许多人并不知道药物能如何深刻地改变他们与食物的关系。 服用慢性病的药丸可以大幅改变饥饿信号、改变口味偏好或改变身体如何处理营养。 这些影响并非微不足道;它们会导致意外增重、不想要的体重减少或营养失衡,从而破坏药物治疗的条件。 因此,管理药物引起的食欲和饮食习惯变化是长期健康的关键组成部分。 通过认识和有意的战略,个人可以驾驭这些副作用,保持营养平衡,而不会损害其治疗计划。

了解药品如何影响饮食习惯

药物通过多种生物途径影响食欲。 有些药物直接刺激或抑制了调节下丘脑饥饿和焦虑的顺势运动。 另一些药物改变主要的神经递质水平,如血清素、多巴胺和诺雷松素,它们在情绪、奖励和饮食行为中起着至关重要的作用。 还有一些药物影响胃肠功能、代谢或激素水平,间接影响一个人想要吃多少和多少。

例如,高脂类固醇素以食欲增加而出名. 用于治疗炎症,自体免疫条件的Prednisone和类似药物,以及某些癌症,往往会引起显著的饥饿激增,特别是高碳水化合物和高脂食品. 机制涉及大脑中神经肽Y等致畸信号的表达增加,以及对胰岛素和皮质醇调控的直接影响.

另一方面,许多抗抑郁药,特别是选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)如氟氧乙酮和血清素等,最初可以抑制食欲. 一些血压药物,如β-阻塞剂和二尿素等,也可能减少饥饿或引起恶心,干扰饮食. 用于ADHD(如甲基苯丙胺,苯丙胺盐等)的兴奋剂是强大的食欲抑制剂,经常导致显著减重,特别是在儿童身上. olanzapine和花栗素等抗精神病药物可以使食欲和体重急剧增加,而一些糖尿病药物如美因霉素等,可能会降低食欲并用重量控制.

认知变化也起到了作用。 导致昏睡、头晕或精神清晰度改变的药物可以使准备和吃食食物的行为感到烦琐。 相反,改善能量或减少焦虑的药物可以通过让吃得更愉快而间接地增加食欲。 承认这些不同且有时相互冲突的效果是制定有效的管理计划的第一步。

管理增加的食用量的战略

当药物引发持续饥饿时,挑战在于满足这种驱动力而不消耗过量的卡路里或质量差的食物。 以下策略可以帮助个人度过这种共同的副作用。

优先供应营养餐

关注提供高营养值的食品,而不是卡路里。 精液蛋白、非淀粉蔬菜、水果、全粒和豆类应该成为每餐的基础。 早饭用菠菜煮蛋和一副浆果可以让你比糖地谷物更活。 围绕烤鸡、 ⁇ 和烤蔬菜建造的午餐提供了纤维、蛋白质和基本微营养素,比加工的替代食品更有效遏制饥饿。

控制无感觉的相片大小

使用更小的盘子和碗来制造全餐的幻觉。 测量像坚果、起司和油等高热量食品的大小。 盘子前的小吃而不是直接从容器中取食。 注意吃东西 — — 吃得慢、吃得快、吃得快、吃得快、吃得快、吃得快、吃得快 — — 也能帮助大脑用更少的食物来记录饱满。 目标不是饿,而是控制卡路里摄取,防止快速增重,同时仍能满足。

将高纤维和高保护食品纳入其中

饮食纤维会减缓胃空,促进饱满感。 燕麦、大麦、苹果和豆类可溶性纤维特别有效。 蛋白质对食欲调节激素如克林和活泼物YY的影响很大,因此具有强烈的焦虑效应。 每餐和小吃中添加蛋白质来源 — — 希腊酸奶、蛋蛋白、有蛋白质粉的花滑或瘦肉 — — 有助于控制饥饿信号的增加。

保持水分状态,注意饥饿-第23次困惑

渴症往往被误解为饥饿。 当突然渴望时,喝一瓶水,再等十分钟,然后重新评估。 这种简单的做法可以防止不必要的零食。 每天至少要喝8杯水,如果活跃或生活在温暖的气候中,就多喝8杯。 如果平地水变得不吸引人,草茶和被灌入的水是很好的替代方法。

