对数百万糖尿病患者来说,糖量计是日常自我管理不可或缺的工具。 然而,即使高质量的设备如果使用不当,也能产生误导性结果。 技术、储存或解释方面的小错误可以转化为重大的临床后果。 这一全面的指南将帮助您优化糖量检测过程的每一个步骤 — — 从选择正确的量计到维持 — — 这样您就可以相信自己的数字,并更好地决定您的健康。

血糖量表如何工作

了解你的表底的基本技术可以帮助你更有效地使用它。 大多数克卢克糖表依赖于电化学反应:血液滴入含克卢克糖氧化物或去氢酶的试验带。克卢克糖与克卢克糖反应产生出一股小电流,而克卢克糖表将它转化为以mg/dL或mmol/L显示的血糖读取。 精确度取决于克卢克化学的质量、克卢克的校正,以及关键是用户的技术。

不同的米可能会使用不同的酶. 例如,使用葡萄糖脱氢酶的米一般受氧变化的影响较小,而使用葡萄糖氧化物的米一般在高氧条件下(如高空或补充氧)的读取量会略低。 了解你的米的酶类型可以帮助你理解潜在的干扰。

为您的需要选择正确的葡萄糖测量器

并非所有的米都产生平等,而对于你来说最好的米取决于你的生活方式、保险范围和医疗需求。 在评估米数时,考虑以下标准。

准确性标准

测量精度的金本位为ISO 15197:2013标准,要求95%的读取量在100毫克/分升以下的实验室参考值±15毫克/分升以内,而100毫克/分升以上值的读取量在±15%以内。 寻找专门宣传遵守这一标准或经糖尿病技术协会等组织独立测试的测取量。 FDA血糖分位表指南提供了额外的安全标准。

使用方便和特点

考虑测试的频率。 如果每天测试多次, 带大反照率显示、 无编码条和小血样要求( 0. 5 μL 或更少) 的测量仪可以减少挫折感。 蓝牙连接等高级功能可以与智能手机应用同步数据, 使趋势跟踪更加简单。 一些测量仪还可以允许替代的站点测试( 前置、 掌上) , 它可以减少痛苦, 但可能在快速糖变时会落后于指尖读取。

试验条的费用

测试条是葡萄糖监测的持续费用。 价格差异很大,保险公式往往决定了覆盖哪些条。检查每个条的成本以及是否存在折扣程序。 某些公制或商店品牌条可能可用,但核实兼容性以避免不准确的读取。

测量可流性和可流性

如果你是活动或经常出行,请寻找一个有坚固的外壳、电池寿命(或充电电池)和数据存储的表。 一些米数储存了数百个带有日期和时间戳的读数,这可以帮助你的医疗团队进行审核。

准备进行准确的血糖测试

在你刺指前几分钟里你所做的一切 能够显著改变结果。遵循这些循证准备步骤。

洗手 — — 不要用酒精接头

手用肥皂和水洗净是准确读取的最重要步骤。皮肤上残留的食物、取出液或其他物质会污染样品,导致高或低的假结果。在 糖尿病护理[ 中发表的一项研究发现,即使指尖上有少量果糖,也能使葡萄糖读取量提升到100毫克/德克以上。酒精分泌物可以使皮肤干燥,如果不完全蒸发,可能会影响血液滴出。如果使用酒精预取物,确保现场在浸出前完全干燥。

彻底地干出手来

过度取水可以稀释血液样本,导致低读率。 在洗后,用干净的毛巾或纸巾干出手来取出手的消毒剂。 避免使用手的消毒剂作为替代品,因为残留物会干扰测试带的化学作用。

检查测量和测试条

检查表层是否显示任何可见的污垢或损坏。 保证测试带瓶上的代码( 如果您的表层需要编码) 与显示的代码相匹配。 许多现代的表层是“ 无编码” 和自校定, 但如果您需要编码, 这样做会是一个常见的错误。 请检查测试带是否在过期日内, 并且已经存放在原容器中, 远离了热、 湿度和直接阳光 。

