生病时如何保持血糖状态

当你处理疾病时,无论是常见的感冒、流感、胃部出血还是任何其他感染,管理你的血糖水平都变得更具挑战性。对于糖尿病患者来说,理解如何导航病日不仅仅是帮助;这对于防止严重并发症和保持整体健康至关重要。这个综合指南将指导你了解病情发生时如何控制血糖。

为何疾病会影响血糖水平

当您患上流感或其他疾病时,身体释放出激素来对抗感染,这些激素会提高血糖水平,这种生理反应是您身体自然防御机制的一部分,但为糖尿病患者带来了独特的挑战.

在紧张的情况下,肾上腺素(adrenaline)、克卢卡贡、生长激素和皮质醇在血糖水平中发挥作用,特别是在感染、重病或严重情绪紧张时。当紧张时,身体通过确保足够的糖或能量来准备自己 — — 胰岛素水平下降、克卢卡贡和克卢克林水平上升,以及肝脏释放出更多的克卢克素,而生长激素和克卢克素水平上升,导致身体组织对胰岛素的敏感度降低,导致血液中可获得的克卢克素增加。

这些激素使得胰岛素或其他药物很难降低你的血糖水平。即使你吃得比平常少或者根本没有食欲,你的血糖仍能攀升到危险水平。虽然糖尿病不会让你更可能患上感冒或流感,但确实提高了你患上重病的机会。

制定《生病日行动计划》

最好的时间是生病前准备疾病。与医生合作, 写一个病日计划, 帮助预防生病时的高血糖, 将计划放在一个方便的地方, 并让家人知道计划存放的地方。有了书面计划, 在你可能无法清楚思考的时期, 就可以消除猜测。

生病日计划的基本内容

在生病之前,与你的医疗队决定一个行动计划,其中包括何时打电话给你的医生(在大多数情况下,如果您在24小时以上呕吐或腹泻超过3倍或发烧超过101°,24小时),检查你的血糖的频率,生病期间需要吃什么食物和液体,需要时如何调整胰岛素或口服药物,以及需要检查酮时和时间.

讨论一下你应该用什么来治疗冷、流感等,因为有些人可以提高你的血糖或者影响你通常的药物。许多常见的感冒和流感治疗方法都含有可以干扰糖尿病管理成分,因此,了解哪些产品对你的安全使用至关重要。

在你和你的糖尿病护理团队讨论这些话题后, 请在生病时将计划写下来参考, 并保留一份紧急信息清单, 如医生的电话号码, 一份你正在服用的药物清单, 以及你的保险信息。

构建您的病日供应套件

提前装入一个病日包可以确保疾病发生时你拥有所有需要的东西。你的包应该包括医疗用品以及适当的食品和饮料。

最好在生病之前先做个生病的日计划,在家中保存有15克碳水化合物的无糖液体和液体,在家中有尿酮测试条,这些条没有过期。库存在无糖饮料、普通的胶水、运动饮料、饼干、苹果酱和以肉汤为原料的饮料上。

生病日的包还应包括温度计、额外的血糖检测用品、酮检测条(对1型糖尿病患者尤其重要),以及一份带有紧急联系号码的生病日计划的书面副本。

疾病期间监测血糖

经常的血糖监测在生病时变得更加关键. 检查出血糖的次数比通常(每2到4小时)要多,尝试将血糖保持在不到200毫克/分升的水平,可能有时需要检查出血糖每个小时.