计划并准备健康小吃

药物在膳食之间持续地驱使饥饿,比起依靠自动售货机或通车,最好有一批有营养的小吃。 早熟蔬菜用果酱、一串杏仁、苹果用花生酱、或低脂酸奶是极好的选择。 避免在屋里保留高卡路里、低营养食品如薯片、饼干和糖类饮料,因为当食欲高时它们变得太诱人了。

管理压力和睡眠

压力和睡眠的剥夺都增加了食欲,特别是碳水化合物和甜品的渴望。 药物可以强化这些效果。 包括深呼吸、冥想或轻度运动等减压技术。 目标为每晚持续睡7到9小时。 如果药物本身干扰了睡眠,则与医生讨论时间调整,比如在晚上而不是早上服用镇静剂。

解决受餐和营养不足问题

当药物抑制食欲时,风险不仅仅是体重下降,而且还是基本维生素、矿物质和宏观营养素摄入量不足。 长期营养不足可能导致疲劳、免疫功能受损、肌肉浪费和疾病后期恢复。 以下方法有助于维持饮食感觉像胆汁一样的营养状况。

吃小吃,经常吃

大部分的食欲低得无法承受。 相反,目标应该是每天放出五到六只小餐。 每只食用一顿食用蛋白质、碳水化合物和健康脂肪。 早晨的奶酪棒和一串葡萄的中点心比午餐更方便。 随着食欲逐渐回升,部分的大小会增加。

增强火焰和演示文稿

食物缺乏吸引力时,感官提示会有所改变。 用草药、香料、柑橘、醋或少量健康酱来改善口味。 调味蔬菜可以带来自然的甜味。添加一剂盐(在饮食限制范围内)可以扩大口味。 注意外观 — — 一种多彩的有不同纹理的花板比一顿多色的、多味的餐食更能令人欣喜地接受。

综合加来利-多能营养剂

食品量的减少需要大量食品。 当食物量难以满足时,选择将大量能量包装成少量的卡路里-多味食品。 健康的脂肪是理想的:鳄梨、坚果、坚果黄油、种子、橄榄油和全脂乳制品(如果被允许的话 ) 。 在汤或面食中加入一锅橄榄油,在吐司上撒上鳄梨,或者将坚果黄油混入平滑。 蛋、豆腐或蛋白粉混合入饮料或燕麦中,蛋白质可以促进蛋白质的增活性。 液体热量通常更容易被消耗 — — 口味、汤、奶昔和取餐的摇头(比如确保或布斯) — — 能够提供平衡的营养,而不需要大量咀嚼。

使用光线物理活动刺激受试者

温柔的锻炼,比如短步、拉伸或瑜伽,可以增加新陈代谢需求,并引发饥饿感。 即使是在吃饭前几分钟的动作也能有所作为。 如果能量很低,那么避免紧张的活动,但不要低估简单的日常行走的食欲刺激效应。 锻炼还可以改善情绪和消化,进一步支持正常饮食。

保健提供者或饮食工作者

长期食欲减少导致有意义的体重损失或营养不足,值得医疗照顾。 医疗服务提供者可以调整药物剂量,改用替代药物,或者在严重的情况下开出食欲兴奋剂,如甲酸甲酯或德罗纳宾醇。 与注册饮食师合作可以帮助制定个性化的膳食计划,在药物副作用的限制下最大限度地增加营养摄入量。 不要自行停止或改变药物;始终让开药的医生参与。

与你的保健小组沟通的作用

胃口和饮食变化并不是病人应当静默地忍受的副作用。 医疗提供者依赖诚实的反馈来优化治疗。 在开始新药物治疗时, 询问对食欲和饮食习惯的潜在影响。 如果确实发生改变, 请立即报告。 请保持简单的体重记录、 剧烈饥饿或食欲损失的发生以及这些症状如何影响你的日常生活。 这些信息有助于医生区分一个短暂的调整期和一个需要干预的持久问题。

有时,简单的时间变化可以解决问题。比如,在睡觉前服用抑制食欲的药物可能会让你睡到最坏的地步。将一剂剂量分成较小的剂量可以减少恶心。在另一些情况下,同一治疗类别中不同的药物可能会提供类似的好处,而不会引起食欲的干扰。 许多患者发现,抑制食欲的抗抑郁药,如布道等,更适合他们的需要。 与医疗队的公开对话可以确保治疗计划支持而不是损害营养健康。

