如何教育新诊断的病人了解诊断过程和下一步

了解新诊断的情感影响

接受医疗诊断是患者生活中的一个关键时刻,往往引发一系列情绪,从恐惧和困惑到最终得到答案的解脱。诊断后立即开始的这一阶段对于建立理解、信任和赋权的基础至关重要,这将支持患者在整个医疗旅程中。承认这一时刻的深刻心理影响的医疗保健提供者可以调整教育方式,在他们情绪、认知和实际上满足患者。

研究持续表明,接受诊断和治疗选择全面教育的患者会获得更好的健康结果,对护理的满意度更高,并更好地遵守治疗计划。然而,挑战在于以方便、可操作和有同情心的方式提供这些信息。新的诊断的冲击会大大地损害患者处理和保存信息的能力,因此,医疗保健提供者必须采用战略沟通技术来应对这种认知中断。

教育进程必须超越单纯的传播医学事实。它涉及建立治疗关系、解决情感需要、提供实际指导、为未来道路制定路线图。这种对病人教育的全面做法将可能孤立和可怕的经验转化为增强能力和知情决策的机会。

完整的诊断过程

了解如何进行诊断有助于患者了解其护理的彻底性并建立起对其结果准确性的信心。诊断过程很少是线性,往往需要多次反复、咨询和完善,因为医疗保健提供者努力准确确定基本状况。

初次病人见面和历史记录

诊断之行始于全面的初始咨询,医疗保健提供者收集了患者症状、病史、家庭健康模式、生活方式因素和环境接触的详细信息。这一对话构成了所有后续诊断决定的基础。患者应该明白,看似无关的细节可以提供关键线索,这也是提供者提出如此广泛问题的原因。

在这一阶段,医疗保健提供者正在寻找表明具体疾病状况或疾病类别的模式。他们考虑了症状的发作、持续时间和演变以及导致症状好坏的因素。这种被称为差异诊断的系统性方法包括制定一份可能的条件清单,以解释患者的病情表现,然后通过进一步调查有条不紊地缩小可能性。

体格检查和临床评估

身体检查提供了客观数据,补充了在历史拍摄期间收集的主观信息。医疗服务提供者用其感官和专门仪器评估各种身体系统,寻找与患者症状相联的物理标志。这些标志可能包括生命征兆的异常、在绝缘过程中的异常声音、可见质量、皮肤变化、神经学发现或肌肉骨骼异常。

患者从了解物理检查是一种技术评估,能够单独通过对话揭示不明显的信息中获益. 检查结果帮助提供方确定哪些诊断测试最合适,有时可以提供足够的信息,在不进行广泛测试的情况下进行临床诊断.

诊断测试和调查

诊断测试有助于确认或排除疑似状况,评估疾病的严重程度,并为监测确定基线测量。选择适当的测试是一种关键的临床技能,既能兼顾对信息的需求,又能兼顾成本、风险和病人负担。医疗提供者应该解释每次推荐测试的理由、测试涉及什么、测试准备如何以及测试将提供哪些信息。

实验室测试[ 分析血液、尿液、组织或其他体液,以检测细胞计数中的异常、化学水平、遗传标记或病原体的存在。这些测试可以揭示炎症、感染、器官功能障碍、代谢障碍等许多其它状况。患者应该获得关于斋戒要求、药物调整以及可能影响测试准确性的计时考虑的明确指示。

]成像研究,如X射线,CT扫描,核磁共振,超声波,和PET扫描,提供了内在结构和功能的视觉信息. 每一种成像模式都有特定的优点和局限性. 例如,核磁共振在可视化软组织方面表现优异,而CT扫描在评价骨骼和检测急性出血方面则优异. 理解为什么选择了特定的成像研究,帮助患者体会到其护理计划的周到.

