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了解糖尿病足部护理的至关重要性

对于患有糖尿病的人来说,保持健康的脚不仅仅是舒适的问题,而是能够防止改变生命的并发症的全面健康管理的重要组成部分。 脚溃疡和截肢是糖尿病常见的并发症,其原因包括神经外病、外动脉疾病和脚部畸形。 这些并发症是糖尿病患者发病和死亡的主要原因。

截至2025年,全球约有5.89亿20至79岁的成年人患有糖尿病,与糖尿病有关的死亡人数估计每年约为300至400万人;其中,足部并发症构成特别严重的威胁;约12%的糖尿病患者在一生中患糖尿病足溃疡;其后果远远超出即时伤害,糖尿病足溃疡的后果包括功能状态下降和日常活动独立性下降、生活质量下降、伤口护理费用、感染、住院、截肢和死亡。

好消息是,这些并发症中有许多是可以预防的。 早期发现有风险的脚,前溃疡的损伤,以及迅速治疗溃疡和其他低极限并发症,可以延迟或防止不良结果。 这个综合指南将引导你了解糖尿病时保持健康脚的每件事,从了解基本风险到执行日常护理程序,这些日常护理程序可以改变生命。

糖尿病为什么让你的脚处于危险之中

近缘神经病的作用

糖尿病对脚部健康的最大威胁之一是边缘神经病,或者神经损伤。 糖尿病神经病是糖尿病常见的神经并发症,高达50%的病例仍然无症状。 这种病症的沉默性质使它特别危险 — — 你可能存在严重的神经损伤而未意识到这一点。

神经病变是最普遍的多神经病症,可能涉及感官、运动或神经纤维功能障碍。 当感官神经受到影响时,你就会失去感觉疼痛、温度变化和脚压的能力。神经病变会降低保护感。 这意味着你可能会踩到尖锐物体上,从不适配的鞋子上发出泡泡,或者在不感受任何痛苦的情况下持续烧伤 — — 甚至在你注意到这些伤害之前,会加剧伤害。

大型纤维神经病产生无痛性麻痹、震动感减弱、关节位置感受损、触觉和压力感降低、脚踝反射下降。 与此同时,小型纤维神经病表现为疼痛、疼痛和温度感知受损的燃烧感。 周边神经病通常始于脚趾部和近似地发展。

广度复杂和流通不良

除了神经损伤之外,糖尿病还影响整个身体的血管,包括你的脚和腿。微血管妥协会损害组织输液。当血液流向你的脚部时,会出现一些问题。 首先,你的脚得到的氧气较少,健康组织维护所需的营养也较少。第二,你的免疫系统对抗感染的能力受到影响。第三,任何确实发育得缓慢得多的伤口 — — 或者可能根本无法治愈。

微血管功能障碍会妨碍血液流向下端,从而推迟伤口的愈合。 这造成了一种危险的情况,即使轻微的伤害也可能成为严重的医疗紧急情况。 感官下降和循环不良的结合意味着小幅切口可以在没有适当干预的情况下迅速发展到严重感染。

结构和生物力学变化

糖尿病不仅影响神经和血管,而且还会改变你的脚体结构。 肌肉骨骼畸形,如锤子、爪子和脚踝等等正方形的花纹压力升高。 这些结构变化造成了脚上压力增大的地区,使得某些斑点更容易被发育出活活塞、玉米和最终溃疡所感染。

这些因素共同导致糖尿病脚部组织破裂。 理解这些相互关联的风险有助于解释为什么全面的足部护理对糖尿病患者如此重要。

炭神经性神经病:严重并发症

令人恐惧的无节制糖尿病和周边神经病的复杂之处是炭科特神经病。 这可能是神经血管变化造成的,包括增加血液流动和骨骼再吸收的动脉分泌和重复性微外伤,导致关节崩溃和严重的脚部畸形。

迟缓关节最常被影响,导致摇动-下部畸形. 统计数据令人清醒:炭疽神经性心肌病患者每年有17%的溃疡发作风险,而溃疡患者的截肢水平更低的风险比炭疽神经性心肌病患者高12倍.