掌握血液取样技术

获取一个可靠的样本是一种随实践而改进的技能。这里就是如何最大限度地提高准确度和减少不适。

选择右起舞深度

大多数起舞装置都有可调节的深度设置。 使用最浅的设置, 持续产生足够大的出血量。 对大多数成年人来说, 2–3 的深度对手指效果良好。 更深的设置会造成更多的疼痛并增加出伤的风险。 旋转地点以避免被打动和疼痛。

选择最佳的点点

将指尖的一面,而不是垫子打出。 侧面的神经末梢( 少了疼痛) 和血液流更丰富。 如果您经常用拇指和食指做运动活, 请避免用指和食指。 同时避免使用冷冻、 脏乱或明显切除或感染的地区 。

获得适当的滴血

温和地从底部向尖部挤出手指 — — 不要把手指挤出来,因为过度的压力可以引入组织液并稀释样本。 血滴应该圆圆并足够大,足以完全填补测试带的通道。 如果滴出太小,就不要再增加血液;你必须使用新的条状。 将第二滴放入部分填满的条状几乎总是会产生不准确的读取。

正确使用测试区域

在施放血液之前将血带插入表层(或遵循制造商的序列 ) 。 将血带带带入血液滴出,而不是相反,让取出血带通过毛细管动作来取出血液。 不要涂抹或将血液传播到表层。当血迹足够多时,表层会发出哔声或显示视觉指示器。

解释上下文中的葡萄糖结果

单读只告诉你故事的一部分。要做出临床决定,就需要了解目标范围以及影响你水平的因素。

不同情况的目标范围

美国糖尿病协会(ADA)的一般准则建议,许多患糖尿病的非怀孕成年人的葡萄糖浓度为80-130毫克/日升和产后(膳后1至2小时)低于180毫克/日升。 然而,个人目标因年龄、糖尿病持续时间、怀孕和其他条件而异。 始终遵循医护人员设定的个性化目标。 ADA临床实践建议提供了最新的参考目标。

影响测量器以外阅读的因素

  • 白天的时间:[] 由于自然激素的变化,黎明现象可以引起更高的禁食葡萄糖.
  • 食物成分:[]高脂餐可以延迟葡萄糖吸收,导致比预期的后期猛增.
  • 锻炼: 物理活性会降低葡萄糖,但有时如果活性剧烈(由于肾上腺素),则会导致暂时升高.
  • 压力和疾病:[ Cortisol等应激激激素会提高葡萄糖水平.
  • 药:[ 类固醇,某些血压药物,甚至一些抗生素都可能影响葡萄糖水平.
  • 节:[ 脱水能使出出血精而能给出出出出出错高分读.

何时重新测试

如果读取的读取量出乎意料地高低,而且感觉很好,请用不同的小瓶子上的新条来重新测试(排除脱衣损伤)。如果二读确认第一条,请遵循你的糖尿病行动计划。如果你感觉不舒服,请不要拖延治疗 — 如果与你的症状相符,请在初始读取时采取行动。

保持你的葡萄糖测量长期精确度

常规护理可以防止性能漂移,延长了设备的寿命.

执行控制解决方案测试

液态控制解决方案( 低, 正常, 高范围) 是验证您的仪表和条状物是否准确运行的最佳方法。 每次打开一瓶新的仪表, 或如果降出仪表, 或者读取值似乎不一致, 都会进行控制测试。 结果应该属于被打印在仪表瓶上的仪表范围。 如果不是, 请不要使用这些仪表, 并联系制造商 。

保持仪表清洁

使用软而无污的布被水或温和的肥皂溶液所轻而易举地清洗出表外表。 永远不要淹没表层或使用溶剂或干燥清洁剂。 测试的脱衣口可以堆积出出灰尘或干血;仔细地遵循制造商的清洁指令 — — 有时压缩空气粉尘器或干棉花可以去除碎片。

