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糖尿病复发性是影响糖尿病患者的严重眼部并发症。 高血糖水平对视网膜血管、眼后光敏组织造成损伤时,就会出现这种情况。 了解症状、了解何时寻求医疗护理和采取预防措施是保护视力和保持生活质量的关键步骤。

糖尿病复发性病是糖尿病患者视力丧失的最常见原因。 在25-74岁的患者中,糖尿病复发性病是全世界视力丧失的主要原因。 病情随时间推移而逐渐发展,并可能导致失明,特别是糖尿病或其他健康问题管理不善。 但是,如果管理得当、定期筛查和及时治疗,糖尿病复发性复发性病的视力丧失现象大多是可以预防的。

理解糖尿病的复发性:你的眼睛遭遇了什么

随着时间的推移,血液中过多的糖会给养视网膜的细小血管造成损害,切断其血液供应。 这种损害引发了眼部的一连串变化,如果不进行治疗,这种变化会逐渐恶化。

视网膜对视觉至关重要,因为它将光转化为大脑解释为影像的神经信号。 当糖尿病损害视网膜中微妙的血管时,可能会出现一些问题。 这些血管会膨胀和漏出,或者会关闭,阻止血液通过。 在更先进的情况下,异常的,新血管会生长在视网膜上,这会造成额外的并发症。

糖尿病复发症的两大类型

糖尿病复发性复发性病症通过不同的阶段发展,这些阶段一般被分为两种主要类型:非扩散性糖尿病复发性病症(NPDR)和扩散性糖尿病复发性病症(PDR).

非扩散性糖尿病复发症

在这种更常见的病症中,也叫NPDR,新的血管没有生长。这是糖尿病复发性病的更早期。当你有NPDR时,视网膜中的血管壁会变弱,小血管壁上会有细小的出血,有时会向视网膜中漏出液体和血液。

随着更多血管受损,病情可能从轻到重。

  • 米尔德·NPDR:[ 这是糖尿病复发性病的最早阶段,其特点是视网膜血管中微小肿胀/出血,被称作微神经瘤.
  • 摩擦 NPDR:[ 在现阶段,小血管会进一步膨胀,阻断血液流向视网膜并阻止适当的营养.
  • Severe NPDR:在这一阶段,视网膜上更大部分的血管会被阻塞,导致流向这一地区的血液量显著下降.

糖尿病复方疗法

糖尿病的复健性病症在这种更严重的类型中可能恶化,这种类型也被称为PDR。 受损的血管关闭,导致视网膜中新的不规则血管的生长。 虽然这似乎像是眼睛在试图自我治愈,但这些新的血管实际上还是有问题的。

这些脆弱的新血管经常会出血入入到充满眼球中心的凝胶状物质中去。 随着时间的推移,新血管生长产生的疤痕组织会令视网膜从后视线上脱落。 PDR非常严肃,可以偷取你的中枢和外侧(侧)视力。

糖尿病-风疹(DME)

DME被定义为视网膜的增厚,可以在糖尿病的复发性病的任何阶段发生,是造成视力丧失的糖尿病复发性最常发生的复杂情况. macula是视网膜的中心部分,负责阅读和驾驶等活动所需的尖锐,详细的视觉.

随着NPDR,细血管会漏出,使视网膜膨胀,而当macula肿胀时,它被称为"乳腺水肿"(macular edema),这种肿胀可以显著地影响你的中心视觉和看到细细细节的能力.

承认糖尿病复发症的症状

糖尿病复发性病最具有挑战性的方面之一是,你可以有糖尿病复发性病,而不知道,因为早期往往没有症状。 有些人在糖尿病复发性病的早期阶段没有症状,这就是为什么定期的眼部筛查对于糖尿病患者如此重要的原因。

早期阶段症状

起初,糖尿病的复健性可能不会引起症状,或者只是轻微的视力问题. 糖尿病复健性早期通常没有任何症状,尽管有些人注意到视力有变化,比如读取或看到远处物体有困难,这些变化可能来去去去.

在早期,你可能会经历:

  • 偶尔模糊的视野会改善和恶化
  • 难以聚焦对象
  • 颜色感知的微小变化
  • 夜视能力低

尽管如此,通常还没有明显的症状表明在最早阶段存在问题,这正是许多人在进入更高级阶段之前,才意识到自己患有糖尿病性复发性病的原因.

进步和先进症状

随着病情恶化,人们可能会在眼前出现被称作"浮点"的斑点或暗弦。 随着糖尿病复发性病的发展,其他症状包括:

  • 模糊的视觉
  • 暗地或空地在他们的视野中
  • 视力损失
  • 晚上或低光条件下难以见到
  • 色彩视觉障碍
  • 整个白天的视线波动

在疾病后期,视网膜中的血管会开始出血入出至阴性(凝胶状液体会填充你的眼睛),如果发生这种情况,你可能会看到黑,浮点或花纹会看起来像蜘蛛网.