综合日常足科护理

每日脚检:你的一线防线

糖尿病脚部护理的基石是日常检查。 日常脚部检查是糖尿病脚部护理的一个基本方面,因为它有助于糖尿病患者更清楚地了解脚部健康并及早发现潜在的问题。 这种简单的做法可以切实地拯救你的脚和生命。

定期的脚检查使您能够识别出任何因感觉降低而可能被忽视的伤口、水泡、疼痛或其他异常情况,早期发现脚问题可以及时干预,防止小问题升级为感染或糖尿病足溃疡等严重并发症。

如何每天进行彻底的脚检查:

  • 选择好照明: 在井口区域检查你的脚,你可以看到清楚的
  • 将所有表面都清除: 看看你脚上的所有区域,包括脚趾之间
  • 用一面镜:用手持相机镜或放大相机镜附在基板附近的浴室墙上来检查你的脚.
  • 需要帮助时获得帮助: 如果你看不清,请其他人使用这个核对表来检查你的脚.
  • 检查你的袜子: 不要忘记检查你的袜子,以获得任何排水和血液.

在您检查期间该找什么

在日常检查中,您应当认真检查下列任何警示标志: 1.

  • 切伤、刮伤或穿刺
  • 水晶或红度区域
  • 任何地区的地温或温和
  • 疼痛或溃疡,无法治愈
  • 玉米或花生酱
  • 出自脚趾甲或去色指甲
  • 裂开或剥皮
  • 皮肤颜色或温度的变化
  • 异常的气味
  • 脚形或结构的变化

需要注意的迹象包括:有触痒、烧伤或麻木的感觉;有虫爬入皮肤的感觉;有刺伤、溃疡或红;有新脚痛;有玉米或活塞;趾甲畸形;有脚出血;脚形有变化;有跛行或脚肿;鞋已不合适。

适当的洗涤和干燥技术

保持脚干干净净很重要,但方法很重要。 每天洗好脚,但不要用热水;相反,用温暖肥皂水检查脚部是否痛、切、泡、玉米或红。 热水会引发烧伤,特别是如果脚部感觉降低的话。

遵循这些洗涤指南:

  • 试取水温: 用手腕或肘来检查水温,以避免失去感觉后会烧出脚来.
  • 用轻肥皂:选择一种温和,湿润的肥皂,不会使皮肤干燥.
  • 被水浸去: 不要被水浸去脚,因为这可以把皮肤干干.
  • 彻底地干:用软毛巾轻轻地拍拍你的脚干,注意在每一脚趾之间干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干得干活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活
  • 注意脚趾空格:[ 被困在脚趾之间的湿气可导致真菌感染.

摩擦:正确的道路

干燥的皮肤会裂开,为细菌和感染创造切入点。 细心地干燥并施用温和的润湿剂,注意避免在趾间湿润,从而导致感染。 脚趾间的皮肤需要保持干燥以防止真菌生长,但其余的脚部则受益于定期的润湿。

将润湿剂应用到脚上下,但跳过脚趾之间的区域。寻找无香无味、低致性、不会刺激敏感皮肤的润滑剂。在洗脚干燥后,最好在睡觉时施用润湿剂,以便一夜之间吸收。

适当的脚趾甲护理

修补脚趾甲是因为长指甲或厚指甲可以压住相邻的脚趾并造成开裂。 然而,不适当的修补指甲会导致出自于内生的脚趾甲和感染,因此技术至关重要。

遵循这些脚趾甲护理准则:

  • 直截了当地: 直截了当地切出,不是圆形的,或者太短;在脚趾尖外留下约1-2毫米的指甲.
  • 平滑的边缘: 使用出灰板来轻轻地平滑任何尖锐的边缘
  • 不要割角: 不要挖入角.
  • 需要时寻求专业帮助: 如果你有厚的指甲,视力差或麻木,请脚手去修剪.
  • 永远不要使用尖锐的工具: 永远不要使用尖锐的工具,如用于活页刀或剪刀

选择和穿戴合适的脚套

糖尿病-友好鞋的基本特征

保护糖尿病脚最简单而最重要的方法之一是穿相宜的鞋袜,因为右鞋袜可以防止脚部受伤,减少摩擦和压力点,能容纳脚部畸形,并保持脚部干燥.