检查血糖至少每3到4小时一次,如果血糖迅速上升,检查次数也会增加,甚至会持续到晚上。这种频繁监测有助于你及早发现危险趋势,并允许你通过调整药物或寻求医疗来做出适当反应。

保存准确的记录

记录或记录你所有的血糖水平,每次测试的时间,以及你服用的药物。如果需要联系你的保健提供者或寻求紧急护理,这些文件是有价值的。它清晰地描述了你的血糖行为和已经尝试过的干预。

如果您可以使用一个连续的葡萄糖监测系统,请考虑使用一个连续的葡萄糖监测系统。在生病期间,每两到四个小时用推荐的葡萄糖监测器检查血糖,如果浓度不稳定,则检查次数要多一些,因为夜间检查也有必要。葡萄糖监测器可以提醒您即使在睡觉时也会有危险的趋势,在生病期间会增加一层安全。

生病时管理药品

糖尿病患者生病时最常犯的错误之一是停止药物治疗,这可能极为危险,并导致严重的并发症.

继续服用糖尿病药

继续服用糖尿病药,即使你呕吐,吃喝有困难。这至关重要,因为你的身体正在产生压力激素,可以提高血糖,所以你需要药物来抵消这种影响。

继续照常服用胰岛素和糖尿病药丸,每4小时检测一次血糖并跟踪结果,即使不正常地吃,由于压力反应,你的血糖仍能显著地上升.

如果你呕吐,不能取药,请打电话给医生,因为你可能需要调整你的药。没有先咨询你的医护人员,你永远不要自行改变药效。

当药品调整可能是必要的

如果无法吃出正常量的碳水化合物,使用生病的日计划或联系供体,因为可能需要改变胰岛素剂量或糖尿病药丸或其他注射的剂量,特别是如果生病使出血糖高于正常.

对于那些使用胰岛素泵的人,除非在抽水泵停放时你将服用胰岛素注射,否则不要取出你的泵。如果没有替代胰岛素注射方法,取出你的泵将很快导致血糖升高和酮酮的发育。

水分的至关重要性

保持适当的水分是糖尿病患者病日管理的最重要方面之一。脱水会加剧高血糖水平并导致严重的并发症。

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喝出大量的无糖液体来防止身体脱水,每天至少要喝出12个8盎司(3升)的液体。这看起来可能很多,特别是当你不舒服的时候,但是足够的水分对于帮助身体处理葡萄糖和防治感染来说是必不可少的。

要确保水量充足,所以喝得够多,如果水量少有困难,每天每15分钟喝一口,就喝一口。少而频繁的一口,往往比一次喝一口容易容忍。

选择右流体

饮用液体的类型取决于您目前的血糖水平。如果您的血糖水平高于您医生推荐的水平(例如240毫克/德克),则饮用不含糖的额外液体,如水或无糖可乐。无糖选择包括:水、无糖胶、无咖啡因的食用苏打水、清汤和无糖可乐。

如果血糖低于100毫克/德克或迅速下降,可以饮用含有糖的液体,并尝试以检查其他食物如何影响血液糖的方式检查这些液体对血液糖的影响。在这种情况下,常规苏打水、果汁、运动饮料或常规胶原可以帮助防止危险的低血糖,同时保持水分。

避免因饮用大量液体而脱水,包括水和咖啡因,无糖饮料。避免咖啡因饮料,因为它们可以促进脱水,并更难保持稳定的血糖水平。

疾病日的营养战略

生病时吃会很困难,但保持一些碳水化合物摄入对于防止危险的血糖摇摆,支持身体的愈合过程很重要.

吃不下普通饭的时候

如果你不能吃饭,你每4小时需要吃或喝大约50克碳水化合物,其中有一些例子,包括11⁄2杯未被甜化的苹果酱或11⁄2杯水果汁。这可以防止你的血糖下降太低,同时也能为身体提供抗病所需的能量。

如果无法吃平时的食物,喝多出一些液体,比如汤,运动饮料,或者牛奶,也可以吃入胃中温和的食物,比如香蕉,米,饼干,胶原,或者苹果酱等. 这些粗糙,易消化的食物不太可能在提供必要的碳水化合物的同时会令胃不适.

经常吃小饭,即使吃得不够多,你的血糖仍然可以变得非常高. 小,频繁的吃,往往比三顿大餐更容易忍受,当你感觉不舒服的时候.

