了解蛋白质病毒及其影响

蛋白质尿症被定义为尿中蛋白质的过量,是肾脏损伤的临床标志;在正常情况下,蛋白质-肾脏中微小的过滤器-防止了蛋白质等大分子传入尿道;当这些过滤器受损时,蛋白质会漏出,表明肾脏病的潜伏;这种病症本身不是疾病,而是更广泛的问题的症状;慢性蛋白质尿症与肾功能逐渐丧失和心血管事件风险增加密切相关;常见的病因包括糖尿病性肾上腺炎、肾上腺炎、光素炎和卢普斯等自发性免疫疾病。

蛋白质激素的严重程度通常通过尿蛋白与白血素之比(UPCR)或24小时尿液收集来测量。 每天300毫克以上的持久性蛋白质排出被认为是不正常的。 管理蛋白质激素需要解决根源问题,控制血压,用ACE抑制剂或抗逆反应物来阻断肾上腺素-血管素-肾上腺素系统,并在指出时使用免疫抑制疗法。 尽管取得了这些进步,一些患者还是寻求补充和替代药物(CAM)的额外支持以改善结果或管理副作用。 本条提供了一份详尽、循证的指导,说明如何将CAM安全地纳入蛋白质激素管理计划。

蛋白质活性病毒的常规管理:基金会

在探索CAM之前,了解护理标准至关重要。 没有坚实的常规治疗基础,任何CAM添加都可能无效甚至有危险。 一线疗法包括:

  • 血压控制: ACE抑制剂(如:lisinopril)和活性核糖体(如:losartan)能降低蛋白质内压并直接降低蛋白质排出.
  • 甘油控制: 在糖尿病患者中,将血红素A1c维持在7%以下会减缓糖尿病肾上腺病的发作.
  • 二相钠限制: 将钠限制在每天2300毫克以下有助于减少流体留取并降低血压.
  • 蛋白质限制: 适度的饮食蛋白摄入量(每天0.8克至1.0克/千克体重)可以减少受损肾脏上的工作量.
  • 管理基本条件:治疗导致蛋白质尿出血的自发免疫疾病,感染或障碍.

此类干预措施有可靠的临床证据支持,根据国家肾脏基金会,严格遵守这些措施可能会拖延或防止透析的需要。 治疗中心永远不应取代这些基本治疗,但当常规治疗不完全有效或病人遭遇烦扰副作用时,可被视为辅助治疗。

什么是补充和替代医学?

国家卫生局的医疗和卫生保健系统、做法和产品多种多样,一般不被视为常规医学的一部分。

  • 天然出产:草药药,维生素,矿物质,活生素,和膳食补充.
  • 注意和身体练习: 针灸,冥想,瑜伽,手術操弄,按摩疗法,和放鬆技巧.
  • 整齐的医疗系统: 中医传统(TCM),Ayurveda,顺势疗法,和"同心".
  • 其他做法:[ 运动疗法,如Reiki的能量疗法,以及传统疗法者.

与常规医学并用时,这些方法被称为 补充。在使用常规医学时,它们被称为 替代。对于蛋白质素类患者来说,补充途径更加安全,放弃经证明的治疗方式而采用未经测试的治疗方法,可以加速肾衰竭。 平衡的方法需要仔细审查每种疗法的安全情况、与肾用药的潜在相互作用以及对肾功能的影响。

The NCICIH网站是基于证据的CAM信息的权威来源,包括特定的草药相互作用.

蛋白质尿用CAM时的关键安全原则

患者和保健提供者必须共同努力,确保任何CAM疗法不会损害肾功能或干扰规定的治疗。

总是先咨询肾上腺素学家

肾科专家了解蛋白质的细微差别,可以检查实验室结果、药物清单和共生状况。他们可以帮助确定哪些CAM疗法可能有益,哪些应该避免。 比如,一些草药补充剂含有高浓度钾,如果肾功能受损,这种钾可能很危险。 另一些则可能含有肾毒性化合物。肾科医生还可以监测血清凝血和蛋白质出血的变化,因为CAM被引入。

开始低速前进

即使是天然产品也会产生强大的生物效应。从建议剂量最小开始,观察1至2周内的任何不良反应或症状变化。 这一原则对于影响血压、血糖或炎症的草药尤为重要 — — 所有这些都与蛋白质尿有关。 保留日症状记录、血压读数和尿液滴滴定结果(如果有的话),以便与医生分享。