在选择鞋子时, 查找这些重要特性 :

  • 深,宽的脚趾盒: 你的脚趾应该有足够的空间可以移动而不用被擦去鞋.
  • 软,活性材料: 皮或帆布上部不会产生摩擦点的
  • 挤压的无衬: 足部能平稳地分出压力
  • 合理关闭: 使您能够根据需要调整适应的带子、花生花或扣子
  • 低跟鞋:平或低取取出不向上移重的鞋被倒入脚趾上.
  • 无缝内地:无可引起刺激的粗缝或缝合.
  • 坚硬的底片: 厚厚的,防护脚部的防护底片来遮挡锋利物体.

向患有糖尿病、丧失保护感官、脚部畸形、水流或前溃疡、心肌成形、循环不良或截肢史的患者推荐为高危患者设计的治疗鞋类。

选择右袜子

袜子在保护你的脚和驾驭水分方面发挥着关键作用。 选择吸水材料,如丙烯或美利诺羊毛,可以将汗从皮肤上拉出并避免限制循环的紧紧弹性带;无缝袜子或有平缝的袜子有助于防止被擦伤和刺激。

要找的袜子关键特性 :

  • 粘膜织物: 使脚干的材料
  • 无约束顶:不收缩流通的外向弹性
  • 无缝或平板构造: 减少摩擦和压力点
  • Proper fit: 不太紧或太松
  • 亮色: 使得发现任何排水或出血变得更容易

穿干净干袜子:每天更换袜子,确保袜子干净干燥,以防止真菌感染。 总是穿有鞋子的袜子,每天更换袜子 — — 如果变得潮湿,则更经常。

鞋检和安全每日做法

在每天穿上鞋子之前, 请花点时间检查。 检查鞋子: 检查鞋子是否含有任何可能导致你脚部受刺激或受伤的外形物体或碎片。 小石块、 撕裂的衬里或其他物品可能会造成你可能感觉不到的伤害 。

鞋类安全额外提示:

  • 永远不要赤脚走: 永远不要赤脚走,甚至室内走,以保护脚免受伤害和感染.
  • 避免穿花鞋和倒挂: 这些提供最低限度的保护和支持
  • 在新鞋中逐渐地被打破:[ 最初短时期穿新鞋.
  • 更换已穿的鞋: 不要继续穿有已穿的鞋底或被损坏的上层.
  • 有多对:[ 在不同对相相旋转,使鞋能完全干燥

专业医疗和监测

建议筛选时间表

反倾销协定建议,每年至少进行一次彻底的足部评估,以查明增加溃疡或截肢风险的因素,评估应包括皮肤检查、结构畸形的鉴定、神经测试和血管评估,包括腿和脚脉的分解。

要求每次医疗检查都要进行基本脚检查,并每年进行全面脚检查。 对于风险较高的个人来说,更频繁的监控是必要的。 如果其血糖或血压管理有困难,则要更频繁地检查脚(比如每3至6个月检查一次 ) 。

专业足协考试期间发生的事

适当的护理包括全面的皮肤、血管、神经和肌肉骨骼评估;早期发现和治疗前溃疡性损伤;防护和卸下鞋;以及病人和家庭教育。

综合糖尿病足检查通常包括:

  • 医学史回顾: 获得溃疡,截肢,炭脚,血管造型或血管外科,吸烟,复发性病,肾病,血管病等历史,并评估神经病(疼痛,烧伤,麻痹,叮当)和血管病(腿疲劳,夸张[腿痛],皮肤变形,弱或无脉等症状.
  • 视觉检查: 皮肤完整性、颜色、温度和结构异常的检查
  • 神经测试: 使用单丝测试和振动感知评估感觉
  • 脉冲和血流入足.
  • 肌肉骨骼评价:[ 辨别出畸形,联合移动有限,并有步态异常.

何时寻求立即医疗护理

有些脚问题需要紧急医疗。立刻打电话给你的医生或脚痛医生,因为即使是小刀也能很快感染糖尿病。 不要等,或试图治疗家里的严重问题。

发现下列情况时,立即要求医疗:

  • 任何开口的伤口或溃疡
  • 感染迹象(红、暖、肿、脓、发烧)
  • 皮肤分色(非常苍白、蓝色或黑色区域)
  • 严重疼痛或突然失去感觉
  • 脚或脚踝肿胀,不会随着高地而改善
  • 伤口的红色花纹
  • 臭味从你的脚上
  • 脚形或结构的突然变化