管理恶心和呕吐

如果吐出,不饮用或吃任何东西1小时,休息但不平地地躺下,1小时后,每10分钟喝一口汽水,如姜汁,如果呕吐持续,接触或见到你的供货商。持续的呕吐会很快导致脱水和危险的血糖波动。

对于糖尿病患者来说,恶心和呕吐是一个特别的挑战,因为需要保持一些碳水化合物摄入量以防止低血糖,但你还需要避免过度地压抑你的消化系统。首先,量很小,并且可以容忍地逐渐增加。

基多的理解和测试

克通酮检测是病日管理的关键组成部分,特别是对一等糖尿病患者而言。如果你的身体没有足够的胰岛素,它就会开始像燃料一样分解脂肪,这会产生一种叫做克通的副产品。血液中高水平的克通酮会导致糖尿病克通酸化(DKA),这是一种危及生命的紧急情况。

何时检查 Ketones

如果服用胰岛素,做酮的测试,特别是当您有高血糖时,一些家用血糖表也可以测量出血酮. Ketone测试在您生病时血糖升高时尤为重要.

如果1型糖尿病在血糖为300或以上时检查尿液为酮,如果尿液中含有中度至高酮或高血糖超过300,连续两次检测对胰岛素和液态不反应,需要立即就诊,请联系医生.

患有一等糖尿病的人,在小便中检查尿酮。这种在生病期间频繁监测有助于及早发现酮的发育,以免其变得危险。

Ketone 结果平均值

Ketone 测试结果通常在以下范围内:负、痕量、小、中和大。对小酮的负数可能会在家中根据生病的日计划随着液体增加和胰岛素调整而得到控制。但是,中到大酮被认为是医疗紧急情况,需要与您的医疗保健机构或急诊服务机构立即接触。

理解如何解释酮结果和何时寻求帮助,实际上可以拯救生命。永远不要忽视中度或高度酮读数,即使你感觉相对还好。克托酸化可以在几个小时内迅速发展并成为危及生命的疾病。

识别警告标志和何时寻求帮助

生病会增加糖尿病患者出现更严重紧急情况的风险。了解何时与您的医疗服务提供者联系或寻求紧急护理对于预防严重并发症至关重要。

什么时候叫你的医生

糖尿病患者(尤其是一等糖尿病患者)的轻度疾病会导致血糖含量极高,并可能出现紧急情况,因此当儿童生病时,要密切注视他们需要医疗的症状,你的医生会告诉你需要注意的症状以及他们建议的血糖含量。

如果您的服务供应商不马上联系您,您可能需要前往急诊室,特别是如果您正在呕吐或腹泻超过4小时。如果您无法联系到您的普通医疗保健服务供应商,症状会恶化,请勿犹豫寻求急诊。

紧急警告信号

如果出现下列情况,立即去急诊室:呼吸困难,尿中有酮,任何液体下垂4小时以上或24小时以上不能下垂,病发期间会减出5磅或以上,血糖低于60毫克/分,或呕吐和/或严重腹泻6个多小时.

其他需要立即医疗的警告信号包括:混乱或难以清晰思考,呼吸快快,有果味的呼吸(一种酮酸化的症状),严重的腹痛,以及持续的高血糖,这些都与你通常的干预不相适应.

疾病期间的额外监测

除了血糖和酮监测之外,还有其他重要的健康指标可以追踪你患上糖尿病时的病情.

