理解联系人连线和红眼

红眼是隐形眼镜穿戴者最常见的抱怨之一。许多病例是良性的,由干燥、过敏或空气质量所造成。 伴随其他症状而来的长期红色可能表明细菌感染。 角膜感染可能威胁视力的细菌性煤油炎是全世界角膜失明的主要原因,而隐形眼镜的使用是主要的风险因素。区分简单的刺激与感染需要了解症状、风险因素和适当的步骤。 本条为认识接触眼镜的穿戴者在接触眼镜所引起红眼中的细菌感染提供了全面的指南。

常见症状:超越简单红度

红眼相片

红眼并不是所有的都一样,细菌感染所见出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出

  • 恒红色: 红色不能用取出镜头,再湿倒地来解脱,或用磨损短暂休息来解脱,可能持续数小时到数天来恶化.
  • 排出物: 厚、黄绿色或白色的毛绒出物是特征,这种出物在被唤醒时可能特别明显,眼皮被地壳所打碎。
  • 眼痛或不适:患者经常描述外体感觉,克特感觉,或随着眨眼或光线照射而增加的深痛. 疼痛往往与明显的外红相去甚远.
  • 恐惧症(发光敏感): 亮光,甚至室内照明,也会导致显著的不适或分光,这是角膜炎症的经典标志.
  • 视线的破裂或下降: 视线的变化可能是由于角膜水肿、出血或溃疡。 即使视线看起来“正常 ” , 任何主观的变化都应该认真对待。
  • 取出和眼皮肿:[眼可能水过多,眼皮会随着感染的进行而变得浮肿或肿胀.

当它不是感染时

接触镜穿戴者也因非感染原因而出现红眼. 巨型帕比利结膜炎(GPC),由镜头沉积的免疫反应所引起,呈出痒状,黏膜出血,并会出血于上眼皮. 干眼或角膜出血会导致不适和红,而不会产生出脓出血. 缺乏真正的疼痛和毛质出血应使这种分量远离细菌感染. 然而,任何不明病例都值得选眼学家或眼科医生检查.

风险因素:为什么接触连环穿戴者是脆弱的

微碱化和活化膜

接触镜为细菌提供了坚持并形成活膜的表面. Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus , Serratia marcescens [ 是常见的罪魁祸首. 生物膜保护细菌免受消毒剂和免疫系统. 扩展的外衣取镜和隔夜使用大大增加了风险,因为透镜下泪交换的减少使得碎片和微生物得以积累.

具体风险因素

  • 贫苦卫生: 处理镜头前不洗手是污染的主要途径. 用脏手触摸镜头直接引入细菌.
  • 延长或过夜穿:[ 即使获准过夜使用的镜头也携带了同日穿戴相比微生物性克赖特炎的风险的5至15倍,具体取决于镜头类型.
  • 被污染的镜头: 病例卫生经常被忽略,病例应当被清洗,干燥,每三个月更换一次,生物膜在湿润病例中会发作.
  • 自来水的使用: 取出自来水的取镜或箱取出Acanthamoeba和其他病原体,只应使用无菌盐水或消毒溶液.
  • 不合适的溶液使用: 在病例中将旧溶液上下,再用溶液,或使用过期出品会降低消毒效果.
  • 原已存在的情况: 干眼,血小便炎,或有眼表道病史会损害眼的自然防御.
  • 免疫抑制:糖尿病,艾滋病毒,或皮质类固醇的使用会增加易感性.

理解这些因素有助于镜头穿戴者修改行为,并在休假,生病或遵守期面临高风险时识别出自己的行为.