感染可在神经分裂的外侧迅速进行,往往没有与其严重程度相适应的症状或症状,感染通常是导致截肢程度较低的最后诱发原因。

与足科专家合作

吸烟和以前出现低度并发症、失去保护感、结构畸形或PAD的病人,应转诊到一名脚科专家,接受持续的预防治疗和终生监测,这些病人还应接受戒烟的好处教育,并酌情被转诊咨询。

提供适合风险的评价和监测,并视需要将患者转介给足科专家(女医、外伤护理专家)、鞋业提供者、矫形师和血管外科医生。 与一名专门从事糖尿病足科的脚科医生建立关系对于预防并发症和管理任何确实出现的问题都非常宝贵。

管理血糖促进最佳足部健康

葡萄糖控制与脚步相通

慢性高血糖症是与微血管并发症(如糖尿病复发和神经病)相关的最可靠的伴生风险因素,优化甘油管理对预防或推迟糖尿病的微血管疾病具有有益影响。

高血糖水平会伤害整个身体的神经和血管,包括脚部的神经和血管。 随着时间的推移,这种损伤会累积,增加你神经病、循环不良和损伤伤口愈合的风险。 最重要的是,控制血糖至关重要,因为不加控制的葡萄糖会严重妨碍或可能完全阻止愈合过程。

血糖管理实用战略

保持健康的血糖水平需要采取一种全面的办法:

  • 定期监控: 根据医护人员的建议检查你的血糖
  • 服用处方药: 不需咨询医生,不要跳过剂量或调整药物
  • 遵循均衡的饮食: 与注册的饮食师合作,制定有助于稳定血糖的膳食计划.
  • 保持身体活性: 定期锻炼能提高胰岛素的敏感性和循环性.
  • 管理应激: 压力激素能提高血糖水平.
  • 睡得够好: 睡眠不良会影响血糖的控制.
  • 保持水分:[] 适当的水分支持整体代谢功能

糖尿病的治疗:在医疗护理人员的指导下,妥善管理糖尿病,防止并发症。 糖尿病的治疗会直接影响到你的脚部健康,使血糖控制成为脚部护理的关键内容。 糖尿病的治疗是治疗疾病的关键所在。

影响脚部健康的生活方式因素

体育活动的重要性

正常的体育活动对脚有多种好处。 运动可以改善循环,帮助将氧气和营养物质送到脚上,同时去除废品。 它还有助于控制血糖水平,保持健康的体重,改善整体心血管健康 — — 所有这些因素都有助于改善脚部健康。

糖尿病患者的安全锻炼做法:

  • 选择低影响活动:走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行走行行走行行行行行行走行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行行
  • 穿着正宗的鞋: 投资为您选定的活动设计的优质运动鞋
  • 运动前后的检查脚: 检查任何新的水泡,红色或受伤
  • 慢慢地开始: 在开始新的常规之前总是先检查你的脚;你的医生可以建议一个步法分析,以确保你的行走模式不会给脚上带来额外的压力.
  • 保持水分: 在锻炼之前、期间和之后取出水
  • 监测血糖: 检查锻炼前后的浓度水平,以防止低血糖

戒烟和脚部健康

吸烟会妨碍血液流动并拖延伤口的愈合;戒烟以促进更好的脚部健康。 吸烟会进一步收缩血管,进一步降低血液在脚下的流动,而当您已经患有糖尿病相关血管并发症时,这种影响特别危险。

戒烟对脚部健康的好处包括:

  • 改善循环和向组织提供氧气
  • 增强伤口愈合能力
  • 减少外动脉疾病蔓延的风险
  • 改善总体心血管健康
  • 减少截肢风险

吸烟者请联系医疗保健机构,了解戒烟计划、药物以及帮助成功戒烟的资源。

保持健康体重

体重过重会给脚上造成额外的压力,增加发展出压力点、活塞和溃疡的风险。 体重管理还能改善血糖控制,减少炎症,并减少关节和血管上的压力。

与你的保健团队合作,制定可持续体重管理计划,其中包括:

  • 平衡的、有部分控制的膳食
  • 适合身体水平的正常体育活动
  • 长期成功的行为战略
  • 定期监测和支助

理解和预防糖尿病足部癌

脚部 Ucers 如何开发

脑膜炎可能由一些基本疾病引起,如外周神经病(PN ) 、 外伤、脚部畸形和外侧动脉疾病(PAD ) 。 神经病导致脚部溃疡的发作,近60%的糖尿病患者受到影响。

形成溃疡的典型进展包括:

  1. 失去保护感: 神经病使你无法感到轻微的伤害或压力
  2. 再生创伤: 在一个没有疼痛信号的地区继续有压力或摩擦来警告你.
  3. 问题分解:[] 皮肤破裂,造成开口的伤口.
  4. 治愈不善: 循环不良和高血糖减缓治愈过程
  5. 感染风险: 开口伤口为细菌提供入场条件.

侵入外伤现场的微生物会使出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出

高风险地区和预防战略

溃疡通常出现在有环流不良的动物脚上和有神经损伤的动物脚下. 溃疡发育常见的场所包括: 发作后,在运动中,在运动中,在运动中,在运动中,在运动中,在运动中,在运动中,在运动中,在运动中,在运动中,在运动中,在运动中,在运动中,在运动中,在运动中,在运动中,在运动中,在运动中,在运动中,在运动中,运动中,在运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动中,运动

  • 脚球( 相片头)
  • 大脚趾
  • 脚跟
  • 脚趾上方(尤其是有锤子畸形)
  • 脚趾之间
  • 脚的两侧

针对这些高风险地区的预防战略:

  • 压力再分配: 使用被垫的无衬垫或自定义的正体来均匀地分配重量
  • 呼叫管理:请一个脚手去掉职业上的Callus-从不自己尝试这个.
  • 保护性垫: 使用泡沫或凝胶垫来保护脆弱地区
  • 成品鞋:[ 确保鞋不会产生压力点
  • 正常监测:[ 每天检查高风险地区,以发现早期的分解迹象

超强形成预警信号

及早接诊前溃疡损伤可以防止全面溃疡发育. 注意这些警告信号:

  • 皮肤去色:[] 红,紫,或暗色区域
  • 温暖: 局部地區比周边皮肤更温暖.
  • 栖息地: 在具体地点有水肿或水肿.
  • 呼叫形成:[ 厚厚的,可隐藏所造成损害的硬皮
  • 字片:能打碎的流体填充区域
  • 皮肤分解: 薄,脆弱或皮肤破裂.

任何这些标志,请立即联系医疗服务提供者。避免浸泡、施用膏药或用胶带遮住;保持清洁干燥,直到获得专业建议;早期治疗可以防止小问题成为重大问题。

特别考虑和高级专题

温度意识和保护

神经病症时,你可能无法准确感知温度,使你面临被烧伤和被冷伤的风险。

  • 测试水温:在洗澡前必须使用肘部或温度计。
  • 避免取暖垫: 永远不要用取暖垫,热水瓶,或脚上用电毯.
  • 防寒: 在寒冷的天气中,穿暖袜子和相宜的鞋来保持脚部绝缘.
  • 检查地表: 试验铺道、沙地和地上,然后走上它们
  • 避免直接发热:[ 不要在壁炉、散热器或空间发热器附近取暖

管理过度的汗水

某些糖尿病患者会经历过多的脚出汗,这可能会增加真菌感染和皮肤分解的风险。 考虑在脚上使用抗性素:如果出现过多出汗,抗性素可以帮助保持脚干燥并降低真菌感染的风险.

管理足部湿度的其他战略:

  • 需要时每天换多回多回袜子
  • 使用水分粘接袜子材料
  • 允许鞋子在穿戴之间完全干燥
  • 使用脚粉来吸收过量的水分
  • 穿袜子和鞋子前,确保脚完全干燥

与糖尿病一起旅行:脚心相助

旅行对糖尿病的脚部护理提出了独特的挑战。

  • 包外用品: 带后援鞋,外出袜子,急救用品和脚护理用品.
  • 穿舒适的鞋:出行时不要穿新鞋.
  • 更频繁地检查脚:步行增加而不同的环境会增加风险.
  • 提供医疗信息: 向保健提供者提供联系信息
  • 休养计划: 升起和检查你的脚的时间安排中断
  • 保持水分: 脱水会影响循环和血糖
  • 保持常规: 坚持服药时间表和脚护理常规