双眼和组织取样涉及去除少量组织进行显微镜检查,而显微镜检查通常是诊断癌症和某些其他疾病的金本位。虽然活检听起来可能令人害怕,但解释程序、疼痛管理策略以及它们提供的关键信息可以缓解焦虑。

功能测试评估器官或系统运行状况。例子包括肺功能测试,心脏功能的心力测试,以及内镜检查,以可视化和评估消化道。这些测试提供了静态成像无法捕捉的动态信息。

成果分析和诊断

医疗人员需要具备临床专业知识、模式识别,有时还需要与专家协商。患者应该明白,有些诊断是直截了当的,而另一些诊断则需要时间、多重测试或专家投入,以便自信地建立。

在某些情况下,随着信息的增多或病情的发展,初步工作诊断可能有所改进。这不是诊断过程的失败,而是反映了人类生物学和疾病的复杂性。诊断不确定性的透明度,当存在时,建立信心,让患者做好进一步测试或修订诊断的准备。

提供诊断:保健提供者的最佳做法

诊断的传播方式可以极大地影响患者的心理调整、理解和与治疗的接触。医疗提供者应该谨慎地准备、充足的时间和真正的同情心来对待这一对话。

创造合适的环境

诊断性讨论应该在私人、舒适、不受干扰的环境中进行。只要有可能,就应鼓励患者带回能够提供情感支持和帮助记忆重要信息的家庭成员、朋友或倡导者。支持者的出现尤其宝贵,因为在诊断性讨论中患者往往会经历认知超载,因此难以保留所有共享的信息。

医疗提供者应该与病人保持目光,保持适当的眼接触,并使用表达开放和同情心的肢体语言。站在或走在门口时,通过对话或传递新闻,发出一个信息,即病人的担忧不是当务之急。

使用 Clear, 无障碍语言

医学术语对于没有健康背景的患者来说可能令人恐惧和困惑。尽管使用准确的医学术语很重要,但这些术语应该总是伴有简单的语言解释。比如,一个提供商可能说,“你患有高血压,这意味着你的血压一直高于健康范围。这给你的心和血管造成了额外的压力。”

类似和比喻可以使复杂的概念更能被重塑。将免疫系统描述为身体的防御军或将糖尿病解释为身体有效使用燃料能力的问题,可以创造有助于理解的心理框架。然而,提供方应该注意类似性有局限性,不应过度简化到不准确的程度。

评估了解和鼓励问题

而不是问“你理解吗?” 这往往会自动引起“是的”, 医护人员应该使用“回教”方法。这需要病人用自己的语言解释他们学到了什么。比如,“我想确保我清楚地解释一切,你能告诉我你对诊断的理解吗?” 这种方法揭示了理解上的空白,而不会让病人感到被测试或不足。

创造欢迎问问题的环境至关重要。病人可能因为害怕出现无知、花费太多时间或挑战提供者的专长而犹豫不决地提问。明确邀请提问和使不确定性正常化有助于克服这些障碍。 “大多数人对此有疑问——你在想什么?” 或“我分享的东西最关心你什么?” 等措辞可以打开有意义的对话的大门。

全面诊断教育

诊断完成后,患者需要全面教育,了解诊断对健康、日常生活和未来意味着什么。这种教育应当适应患者个人的学习风格、健康知识水平、文化背景和接受信息的意识。

解释条件的性质

患者应该得到一个明确的解释,了解他们的状况是什么、是什么原因、如何影响身体,以及典型的治疗过程是什么样子。这包括讨论该状况是急性还是慢性的、渐进的还是稳定的、可治愈的还是可管理的。了解他们的状况的生物基础有助于患者理解他们的症状和治疗建议。

对于慢性病,特别重要的是要解释管理而不是治疗是目标,在正确治疗和生活方式改变后,许多慢性病患者过着充实活泼的生活,这种再生可以防止有时伴随诊断出不可治愈病情而来的绝望.