电池和存储考虑

电池一旦看到低电池指标,就立即更换电池。电池电池的弱能引起不规则的读取。在室温(50°F至104°F之间)时存储电池表,避免放在热车或冷冻中。极端温度既会影响电子,也会影响测试的脱衣化学。

正确替换测试条

移除一条条后, 立即紧紧地关闭瓶盖, 因为接触任何水分( 包括湿润浴室的收缩) , 都可以降解酶。 请在每次使用前检查瓶上过期的日期 。 不要将条纹转移到不同的容器中 。

常见的错误,即鲁能准确度

甚至有经验的用户也会出错。这里是最常见的陷阱以及如何避免错误。

  • 不匹配代码 : 有的米需要用户从条形瓶输入代码。使用错误的代码将每次读取的代码转换为固定百分比。双检查每个新瓶。
  • 使用过期或储存不当的条:[ 过期条往往给出较低的读取. 被直接阳光或高湿度所留下的条会迅速恶化.
  • 在接触食物后进行测试:[ 即使从苹果或手上一块糖果中去去去去追踪糖会产生虚假的高分结果,总是用肥皂和水来洗.
  • 为取出血而挤太硬: 过度挤取可以用间质液稀释样品,人工降低葡萄糖读取.
  • 将血液投向了脱口带的错侧: 大多数脱口带需要血液在尖端上,但有些有侧填设计. 请检查说明.
  • 忽略了测量错误消息: 如果测量符显示“ E” 或“ rr,” 则不假定读取仍然可用。 更正问题并重新测试 。
  • 在不一致的时间进行测试: 相对于用餐的同一时间进行例行检查,比随机检查能提供更多的可操作数据.

将你的葡萄糖测量仪与现代技术相结合

许多葡萄糖仪表现在提供了蓝牙连接和伴生应用,这些应用记录读数、跟踪趋势,甚至与你的糖尿病护理团队共享数据。 这可以减少抄录错误,并提供比手写日志更丰富的洞察力。 一些应用还和连续的葡萄糖监测系统、胰岛素泵和电子健康记录相融合。

如果您使用智能手机应用程序, 请确保它来自一个声誉良好的制造商, 并且您的仪表表被列出为兼容性 。 [[FLT: 0]] 美国糖尿病协会会提供选择适合您生活方式的监测技术的指导[[[FLT: 1] 。 尽管CGM越来越受欢迎, 但许多保险计划需要一段时间的成功指尖测试才能批准CGM 保险。

何时验证你的测量器与实验室

如果你怀疑你的计数表不准确 — 比如,如果读取值与你的A1C结果或症状一致不同 — 则会安排实验室比较。在下一次取出血液时,在取出血液后5分钟内用计数表进行测试。为了准确性,使用相同的指尖并遵循你通常的常规。如果值低于15%(或者15毫克/德升),那么需要重新评价你的计数表、测试条或技术。

何时联系您的医疗保健提供者

日常自我监测至关重要,但某些模式需要专业评价。如果遇到下列情况,请联系服务商:

  • 连续斋戒读取量大于130毫克/日升或低于80毫克/日升.
  • 尽管通常治疗,但经常出现低血糖(70毫克/日分).
  • 阅读量比预期的要高或低得多,没有解释.
  • 难以解释结果或调整胰岛素/药物。
  • 健康状况的变化,如新药、怀孕或疾病。
  • 无法解释的A1C升幅 即使你家的读数看起来不错

您的医疗保健团队可以帮助您调整您的监控系统,并确保您的计数器仍然是您需要的最佳工具。

结论:充分利用你的葡萄糖测量仪

准确的血糖监测是有效糖尿病管理的基础。通过理解你的计数器如何工作,选择正确的模型,正确准备皮肤,使用正确的取样技术,以及维护你的装置,你可以消除许多常见的错误来源。 技术继续发展,但基本因素依然存在:干净的手,适当的技术,一致的习惯,以及定期的检查,将有助于你获得可靠的读数,你能够信任地指导你的日常决策。每天投入几分钟时间来优化你的计数器的使用,这是在长期内产生重大健康效益的微小努力。