逐一识别细菌感染的指南

1. 评估消除后症状

眼部的光线在15-30分钟内就会变红。 如果症状在15-30分钟内好转,问题就可能在于机械(擦伤)或干燥。 如果疼痛、放出或恐惧相片,细菌感染的可能性就更大。 眼部的光线在15-30分钟内会变大,但眼部的光线会变大。

2. 审查免除

以良好的光照观察眼睛。使用干净的组织来轻轻地擦去眼睛的角落。细菌放出物通常厚而有黄绿色,并可能导致眼皮粘合。相反,病毒性结膜炎产生出出水分,过敏性会使出有弦的白粘液。

3. 评估痛苦和远见

细菌性克赖特炎往往造成中度至重度疼痛,可称为“沙纸”。 眼花相去不清晰的模糊视觉表明角膜参与。 任何视觉变化,即使是暂时的,都需要紧急评估。

4. 检查其他标志

眼皮会肿胀,角膜外向会越来越红,而且会撕裂。 如果你有手电筒,就从侧面照出眼睛,如果眼睛被斜视或感到痛苦,就会出现恐惧相片。

5. 了解何时立即看医生

患有下列疾病的人,请紧急提供眼科护理:

  • 让你无法保持清醒的疼痛
  • 眼皮肿胀而出血
  • 视力模糊或下降
  • 对影响日常活动的光的敏感性
  • 感觉有些东西被胶片取出后 眼睛被卡住
  • 角膜上白色斑点(可看见一面镜子)

病理学:眼中发生的事情

科尼奥尔障碍妥协

角膜通常能抵抗感染,接触镜,特别是被不适当地磨损时,会导致微分肌动并干扰上位障碍。细菌然后会坚持暴露在外的地下室膜上或透镜本身。宿主的免疫反应会引发神经分泌物的涌入,导致特征出血和角膜渗入。如果得不到治疗,细菌和免疫细胞的酶可以消化角膜血结,导致溃疡和潜在的穿孔。

常见细菌病原体

  • 其作用是将“光子”和“光子”放在一起,并用“光子”来表示“光子”的特性。 Pseudomonas auruginosa: 最常见的是隐形眼镜相关感染。 它产生酶,能迅速摧毁角质组织。 它以绿色放出和快速发展(24-48小时)而出名。
  • Staphylococcus aureus: 常与血小便炎和盖地壳相接. 感染往往局部化,并可能形成角膜出血.
  • Serratia marcescens: 在镜头上出产红色或粉红色矿床,并会造成严重的克内塔蒂斯. 经常与被污染的镜头病例相接.
  • 链球菌肺炎:[]引起中角膜溃疡并有下皮管(后皮层位于外室).

延迟确认的复杂情况

角膜癌和疤痕

肠道癌(bacterial keratitis)会形成角膜溃疡 — — 角膜上开口的疼痛。 即使成功进行抗生素治疗,溃疡也会留下永久模糊视力的疤痕。 如果溃疡是中心,可能需要角膜移植。

乙型和内膜炎

严重的感染会导致脓积于外室(hypophyon),在罕见的情况下,感染会扩散到眼内(多眼炎),这会导致眼睛本身的永久性视力丢失或丢失,这些并发症需要内膜抗生素,有时还需要外科手术.

视觉损失

早期治疗可以预防脊髓灰质炎的角膜失明,但一旦发生结构性损害,视力恢复可能不完整,世界卫生组织报告说,角膜疾病是全球失明的主要原因,其中许多与隐形眼镜滥用有关。

将细菌感染与红眼其他病因区分开来

活性结膜炎(粉眼)

病毒结膜炎一般呈现出水分出,燃烧,并发痒等症状,它经常从一眼开始并扩散到另一眼;通常没有发作或剧烈疼痛;发作的红度更分泌出,患者往往有寒冷症状;细菌感染很少伴有感冒.

过敏性结膜炎

过敏性致痒、多水眼和多弦黏液。红质是温和到中和的。季节历史和接触过敏性致痛性致痒性致痒性致痒性致痒性致痒性致痒性致痒性致痒性致痒性致痒性致痒性致痒性致痒性致痒性致痒性致痒性致痒性致痒性致痒性致痛性致痒性致痛性致痛性致痛性致痛性致痛性致痛性致痛性致痛。

干眼综合症

干眼会引发沙质或灰质的感觉,而这种感觉随着长时间的磨损而恶化。模糊的视觉会因眨眼或人为的眼泪而改善。没有放出或恐惧相片。红质是扩散和低等的。

血小便炎和肾小便炎

这些炎症导致深厚的局部性红度,不会与苯甲醛滴出相伴而生。 疼痛可能很严重,会发散到眉部。 但是,没有排出物和角膜。 这些条件与直接的隐形眼镜无关,但可以共存。

何时寻求医疗护理:一个决定框架

立即( 同一天)

