接触镜片使用者也患有过敏结膜炎,他们面临着一种独特的、往往具有挑战性的情况:他们必须管理过敏症引起的持续刺激和炎症,同时保护他们的眼睛免受细菌感染。 眼球表面成为一块战场,过敏发炎削弱了自然防御,而隐形眼镜又增加了另一层复杂性。 保持正确的平衡需要的不仅仅是偶尔的谨慎,它要求一种有条理、连贯的基于证据的做法。 这一指南为导航这一双重负担提供了一个全面的框架,提供了预防感染的实用战略,识别预警信号,并保持长期眼部健康而不损害镜头穿戴。

了解风险

过敏结膜炎隐形眼镜使用者的主要风险因素是视光受损出地表. 过敏结膜炎引发了结膜炎的发作反应,细膜会线起内侧眼皮并覆盖眼部白部分. 这种炎症削弱了眼部的自然防御机制,使其更易受细菌入侵的伤害. 当过敏控制不良时,眼部抵抗病原体的能力会显著减弱,从而形成一种甚至轻微的卫生失误都会导致严重感染的环境.

过敏症与外观的相互作用

在过敏反应中,结膜中的乳腺细胞释放出组织胺、亲子腺素和其他煽动性介质。 这些物质导致血管扩张,导致红、肿和痒。通常提供防护屏障并冲出病原体的泪膜被打乱。在急性阶段,泪水可能会增加,但泪水质量很差 — — 稀释并缺乏淋巴胺和拉克托费尔林等保护性抗微生物蛋白。在慢性过敏结膜中,泪膜变得不稳定并蒸发过快,导致角膜上出现干斑。 这种泪膜不稳定性降低了眼睛清除细菌、所有原和残块的能力,从而造成感染。

此外,过敏性炎症会损害角膜上皮的完整性. 上皮屏障被削弱后,细菌有更方便地侵入更深角膜层的途径. 过敏性结膜炎患者还倾向于更频繁地擦眼睛,这可能会给角膜造成机械外伤并从手或眼皮引入细菌. 生化和机械因素的结合使得眼球表面极易被感染.

联系连锁店如何使风险增加

接触镜带来了若干额外挑战,它本身就成为细菌坚持的物理表面,特别是如果不是按期清理或更换的话。生物膜——以保护基质为组合的细菌结构化社区——可以形成在镜头表面和镜头上,使其具有抗消毒能力。即使经过适当注意,泪膜中的蛋白质和脂质沉积也随着时间的推移会积聚在镜头上,为细菌生长提供了丰富的营养环境。

角膜上坐的镜头可以产生小的擦伤或打乱角膜上皮,为病原体提供切入点. 这些微擦伤经常被穿戴者所忽视,但如果细菌存在,会感染;此外,过敏引起的痒症会导致镜头处理会污染镜头表面. 穿戴镜头时的擦伤眼睛也会将过敏和炎细胞夹住在镜头和角膜之间,延长过敏反应并恶化炎症.

与隐形眼镜有关的感染有关的常见病原体包括:Staphylococcus aureus和Pseudomonas aeruginosa. ]Pseudomonas aeruginosa是一种特别有攻击性的细菌,可引起迅速而严重的角膜溃疡,如果不及时治疗,有时会导致24至48小时内的永久性视力丧失. 其他病原体包括:Serratia marcescens[Staphylococus epermidis,以及各种真菌物种,尽管细菌是与隐形眼镜有关的克内炎最常见的原因.

研究表明,接触镜穿戴和过敏结膜炎的结合,大大增加了细菌性克赖特炎的风险. 一次回顾分析发现,两种病症患者的角膜渗入率都高于只有一种病症的患者. 组织胺含量最高,患者最想擦眼睛的过敏季节,这种风险尤其高. 了解这种高发风险是建立强有力的预防和管理计划的第一步. 为更深入接触镜相关感染的流行病学,CDC C接触连锁安全页面提供了权威数据和指南.

预防措施

预防是管理过敏结膜炎隐形眼镜使用者眼部健康的基石。 通过实施严格的卫生规程和周密的生活方式调整,感染风险可以被大幅降低。 预防不是一次性的努力,而是持续的承诺,它成为了第二道实践。

手卫生

最基本的预防措施是适当的手洗; 总是用肥皂和水洗手至少20秒, 然后用无污毛巾在接触隐形眼镜之前把它干燥; 这种做法可以将可能转移到镜头的细菌从手中清除出来; 注意手指之间、指甲下和手背之间经常漏出的地方; 酒精制成的酒精制成的手洗液在肥皂和水没有可用时可以使用, 但当可能时不应取代彻底的洗涤, 因为它们对某些病原体来说效果较差, 如[ Clostridium difficile[[FLT: 1] 和 norovius, 并且它们不会去除物理碎片。

