病协会提供了一般准则,但您个人的目标应当考虑您的年龄、糖尿病持续时间、并发症的存在和低血糖风险。许多成年人的典型目标包括80-130毫克/日升和肉后读数低于180毫克/日升的血糖禁食,但您的目标可能有所不同。

设定短期和长期血糖目标。一个短期目标可能是在下个月将平均禁食血糖减少10分。一个长期目标可能是在6个月内将A1C从8.5%降至7%以下。将更大的目标突破为较小的里程碑,以保持积极性并有效跟踪进展。

重量管理目标

减肥对于你来说是件好事。如果减肥适合你的情况,那么就设定现实的目标。减肥只需5-10%的体重就可以显著改善血糖控制,减少药物需求,降低你出现并发症的风险。与其只关注规模,不如考虑与导致减肥的行为有关的目标,比如吃更多的蔬菜,减少分量,或者消除糖性饮料。通过可持续生活方式改变,每周减一至两磅的目标对大多数人来说都是可以实现的,也是健康的。

体育活动目标

体能活动可以提高胰岛素的敏感性,帮助控制体重并降低心血管风险。糖尿病成年人的体能活动一般每周至少150分钟,至少持续三天,无活性不超过连续两天。此外,抵抗训练每周2至3次,可提供额外的惠益。

如果你目前不活跃, 请先用适度的入球并逐步建立。也许最初的目标就是每周三次晚宴后步行10分钟。一旦这成为常规, 时间或频率就会增加。关键是一致性和渐进性,而不是试图进行无法持续的戏剧性改变。

营养和饮食目标

营养目标应该具体且实用。与其“吃更健康 ” , 不如尝试“包括一个每天吃上午餐和晚餐的非恒星蔬菜”或“每周限制吃两次甜点 ” 。考虑与餐食时间有关的目标,比如在醒来后一小时内吃早餐或避免深夜小吃。如果碳水化合物计数是您管理策略的一部分,那么设定了膳食时连续摄入碳水化合物的目标。

与一位注册的饮食学家合作,他专门研究糖尿病,制定符合你文化喜好、预算和生活方式的营养目标。最好的饮食计划是长期饮食,而不是限制饮食,让你感到贫困。

遵守目标

如果坚持服药,就应该制定具体目标来提高坚持性。这可能需要使用避孕药组织器、设置电话提醒器或将服药时间与日常习惯(比如刷牙)联系起来。完全坚持 — — 服药时间完全按照规定 — — 应该成为最终目标,因为即使是小失误也会对血糖控制产生显著影响。

制定营养战略

营养是管理糖尿病最强大的工具之一,然而,它也是许多人最有挑战性的方面之一。你的个性化营养策略应该足够灵活,能够适应你的喜好,同时结构上也足以支持稳定的血糖水平。

理解碳水化合物和血糖

碳水化合物对血糖水平的影响最大。当你吃碳水化合物时,你的身体会把它们分解成葡萄糖,进入你的血液。了解哪些食物含有碳水化合物,以及你消费的多少是血糖管理的根本。碳水化合物存在于谷物、淀粉蔬菜、水果、牛奶和酸奶、豆类,以及添加了糖的食物中。

并非所有碳水化合物都对血糖产生同等影响。甘油指数衡量食物如何快速地提高血糖水平。甘油指数较低的食物,如大多数非淀粉蔬菜、豆类和整粒等,会导致血糖缓慢而更渐进地上升。高甘油指数食品,如白面包、白米和糖分等,会导致快速升降。选择较低的甘油指数选择有助于维持更稳定的血糖水平。

碳水化合物计数是一种餐点规划方法,它涉及跟踪每顿饭和点心所吃碳水化合物克。这种方法在保持血糖控制的同时提供了灵活性。与饮食师合作,根据你的药物药方、活性水平和血糖目标确定你的用碳水化合物的用碳水化合物指标。许多人在膳食时都发现连续摄取碳水化合物是成功的 — — 每天早餐、午餐等时间都吃碳水化合物的数量大致相同。

建筑平衡餐

平衡的餐食包括碳水化合物、蛋白质和健康脂肪。这种结合会减缓消化速度,并有助于防止血糖突起。盘子方法为构建平衡的餐食提供了简单的视觉指导:用非淀粉蔬菜填入你一半的盘子,用精质蛋白填入四分之一,再用一整粒或淀粉蔬菜等含碳水化合物的食物填入四分之一。添加少量健康脂肪,如橄榄油、坚果或鳄梨等。

蛋白质的来源包括瘦肉、家禽、鱼、蛋、豆腐、豆腐和低脂乳制品。蛋白质不会直接地提高血糖,有助于你吃后感到满足。目标是在每餐中加入蛋白质来源。脂肪鱼如鲑鱼、 ⁇ 鱼和沙丁鱼提供支持心律健康的蛋白-3脂肪酸 — — 特别是对心血管风险增加的糖尿病患者来说尤为重要。

橄榄油、坚果、种子和鳄梨等来源的健康脂肪支持整体健康,并有助于保持自律。虽然脂肪不直接地提血糖,但的确会增加卡路里,因此如果重量管理是一个目标的话,部分控制很重要。限制从红肉和全脂乳制品中饱和脂肪,避免在许多加工食品中发现反式脂肪。