定期监测肾功能

常规血液检测(serum creatin,估计光化滤血率,电解质面板)和尿液检测(蛋白质-凝血比,微镜分析)至关重要。声称肾脏“解毒”的CAM疗法会矛盾地恶化滤血。常规监测可以及早发现任何收血量下降。 检测的频率应由你的肾脏学家决定,但通常每1-3个月引入新的补充剂都是合理的。

研究证据

重温同行评审研究和声誉良好的医疗数据库,而不是传闻报告或产品营销. 普布迈德,科克兰图书馆和NCIH提供了特定草药和补充物的研究摘要. 警惕"奇迹治愈"或"100%自然"等术语——自然并不表示安全,例如,恒星果(carambola)是一种自然食物,可以给慢性肾病患者带来神经毒性.

将所有 CAM 的使用信息 向您的医疗团队公布

许多患者不向医生介绍草药补充剂,假设它们无害。 这种沟通的漏洞会导致危险的相互作用。 例如,圣约翰的wort降低了塔克罗利穆斯等免疫抑制剂的疗效,高剂量维生素C可以提高氧化物水平,促进肾结石形成和输卵管进一步损伤。 保持一份最新的所有产品清单,包括剂量和频率,并在每次医疗访问期间审查。

避免使用有肾上腺毒性的物质

已知几种草药和膳食补充剂对肾有直接毒性,其中包括:

  • 含阿里斯托洛奇克酸的草药(例如,一些用于减重或风湿性关节炎的中药草药):可造成不可逆肾衰竭和室外癌.
  • 麻黄(ma huang) :高血压和心率.
  • 立果根(Glycyrrhiza urgensis):可引起下血症和高血压.
  • Yohimbe:会增加血压并会使肾脏输血恶化.
  • 高剂量维生素D或钙[:高血压导致肾上腺素硬化的风险.

总是对照的NIH活体Tox和肾上腺Tox数据库[,对照已知的不良反应来交叉检查任何草药补充.

蛋白质尿症的成型CAM方法

虽然研究有限,但一些临床前和小型临床研究显示,在降低蛋白质尿素或支持肾脏健康的临床研究中,CAM疗法很有希望,以下摘要旨在教育目的,不应被理解为治疗建议。

具有潜在肾脏福利的草药补充剂

图克(Curcuma longa)

克氏素是活性化合物,具有强烈的抗炎和抗氧化性能。 克氏素在光泽损伤和蛋白质渗出中起着关键作用。 2019年针对糖尿病肾上腺病患者的随机控制试验发现克氏素补充(12周每天500毫克)比安慰剂大大降低了尿道蛋白排出量。 然而克氏素吸收不足,可能与华法林等血液稀释剂相互作用。 克氏素还可能增加敏感个体的黄酸盐含量,因此应该考虑肾石质史。

姜(锡克伯岛)

Ginger is another anti-inflammatory herb often used for its gastrointestinal benefits. Some animal studies suggest ginger extract reduces proteinuria in rodent models of nephropathy. Human studies are scarce, but a small trial in type 2 diabetics with microalbuminuria reported a reduction in albumin excretion after 12 weeks of ginger supplementation. Ginger can lower blood pressure and may have additive effects when combined with antihypertensive medications. Monitor blood pressure closely if starting ginger.

绿茶(Camellia sinensis) 花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花

绿茶多酚,特别是上腺素-甘油(EGCG),具有抗氧化作用,可以保护肾管;流行病学研究将常绿茶的消费与肾功能下降的风险降低联系起来;然而,浓缩胶囊形式的绿茶提取物与肝毒性有关,在罕见情况下,由于过量的氧化物负荷,肾毒性也相关;坚持酿造绿茶(每天2-3杯)而不是补充;如果有黄茶石的历史,则避免出现。

欧米茄-3 脂肪酸(鱼油)

鱼油的Omega-3具有抗炎作用,在IgA肾上腺炎等条件下,可以减少光脂炎症. 有研究认为高剂量的鱼油(每天3-4克)可以减缓IgA肾上腺炎患者的肾病发展. 鱼油可以产生血栓效应,如果服用抗凝血剂,请咨询你的医生. 选择一种纯化出的产品来将汞和多氯联苯的接触降到最低.