考虑在接取镜头的汇中保留专用的手肥皂。避免用润滑剂、香料或抗菌添加剂来制造肥皂,因为这些肥皂可以把残留物留在转眼的手上,引起刺激。 普通的、温和的肥皂是最好的。

冷却剂清洗和消毒协议

连续的镜头护理是不可谈判的。 只能使用你眼科专业人员推荐的新鲜无菌隐形眼镜溶液。 绝不再重复使用或顶上。 这种做法会稀释消毒剂,并允许细菌扩散。 在取出镜头后, 将镜头用溶液轻轻地擦入你的手掌中20至30秒, 即使你使用了“ 无指” 溶液。 撕除物理上取出仅能冲洗的沉淀物和微生物, 并用新的溶液冲洗镜头, 并把它放入一个装满了新溶液的干净的病例中。

镜片本身需要日常关注。 清空镜片, 用新溶液( 从未有自来水) 来冲洗, 每天打开空气干燥。 湿气促进生物膜的形成, 因此干燥的镜片是更安全的。 每三个月或者任何感染发生后立即更换镜片。 考虑使用一个旨在抑制细菌生长的镜片, 如抗微生物材料。

  • 选择一个适合敏感眼睛的溶液: 过氧化氢基系统提供强力消毒,而不需要防腐剂,可以刺激过敏眼睛。然而,它们需要具体的中和步骤——绝不跳过这一步骤,因为将一副非中性过氧化氢透镜直接放入眼睛会导致严重的刺痛和角膜损伤。请您眼科专业人员就适合您具体需要的建议进行协商。
  • 避免自来水或唾液: 这些含有微生物,如 Acanthamoeba,可造成严重、有视觉危险的感染。从不冲洗水镜或病例。从不用唾液来湿透镜——这是常见但危险的习惯。

何时避免联系连线

在急性过敏耀斑中,戴隐形眼镜往往会产生反作用. 发作后症状如剧烈痒,过度撕裂,眼皮肿胀等,使得处理透镜变得困难并会将过敏和炎细胞与眼睛相夹. 透镜下过敏和炎症介导结合会加速角膜损伤并增加感染风险. 切换一两天的眼镜可以使视光表面恢复并降低感染的可能性.

如果症状尽管使用药物持续数日以上,请咨询过敏者或眼科医生。你可能需要不同的抗西胺或处方强效治疗。 一些患者在过敏季节之前和期间使用局部乳腺细胞稳定剂或非小行星抗炎药来防止发光达到镜穿戴风险的程度。

考虑在镜头不可取的情况下,保留一副高品质的处方眼镜并配有反反射涂层. 极地化的太阳镜在过敏季节还可以通过减少对空气中过敏原和能加剧对光的恐惧的亮光的暴露来帮助.

镜头替换时间表

严格按照您的选取器设定的更换时间表。 每天一次性的摄取往往是过敏患者的最佳选择。每天新无菌镜会最大限度地减少蛋白质和脂质沉积,从而可以积累和储存细菌。每天一次性的摄取器也会消除清洁溶液和病例的需要,消除主要污染源。对于使用双周或月度透镜的人来说,穿戴期永远不得超过穿戴期。 穿戴超常是感染的主要风险因素,因为透镜材料随着时间的推移而退化,即使经过仔细的清洗,表面沉积也不断积累。

在日历上标出替换日期或设置电话提醒。 如果您注意到您的镜头变得不舒服, 或者在预定替换之前可以看到存款积存, 请与您的眼科护理提供者讨论切换到更频繁的替换时间表 。

过敏和感染预防环境控制

控制环境可以减少对过敏原和细菌的接触。在卧室和主要生活区使用HEPA过滤器,以减少花粉、灰尘和宠物等空气中过敏原。在高波季时,保持窗户闭塞,使用清洁的过滤器。保持室内湿度在30%至50-%之间,通过支持泪膜稳定性,湿度除剂在干燥气候中可以帮助防止模具生长。避免烟雾、浓烟和空气清新剂,所有这些都能够刺激眼睛并引发炎症。在使用隐形镜时,将镜头远离水源,永远不要游泳、淋浴或使用热管。水暴露是造成-甲型煤气炎这一罕见但具有毁灭性的传染性。

饮食和生活方式考虑

以良好的营养支持你的眼部健康。Omega-3脂肪酸,在鲑鱼、竹鱼和沙丁鱼等脂肪鱼中发现,有助于减少全身的炎症,包括眼球表面。维生素C(果实、铃椒)、维生素E(核桃、种子)和锌(壳鱼、豆类)等抗氧化剂支持角膜健康和免疫功能。全天饮用足够的水来保持健康的催泪生产。脱水会导致撕裂膜不稳定,这加剧了过敏症状和感染风险。 避免过量的咖啡因和酒精,这可以使身体脱水并加剧干眼症状。