食用时间和一致性

饮食可以和所吃的东西一样重要。一致的餐点时间有助于调节血糖水平,使药物的剂量更加可预测。尝试每天大约相同时间吃饭,避免不吃饭,如果服用某些糖尿病药物或导致晚点食用过度,这会导致低血糖。

饮食之间的时间也很重要。膳食之间的时间太长会导致血糖下降太低,而食用太频繁可能导致血糖水平升高。糖尿病患者大多每天吃三餐、根据药物时间、活动水平和个人血糖模式需要点心,都做得很好。如果你服用胰岛素或能引起低血糖的药物,你可能需要有计划的点心来预防低血糖。

实用餐饮规划提示

成功的餐饮计划需要准备和组织。每周留出时间来规划你的餐食、建立购物清单和预先准备配料。批量烹饪 — — 准备大量可以分和储存的健康食品 — — 节省时间,确保你随时可以选择糖尿病。将食品储存在食品、罐头、冷冻蔬菜、精瘦蛋白和健康的零食等主食中。

学习如何有效阅读营养标签。注意服务大小、碳水化合物总量、纤维、添加的糖和钠含量。成分清单告诉你食物中的实际内容—— 营养物按重量排列,因此,如果糖在清单的开头出现,产品中含有大量物质。请注意,糖在成分清单中有许多名称,包括高果糖玉米糖浆、蔗糖汁、蜂蜜、甘油花蜜等,以及“糖”中诸如脱氧糖和麦芽糖等词。

导航特殊情况

食品的食品和食品的食品配给应该更加合理。您的行动计划应该解决如何处理餐饮、社交活动、节假日和出行。餐后,请在线检查菜单以确定合适的选择。不要犹豫,请问食品是如何准备的,或者要求修改的,比如烤好而不是烤好,在边上穿好,或者用蔬菜来代替薯条。现在,许多餐厅都提供营养信息,帮助您做出明智的选择。

社会活动和节日,请提前计划。在参加前先吃一顿小餐或点心,这样你就不会饿得发狂。带一盘糖尿病的菜来分享,这样你就知道至少有一个好的选择。专注于社交而不是食品,用高碳水化合物或高卡路里的物品来练习控制部分。记住偶尔的放任是平衡生活的一部分,关键是回到正常的饮食模式上,而不是让某一事件破坏你的整个计划。

创建您的体能活动计划

正常的体育活动是糖尿病管理的基石。运动有助于身体更有效地使用胰岛素,降低血糖水平,支持体重管理,降低心血管风险,改善情绪,提高整体生活质量。你的体育活动计划应当包括有氧运动和抗药性训练,这些计划应当适合当前的健身水平和身体限制。

锻炼类型及其惠益

心血管运动(Aerobic activity),也叫心血管运动(Carecher activity),包括提高心率和呼吸的活动. 步行,慢跑,骑自行车,游泳,跳舞等有氧课都符合条件. 心血管运动改善心血管健康,能帮助控制体重,在活动期间和之后都能降低血糖. 血糖减速效应在运动后可以持续数小时甚至数天,这取决于强度和持续时间.

抗药性训练,或称抗药性训练,包括用重量、抗药性筋或自身体重来锻炼肌肉抗药性。这种运动会积聚肌肉质量,这尤其有利于糖尿病管理,因为肌肉组织使用葡萄糖来取能量。更多的肌肉质量意味着胰岛素敏感性更高,血糖控制也更好。抗药性训练也会加强骨骼,改善平衡,支持功能独立,随着年龄的增长。

伸展和瑜伽等弹性运动可以改善运动范围,减少伤害风险并提倡放松。虽然这些运动不会像有氧运动或抵抗运动那样直接冲击血糖水平,但它们是全方位健身方案的宝贵组成部分。平衡运动随着年龄的增长而变得日益重要,有助于防止跌倒和维持独立性。

安全开始

在开始新的运动计划之前,请咨询您的医疗保健机构,特别是如果你已经不活动,糖尿病并发症,或者有其他健康状况。您可能需要压力测试或其他评估,以确保您能够安全地运动。您的医疗保健机构也可以向您提供针对您情况的任何预防措施建议,比如,如果您患有复健或神经病,可以避免高影响的活动。

慢慢地开始,并逐步地进步。如果你目前不活跃,那么从活动时间只有5到10分钟开始,并且慢慢地延长几周和几个月的时间和强度。这种渐进式的方法可以减少伤害风险,帮助运动成为可持续的习惯,而不是压倒一切的义务。倾听你的身体,在需要的时候休息。在开始新的活动时,一些肌肉疼痛是正常的,但是剧烈疼痛、胸痛、严重呼吸短促或眩晕令立即停止,并咨询你的保健提供者。

锻炼期间管理血糖

运动会影响血糖水平,理解这些效果会帮助你安全地运动。对大多数人来说,有氧运动会降低活动期间和之后的血糖。然而,非常紧张的运动或竞争性运动有时会因压力激素释放而暂时导致血糖升高。个人反应各不相同,因此在(长时间活动)前、期间和运动后,都监视你的血糖,以学习你的身体如何反应。