讨论预测和预期成果

病人自然想知道未来会是什么。虽然无法确切预测个人结果,但医护人员可以分享基于研究和临床经验的一般预测信息。这一讨论应该诚实但充满希望,既承认挑战,也承认乐观的理由。

预测性讨论应该强调影响结果的因素,特别是那些在患者控制下的因素。强调坚持治疗、改变生活方式和定期监测的积极影响可以增强患者的能力,并产生一种作用感。还必须承认统计数据代表了平均值,个人经历也大相径庭。

解决常见的误解和神话

许多医疗条件都围绕着错误观念、过时信息或患者可能通过媒体、互联网搜索或与他人对话而遭遇的神话。主动解决常见的错误观念可以防止混乱和焦虑。比如,诊断出糖尿病的患者可能相信他们再也吃不下碳水化合物,或者那些有心理健康诊断的人可能担心永远需要药物。

医疗提供者应该为病人创造空间,让他们分享他们听到或读到的关于他们的状况的信息,然后在验证病人的忧虑的同时轻轻纠正错误信息。这种方法尊重病人在确保掌握准确信息的同时,努力教育自己。

治疗选项和下一步的外观

在对诊断有明确了解之后,重点转移到行动上——可以做些什么来治疗、管理或监测病情。这一阶段的教育对于确定期望和促进知情决策至关重要。

介绍治疗替代方法

当存在多种治疗选择时,患者应该获得关于每一种选择的信息,包括行动机制、预期好处、潜在风险和副作用、治疗期限以及成本和生活方式影响等实际考虑。这种共同决策方法尊重患者的自主性,并导致更好的治疗坚持。

选择的表述应该平衡,非方向性,除非一种选择明显优越。医疗保健提供者可以分享他们的建议,同时承认最终决定权在病人身上。比如说 : “ 根据你的具体情况,我建议从药物A开始,因为药物A的副作用较少,而且每天服用。然而,药物B也是有效的,如果成本是一个主要的问题,也许更好。在我们做出这一决定时,对你来说最重要的是什么? ”

解释药品制度

对于开始新药物治疗的病人来说,全面教育对于安全和有效性至关重要,包括药物名称(包括通用和品牌)、药物用途、剂量说明、时间考虑、如果剂量没有出现应做什么、潜在的副作用以及哪些需要立即医疗、与食品或其他药物的相互作用以及治疗期限。

书面说明应该与口头解释相配合,并且应该鼓励患者在接受处方时询问药剂师的问题。讨论纪念服用药物的战略,如避孕药组织者、智能手机提醒或将服用药物与日常习惯联系起来,可以提高遵守率。

程序和干预说明

如果治疗涉及程序、手术或其他干预,患者需要详细了解治疗前、治疗期间和之后的预期。这包括准备要求、治疗期间会发生什么、疼痛管理策略、康复时间、活动限制以及并发症迹象,这些症状应当立即引起医疗救治。

视觉辅助、视频或虚拟参观设施有助于解密程序和减少焦虑。一些医疗系统提供程序前课程或与专门从事病人教育的护士协商,这对复杂的干预措施可能非常宝贵。

生活方式的改变和自我管理

许多条件要求改变生活方式,作为治疗计划的一部分。这些条件可能包括饮食改变、运动方案、压力调控技术、改善睡眠卫生或停止使用药物。改变生活方式的教育应该是具体的,可以操作的,而不是含糊不清的。

提供商可能不会简单地建议“吃更健康 ” , 反而会说“尝试把蔬菜和午餐和晚餐一起,选择整粒谷物而不是精细谷物,并将糖类饮料限制在特殊场合 ” 。这一特异性使得建议更容易实现。让患者与饮食师、物理治疗师、健康教练或其他能提供生活方式变化详细指导的专家联系起来,这往往是有益的。

承认生活方式的改变具有挑战性,并以同情而不是判断的态度对待这个话题也非常重要。共同探索改变和解决问题的障碍,会形成一种支持长期成功的合作关系。

制定后续和监测计划

持续监测对于评估治疗效果、发现并发症和根据需要调整护理计划至关重要。患者应该让诊断讨论清晰地了解后续措施将带来什么,以及为何重要。

安排后续任命

后续预约的时间和频率取决于患者的状况、治疗计划和个人因素。患者应该了解每次定期预约的目的和将评估什么。比如,后续预约可能包括检查症状、检查生命迹象、命令实验室测试以监测药物效果,或者根据反应调整治疗。