技术和糖尿病足科

新兴技术为脚部健康监测提供了新的工具。 新的设备有:检测温度变化的智能袜子、警告压力热点的隐形袜子、分析你脚部照片的应用软件;它们很有希望;有些可以预测在形成前几天溃疡。

技术可以补充但不能替代手足护理和定期的专业检查。 如果你选择使用技术辅助工具,请将技术辅助工具视为你足外护理武器库中的额外工具,而不是被证明有效的预防战略的替代工具。

教育和支助资源

病人教育的作用

所有糖尿病患者都应接受关于适当的糖尿病足部护理的有条理的教育,预防糖尿病足部并发症涉及识别有危险的脚,进行日常检查和检查,向患者、家庭和保健人员提供教育,建议适当的鞋鞋,并及时开始治疗前溃疡性疾病。

患者教育是糖尿病足部预防的支柱,能够进行日常自我监测和早期发现并发症。 理解脚部护理为何重要以及如何实施预防战略,可以增强你控制脚部健康的能力。

糖尿病自我管理教育和支助(DSMES)

DSMES服务帮助人们在旅途的任何阶段都安好地生活糖尿病;参与者与糖尿病护理和教育专家合作,学习糖尿病自我护理的实际技能;技能包括改善他们的血糖,吃得好,积极,以及解决他们糖尿病管理的问题.

DSMES程序通常包括:

  • 全面糖尿病教育
  • 血糖监测和管理
  • 营养咨询
  • 体育活动指导
  • 药品管理
  • 预防并发症,包括脚部护理
  • 解决问题的战略
  • 应对技能和情感支持

询问您的医疗保健机构您所在地区的DSMES计划, 或寻找美国糖尿病协会认可的或糖尿病护理与教育专家协会认可的计划。

构建您的支持网络

管理糖尿病和保护脚部比较容易。

  • 保健队: 初级保健医生、内分泌学家、球体学家、糖尿病教育家、饮食学家
  • 家庭和朋友: 能够帮助进行脚步检查、提供鼓励和支持健康生活方式改变的人
  • 支助组: 与管理糖尿病的其他人联系,交流经验和战略
  • 在线社区:通过有声誉的糖尿病组织获得信息和支助

糖尿病脚步并发症的现实

理解《刺客》

糖尿病足部并发症的相关统计数据令人清醒并凸显出预防为何如此关键。 2016年,每1,000名被诊断患有糖尿病的成年人中,有4.9例截肢病例。 2016年,约13万例糖尿病相关医院出院病例涉及更低的截肢病例。

其后果远远超出最初截肢。 低度截肢的糖尿病患者中,19%至53%将在5年内再次截取截肢,而与此相反的极限。 在对糖尿病和外周血管疾病患者的非创伤截肢情况进行系统审查时,膝下截肢后的5年死亡率为40%至82%,而膝上截肢后的40%至90%。

糖尿病足部并发症的健康状况差异

低收入、农村、非裔美国人和美国印第安人的截肢风险较高。 这些差异反映了获得医疗保健、社会经济因素和医疗系统不平等之间的复杂互动。

获得助行护理时,若遇到障碍,请考虑:

  • 提供滑行收费的社区保健中心
  • 糖尿病组织主办的免费足部检查活动
  • 咨询和教育的远程保健备选方案
  • 糖尿病用品和鞋类患者援助方案
  • 医疗预约的运输服务
  • 为服务不足地区服务的移动诊所

多数并发症的可预防性质

尽管有这些严肃的统计数据,但还是有希望的。 许多并发症可以通过每年的脚检查和病人常规的足管来预防。 每年的全面脚检查和治疗可以避免或推迟并发症。

减轻这种负担需要预防;早期治疗、教育和常规的脚部护理可以大大降低发溃疡的风险。 关键在于在问题发展后保持连贯、主动的护理而不是被动的治疗。

常见的错误和误解

"没有痛苦,没有问题"的谬误

最大的错误是假设没有疼痛意味着没有问题;神经损伤掩盖了疼痛,因此,一个割伤、水泡或感染可以在没有你注意到的情况下增长。 这种误解特别危险,因为它造成了一种虚假的安全感。

近一半的糖尿病人外围神经病可能没有症状。 高达50%的糖尿病外围神经病病例可能无症状;如果不确认,如果不实施预防性的脚部护理,糖尿病患者就有可能受伤,以及糖尿病脚溃疡和截肢。

