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如何教育新诊断的患者在住院期间使用糖尿病
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理解超模拟超解析状态和糖尿病的需要
治疗超光速糖(HHS)是一个关键事件,患者第一次遇到糖尿病诊断。 体验可能是失常、生理课税和情感上压倒性。 需要立即关注的护理的很多方面包括视力。 快速移动的血糖水平会导致眼镜外观的瞬变,导致视力模糊、难以集中和眼部紧张。 糖尿病眼镜 — — 旨在适应这些波动的专用眼衣 — — 在医院住院期间对保持视觉舒适和安全起到关键作用。 教育新诊断的HS患者了解这些镜片不仅仅是一个附加的;而且是他们总体糖尿病管理计划中的一个基本组成部分。 当患者理解为何以及如何使用糖尿病镜片时,他们更有可能坚持治疗,降低跌落风险,并增强恢复能力。
HHS的特点是极高血糖,通常超过600毫克/德氏度,没有明显的克特氏度。这种严重的代谢干扰会影响多器官系统,包括眼睛。眼肿或收缩的镜头会随着葡萄糖水平的升降而改变折射力。 病人可能报告说,他们的视觉“日复一日地变换”甚至“小时”的。 标准的处方眼镜变得不可靠。 糖尿病眼镜有时被称为“灵活聚焦”或“可变力量”眼镜,它们的设计是为了适应这些变化。它们包含先进的透镜材料和涂层,有助于在血糖水平上保持清晰的视力。 对于新诊断出的病人来说,学会正确使用这一工具可以防止挫折感、困惑甚至意外。
临床背景:为什么在HHS住院期间愿景很重要
葡萄糖花对视觉精度的影响
血糖起伏会直接影响眼部的晶体镜. 葡萄糖高出后,镜体会吸收出水,增加其曲率并引起暂时的眼球(近视). 葡萄糖用胰岛素疗法迅速下降后,镜体会回回原形,导致高视线(致幻). 这些转动可能发生数小时或数天. 不采取矫正措施,患者可能会挣扎去读取药物标签,在医院房间航行,或识别护理团队成员. 这种视觉不稳定性会加剧焦虑并降低对其它自闭症任务的遵守. 更详细地解释生理学,国家眼研究所[提供了糖尿病眼病并发症的权威概览.
安全风险和瀑布预防
健康与健康服务患者已经由于脱水、软弱和骨质减退而面临更大的下降风险。 添加不可预知的视觉会改变风险的复合物。 糖尿病透镜可以稳定视觉输入,改善深度感知和空间意识。 教育患者正确使用这些透镜 — — 包括穿戴时以及如何清洁 — — 是一种直接的秋季预防策略。 CDC的糖尿病和视力损失页面提供了糖尿病如何影响视力和为什么积极主动管理的重要补充数据。
糖尿病的发作是什么?
糖尿病镜不是单一产品,而是一类眼衣溶液,旨在适应由血糖挥发而引发的可变折射出错。
- 进步或多焦镜头[有宽的中间区,即使在转会时,也允许多距离更清晰地视.
- 高出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出
- 抗反光和耐刮的涂层,能将医院照明的光线降到最低并可以提高耐久性。
- 临时"穿"镜头,随着患者视力稳定,可以调整或互换.
有些病人可能也从专门的隐形眼镜中受益,但住院通常会因为清洁和感染控制方便而倾向于出现眼镜。 病人的关键信息是:这些眼镜是一种工具,而不是治疗方法,在身体重新出现葡萄糖时,可以帮助他们清晰地看到。
保健提供者的分阶段教育战略
有效的教育需要一种有条理、以病人为中心的方法,下面是一个能够适应个人学习风格、健康知识水平和文化背景的框架。
1. 引入 " 入院或居留初期 " 概念
时间问题。HHS住院的最初时间往往混乱。病人可能昏睡、疼痛或失明。一旦病人身体稳定到可以接触时,就想介绍话题。使用简单的语言:“你的血糖变化快,这会使视力模糊。在我们控制你的糖时,特别的眼镜可以帮助你更好地看清。”除非你立即定义“反活性不稳定性”这样的术语。
2. 证明在实践方面适当使用
提供实际镜头或样本对。如果可能,请让病人通过:
- 如何将眼镜上放并正确取出(使用双手,避免弯曲相框).
- 如何为舒适而调整鼻垫和庙臂.