识别感染迹象

早期发现细菌感染可以迅速治疗,这可以防止视力丧失。 区分标准过敏症状和感染至关重要。 过敏眼睛通常会痒、红和多水,同时会同时有症状影响双眼。 但是,细菌感染引入了更严重、往往单方面或不对称的明显迹象。

区分过敏症状与感染

过度性症状包括:双边痒、中度至度的出水和眼皮肿胀,可能来去。 与此相会,细菌感染症状包括:感觉像外体的疼痛或不适、浓厚的发作(黄、绿或白色 ) 、 取出镜头后长期存在的模糊视觉、光敏(恐惧症)以及局部性或明显比典型的过敏性出血更严重的出血。 虽然过度性症状对抗西胺反应,但感染症状不会 — — 并且可能因抗生素治疗而恶化。

有用的拇指规则:如果你的眼睛感觉"不同"于你通常的过敏性发作,或者症状集中在一眼,那么怀疑感染,并立即取出你的镜头.

监视的密钥症状

注意下列任何迹象,这些迹象需要立即取出镜头并进行专业评价:

  • ]增出或异常出红: 红出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出
  • 眼痛或不适: 一种异体、锐痛或持续疼痛的感觉,而不是只是痒痒。 眨眼而恶化的疼痛尤其令人担心。
  • 正常放出: 厚重,类似脓的放出物可能是黄色,绿色,或白色,并且可以粘性或地壳性. 这与典型的过敏性水分分分解的撕裂不同.
  • 穿透视觉: 变得模糊或模糊的视觉,特别是如果它被取出镜头后持续. 模糊表示角膜参与.
  • 发光敏感(发光恐惧症): 发光太亮或引起不适的感觉,这是角膜炎或感染的征兆.
  • 眼皮或结膜的活化: 显著的膨胀会持续数小时而恶化,而不是与过敏相伴而来而来而逐渐膨胀.

何时寻求立即护理

眼科医生想培养这些症状,请在24小时内向眼科医生寻求护理。如果症状严重,如剧烈疼痛、突然失明或大量出院,请立即紧急护理。如果得不到治疗,细菌性克纳特炎在几个小时内会导致角膜穿孔或疤痕。关于眼科安全的CDC指南提供了一份明确的感染症状清单,可供你参考。

控制细菌感染

如果怀疑感染细菌,需要迅速采取行动。 家用治疗、外出眼滴或“等一看”的方法不起作用,可能拖延适当的治疗,从而导致感染恶化。 利害攸关:不当管理可能导致角膜疤痕、视力丧失,甚至导致角膜移植的需要。

立即采取的步骤

  • 移除隐形眼镜: 丢弃你当时所戴的眼镜。即使感染解除后,也不要试图再利用这些眼镜。连森甚至在清洗后也可以藏匿细菌。
  • 切换眼镜: 在你经过治疗并被眼科医生清除后再恢复镜片穿戴之前,使用眼镜,这可以防止进一步的角膜外伤并让眼睛痊愈.
  • 及时咨询眼科专业人员: 探访你的眼科医生或眼科医生,或者在几个小时后与眼科专家一起前往紧急护理机构。早期治疗可以节省视力。如果可能,请将你的镜片箱和溶液带给你。

专业待遇

眼科医生将进行分光灯检查,以评估角膜,评估感染的严重程度,并检查角膜溃疡。它们可能用氟素染料来污渍角膜,以突出任何上皮缺陷。 如果感染严重或非典型,它们可能采取角膜出出血或刮出菌种,以识别特定细菌及其抗生素敏感性特征。

治疗通常包括:

  • 治疗的支柱是治疗小分点抗生素,对轻度感染来说,可以开出像氟克酮(如:丙二氟辛、利活克霉辛或莫克罗克霉辛)等宽谱滴;对严重感染来说,由复合药店制备的强化抗生素可能是必要的,通常将小分点抗生素(如:去溴化亚胺)和白喉素(如:白喉素)结合,以便广泛覆盖;在非常严重的情况下,可能需要每15至30分钟一次服用大分点;即使症状有所改善,也必须按剂量时间表完成预防再生和抗生素抗药。
  • 赡养护理:[ 你的医生可以推荐免防腐剂的人工出血来缓解不适并提倡治愈. 避免在治疗期间穿戴任何眼妆,因为化妆可以引入更多的细菌并干扰治愈. 切勿使用任何场外的减红滴来遮掩症状并延迟康复.
  • 后续访问:你需要返回后续检查以确保感染得到解决. Corneal愈合可能需要几周时间,而疤痕可能需要额外的管理.