如果服用胰岛素或可引起低血糖的药物,请注意在运动期间防止低血糖。如果运动低于100毫克/德克,则在运动开始前先检查血糖,并小吃一瓶碳水化合物。在运动期间携带快活的碳水化合物如糖片、果汁或常用苏打水,以防血糖下降。如果运动超过一个小时,则在运动期间可能需要消耗碳水化合物来维持血糖水平。

运动前、期间和之后保持良好的水分状态。脱水会影响血糖水平和整体性能。水通常足以进行持续时间不到一小时的活动,但更长或更密集的会话可能需要既提供流体又提供碳水化合物的体育饮料。

进入常规的建筑练习

最好的锻炼方案是你们实际会遵循的。选择你喜欢的活动或至少不要害怕。如果你讨厌跑步,不要强迫自己跑步,走步,骑自行车,游泳,或者跳舞。多样性保持运动有趣,并且工作有不同的肌肉组。考虑与朋友一起锻炼或者加入一个班级,以获得社会支持和责任。

排练时间与其他重要的任命一样,许多人认为每天同时排练会有助于建立常规。早晨排练的优点是在其他义务干预之前完成,但最好的时间是最有可能持续排练的时间。有些人从一天中短时间的排练中获益 — — 3个10分钟的行走可以和30分钟的行走一样有益。

寻找机会增加日常活动,超越结构化运动。搭楼梯而不是电梯,在店口更远的地方停车,大力做家务活,做花园,玩弄孩子或宠物,或站立和打电话时移动。这些日常活动小幅增加,加起来有助于更好的血糖控制和整体健康。

药品管理和监测

许多人患有糖尿病,药物是血糖管理的必要组成部分。您的行动计划应该包含关于你的药物、如何正确服用、如何监测其有效性以及如何处理可能出现的问题的详细信息。

理解你的药

糖尿病药物在降低血糖水平方面有多种作用,有刺激胰腺生成更多的胰岛素,有的提高胰岛素的敏感性,有的通过肠道缓慢地吸收碳水化合物,有的通过尿液来增加葡萄糖排出. 胰岛素疗法直接取代或补充了你体内无法充分产生的胰岛素. 了解你的具体药物如何有效使用这些药物,并识别潜在的副作用.

创建详细的药物清单,其中包含每一种药物的名称、剂量、服用时间和用途。请注意任何特殊说明,如食物的服用或与膳食相关的特定时间。请更新该清单,并提交所有医疗预约。请与任何治疗你的保健提供者,包括牙医、专家和急诊室工作人员分享该清单。

确保药品的遵守

服用完全按照处方的药物对于糖尿病的优化管理至关重要。剂量误入膏量或时间错失会导致血糖控制不良和复杂风险增加。如果你坚持下去,请找出自己面临的具体障碍。它是否忘记了药物的支付困难?副作用?复杂的药程?一旦你发现问题,你就可以实施解决方案。

需要的是,医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用等。医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗

如果副作用有问题,请立即报告给您的医疗保健机构。许多副作用随着时间推移会减少,或者随着剂量调整或药物改变而得到控制。不要默默地忍受或停止药物治疗,与您的医疗团队合作寻找解决方案,允许您按规定服用药物。

血糖监测议定书

常规血糖监测为人们提供了基本反馈,说明你的管理计划如何运作。监测的频率和时间取决于你的糖尿病类型、药物以及控制血糖的程度。胰岛素患者通常需要比那些管理生活方式改变或不会导致低血糖的糖尿病患者更频繁地检查。

健康护理人员会建议一个适合您需求的监控计划。这可能包括早上的检查、餐前检查、餐后检查、床间检查,或者夜间检查,如果夜行性低血糖是值得关注的。保存详细记录您的结果,记录时间、血糖水平以及任何相关因素,如餐饮、锻炼、压力或疾病。许多葡萄糖仪可以以电子方式存储这些信息并为您的医疗保健人员生成报告。

持续的葡萄糖监测器(CGM)越来越多,并且可以提供全天候和全天候的实时血糖读数。这些设备使用皮肤下插入的小型传感器来测量间质液中的葡萄糖水平。CGM可以提醒您高低血糖水平,并显示有助于您在食物、活动和药物方面做出知情决定的趋势。 CGM虽然对每个人来说都没有必要,但对胰岛素患者、低血糖素患者或想要更详细了解其血糖形态的人来说,CGM尤其有帮助。

认识和治疗伪麦病

伪血糖,或低血糖,一般被定义为70mg/dL以下的血糖,如果服用胰岛素或某些其他糖尿病药物,则可能发生. 症状包括:摇晃,出汗,心跳快,头晕,饥饿,刺激,混乱和软弱. 严重的低血糖如果得不到治疗,会导致意识丧失或癫痫.