温度监测

检查你的体温,因为发烧可能是一种感染的迹象。跟踪你的体温有助于你和你的保健人员了解你病情的严重性,以及病情是否在好转或恶化。

发烧表明你的身体正在对抗感染,这意味着压力激素可能会升高并影响你的血糖。发烧率高通常与血糖升高的症状有关,可能需要更积极的管理。发烧率高的发烧率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高的发作率高

重量监测

每天都要低头自首,因为不尝试减肥就是高血糖的标志。疾病期间体重的下降无法解释,这可以表明你的身体正在因为葡萄糖不能正常进入你的细胞而导致脂肪和肌肉的衰竭 — — 胰岛素不足的标志。

每日体重也帮助您监测脱水。一两天的快速体重损失常常是由于液体流失,这需要通过增加液体摄入量,或者在严重的情况下通过静脉液来立即引起注意。

不同类型糖尿病的特殊考虑

虽然病假管理的一般原则适用于所有糖尿病患者,但根据你的糖尿病类型和治疗方法,有一些具体的考虑。

1型糖尿病

患有一等糖尿病的人在患病期间面临特殊风险,因为他们的身体根本没有胰岛素。这使得酮的发展更可能更快。酮检测应该更频繁地进行,任何酮的提升都需要迅速行动。

绝对不要停止服用玄武(长效)胰岛素,即使你没有吃。你的身体需要这种背景胰岛素来防止酮的形成。你可能需要额外的快速活性胰岛素来矫正高血糖并治疗酮,遵循你的生病日计划或你的医护人员的指导。

2型糖尿病

患有一等糖尿病或二等糖尿病的人在患病期间可能经历无法预测的血糖水平. 对于不服用胰岛素的二等糖尿病患者来说,酮发育不太普遍,但依然可能,特别是在重症期间.

即便你生病了,而且一直在呕吐,如果您不服用胰岛素,继续服用糖尿病药物。某些口服药物在生病期间可能需要调整,但这只应在您的医疗保健机构的指导下进行。

管理压力和休息

疾病造成的生理压力由于在目前充满挑战的时期管理糖尿病所带来的精神和情感压力而变得更加严重。这两种压力都可能影响你的血糖水平。糖尿病患者的血糖水平可能因疾病而受到影响。

休息的重要性

充足的休息对于任何疾病都至关重要。你的身体需要精力来对抗感染和治愈,休息有助于保存能量。尽管经常监控你的血糖很重要,但尝试在检查之间休息,避免不必要的活动。

然而,如果你正在经历高血糖,在家中慢慢走动的温和运动有时会帮助降低葡萄糖含量,平衡的休息基于你的感受和血糖读数.

减轻压力

生病的压力与对血糖管理的担忧会形成一种恶性循环,压力激素会进一步提升血糖。尽量保持冷静,记住你已经有了一个计划。深呼吸练习、冥想或听入平静音乐可以帮助降低压力水平。

需要帮助的不是家人,而是朋友。由个人协助血糖监测、膳食准备或药物管理可以减轻你的压力,并确保你不会在不舒服时错过重要的任务。

过量治疗和糖尿病

除非先与医生交谈,否则不要服用任何非处方药,因为许多非处方药会影响你的血糖水平。这是许多人在治疗常见的感冒和流感症状时忽略的关键问题。

能够感染出血糖的药

许多抗外性冷和流感药物含有可提高血糖水平的成分。减量剂,特别是含有伪麻黄碱或苯甲酸盐的十氯苯丙胺可以提升血糖分泌。一些咳嗽糖浆和液体药物含有大量的糖或酒精。

皮质类固醇有时被开明为严重呼吸道感染或发炎,但会导致血糖升高。如果你的医生开具了类固醇药物,请确保他们知道你患有糖尿病,从而帮助你相应调整糖尿病药物。

更安全的替代品

要求药剂师或医疗服务提供者推荐治疗感冒和感冒症状的糖尿病友好方案。无糖咳嗽滴出、乙酰氨基酚或发烧和疼痛的伊布普罗芬(如果不是禁药的话 ) , 以及盐水鼻喷雾对糖尿病患者来说一般都是更安全的选择。

经常仔细阅读药物标签,寻找糖含量和可能影响血糖活性成分。当怀疑时,在服用任何新药物之前,请联系医疗提供者或药剂师,即使没有处方。

预防:减少你的疾病风险

虽然不能预防每一次疾病,但有步骤可以降低自己在一开始生病的风险.