尽可能在病人离开办公室之前安排预约,病人应获得书面确认,并注明日期、时间、地点和任何必要的准备。对于有多个提供者的病人,护理协调对于防止护理方面的漏洞或重复至关重要。

教学自觉监测技能

许多患者可以通过自我测量和症状跟踪积极参与其状况监测. 例子包括糖尿病的血糖监测,高血压监测,哮喘的高峰流量监测,心力衰竭的体重跟踪,以及各种病症的症状日记.

患者需要接受自我监测的实践技术培训,同时需要明确指导目标范围、应当关注的价值观以及如何记录和分享数据。许多患者受益于智能手机应用或数字健康工具,这些工具有助于跟踪和提供提醒。

识别警告标志和何时寻求帮助

患者必须能够识别出他们的状况恶化的迹象,或者他们正在经历需要立即医疗的并发症。这种教育应该针对病情和治疗。例如,开始接受化疗的患者需要知道发烧可能表明需要紧急治疗的危及生命的感染,而心力衰竭的患者应该明白突然体重增加或呼吸更短的情况需要及时评估。

提供关于警示标志的书面资料,并明确指示在不同情况下与谁联系——办事处的例行问题、待命提供者的紧急关切、911急救——帮助病人适当浏览保健系统,避免不必要的护理延误和不适当的急诊部门访问。

将患者与支持资源连接

任何医疗保健机构都无法单独满足患者的所有需求。将患者与额外资源联系起来,可以增强患者应对诊断的能力,了解患者的状况,并获得实际支持。

患者教育材料

高质量的书面材料、视频和互动在线资源可以加强和扩大在预约期间共享的信息,这些材料应当以证据为基础、最新并适合患者的健康知识水平和语言偏好,许多专业医疗组织和患者权益团体提供极佳的免费教育资源。

医疗保健机构应该对一份可信赖的资源清单进行整理,而不是让患者浏览网上提供的令人难以承受的、往往不可靠的信息。引导患者访问特定网站,如Mayo Clinic 或疾病控制和预防中心[,确保他们获得准确的信息。

支助小组和同行联系

与那些拥有相同诊断的其他人建立联系对许多病人来说是十分有益的。支持团体 — — 无论是亲自还是在线 — — 提供情感支持、实际建议,以及从知道你并非孤独而得到的保证。同伴支持对于影响日常生活或带有社会耻辱感的条件来说,尤其有价值。

医疗服务提供者应当了解与治疗条件相关的地方和国家支助团体,并向患者提供这种信息,同时尊重并非每个人都认为群体支助具有吸引力。在线社区对病情罕见的患者或当地资源有限的农村地区患者来说尤其有价值。

精神健康和咨询服务

新的诊断可以引发焦虑、抑郁、悲伤或其他情绪反应,从而受益于专业心理健康支持。使这些反应正常化并主动为咨询师、心理学家或精神病学家提供转诊服务,这显示了整体的护理,并减少了可能阻碍患者寻求帮助的耻辱感。

一些患者可能受益于特定的治疗方法,如健康焦虑的认知行为疗法、慢性疼痛的接受和承诺疗法,或基于意念的减轻各种情况的压力。将精神保健纳入总体治疗计划既能改善心理健康,又能改善身体健康。

实际援助方案

新的诊断的实际负担 — — 财政费用、预约交通、医药费用、医疗设备或工作住宿的需求 — — 可能负担过重。社会工作者、病人导航员和个案管理人员可以帮助病人获得财政援助,申请残疾津贴,酌情安排交通和导航保险问题。

许多制药公司为昂贵的药品提供病人援助计划,非营利组织为特定条件提供赠款或其他支持。医疗保健提供者应确保患者与能够帮助他们获得这些资源的专业人士建立联系。医疗援助机构应当提供医疗援助。