控制感染期间的过敏症状

在治疗感染时,还应当解决过敏症状,以防止出现可能使治疗复杂化的额外发炎。 口服的克提利津或罗拉塔丁等抗西夏胺可以减少痒痛和组织胺释放,而不会干扰局部抗生素。 然而,一些局部抗西夏胺滴滴可能会与抗生素疗法发生相互作用,或者含有可推迟角膜愈合的防腐剂。在治疗期间,在使用任何额外的眼滴之前,始终要咨询你的医生。 轻轻地将冷压缩到闭眼皮上,可以不干扰药物的治疗。

未受治疗的感染的潜在并发症

未经治疗或治疗不当的细菌性克赖特炎可导致严重并发症. 柯尼特溃烂可导致永久性的疤痕,导致视力受损,可能需要角膜移植. 重症情况下,感染会更深入入眼,引起内膜炎——内眼结构的毁灭性感染,可导致眼睛失明或失明. 即时治疗会大幅降低这些风险,这就是早期识别和专业护理是不可谈判的原因.

长期护理提示

降低未来感染风险需要超越镜片卫生的全面方法。 通过建立可持续的习惯并与你的眼科护理人员密切合作,你能够大大降低你反复感染的风险。

定期眼科检查

每年与你的选眼科医生或眼科医生进行定期检查,或者更经常地与你有感染或慢性过敏史。这些访问可以发现角膜损伤的早期迹象、镜头适合问题或撕裂膜异常,而你可能不会注意到。一个好医生会评估你的镜头是否合用、用斜灯评估角膜表面,以及测量撕裂膜的质量。他们也可以根据需要调整你的镜头材料或处方。不要跳过这些预约——许多与镜头有关的并发症是不对称的,直到它们变得严重为止。

选择过敏接触镜头

日常可支配的隐形眼镜往往被推荐给过敏患者。它们可以消除清洁溶液、病例和储存的需要,消除主要的污染源。每日可支配的眼镜还可以减少蛋白质和脂质沉积,从而引发过敏反应和细菌。对于喜欢再用透镜的人来说,硅酮水凝胶材料提供了高的氧气渗透性,有助于角膜健康。氧气对于保持健康的角膜,抵抗感染至关重要。如果经历反复感染或严重的过敏,请向医生询问分泌镜。这些大透镜在角膜上方的保险库,可以保护角膜免受过敏和环境刺激剂的侵袭。然而,分泌镜需要小心地清洁,并适合习惯,因此并非人人都能接受。

环境控制

管理环境是一项长期策略,可以带来红利。在卧室和主要生活区使用HEPA过滤器来减少空气中过敏。保持室内湿度在30%至50%之间,以支持泪膜稳定性 — — 干眼会加剧过敏症状并增加感染风险。避免烟雾、浓烟和空气清新剂,所有这些都可能会刺激眼睛并引发炎症。任何时候都不要让透镜接触水源:永远不要游泳、洗澡,或在戴隐形眼镜时使用热浴缸。在做院内工作或清洁时,考虑穿防护眼衣,以防止接触尘埃和过敏剂。

眼部健康总健康

以一贯的日常习惯支持你的眼部健康。 吃一种富含蛋白-3脂肪酸、维生素C和E以及锌的均衡饮食,所有这些都有助于减少炎症和支持免疫功能。 保持水分保持健康催泪。 保持足够的睡眠 — — 保持眼睛的修复和休息时的再生。 通过正常运动、冥想或其他技术管理压力,因为压力会加剧过敏状况。 当你的眼睛感到紧张或处于不可取的环境下时,总是携带一副备用的处方眼镜。 永远不要与其他人分享隐形眼镜或镜片溶液。

与你的眼科护理提供者建立伙伴关系

管理过敏症和隐形眼镜的双重挑战在与眼科护理提供者建立牢固的伙伴关系时是最容易的。 诚实地对待你的症状、你的镜片习惯以及任何卫生缺陷。如果你经常感染或持续过敏症,尽管遵循了最佳做法,那么请询问您的医生如何选择:办公室内过敏症检测、处方过敏滴出血、免疫疗法(过敏镜头)或专门的隐形眼镜材料。你的提供者还可以帮助您制定针对特定过敏触发器和透镜类型的定制的预防计划。

结论

控制过敏结膜炎的隐形眼镜使用者的细菌感染是一个连续的过程,它结合了谨慎的卫生、情况意识和与你的眼科护理提供者的牢固伙伴关系。关键不是害怕镜头穿戴,而是在尊重风险和对循证做法的承诺的情况下接近镜头。通过了解过敏性病如何削弱眼球表面,采取严格的预防策略,承认感染的早期迹象,并在出现症状时迅速采取行动,你可以大大减少并发症,并享受未来几年的健康、舒适的视觉。为了进一步阅读隐形眼镜安全和过敏管理,参考了美国眼科学院[和美国光度协会的资源。