日常检查是及早发现问题的唯一可靠方法。 当您有神经病时,您不能依赖疼痛或不适来提醒您脚部问题。

危险家庭补救措施

绝不试图在没有专业指导的情况下处理家中的脚问题。

  • 切取活活塞或玉米: 这可能造成伤害和感染
  • 使用化学玉米去除器: 这些能烧伤健康组织
  • 将热量压入脚: 感觉受损时可能被烧伤
  • 长时间浸出脚: 可能导致皮肤分解
  • 使用锐利的仪器: 被切割和被刺穿的高风险
  • 忽略了小问题: 小问题可能很快变得严重.

糖尿病患者不应该在家里治疗脚部的变异。 总是会咨询医疗专业人员,以便进行适当的评估和治疗。

延迟专业护理

许多人在行动前等脚肿胀或臭味不好;到那时,往往已经太迟了。 早期干预对于防止严重的并发症至关重要。

不要因为以下原因而拖延寻求护理:

  • 你以为问题不大
  • 你脚的病很尴尬
  • 你担心的是费用
  • 你不想"别"你的医生
  • 你希望问题能自己解决

记住:糖尿病脚部并发症的预防和管理是糖尿病护理的核心。你的医疗队希望并且希望帮助你保持健康的脚部。

创建个性化的足部护理计划

评估个人风险水平

并非所有糖尿病患者都有相同的足部并发症风险。所有糖尿病患者,特别是前期溃疡、畸形或外科动脉疾病的患者,都得到护理。 与您的医疗保健机构合作确定您的风险类别和适当的监测频率。

需要强化足科护理的风险因素包括:

  • 足部溃疡或截肢的历史
  • 外神经病(失去保护性感觉)
  • 外科动脉疾病
  • 脚畸形(手足、骨骼、炭脚)
  • 视力障碍
  • 肾病
  • 血糖控制不善
  • 吸烟
  • 独居或缺乏支助

发展日常例行程序

一致性是有效脚部护理的关键。 设定日常程序, 其自动性与刷牙一样:

上午例行:]

  • 穿好衣服前先检查脚
  • 检查外出对象的内鞋
  • 穿上干净干燥的袜子
  • 穿着合适的鞋

晚会:]

  • 脱去鞋和袜子
  • 用冷水和轻肥皂洗脚
  • 彻底干燥,特别是脚趾间干燥
  • 进行详细的脚步检查
  • 应用润滑剂( 在脚趾之间避免)
  • 检查袜子,任何排水或血液

追踪和文件

保持脚心记录以跟踪 :

  • 每日检查结果
  • 任何新的关注或变化
  • 专业足分考试和成绩
  • 血糖读数
  • 脚套更改
  • 向医疗保健提供者提出的问题

这些文件有助于您识别模式,记住报告关切,并跟踪随着时间的推移取得的进展。

展望未来:与糖尿病生活良好

保持健康脚部需要有决心,但还远远不可能。 预防脚部问题有五个关键因素:(1) 识别有危险的脚;(2) 定期检查和检查有危险的脚;(3) 对病人、家庭和保健提供者的教育;(4) 穿适当的鞋;(5) 治疗前溃疡症状。

实施指南中概述的战略 — — 日常检查、适当的卫生、适当的鞋类、血糖管理、定期的专业护理以及健康的生活方式选择 — — 就可以大大减少你出现严重脚部并发症的风险。 今天,你投入脚部护理的努力在行动、独立和生活质量方面都带来了未来几年的红利。

记住你并不是独自一人在这段旅程中。成功预防和管理糖尿病的脚部问题取决于组织良好的团队,采用整体的方法,把溃疡视为多器官疾病的标志,并整合了所涉及的各种学科。建立你的医疗团队,教育自己和亲人,并主动关注你的脚部健康。

脚能让你活到生命中,他们应该得到关注和照顾,使他们在漫长的旅程中保持健康。 只要有知识、警惕和持续的照顾,你就可以保持健康的脚,继续从事你所爱的活动,同时保持糖尿病的正常生活。

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今天,你负责脚部健康。你的将来将感谢你现在投入的关心和关注,以防止并发症,保持健康脚部提供的流动性和独立性。