活性药物

肠道-子宫轴是研究的一个新兴领域,对慢性肾病的活性分析发现,血清凝血和蛋白质素的减少幅度不大,但结果各不相同,需要进行更严格的试验。

思维方式

针灸

针灸是中医药传统的核心成分,它涉及在特定点插入薄针来恢复能量流动(Qi). 从西方角度,针灸刺激内啡素和神经递质的释放,调节免疫系统并减少炎症. 小研究显示,针灸在使用初级光聚酮炎患者作为常规疗法的辅助药时,可能会降低其血压并减少其蛋白质活性,但证据有限,因为样本尺寸小而缺乏致盲能力,确保您能够拜访一位使用无菌可支配针头来避免感染的持照针头的针头。

减少思想和压力

慢性应激素会升高皮质醇和克泰克西洛胺,这可以增加血压并加剧肾脏损伤。 基于心力的减压(MBSR ) 、 冥想和深呼吸运动是低风险的干预,可能有助于减少同情心神经系统的活动。 2019年的一项研究发现,糖尿病肾上腺病患者每天在8周内进行20分钟的自觉冥想,其蛋白质尿素和血压控制比控制要低。 这些治疗方法很安全,可以很容易地与任何治疗计划相结合。

具有治疗潜力的饮食模式

一种全食方法不是注重单一食物,而是更可持续和循证。 两种饮食模式表明,蛋白质尿道管理具有特别的相关性:

  • 地中海饮食:[ 水果、蔬菜、整粒、豆类、坚果、橄榄油和鱼等丰富多彩。其抗氧化剂、单体不饱和脂肪和抗炎化合物含量高,可能减缓肾功能下降。美国肾病学会杂志[2018年的一项研究发现,对地中海饮食的更坚持与5年中蛋白质素发病率更低有关。
  • DASH饮食(停止超速的二相方法): 钠和饱和脂肪低,钾,钙和镁高. DASH饮食被证明能降低血压,并可能与ACE抑制剂相结合后会降低蛋白质活性. 然而,在高级肾病中必须监测钾含量.

这两种饮食都强调全食并限制加工物品,这符合对肾友好的原则。 与肾上腺素饮食师合作可以帮助这些模式适应个人电解质和流体需求。

风险和矛盾:应如何避免

并非所有天然产品都安全。下列CAM疗法对蛋白质尿道或肾脏疾病患者具有特殊风险:

  • 高剂量维生素C(阿斯科比克酸):可引起高出血素和出血性酸性肾上腺素.
  • 克蕾塔汀补充剂:用于运动性能,克蕾塔汀能增加血清克蕾塔汀,并可能使有先发性疾病的人的肾功能恶化.
  • 切里坑取出(amygdalin/laetrile):癌症治疗的主张是没有根据的;它释放出氰化物,它具有肾毒性.
  • Herbal减重公式: 常含有麻黄,阿里斯托洛奇克酸,或其它未公开的肾上腺毒性化合物.
  • 高钾的拉锯或发酵食品: 如果肾功能受到中度或严重损伤,钾的分泌不足会导致高血压和心律不适.

总是检查 [[FLT: 0]] FDA 的饮食补充建议 [[FLT: 1] 的召回和警告 。

制定合作治疗计划

将CAM纳入蛋白质管理需要团队参与。

  • 初级肾科医生:[ 监督常规治疗,订购实验室,并就CAM安全性提供咨询.
  • 肾上腺素:提供个性化营养指导,特别是关于钠,钾,磷,蛋白质摄取.
  • CAM从业者(如针灸师,草药师):应该获得执照,并具有与肾病患者合作的经验,他们必须与肾病学家沟通.
  • 病人:最重要的成员。你必须保持知情,提问,并遵守监测时间表。

制定具体、可衡量的目标 — — 比如,在3个月内将刚果爱国者联盟降低20%,稳定血清凝血,或改善血压读数。 定期检讨这些目标,并根据需要调整计划。 如果蛋白质减退或肾功能下降,则停止相关的CAM疗法并调查潜在原因。

结论

补充和替代药物可以为管理蛋白质的病人提供宝贵的支持,但安全必须首先。 许多CAM疗法的证据仍然是初步的,而且个人反应也大相径庭。 通过与医疗团队保持开放的沟通,依靠可靠的研究,从低剂量开始,严格监测肾功能,你可以探索CAM选项,而不损害肾脏健康。 记住:CAM是已经证明的传统疗法的补充 — — 而不是替代 — — 使用时,它可以提高生活质量,帮助疾病发展缓慢。

欲进一步阅读,请参看国家肾脏基金会蛋白质尿素指南和肾病和CAM NCIH页。