使教育适应病人个人需要

有效的病人教育绝不是一成不变的。医疗提供者必须根据个人病人的特征、喜好和情况调整他们的方法。

考虑健康识字率

健康知识普及 — — 获得、处理和理解做出适当健康决定所需的基本健康信息的能力 — — 在患者中广泛存在。健康知识普及程度低是常见现象,影响到所有人口群体,尽管在老年人、受过较不正规教育的人和非母语的人中更为普遍。

提供商应该对所有患者使用平庸的语言,避免用词,并检查是否理解,而不管患者的明显教育水平如何。视觉辅助、演示和亲身实践对健康知识有限的患者来说尤其有价值。书面材料应该使用简单的语言、短句、活泼的声音和丰富的白空间,并突出关键点。

解决语言和文化因素

对英语能力有限的病人来说,专业医疗口译服务是必需的,而不是可选的,家庭成员,特别是儿童,不应作为翻译,除非在紧急情况下,因为这可能导致通信不通、保密被破坏和角色的不当倒置。

文化信仰和实践如何影响病人理解疾病、做出治疗决定以及与医疗提供者互动。文化上合格的护理包括了解病人的文化背景、尊重不同的观点、在可能时调整护理计划以适应文化价值观。这可能涉及将传统治疗做法与传统医学结合起来,让家庭成员参与文化决策,制定集体而不是个人决策规范,或敏感地关注某些主题的文化禁忌。

适应学习风格和偏好

人学习的方式不同。有些病人更喜欢详细的书面信息,他们可以按自己的进度审查,而另一些人则通过交谈和提问学习得最好。视觉学习者受益于图表、图表和视频,而亲子美学学习者需要亲身实践和亲身体验。

问病人学习爱好和以多种形式提供信息,增加了教育有效的可能性。技术通过病人门户、教育应用、视频库和互动工具为个人化教育提供了新的机会,病人何时以及如何方便地获得这些工具。

承认情感准备状态

新诊断的情绪冲击会暂时地损害患者处理信息的能力。一些患者准备立即潜入关于治疗方案的详细讨论,而另一些患者则需要时间来吸收诊断,然后才能集中精力下一步。

医疗提供者应该相应地评估情绪准备情况并加快信息提供速度,在最初的对话中将最基本的信息优先排序,然后在后续通信或预约中提供更多细节,在诊断后几天提供安排专门教育预约的时间,让患者有时间处理和提出问题,这往往很有帮助.

利用技术促进患者教育

数字保健工具和技术提供了加强病人教育和支助的创新方法,尽管它们应当补充而不是取代与保健提供者的个人互动。

病人门户网站和电子健康记录

患者门户网站允许患者在线查阅病历、检测结果、访问摘要和教育材料。访问摘要包括诊断、治疗计划、药物和后续指导,为患者提供了宝贵的参考,患者可以根据需要随时审查。

一些门户网站包括安全的信息传递功能,让患者在预约之间提问,这可以澄清混乱,提供保证,但提供者应当对回应时间设定明确的预期,并适当使用信息与电话或亲自访问。

教育录像和多媒体资源

视频内容可以有效展示程序,通过动画解释复杂概念,并分享患者的证言,提供希望和实际的见解。许多医疗保健系统创建了定制视频库,而其他系统则从有声誉的渠道来管理内容。

视频内容的优点在于患者可以按自己的速度观看,暂停做笔记,以及评论他们不理解的章节。视频特别能有效展示胰岛素注射,吸入器使用等技术,或者伤口护理。

移动保健应用

智能手机和平板电脑可提供数千个健康应用软件,提供药物提醒、症状跟踪、教育内容、预约时间安排和支持社区连接等功能。尽管许多应用软件很有帮助,但质量差异很大,有些应用包含不准确的信息或未能保护用户隐私。

医疗服务提供者可以引导患者选择基于证据的安全应用,这些应用已经经过质量审查。一些医疗系统会开发自己的应用,这些应用与电子健康记录相结合,并根据患者的具体条件和治疗计划提供个性化内容。

远程保健和虚拟教育会议

远程保健访问可用于教育和后续,特别是针对交通障碍、行动受限或生活在农村地区的病人。虚拟小组教育课程让病人在获得家庭护理的同时,能够与处境相同的其他人一起学习。

远程保健的便利性可以改善获得教育和支持的机会,尽管确保患者拥有有效参与的必要技术和数字化知识非常重要.