接种疫苗

接种疫苗对糖尿病患者来说尤为重要,因为他们更容易感染可预防疾病的并发症。

除了年度流感疫苗之外,糖尿病患者还应保持肺炎疫苗、COVID-19疫苗和助推剂以及其他推荐免疫。与你的医疗保健机构谈谈哪些疫苗适合你的年龄、总体健康和糖尿病管理。

良好的卫生做法

基本的卫生习惯可以显著降低感染的风险。用肥皂和水洗手至少20秒,特别是在吃饭前、使用浴室后和在公共场所后。在肥皂和水不可用时使用手消毒剂。

避免碰你的脸,特别是你的眼睛、鼻子和嘴,因为这些是病毒和细菌的切入点。尽可能远离明显生病的人,如果你必须和生病的人在一起,保持距离,并考虑戴口罩。

保持良好的血糖控制

具有讽刺意味的是,降低疾病并发症风险的最佳方法之一是在身体好的时候保持良好的血糖控制。持续的高血糖水平会削弱你的免疫系统,使你更容易感染,更不能有效地抗药.

与医疗团队合作,全年优化糖尿病管理。这包括按规定服用药物,遵循健康饮食计划,保持身体活动,保持足够的睡眠,并控制压力。良好的基线控制使得在生病的必然时期更容易管理出血糖。

特殊情况:外科、牙科工作和外伤

生病的一天可能由感冒,流感,外科手术,感染,伤害,压力或牙科工作所引起,必须认识到"生病的一天"管理原则不仅适用于传染性疾病.

计划程序

如果你被安排做手术或牙科手术,请与糖尿病的治疗者和提供者提前讲解。你可能需要特别的指令,说明何时服用糖尿病药物,是否需要斋戒,以及如何在治疗之前、期间和之后管理出你的血糖。

即使是轻微的牙科工作,也会导致压力,从而影响血糖水平。有些牙科手术可能需要抗生素,这也可能影响血糖。计划前方,并更经常地监测任何医疗或牙科手术的血糖。

受伤和受伤

伤势,甚至是轻微的伤势,触发了与疾病相同的应激反应。切伤、烧伤、扭伤或其他伤害会导致血糖升高。此外,高血糖可以减缓伤口愈合,增加感染风险,从而形成一个有问题的循环。

伤势严重时,请检查血糖是否正常,并仔细观察伤口是否感染,比如增加出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出

疾病后的长期考虑

病情康复后,要采取几个重要的后续措施.

检查您的病日管理

等你感觉好些了, 安排一个后续预约与你的保健提供者一起审查你的病日。讨论什么是好的,什么可以改进。这些信息有助于完善你的病日计划, 以适应未来的疾病。

如果你在管理血糖、需要紧急护理或开发酮方面遇到困难,那么与你的医疗团队一起审查这些事件尤为重要。他们可以建议调整你的生病日计划或改变常规糖尿病管理方案。

补充你的病态日 Kit

疾病后,你用到的药包中,可以重新装入任何用品。替换过期的酮测试条、再装药、再装入食品和饮料。你想做好下一次疾病袭击的准备,但愿这不会很快,而是随时可能发生。

糖尿病发育监测

有趣的是,重症有时可以解开以前未诊断的糖尿病或先发性糖尿病。如果你在疾病期间经历了异常高血糖,但没有糖尿病诊断,请跟您的医护人员联系。他们可以建议进行检测,以确定你是否有糖尿病或是否有患糖尿病的风险。

资源和支助

治疗疾病期间的糖尿病会让人感到难以承受,但你不必独自一人。有许多资源可以帮助你顺利地度过病日。

保健小组支助

糖尿病医疗团队是您病日管理的主要资源。这个团队可能包括您的初级保健医师、内分泌学家、糖尿病教育家、饮食师和药剂师。请确保您拥有所有团队成员的联系信息,并知道如何在晚上、周末和节假日联系他们。