如果它们只出出一点血,你可能会看到一些暗浮子,但是如果它们出出了很多血,它可能会阻碍所有的视觉。 这种突然的视觉损失是需要立即关注的紧急医疗事件。

症状可以影响双眼

糖尿病复发性症状可以影响双眼,尽管两者的重度可能有所不同,重要的是要注意两眼的改变,而不能仅仅因为症状最初只会影响一眼而忽略.

何时寻求医疗:关键警告迹象

了解何时寻求医疗可以改变你的视力和长期视力丧失。 有些特殊情况需要立即关注,另一些情况需要及时安排眼科检查。

体验过的人,请立即紧急护理:

  • 一只或两只眼睛突然失明
  • 浮标或闪光突然增加
  • 窗帘或阴影在你的视野里飘来飘去
  • 眼痛急发作
  • 视线在数小时或数天后迅速恶化

These symptoms could indicate serious complications such as vitreous hemorrhage, retinal detachment, or other vision-threatening conditions that require urgent treatment.

发现时, 安排快速眼检查 :

  • 任何新的或恶化的愿景变化
  • 阅读或看到细节的困难增加
  • 视线中的新浮标或新斑点
  • 模糊的视觉,没有改善
  • 晚上很难见到
  • 出现或冲出颜色

如果你注意到双眼或一双眼的视力变化,请立刻打电话给眼科医生。如果你在视力变化方面有任何经历,请不要等待下一次预定的预约。

即便没有症状,定期筛选的重要性

糖尿病患者每年都会接受眼科医生的眼科扩张检查,即使视力看起来还不错。 眼科医生会定期接受眼科扩张检查,因为糖尿病性复健性在发现视力问题之前就已经发现。

1型和2型糖尿病患者,包括儿童,患糖尿病的复发性心病的风险增加,这些患者应当定期接受全面眼科检查,因为症状可能要到病情发作并威胁到视力时才会出现.

建议糖尿病患者筛选准则

根据糖尿病类型和个人情况,建议不同的筛查时间表,这些指导方针有助于确保在治疗最有效时及早发现。

1型糖尿病

糖尿病患者应该从发作5年后开始每年进行DR筛查。 这一延迟的开始会发现糖尿病复发性病通常需要几年才能在发作后发展。

用于2型糖尿病

与此相反,2型糖尿病患者在诊断时应当及时接受筛查,此后至少每年接受筛查。 需要立即进行筛查的原因是,2型糖尿病可能在诊断前已经存在多年,而复发性病可能已经发展起来。 诊断时,糖尿病患者应该立即接受筛查,至少每年接受一次筛查。

怀孕期间

怀孕时发展出糖尿病,称为妊娠糖尿病,或怀孕前有糖尿病,可以增加你患糖尿病复发性病的风险,而如果你怀孕了,你的保健专业人员可能会建议在整个怀孕期间增加眼科检查.

怀孕的糖尿病妇女应及早接受检查,并在怀孕期间密切跟踪,因为疾病可以迅速发展,但是,怀孕期间怀孕期间没有糖尿病的妇女不需要进行眼科检查。

调整的筛选间隔

大多数准则都同意,当不检测到肾上腺炎时(一些国家建议两年),每年眼部检查是必要的,而且视肾上腺炎的程度而缩短这一间隔。 如果你没有肾上腺炎的迹象和良好的血糖控制,你的眼科专业人员可以建议每两年而不是每年检查一次。

然而,如果检测出糖尿病复发性,则需要更频繁地进行监测。 有些糖尿病复发性患者可能需要每2至4个月进行一次全面的扩张眼科检查,视病情的严重程度而定。

谁在糖尿病复发症的危难中?

任何糖尿病患者都可以患糖尿病性复健症 — — 包括一等2型患者和妊娠糖尿病患者。 但是,某些因素增加了你患上这种疾病的风险。

糖尿病持续时间

糖尿病患者的发病率在下降。 你的风险越长,糖尿病患者就越多,随着时间的推移,超过一半的糖尿病患者会发展出糖尿病性复健性。 威斯康星州糖尿病复健性流行病学研究(WESDR)的组群显示,在糖尿病20年后,99%的一等和60%的二等患者表现出某种复健性。