解决有效病人教育的共同障碍

尽管有最佳意图,但各种障碍仍然会阻碍患者的有效教育。承认和解决这些障碍对于确保所有患者获得他们所需要的信息至关重要。

临床实践的时间限制

医疗提供者往往面临巨大的时间压力,而且时间安排包得满满,限制了每次患者见面的时间。尽管这是一个真正的制约因素,但将病人教育列为优质护理的核心内容而不是可选的附加内容至关重要。

在时间限制内最大限度地发挥教育影响的战略包括:提前准备关键教学点,有效使用回教方法,为患者独立审查提供高质量的书面材料和数字资源,并利用护士、药剂师和能够提供额外教育和强化的卫生教育工作者等其他团队成员。

信息超载

患者一旦得到太多的信息,特别是新诊断后情感紧张时期的信息,就会变得不堪重负。这种认知超载会损害患者的留存,并会增加焦虑。

为防止信息超载,提供者应优先排列最关键的信息,进行初步讨论,采用"清查并检查"的方法,在进行前提供少量信息并检查理解,在患者有时间处理基本情况后,安排后续对话,提供补充细节.

病人焦虑和情绪危难

高水平的焦虑或情绪困扰极大地削弱了患者处理和保存信息的能力。当患者处于危机模式时,他们的认知资源将专门用于管理情绪而不是学习复杂的医疗信息。

解决情感需求首先 — — 通过同情的倾听、对感情的验证和保证 — — 创造了学习所需的心理空间。有时,一个提供者可以做的最重要的事情就是在病人陷入困境时,先坐在他们身边,然后再去接受教育和解决问题。

缺乏家庭或社会支助

缺乏强大社会支持网络的患者可能更难以理解并管理自己的诊断。他们没有一个人帮助他们记住信息、陪伴他们去预约或提供情感鼓励。

对这些患者来说,与社区资源、支持团体和病人导航服务的联系变得更加重要。一些医疗体系提供志愿者病人同伴或伙伴方案,将新诊断的患者与受过训练的志愿者配对,并提供支持和指导。

不同病人的特殊考虑

某些病人群体有着独特的需要,需要有针对性的教育方法。

儿科病人及其家属

儿童一旦得到诊断,教育必须既针对儿童,也针对父母或照顾者,根据儿童的发展阶段,教育方法差异很大;幼儿需要使用他们能够理解的适合年龄的语言和概念,简单具体的解释;青少年需要更详细的信息,并应越来越多地参与他们自己的照顾决定。

父母需要关于诊断、治疗和如何抚养孩子的全面信息,但他们也正在处理自己的情绪反应,其中可能包括内疚、恐惧和悲伤。为父母的情绪支持提供资源是儿科护理的重要组成部分。

老年人

老年人可能面临一些挑战,如感官障碍(听力或视力丧失 ) 、认知变化、多种需要复杂药物治疗的共性以及社会隔离。教育方法应该通过策略来考虑这些因素,比如在患者说话时明确说话和面对患者,提供大字报材料,尽可能简化药物治疗方法,以及让家庭成员或护理人员在患者允许下参与教育。

切勿对老年人的认知能力或对信息的欲望做出假设,这一点很重要,许多老年患者都高度参与,能够管理复杂的健康信息,而其他人可能需要额外的支持.