许多医疗系统现在提供远程医疗选项,这在您生病时特别有用,而且感觉不太舒服,无法前往预约。请询问您的医疗服务提供者关于病假指导的虚拟访问选项。

教育资源

美国糖尿病协会(https://www.diabetes.org)、疾病控制和预防中心()https://www.cdc.gov/diabetes[)和JDRF(针对1型糖尿病)等组织提供了大量病日管理教材,这些资源包括可打印的病日计划、碳水化合物计数指南和关于何时寻求紧急护理的信息。

糖尿病教育计划,无论是当面还是在线的,都可以提供病假管理和其他糖尿病护理方面的综合培训。许多保险计划都涵盖糖尿病自我管理教育,请向保险人了解现有方案。糖尿病教育计划包括:糖尿病、糖尿病、糖尿病、糖尿病、糖尿病、糖尿病、糖尿病、糖尿病、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疟疾、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病、疾病

支助小组和社区

与糖尿病患者的接触可以为管理病日提供情感支持和实用提示。在线社区、当地支持团体、糖尿病营或会议提供了学习他人经验并分享自己经验的机会。

倾听别人如何在管理糖尿病的同时成功导航疾病,可以提升你的信心并提供你可能没有考虑过的新策略。请记住每个人的糖尿病是不同的,因此,对其他人有效的东西可能需要适应你的处境。

病态日成功的关键外卖

成功管理病后血糖需要准备、警惕和了解何时求助。这里最重要的一点是:

在生病前做好准备,与你的医疗队共同制定书面的病假日计划,收集病假日用品包,确保你的家人知道在哪里找到你的计划和紧急联系信息。
更频繁的注意[,方法是每2-4小时检查血糖(或在需要时更频繁地检查),在血糖升高时检测酮(特别是有一型糖尿病),并详细记录所有读取和服用的药物.
永远不要停止你的糖尿病药物,除非你得到医疗保健提供者的特别指示,即使你没有正常地吃,因为疾病会导致激素增加血糖.
保持水分,通过饮用大量液体——在血糖高时无糖可选,而血糖低或迅速下降时有含碳水化合物的液体.
通过易消化的食物和饮料来保持碳水化合物的摄取量,如果无法吃到正常的餐食,则每4小时瞄准约50克碳水化合物.
知道何时寻求帮助,通过识别出持续呕吐或腹泻等警告信号,中度到大酮,血糖不会对治疗反应,呼吸困难,或混乱.
使用场外药物时要谨慎,因为许多药物会影响血糖水平——在服用任何新药物之前,总是要先与你的保健提供者或药剂师检查。

] 在可能的情况下通过接种疫苗,良好的卫生习惯,在身体健康时保持最佳血糖控制来预防疾病.

结论

治疗生病期间的血糖是糖尿病生活比较有挑战性的方面之一,但是,只要有适当的准备和知识,你就能安全有效地度过生病的日子。当你患上糖尿病时,管理疾病会有些困难,即使是像感冒一样简单的事情,也会使你的日常感觉更难追上,但是当你知道病情发生时,你就能保持安全,更快地康复并避免严重的并发症。

关键是准备。别等到生病的时候再想如何管理糖尿病。现在与你的医疗团队合作,制定综合的病假计划,组装你的用品包,确保你了解何时寻求帮助。定期检查和更新你的计划,特别是如果你的糖尿病管理方案发生变化。

记住每一种疾病都是不同的,而对于一个生病的一天,可能还需要调整另一个疾病。保持灵活,密切监控,在不确定该做什么的时候,不要犹豫去联系你的医疗队。只要有正确的准备和支持,你就可以成功地管理你的血糖,通过疾病,恢复你的感受。

健康与安全是首要任务。当怀疑时,最好联系你的医疗保健机构或寻求紧急护理,而不是等待事情本身是否好转。相信你的本能,你比任何人都更了解你的身体和糖尿病。保持准备,保持警惕,并照顾好自己。