您的行动计划应该包括使用“15规则”治疗低血糖的明确指示:消耗15克快活碳水化合物,等待15分钟,然后重新检查你的血糖。如果血糖还低于70毫克/德克,请重复治疗。一旦血糖恢复正常,如果下一次预定的餐食超过一小时,就吃一顿小吃或一顿饭。快活碳水化合物来源包括糖片、4盎司果汁或普通苏打水、一粒大片蜂蜜或硬糖等。

经常随身携带快速活性碳水化合物,确保家庭成员、朋友和同事知道白血病的症状以及如何帮助。如果你患有严重的白血病,你的保健人员可以开出克卢卡贡,一种注射或鼻药,快速地提高血糖。教给亲近你的人如何管理克卢卡贡,以防你无法治疗自己。

管理高血糖症

高血糖(Hyperglycia),或高血糖(High-gleclose),当血糖水平超过你的目标范围时就会出现。糖尿病患者偶尔会出现高读率,但持续的高血糖表明你的管理计划需要调整。高血糖的症状包括口渴增加、尿频、疲劳、视力模糊和头痛。

计划应该说明血糖水平要求行动,以及需要采取的措施。这可能包括饮用水、散步、或者接受胰岛素矫正。如果尽管采取了这些措施,但血糖仍然升高,或者出现糖尿病克托克西病(恶心、呕吐、腹痛、果味、快喘)症状,请立即寻求医疗护理。

构建您的支持网络

控制糖尿病并不是一个单独的努力。一个强大的支持网络提供了鼓励、问责、实际援助和情感支持,使得遵守行动计划的工作更可以实现,更可以长期持续。

保健小组成员

医疗团队是您支持网络的专业核心,其中至少包括您负责糖尿病治疗的初级护理医师或内分泌学家。然而,综合糖尿病管理通常得益于多学科的治疗,其中包括几位专家。综合的糖尿病治疗系统包括了所有患者。

糖尿病治疗和教育专家(CDCES ) , 原称糖尿病教育者,负责提供糖尿病管理各个方面的教育。这些专业人士可能是护士、饮食师、药剂师或其他受过专门培训的医护人员,可以教你血糖监测、药物管理、营养、运动和解决问题。糖尿病自我管理教育和支持(DSMES ) 方案由CDCES领导,已经证明可以改善血糖控制和减少并发症。

注册饮食营养师(RDN),特别是糖尿病专家,提供个性化营养咨询,他们可以帮助您制定符合您喜好和生活方式的膳食计划,同时支持您血糖目标。医疗营养治疗(RDN)是医疗保险和许多糖尿病患者保险计划下的一项覆盖福利。

其他重要团队成员可能包括眼科医生或眼科医生、脚科医生、口腔保健牙医和心理健康专业人员,如果你在糖尿病的情绪方面挣扎的话。药剂师可以回答关于药物的问题,帮助确定节省成本的选项,并检查潜在的药物相互作用。不要犹豫,在需要时可以询问或请求专家转诊 — — 你的医疗团队可以支持你。

家庭和朋友协会

与你生活在一起并花费时间的人会极大地影响你遵循行动计划的能力。了解糖尿病和支持你管理努力的家庭成员会更容易健康地吃东西和正常地锻炼。相反,缺乏理解或来自你亲近者的主动破坏会制造不必要的障碍。

教育你的家人和亲信,了解糖尿病、你的具体管理计划,以及他们如何帮助。具体如何支持你 — — 或许你需要有人与你一起锻炼,帮助准备膳食,或者干脆不要把诱人的食品带入家中。解释低血糖的征兆,以及需要帮助时该做什么。你的亲人越了解,他们就越能支持你。

与此同时,在未经请求的建议或“诊断”行为上设定界限。善意的家庭成员有时会以判断而不是支持的方式来监督食物选择或评论你的血糖数量。明确沟通什么参与是有用的,什么跨越界线进入入侵领土。

同伴支助和社区资源

与糖尿病患者的接触提供了独特的好处,即使是最有支持的家庭和医疗团队也无法完全复制。糖尿病患者以其他人根本无法理解的方式理解日常挑战、挫折和胜利。同伴支持减少了孤立感,提供了基于活生生经验的实用提示,并提供了希望和灵感。

寻找社区中的糖尿病支持团体,比如医院、诊所、社区中心或美国糖尿病协会。在线社区和社会媒体团体提供家庭舒适感的连接和支持,如果有行动限制或生活在农村地区,这些联系和支持就特别有价值。选择积极和循证的社区,而不是那些提倡未经证实的治疗或助长消极感的社区。

许多社区提供了额外的资源,比如糖尿病预防计划、为慢性病患者设计的运动课、以健康饮食为重点的烹饪课、压力调控计划。您的医疗保健机构、当地卫生部门或糖尿病组织可以帮助您确定本地区的资源。一些方案是免费的或低成本的,不管经济状况如何,都能提供这些服务。

工作场所支助

工作室外工作的人,工作场所是另一个有支持作用的环境。您可能需要一些便利,比如休息检查血糖或吃点心、存放需要冷藏的药品的地方,或者工作时间安排的灵活性,以便参加医疗预约。《美国残疾人法案》保护糖尿病患者不受歧视,并要求雇主提供合理的便利。

决定与同事和主管分享多少信息。至少,在工作的人应该知道自己患有糖尿病,并且知道如果你经历低血糖,该做什么。除此之外,披露的程度是一个个人选择。有些人更愿意公开他们的糖尿病,而其他人则保持隐私。想想是什么会让你在工作环境中感到最舒适和最受支持。

解决情感和心理健康问题

糖尿病不仅影响身体健康。糖尿病管理的持续需求、并发症的担忧和慢性病的重担都造成了情感伤害。解决心理健康问题不是奢侈,而是全面糖尿病护理的必要组成部分。

了解糖尿病

糖尿病困扰是指与糖尿病生活和管理病症特别相关的负面情绪,这与临床抑郁症不同,尽管两者可以并存. 糖尿病困扰是极为常见的,在某个时候影响了大多数糖尿病患者. 症状包括:感觉被糖尿病需求所压倒,对不合作的血糖水平感到沮丧,担心并发症,或者从糖尿病管理的无情性质中被烧掉.