认知障碍患者

智力残疾、痴呆、脑创伤或其他认知障碍的患者需要修改教育方法。信息应当用非常简单的措辞表达,经常重复,并通过多种方式强化。视觉辅助、演示和亲身实践尤其有价值。

让护理人员或法定监护人参与教育至关重要,同时仍尊重患者的自主性,尽可能让他们参与对话。书面指示和视觉时间表可以帮助患者和护理人员记住并遵循治疗计划。

患有严重或终极诊断的患者

当诊断结果不正确或已晚期时,教育必须具有特别的敏感性和同情心。这些对话不仅应涉及医疗事实,还应涉及护理目标、生活质量重点、预先护理规划以及缓和护理选择。

病人和家庭需要以希望为对象的诚实信息——希望从希望治愈转变为希望安慰、与亲人在一起的有意义的时间以及和平地死亡。友好的护理专家和临时护理服务为严重疾病的病人提供了宝贵的支持,应当早点而不是仅仅在生命的尽头。

增强患者共同决策能力

现代保健越来越强调共同决策,这是患者和提供者合作根据临床证据和患者的价值观、喜好和情况作出保健决定的一个协作过程。

解释共同决策的概念

许多患者习惯于家长式的医疗保健模式,其中医生做出决策,病人遵循指示。引入共同决策的概念有助于患者理解他们的投入不仅是受欢迎的,也是不可或缺的。

提供商可以解释:“治疗你的情况有几种好的选择, 并且每个都有不同的利弊。我会分享我从医学研究中了解的, 和我的经验,但你们是研究自己生活,价值和优先秩序的专家。我们一起来找出哪种方法最适合你。”

使用决策辅助工具

决策辅助工具是一种工具,以平衡、方便的格式提供关于备选方案的循证信息,通常包括不同结果的概率、每种备选方案的利弊,并重视澄清工作,以帮助患者确定对他们最重要的内容。

研究显示,使用决策辅助工具的患者拥有更好的知识、更准确的期望、更明确的价值观和更多的决策参与。许多决策辅助工具可以通过诸如健康[或渥太华医院研究所等组织提供。

鼓励患者宣传

增强患者权能的患者通过提问、表达偏好、酌情寻求第二意见以及当事情看起来不正确时大声疾呼等方式为自己辩护。医疗保健提供者应该明确鼓励这种宣传,而不是将这种宣传视为挑战他们的权威。医疗工作者应该通过医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、

教育病人准备预约,写下问题,提出当前药物清单,并在探视时做笔记,有助于他们成为更有效的自我辩护人,有些病人可以带家人或朋友去预约,作为第二套耳机,并帮助提问。

衡量和改善患者教育效果

医疗卫生组织应当系统评估患者教育工作成效,并不断提高工作成效.

评估病人的理解和满意程度

患者理解度可以通过访问时的教学回授方法、后续电话来评估,以检查理解度和回答问题,以及要求患者对其诊断和治疗计划进行评分的调查。患者满意度调查应包括对所接受教育的质量和适足性的问题。

治疗坚持率、医院重新接纳率、急诊部门访问和疾病控制衡量标准等结果也可反映病人教育质量,尽管这些结果受到许多因素的影响,而不只是教育。

培训保健提供者的交流技能

有效的病人教育需要强健的沟通技能,这些技能并不总是自然而然的,而且并不总是在医学培训中得到充分的传授。医疗保健组织应该提供沟通技能的持续培训,包括提供困难的消息,使用教学后援方法,共享决策,文化能力和健康知识普及原则。

模拟培训、角色扮演和对记录的病人相遇的审查可以帮助提供者发展和完善这些技能。来自病人和同伴的反馈为改进提供了宝贵的见解。

编写高质量教材

患者教育材料应当使用基于证据的健康交流和卫生知识,包括使用平庸的语言,用清晰的标题组织信息,纳入支持而不是分散对信息的注意力的视觉要素,以及广泛分发之前对实际患者进行测试的材料。

应定期审查和更新材料,以确保反映当前的证据和最佳做法,将材料翻译成多种语言并改编为不同的文化背景,从而扩大获得高质量教育的机会。

保健队在病人教育中的作用

病人教育并非完全由医生负责,团队式方法利用各种保健专业人员的专门知识,提供全面、强化的教育。

护士和护士教育人员

护士经常比医生花更多的时间陪病人,并且非常适合提供详细的教育,回答问题并评估理解. 专业护士教育者特别注重向病人传授他们的状况和自我管理技能. 他们的教育理论和实践方面的专业知识使他们为病人和其他团队成员提供了宝贵的资源.