任何戴有红眼和疼痛、恐惧相片、出院或视力变化的隐形眼镜者,都应该在当天由眼科专业人员来观察。 不要试图“等待”或用场外的倒药治疗。 抗生素倒药只配处方,必须适合疑似病原体。

24小时内

如果红度轻度,就不会有疼痛或出院,但症状在取出镜头后持续了几个小时,并使用无防腐剂的人工出泪,安排定期预约。 即使是轻度感染,也会迅速恶化,因此不要拖延到24小时以上。

单周跟踪

完成细菌感染抗生素治疗的患者应当回访后续检查,确保感染已解决,没有出现角膜疤痕.

预防措施:接触网点佩戴者的最佳做法

日常卫生例行程序

  • 用肥皂和水洗手,在触摸镜头前彻底干燥. 避免湿润的肥皂会留下残留物.
  • 清理和消毒:[每次取出后用消毒溶液擦出磨损的相片。不要在病例中“上”旧溶液——每次使用新溶液。
  • 病例护理: 每次使用后将病例清空,用新鲜溶液(从不取水)冲洗,并倒置于干净的组织上. 每三个月更换一次病例.
  • 避水:[ 穿接触相时从不游泳,洗澡,也不使用热浴盆. tap water 是 Acanthamoeba 的活体.

穿戴和替换时间表

  • 更换为: 每日可支配物品最安全,因为没有一夜间穿戴,每天使用一新镜头. 每周/月镜头必须按期更换.
  • 鼻罩和通宵穿: 在入睡前取出镜头,除非你的镜头类型是FDA批准的延长穿戴时间,即使如此,在任何通宵使用时感染的风险也更高.
  • 频繁地替换: 如果有季节性过敏,考虑使用日用可支配物品来避免沉积.

常规眼科考试

每年到选美师的诊疗对于隐形眼镜穿戴者来说是不可谈判的。你的医生会用一盏被切开的灯检查角膜,以检查微肿或早期感染迹象,并确保你的处方和镜头适合最佳。 糖尿病、自体免疫疾病或眼部感染史的人每六个月应进行体检。

旅行者的防范

旅行者应该带回后置眼镜,携带一副备用的接触器,以及旅行大小的消毒溶液. 避免在客舱空气干燥眼睛的长途飞行上穿戴镜头. 飞行时只使用再湿滴(不是盐水)来取湿透镜.

治疗选项:你需要知道什么

急救治疗

细菌性克赖特炎用密集的活性活性广谱抗生素治疗。 最常见的治疗方法包括强化的脑膜素和通布赖克霉素,或者商业上可获得的氟基诺内斯,如莫克花克霉素或利沃花克霉素。 在开始抗生素前可以先取出一种培养剂,以识别特定的病原体并指导治疗。 患者通常每1–2小时就施药一次,然后随着感染的解决而增加。

辅助措施

除了抗生素,你的医生可以建议:

  • 圆柱形滴 (如环戊托酸)来减轻从硅痉挛中产生的疼痛.
  • 止痛药用于止痛
  • 停止隐形眼镜穿 ,直到角膜痊愈
  • 血小便卫生[]

需要住院治疗时

患有大角膜溃疡、下丘脑或疑似内膜炎的严重病例可能需要每30-60分钟24小时就送入医院进行强化的下降。 如果感染有所进展,可能需要手术,如角膜刮刮、羊膜切除或穿透克拉托帕斯。

供进一步阅读的外部资源

以下是对隐形眼镜穿戴者和眼科专业人员的权威参考:

结论

隐形眼镜穿戴者感染细菌是一个严重的医疗问题,需要及时识别和治疗。 虽然红色眼睛很常见,但不应该忽视疼痛、发作、恐惧光和视力改变的存在。 通过了解症状、风险因素和适当的预防措施,隐形眼镜穿戴者可以保护视力并减少出现威胁视力的并发症的可能性。 定期眼科检查、仔细的卫生和在第一次出现麻烦时立即取出镜片是安全隐形眼镜穿戴的基石。 如果怀疑,总是会犯谨慎和向眼科专业人员咨询的错误。