认识糖尿病是解决它的第一步。如果你经历这些感觉, 知道你不是孤独的,而且有帮助。跟你的保健提供者谈谈你正在经历什么。有时,简化你的管理计划,调整预期, 或者与一位能理解糖尿病的心理健康专业人员联系, 能够产生显著的改变。

抑郁症和焦虑症

与一般人口相比,糖尿病患者有更大的抑郁和焦虑风险。抑郁症可以使糖尿病管理感到不可能 — — 当你抑郁时,寻找检查血糖、准备健康膳食或运动的动机变得极其困难。这造成了一种恶性循环,糖尿病管理不良会恶化情绪,情绪不良会破坏管理努力。

抑郁症的症状包括:持续悲伤、对曾经享受的活动失去兴趣、睡眠或食欲的变化、疲劳、集中困难、无价值感、死亡或自杀等。如果你经历这些症状,请立即寻求帮助。抑郁症是可以治疗的,并且可以改善你的情绪健康和糖尿病管理。治疗可能包括治疗、药物或两者。

糖尿病并发症、低血糖或未来焦虑也是常见的。尽管有些担忧是正常的甚至激发性的,但过度焦虑会干扰生活质量,并自相矛盾地恶化糖尿病管理。认知行为疗法对焦虑特别有效,可以教你如何管理焦虑并减少焦虑症状。

压力管理技术

慢性应激素通过释放出皮质醇和肾上腺素等应激激激素来提高血糖水平,也通过消耗你的心理和情感资源来使糖尿病管理更加困难。将应激素管理技术纳入行动计划既支持你的情绪健康,也支持你的血糖控制。

有效的压力管理技术包括深呼吸练习、渐进肌肉放松、冥想、自觉练习、瑜伽、泰姬、自然花时间、爱好、听音乐、与他人联系。实验用不同的方法来找出对你有帮助的东西。即使是短暂的练习 — — 五分钟的深呼吸或外出走一短路 — — 也能降低经常练习时的压力水平。

时间管理和解决问题的技能也减轻了压力。把压倒性的任务分成小而可控的步骤。优先处理最重要的事情,并放弃完美主义。学会拒绝那些耗尽精力而又不提供有意义的好处的承诺。在日常生活中创造结构和常规会减少决策疲劳,使糖尿病管理感到不那么重。

建立复原力

适应能力 — — 适应和从挑战中回弹的能力 — — 是能够开发的一种技能。抗糖尿病者在艰难时期不放弃、保持视野、不顾慢性疾病的挑战找到意义和目的地管理挫折。建立抗药能力需要培养乐观精神、保持社会联系、照顾身体健康、寻找生活的目的和意义以及制定有效的应对策略。

当糖尿病管理没有按计划进行时, 自我同情而不是自我批评。当血糖水平令人沮丧或他们做出选择时,每个人都有希望自己没有。用同样的善意和理解来对待自己,你也会为同样情况下的朋友提供。自我同情与更好的糖尿病管理以及更好的情感福利有关。

特别情况规划

生活并不总是遵循一个可预测的常规。你的行动计划应该解决在生病、出行、轮班和其他扰乱正常日程的情况中如何管理糖尿病的问题。

病日管理

疾病,即使是小于感冒的疾病,也会影响血糖水平。疾病期间释放出的压力激素通常会提高血糖,尽管有时疾病会降低食欲并导致低血糖。您的行动计划应该包括与您的医疗保健机构共同制定的具体的病日指南。

一般的病日规则包括继续服用糖尿病药物,即使你没有正常地吃,更经常地检查血糖(每4小时或更频繁地检查高或低),饮用大量无糖液体防止脱水,在无法管理正常饮食时,吃得最容易吃到的碳水化合物,以及监测严重并发症的症状。了解何时打电话给你的保健提供者 — — 通常情况下,尽管治疗,但血糖仍然高于240毫克/德克,尿液中含有酮,呕吐或腹泻超过6小时,或者出现脱水症状。

保持一个有你可能需要的用品的病假包:温度计、血糖检测用品、酮检测条、无糖液、易食用的食物、经你保健提供者批准的超时用药以及保健提供者的联系信息。当你健康时,请检查你的病日计划,以便在疾病来袭时做好准备。

旅行考虑因素

旅行需要额外的计划,但不应该阻碍你探索世界。在旅行之前,安排一个与你的保健提供者的检查,以确保你的糖尿病得到很好的控制,并讨论你目的地的任何特殊考虑。获得足够量的药品和用品的处方,以便在你整个旅程中出现延误时额外提供。从你的保健提供者那里得到一封信,解释你需要携带糖尿病用品、药品和注射器,如果适用的话,这对机场安全会有帮助。

将糖尿病用品装入行李,从不装入可能丢失或暴露在极端温度下的检查袋。带入比你想的更多的用品。如果服用胰岛素,请在绝缘的情况下携带,以防出现极端温度。在旅行时,研究目的地的医疗设施,以防需要护理。