药剂师

药剂师是药物专家,他们可以提供药物治疗的详细教育,包括适当的管理技术、副作用管理、药物相互作用以及改善坚持率的战略。许多医疗系统现在包括临床药剂师作为护理团队的一部分,社区药剂师是患者可以利用的资源。

社会工作者和病人导航员

社会工作者和病人导航员帮助病人导航医疗系统、获得资源并解决社会心理障碍,他们提供有关现有支助服务的教育、协助协调护理工作并宣传病人的需要。

饮食师、物理治疗师和其他专家

医疗专业人员在自己的领域带来了专业知识,饮食医生提供详细的营养咨询,物理治疗师教授运动和运动策略,呼吸治疗师教授呼吸技术和设备使用,职业治疗师帮助病人适应日常活动以适应其状况。

有效的团队护理需要团队成员之间的良好沟通,以确保信息传递的一致性,并查明和解决患者理解方面的差距。

长期支助和持续教育

病人教育不是一次性的,而是随着病人在病情上获得经验、疾病在发展或改善,以及随着新的治疗方案出现而不断演变的过程。

加强教育随时间演变

关键的概念应该在每次患者的会面中强化。复习辅助工具的保存,一旦患者有时间调整诊断,他们就可能更能接受某些信息。每次访问都提供了一个机会来评估理解、纠正误解并借鉴以往的教育。

使教育适应情况的变化

随着患者状况的变化,他们的教育需求也发生了变化。糖尿病得到良好控制并改变生活方式的患者可能还需要接受开始药物治疗的教育。癌症患者的癌症治疗需要接受有关监控和治疗后期影响的教育。提供商应该预见到这些转变并主动提供相关的教育。

鼓励终身学习

了解自己状况的患者更有能力有效地管理自己。鼓励患者了解新的研究、治疗进展和自我管理战略,促进持续参与。但是,提供者也应该帮助患者严格评价健康信息,因为并非所有来源都可靠或适合其具体情况。

结论:建立一个健康成果成功基金会

新的诊断之后的一段时间是建立患者健康旅程坚实基础的关键机会之窗。全面、富有同情心和个性化的诊断过程教育以及下一步措施赋予患者成为积极护理参与者的能力,改善对治疗建议的遵守情况,减少焦虑和不确定性,并最终导致更好的健康结果。

有效的患者教育不仅需要传递信息。它需要优秀的沟通技能、文化敏感性、同情心以及致力于在患者身体、情感和认知方面与其相会。它需要充足的时间、高质量的资源以及团队式的利用多位医疗专业人员专业知识的方法。

医疗组织必须把病人教育作为优质医疗的核心内容,提供培训、资源和系统支持,使提供者能够不顾时间压力和现代医疗实践的相互竞争需求进行有效教育。对病人教育的投资可以产生回报,其形式包括改善结果、提高病人的满意度、降低保健利用率以及改善急性和慢性病患者的生活质量。

对患者来说,接受诊断标志着新的一章的开始。有了适当的教育、支持和与其医疗团队的伙伴关系,患者可以充满信心、希望和他们做出知情决定和控制健康所需的知识来浏览这一章。目标不仅仅是让患者了解自己的诊断,而是赋予他们权利,使他们能够在面临挑战的情况下过上最充实的生活,甚至因为面临挑战。

医疗提供者通过以意向、技能和同情心接触病人教育,履行了他们最重要的作用之一:不仅治疗疾病,而且通过人生最有挑战性的经历之一支持整个人。通过这样做,他们将接受诊断的潜在毁灭性经验转化为增长、增强权能和在追求健康和福祉方面建立伙伴关系的机会。