特定药品类长期饮食适应

由于不同的药物通过不同的机制影响食欲,定制的饮食战略可能更加有效,以下是几种常见药物类别的具体考虑。

皮质类固醇(Prednisone,德克萨梅塔松)

这些药物往往会随着液体的保持而引起强烈的胃欲增长,并导致脂肪在面部和腹部的再分配。 低钠、低碳水化合物的饮食既能帮助管理体重,又能帮助管理血压。 强调香蕉、马铃薯和叶绿等富钾食品,因为皮质类固醇会消耗钾。 定期监测血糖很重要,因为类固醇也可以提高葡萄糖水平。 饮食家可以帮助制定计划,平衡营养需求与这些强药所引发的代谢变化。

抗抑郁药和Mood稳定剂

SSRIs和血清素-诺雷松素再摄取抑制剂(SNRIs)最初可能会抑制食欲,但往往会在代谢和渴望的变化导致长时间使用后增加体重。 锂和活性酸盐与食欲增加和碳水化合物渴望有关。 策略包括减少精制糖和注重复杂的碳水化合物,这些化合物能提供稳定的能量,而不会溢出血糖。 情绪食品日记可以帮助识别可能由药物放大的情感饮食触发器。 对于重量中和替代品如布道等,食欲可能保持稳定,但饮食支持对于整体健康仍然很重要。

抗精神病药物(奥兰扎平、克洛扎平、里斯佩里多内)

体重增益和代谢综合征是许多第二代抗精神病药物的主要关注点。 这些药物可以显著地增加食欲并改变葡萄糖和脂质代谢。 结构化饮食必须严格控制部分、定期的体育活动以及经常监测体重和实验室值。 一些病人受益于同时进行的美容素疗法以抵消体重增益。 与一位精神病医生和一位了解这些药物的饮食学家密切合作,对于预防长期代谢并发症至关重要。

安非他明类兴奋剂(甲基苯丙胺、苯丙胺盐)

服用这些药物的儿童的父母应该优先在早剂量前吃高蛋白早餐,在药物耗尽后吃上大餐,营养密集的小吃可以帮助维持能量,对成年人来说,按照药物计划吃大早餐和小午餐可以防止过度减重,定期的体重检查对于确保成长和发展不会受到损害十分重要。

糖尿病药物(Metformin、GLP-1激动剂、SGLT2抑制剂)

美特成霉素经常会降低食欲并会引起恶心,导致体重下降. 利格卢特和去甲酸二酯等GLP-1激动剂明显会降低食欲,有时也会被规定用于体重管理,这些效果通常有利于需要减重的2型糖尿病患者,然而,确保适当的蛋白摄入对于防止肌肉损失很重要. SGLT2抑制剂不会直接抑制食欲,而会导致脱水和电解质失衡;充足的液和电解质摄入是关键. 使用这些药物的患者应当定期监测营养状况,特别是如果他们的食欲显著下降.

化学疗法和免疫疗法

癌症治疗经常引起恶心、口感改变(疾病)和早期的焦虑。 营养支持是肿瘤护理的基石。病人可能需要用不同的纹理和口味进行实验 — — 某些人发现冷食比热食更能被容忍。 少量、频繁的膳食、液体补充剂和临时使用抗乳素可以帮助维持摄入量。 癌症饮食学家可以指导治疗过程中如何管理特定副作用并保持肌肉质量。

结论

药物引起的食欲和饮食习惯的变化是常见的,但可以控制。 通过了解这些影响背后的机制、实施目标明确的增加和减少食欲的战略、保持与医疗提供者的公开沟通,个人可以保持营养健康,同时仍受益于规定的治疗。 任何人都不应在必要的药物与健康之间做出选择。 只要有正确的知识和支持,两者都有可能实现。

进一步阅读时,请参考国家心脏、肺和血液研究所关于体重管理的准则、马约诊所关于营养和体重损失的建议[和哈佛卫生健康组织关于慢性病管理营养的概览[。 如果您的胃口发生重大变化,请与你的保健团队交谈——这是你个人化护理的最佳资源。