时间区变化会影响药物的治疗时间。在穿越多个时间区之前,与医疗保健机构合作制定调整药物治疗计划。一般情况下,在东行并缩短时间时,可能需要更少的胰岛素或药物。在西行并延长时间时,可能需要更多的药物。具体调整取决于个人的药物治疗计划。

准备在旅行中改变日常、活动水平和食物供应。检查血糖比通常更频繁地及早发现问题。随时携带零食和快活的碳水化合物。保持水分,特别是在空中旅行期间。有了适当的规划,旅行可以安全和享受糖尿病患者。

工作移位和不规范的日程安排

如果轮班或安排不规则,糖尿病管理就更具挑战性,但仍然是可以实现的。关键是调整你的计划,而不是试图强迫你的计划适应传统计划。与你的医疗保健人员和糖尿病教育者合作,制定适合你工作日程的药物定时、膳食规划和血糖监测策略。

保持与睡眠周期而不是钟点时间相对的连续的餐点时间。如果白天晚上和睡觉,“早餐”时间可能为下午6点。计划用餐和点心来预防长时间缺饭,如果吃某些药物,会导致血糖低。提前准备餐点,这样无论何时需要,健康的选择都随时可以提供。

尤其要注意睡眠质量,因为轮班工作经常会打乱睡眠模式。睡眠不良会加剧胰岛素的耐受性,并使得血糖控制更加困难。创造黑暗而安静的睡眠环境,尽可能保持一致的睡眠时间表,并在睡觉前几小时避免咖啡因。如果睡眠问题持续存在,请与你的医疗保健机构讨论这些问题。

监测进展情况并作出调整

糖尿病行动计划不是静态文件,而是随着需求、环境和健康状况变化而演变的活性框架。定期监测和定期调整确保了你的计划依然有效且相关。

跟踪密钥量度

系统跟踪提供了客观的数据,说明什么是有效的,什么是需要调整的。除了血糖水平,追踪其他相关的度量,比如体重,血压,身体活动,食物摄取,药物坚持,以及你情绪的感受。许多应用和数字工具可以简化跟踪,或者你可能更喜欢纸上记录簿。这种方法比一致性要小。

查找数据中的模式。您的血糖水平在一天的某些时间会上升吗 ? 是否有特定的食品引起问题 ? 压力或睡眠不良会影响您的数字 ? 识别模式允许您进行有针对性的调整, 而不是修改您的整个计划。在预约时与您的医疗保健机构分享您的跟踪数据。这种信息对于做出明智的治疗决定是十分宝贵的。

定期保健预约

定期预约你的医疗队,即使你感觉很好。对于大多数糖尿病患者来说,这意味着每三到六个月去看一次你的初级保健提供者或内分泌医生, 更经常的是,如果你的糖尿病控制不到位或者治疗发生重大变化的话。这些预约应该包括A1C检测、血压测量、脚检查以及自我监测数据的审查。

年度预约应包括综合检查并发症:眼部扩张检查、肾功能检查、胆固醇面板、神经病评估。每六个月进行牙科检查也很重要,因为糖尿病增加了口香糖病的风险。保持其他预防护理,如疫苗接种、癌症检查和其他适龄健康维持。

检查跟踪数据、注意到问题或关注事项,并提交药物清单,为预约做准备。诚实地对待您在管理计划中面临的挑战。你的医疗队只有在他们知道真实情况而不是你所想听到的情况下才能有所帮助。将预约视为合作解决问题的课,而不是测试您能够通过或失败。

何时调整您的计划

需要调整您的行动计划。如果您的血糖水平持续地低于目标范围,尽管您遵循了计划,但需要改变。这可能涉及到药物调整、饮食计划修改、常规运动改变或解决影响血糖控制的其他因素。如果血糖控制严重恶化,请不要等待下一次预定预约 — — 与您的医护人员迅速接触。

改变生活也需要调整计划。新的工作、迁移到不同地点、家庭环境的变化、其他健康状况的发展或经济状况的变化都可能需要调整你的糖尿病管理策略。怀孕需要立即对糖尿病管理进行重大改变,因此,如果您怀孕或计划怀孕,应立即通知您的医疗保健人员。

即使是积极的变化也值得更新计划。如果你成功地减肥、提高你的健身水平或改善你的饮食习惯,你的药物需求可能会减少。一些2型糖尿病患者在生活方式上发生实质性变化,可以减少甚至消除药物,尽管这只有在医疗监督下进行,并进行仔细监测。

庆祝成功

糖尿病管理是挑战性的,你的努力值得肯定。庆祝你的成功,无论大小。你是否达到了A1C目标?值得庆祝。你本周是否按计划三次锻炼?这也是一项成就。你是否处理了一个困难的局面,却又不让它破坏你的全部计划?也承认这一成功。

庆祝成功可以强化积极行为,并保持长期的积极性。奖励不必精心策划或花费很多 — — 它们可能包括对待自己看电影、购买新书、洗个放松的澡或简单地承认你的成就。避免将食物作为奖励,因为这会制造不健康的关联,并破坏你的营养目标。