- 穿戴时要穿:“在吃饭、起身走行、看电视时要穿戴。 只有在睡觉或洗澡时才脱下。 ”
- 清洁:用冷水取出一滴轻薄的肥皂来取出,轻轻地取出擦擦、洗净和用无污布干。
评估患者独立执行这些步骤的能力。每一步都提供一张印有简单图标的胶片。
3. 讨论调整期和管理预期
新用户经常会遇到轻微的不适:鼻子受压,镜头边缘轻微扭曲,或头部移动时晕倒。 向病人保证这些感觉通常会在几天内消退。解释大脑正在适应新的视觉输入。如果不适持续到48小时以上,那么可能需要调整 — — 让他们通知护理人员。 强调“不适是正常的,但疼痛不是。 ”
4. 解决共同关切和误解
患者可能担心对眼镜的依赖、成本,或者一旦血糖稳定后镜片是否会被淘汰。
- “这些眼镜对大多数病人来说并不是永久性的。一旦你的血糖稳定了几个星期,你的视力可能恢复到基线。 然后你就可以看到你的眼科医生做一个标准处方。 ”
- “保险通常包括因医疗需要而开出的糖尿病镜片。 我们的社会工作者可以帮助你开具账单。 ”
- ”现在使用它们并不会让你依赖。你想想,它就像在脚踝断后用拐杖一样,它们帮助你安全地痊愈。
5. 提供补充教材
除了贴有胶片的护理卡之外,还要准备一张1页的施药,其中要包括:糖尿病眼镜的用途、清洁清单、症状记录(“如果你的视力甚至眼镜也会改变,写下时间和行为”)以及眼科和糖尿病教育家的联系号码。 对于英语能力有限的病人,请确保翻译。 美国糖尿病协会眼科健康科 以多种语言提供免费材料,补充你自己的内容。
扩大医院以外的教育:准备遣散
住院是一个可以教化的时刻,但学习必须超越病房的墙壁。 随着出院规划的开始,对话转向长期的自我管理。
与光学或眼科医生协调
检查时间是“一个”“一个”的“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个””“一个”“一个”””“一个”“一个”“一个””一个”“一个””“一个”“一个”“一个”“一个”””“一个”“一个””“一个”“一个”“一个””“一个”“一个””“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个”“一个
整合糖尿病连片使用入入糖尿病日常管理
教育患者把镜片护理视为糖尿病“工具箱”的一部分,同时进行血糖监测、药物定时和餐饮规划。 简单例例如下:
- “每次检查血糖时,也要检查眼镜是否干净和舒适。”
- “如果你注意到突然模糊,首先检查你的血糖——这可能是高或低的迹象。”
- “在你的包或车里留一副备用眼镜。”
这些习惯强化了甘油控制与眼部健康之间的联系,鼓励了主动行为.
利用技术和同行支持
许多糖尿病教育计划现在都提供跟踪视力症状的应用。 国家眼科研究所的糖尿病眼病资源 包括一个可以打印或数字化使用的症状日记工具。 同伴支持小组 — — 无论是个人还是在线 — — 都允许新诊断出的新患者听到其他管理类似挑战的患者的声音。 听到同行说 : “ 眼镜一开始感觉怪怪的,但他们让我无法倒下 ” , 可能比临床医生的保证更有说服力。
成功教育的障碍和如何克服这些障碍
如果不解决障碍,即使最好的教学计划也可能失败。
健康扫盲和语言差距
使用“教后”方法:在解释后,请病人用自己的语言来演示或重复说明。避免“你懂了吗?” 这样的“是”/“没有”的问题,而问“你什么时候该擦出眼镜?”
身体或认知限制
HHS可能导致暂时的认知障碍(hyperglycemia encated deririum ) 。 患者可能无法保留新的信息。 在这种情况下,需要护理伴侣 — — 家庭成员或朋友 — — 与患者一起接受培训。 记录教育情况,并标出患者在出院前的重复治疗图。
情绪抵抗或否认
新的糖尿病诊断是一种心理打击。一些病人可能拒绝任何设备(包括眼镜)的需求。 承认他们的感受是 : “ 我知道这需要接受很多。 这些眼镜只是一件小事,可以帮助你现在感觉好些。 你不必永远地接受这些眼镜,只要在接下来的几天里尝试它们。 ”如果抵抗继续下去,需要一位心理健康专业或同伴教育家参与。
资源限制
并不是每个医院都储存糖尿病镜片。如果现场无法进行测光,请考虑借出方框,或与当地光学店合作,临时配对。请您所在的机构在健康与健康调查协议中包括糖尿病镜片基本包。费用低于与伤病相关的费用。
衡量教育的成效
保健提供者应制定可衡量的目标。在教学后的24小时内,病人应能够:
- 将糖尿病镜片的目的写入一句.
- 证明正确的清洁程序,没有提示。
- 确定何时求助(如:持续疼痛、严重视力丧失等)。
将结果记录在电子医疗记录中。 在放行时,进行简短的满意度调查(例如“我在家里用糖尿病镜片”评分为5分 ) 。 将这些数据汇总起来,以完善教育计划。
多学科协作的作用
教育病人了解糖尿病的镜片不仅仅是糖尿病教育者或护士的工作,它需要多个学科的投入:
- 护理人员加强日常日常清洁,并向收费护士报告任何投诉。
- 二相体 可以解释餐时如何影响葡萄糖水平,从而影响视觉.
- 药师审查可能影响住宿的药物(如某些抗胆碱性眼滴).
- 物理和职业治疗师在行动训练中包含镜头用法,以确保安全.
病人房间的简单清单有助于每个团队成员强化信息:“病人今天有没有看到眼镜?他们是否干净? ”
例:可教学的时刻
将一位62岁的人视为HHS(最初的葡萄糖为850毫克/德氏)所接纳的。 他是一位退休工程师,他描述他的视力是“像通过鱼肚看一眼。” 糖尿病教育家带来了一对糖尿病镜片,并用适应光学的工程类比来解释其功能。病人怀疑但同意尝试这些镜片。他穿戴沙拉来吃饭,并报告说沙拉棒不再模糊。他问清洁问题 — — 教育者用这个板子来教镜片护理。到了第三天,他正在独立地清洗眼镜并记录视力的变化。在放行时,他说,“我希望这几年前有人给了我。” 这一情景强调了及时的、病人适切身的教育的力量。
结论:通过知识和工具增强患者的能力
对新诊断的HHS患者进行糖尿病镜片的治疗远不止一个检查的盒子。 这是一种提高视力安全、降低风险并培养对令人困惑的新诊断的控制意识的战略干预。 通过采用尊重患者情绪状态、健康知识和个人需要的结构性多学科方法,医护人员可以将住院治疗转变为终生糖尿病自我管理的基础。 每读药标语时的清晰视线,每到浴室一步,都建立信心。 在从危机到慢性护理的旅程中,这种信心是不可替代的。