预防和管理复杂情况

尽管糖尿病并发症的可能性可能令人恐惧,但好消息是大多数并发症是可以预防的,或者可以通过良好的糖尿病管理被推迟。您的行动计划应该包括降低并发症风险和在最容易治疗时及早发现问题的策略。

心血管疾病预防

心脏病和中风是糖尿病患者死亡的主要原因。幸运的是,通过控制血糖、控制血压、控制胆固醇、不吸烟、保持健康体重和正常的体育活动,你能够显著降低心血管风险。许多这些因素都通过你行动计划的其他部分来解决,这证明了糖尿病的全面管理如何提供多重好处。

了解你的血压和胆固醇数量,并与医疗保健机构合作,将血压保持在目标范围。对于大多数糖尿病患者来说,血压应该低于140/90mmHg,尽管你的个人目标可能不同。胆固醇目标通常包括低于100mg/dL的LDL(不良)胆固醇,但如果存在心脏病,则建议降低目标。一些糖尿病患者可以服用静脉注射药物来降低胆固醇,并降低心血管风险,即使胆固醇水平没有特别高。

吸烟是健康最重要的措施之一。吸烟会大大增加心血管风险,加剧血糖控制,并加速糖尿病并发症的发展。询问您的医疗保健机构戒烟资源,其中可能包括咨询、药物或两者。许多人在成功戒烟之前需要多次尝试,如果之前的尝试没有成功,请不要放弃。

肾病预防

糖尿病是美国肾衰竭的主要原因. 肾病经常静默地发展,直到相当发达,使得筛选变得至关重要. 一年一度的尿检检查分泌素,这种蛋白质不应该存在于尿中. 高血压分泌水平表明肾脏受损. 血液测试通过估计的光泽滤取率(eGFR)来测量肾功能.

保护肾脏需要保持良好的血糖控制,将血压控制在目标范围,避免使用可能损害肾脏的药物。一些血压药物,特别是ACE抑制剂和ARB,实际上保护了肾脏,即使你的血压正常,也有可能开出处方。保持良好的水分,并在服用任何新药物(包括超时药物和补充剂)之前通知医疗提供者,因为有些药物可能会伤害肾脏。

眼科健康和视觉保护

糖尿病复发性病(diabetic retinopy),最常见的糖尿病相关眼疾,会损伤视网膜的血管,如果不治疗,会导致视力丧失或失明. 糖尿病患者中更常见的其他眼疾包括白内障和青光眼. 好消息是早期发现和治疗可以防止大多数糖尿病相关视力丧失.

每年都要进行全面扩张眼科检查,或者如果发现肾上腺炎,检查次数会增加。在这些检查中,眼科专业人员检查视网膜是否受损。即使你的视力看起来很好,也不要跳过这些检查 — — 肾上腺炎通常不会在治疗效果最强的早期阶段引起任何症状。如果检测到肾上腺炎,激光疗法或注射等治疗能够防止视线的推进并保持视线。

眼科护理人员如果在视觉领域出现突然的视觉变化、浮出水面、闪光或有一股类似窗帘的阴影,应立即联系他们。这些症状可能表明需要紧急治疗的严重问题。良好的血糖和血压控制可以降低出现肾上腺病的风险,如果已经存在,则减缓其发展速度。

脚护理和神经病管理

糖尿病引起的神经损伤,称为神经病,最常见的影响是脚和腿。症状可能包括麻木、发作、燃烧感知或疼痛。神经病之所以危险,是因为感觉降低意味着你可能不会注意到可能导致包括截肢在内的严重并发症的伤害、发泡或感染。糖尿病还影响循环,这减缓了治疗速度并增加了感染风险。

日常的脚护理对于预防问题至关重要。每天检查你的脚,寻找伤口、水泡、红、肿或指甲问题。用镜子来观察脚底,或者请人帮助你解决困难。每天用冷热的水和轻肥皂洗脚,特别在脚趾间彻底干燥,并施用湿润剂来防止皮肤干燥和裂解(但不能在水分能促进真菌感染的脚趾之间).

穿整齐的鞋子和袜子随时可以保护脚部免受伤害。永远不要赤脚走, 甚至不能在室内走。在穿上鞋子之前检查鞋内, 以确保不会造成任何外人伤害。尖脚趾甲直穿并呈尖端, 或者在安全操作时看到脚趾甲医护。避免在脚上使用取暖垫或热水, 因为感官的降低意味着你可能不会注意到烧伤。

眼下,你可能发现一个小问题。眼下一个小问题可能会在糖尿病患者中变得很严重。你的医疗保健人员每次出诊时都应该检查你的脚,如果有神经病、循环问题或脚部畸形,你应该定期看到一个脚痛患者。

口腔保健

糖尿病会增加口香糖病的风险,而这反过来又会增加血糖控制难度,从而形成又一恶性循环。口香糖病的症状包括:红、肿或出血口香糖、持续呼吸不良、牙齿松散等,或者咬牙切齿时牙齿如何相适应的变化。每天两次用氟化牙膏刷牙,每天花花花,每六个月一次看牙医进行专业清洁和检查,以此来保持良好的口腔卫生。

通知牙医您患有糖尿病,并分享有关控制血糖的信息。在您的血糖通常控制良好时,安排牙科预约,并在需要时将血液糖分仪带去检查。如果您服用胰岛素或会导致低血糖的药物,在牙科预约前正常吃,并带来快速作用的碳水化合物,以防血液糖分下降。

保持知情和增强能力

糖尿病管理随着新药、技术和研究成果的定期出现而继续发展。继续了解糖尿病护理的进步,可以使你做出有知识的治疗决定,并有效地宣传你的需要。

可靠的信息来源

寻求有信誉的资料来源,而不是依赖传闻性的建议或未经核实的社交媒体上的说法。美国糖尿病协会(]https://www.diabetes.org)提供了有关糖尿病管理各个方面的循证信息,包括最新的研究结果、治疗准则和实际提示。疾病控制和预防中心()https://www.cdc.gov/diabetes提供糖尿病预防和管理的资源,包括关于当地方案和服务的信息。

美国糖尿病教育家协会和内分泌学会等专业组织提供病人教育材料,学术医学中心和糖尿病研究机构经常有网站提供可靠信息,在评估在线信息时,考虑来源的资信,信息是否及时,以及索赔是否得到科学证据而不是证词的支持.

新兴技术

糖尿病技术继续快速发展。持续的葡萄糖监测器已经越来越小、更准确、更负担得起。胰岛素泵现在与CGM通信,以自动调整胰岛素的提供,减轻糖尿病管理的负担。智能胰岛素笔指跟踪剂量和时间。应用帮助碳水化合物计数、药物提醒和数据分析。远程医疗使难以亲自预约的人更容易获得医疗保健。

与医疗提供者讨论各种选择,比如你的生活方式、对技术的舒适、保险的保险和个人喜好。有时,简单的方法和高科技解决方案一样有效。更简单的技术可以让医疗者知道,在医疗领域,医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗等。

为自己辩护

有效的自我宣传可以确保你得到所需的护理和支持。这意味着当你不明白什么时,你就会问问题,表达你的喜好和关注,需要时会要求转诊给专家,如果目前的治疗计划没有奏效,会大声疾呼。记住,你的经验是专家,你的保健提供者有医学专长,但你知道糖尿病如何影响你的日常生活,以及什么策略对你们来说是现实的。

患者权益组织可以提供如何呼吁保险拒绝、寻找财政援助计划或与资源相连接的指导。医疗机构的社会工作者和病人导航员可以帮助您克服实际的护理障碍。医疗机构可以帮助患者获得医疗援助。

书面行动计划的基本要素

将个人化的糖尿病行动计划汇编成书面文件,作为指导指南,并与医疗保健提供者、家庭成员和其他参与照料者分享。您的书面计划应包括以下内容:

个人资料: 你的名字、出生日期、糖尿病类型、诊断日期和紧急联系人
保健队: 参与糖尿病护理的所有保健提供者的姓名和联系信息
血糖靶: 你个人化的禁食目标,前入食,后入食,和床前血糖水平,加上A1C目标.
监测时间表: 何时和何时检查血糖,以及结果如何?
医疗清单: 所有药品的完整清单,包括名称、剂量、时间和目的
催眠血症议定书: 症状要注意,如何治疗低血糖,何时寻求帮助.
高血压协议: 血糖水平要求行动、步骤和何时与保健提供者联系
营养准则: 你的膳食计划,碳水化合物靶子,以及健康饮食的策略
物理活动计划: 你的锻炼目标、活动类型、频率和预防措施
病日规则: 病时如何管理糖尿病,包括药物调整和何时寻求医疗照顾
综合检查时间表: 当您需要眼科检查、肾功能检查、脚部检查和其他预防护理时
目标: 你的短期和长期糖尿病管理目标
支助资源: 糖尿病教育者、支助团体和其他资源的联系信息

将行动计划的副本保存在多个地点,比如家中、工作、汽车和电话上。经常审查和更新,特别是在医疗预约或情况变化之后。与家人和其他任何应该知道如何帮助你管理糖尿病的人分享。

充满信心地前进

制定个性化糖尿病行动计划是一项重大任务,但时间和努力的花在改善健康、减少并发症和提高生活质量方面都会带来好处。记住,你的计划从一开始就不需要完美。从基本因素开始 — — 血糖监测、药物坚持、基本营养和活动准则 — — 然后随着你的经验和信心的积累,完善和扩展你的计划。

糖尿病管理是一种马拉松,而不是短跑。会有好日子和有挑战的日子,成功和挫折。最重要的是,要保持一致性,并且即使事情没有按计划进行,也要愿意继续尝试。在学习什么适合你的独特处境时要耐心。庆祝你的进步,从困难中学习,而不要自我评判,记住你所做的每一个积极选择都有助于改善健康。

一个人不必管理糖尿病。依靠你的医疗团队,让家人和朋友参与进来,与理解糖尿病所面临挑战的其他人建立联系,在有需要时毫不犹豫地寻求帮助。通过一个全面、个性化的行动计划和强大的支持网络,你能够成功地管理糖尿病,过上全面、健康和有意义的生活。

糖尿病管理之路始于一步 — — 创造你的行动计划。今天,你迈出这一步,知道你正在投资于健康、未来和生活质量。你有能力控制你的糖尿病,而不是让糖尿病控制你。你的个性化行动计划是使这种控制成为可能的工具。