血糖控制差

此外,血红蛋白A1c(HbA1c)水平和血压升高与糖尿病复发性病的风险增加有关。 血糖水平居高不下会加速视网膜血管受损害。 血红蛋白的浓度也随之升高。

高血压和胆固醇

高血压或高胆固醇与糖尿病一起,会增加糖尿病复发性病的风险。如果你有长期糖尿病,以及高血压或高胆固醇,则更有可能发生。

其他风险因素

  • 怀孕
  • 肾病或肾病
  • 吸烟
  • 肥胖症
  • 种族(非裔美国人、西班牙裔美国人和美洲原住民人口的较高比率)
  • 青春期可能加快发展速度

糖尿病患者在青春期的DR发展速度加快,应当更密切地跟踪。

保护你愿景的全面预防措施

糖尿病复健性是严重的并发症,但并不是所有糖尿病患者都会出现复健性,而且你还可以做一些事情来帮助推迟其发展。 预防和早期干预是维护你视力的最有效策略。

保持最佳血糖控制

最佳甘油控制可以减少视力威胁性糖尿病的复发和发作。 糖尿病的正确治疗是防止视力丧失的最佳方法。 将你的血糖水平保持在目标范围内是防止或减缓糖尿病复发的最重要办法。

控制你的血糖和血压可以阻止视力丧失,有时良好的糖能把一些视力带回。与你的糖尿病护理团队密切合作,以便:

  • 经常监视你的血糖
  • 按处方服药
  • 照你的餐点计划
  • 必要时调整治疗计划
  • 跟踪您的 HbA1c 级别( 用于您医疗保健机构设定的个性化目标)

控制血压

控制出血压可以保持你眼中血管的健康。因此控制出你的血压和胆固醇也有助于降低你视力丧失的风险。高血压会给已经受损的视网膜血管带来额外的压力。

血压控制策略包括:

  • 按处方服用血压药物
  • 减少钠摄入量
  • 保持健康体重
  • 正常的体育活动
  • 限制酒精消费
  • 压力管理

管理胆固醇水平

高胆固醇可以促进视网膜中的沉积并恶化糖尿病的肾上腺病。 通过饮食、锻炼和必要时的药物来管理胆固醇有助于保护你的眼睛。

采用健康生活方式

全面改变生活方式有助于全面糖尿病管理和眼科健康:

  • 营养: 遵循一种富含蔬菜,水果,全粒,精瘦蛋白,健康脂肪的均衡饮食. 限制加工食品,添加糖,以及不健康的脂肪.
  • 物理活性: 每周瞄准至少150分钟中度有氧活性,同时进行强度训练练习.
  • 重量管理: 实现并保持健康体重,能改善血糖控制并降低心血管风险.
  • 戒烟: 吸烟会损害全身的血管,包括眼睛中的血管,并会大大增加糖尿病并发症的风险.
  • 限酒: 酒精过量会影响血糖控制并导致其他健康问题.

参加所有排行中的眼科检查

定期检查对于早期发现可治疗糖尿病的复发性肾上腺病很重要。 尽快获得糖尿病复发性治疗,因为这是防止视力丧失的最佳方法。

早期发现可以让患者在视力严重受损之前进行干预。 对于糖尿病患者来说,定期跟进并早期发现和治疗有视力威胁的肾上腺病,可以预防高达98%的视力因糖尿病性肾上腺病而丧失。

诊断程序:在眼科考试期间需要期待什么

了解综合眼科检查期间发生的情况,可以帮助你对过程有更充分的准备和舒适感.

眼部分光检查

滴入会放入你的眼中,以放大(扩大)你的瞳孔,这可以让你的眼科医生通过一个特殊的透镜来观察你眼中的内在。 分泌至关重要,因为它提供了对视网膜的清晰的视线,并且可以让眼科专业人员发现糖尿病的复方性病症的早期迹象。

抛光滴滴一般需要15-30分钟才能完全工作,你的视力可能模糊不清,在考试结束后的几个小时里,你可能对光敏感,所以最好带上墨镜,安排人送你回家.

视网膜摄影

视网膜摄影,由专家远程阅读,在缺乏合格眼科专业人员的地区,极有可能提供筛查服务,高质量的基金照片能检测出临床上最显著的糖尿病肾上腺病.

视网膜成像可以捕捉到您视网膜的详细照片,这些照片可以随时间推移进行比较以跟踪任何变化。 然而,视网膜照片并不能替代全面的眼科检查,至少应该按照眼科专业人员的建议,在检查后进行初步检查,并间隔一段时间。

光学一致性摄影(OCT)

OCT是一种提供视网膜截面图像的非侵入成像技术,对于检测和监测糖尿病的乳腺水肿特别有用,因为它能高精度地测量视网膜厚度并识别出流体积累.

荧光素血管造影

在某些情况下,你的眼科医生可以推荐氟素血管造影。这个测试包括将荧光染料注入手臂的血管,然后在染料穿过视网膜血管时拍照。 这有助于识别出出漏出血管、血液流动不良的地区和血管发育异常。

糖尿病复方疗法

如果发现糖尿病性复发性,根据病情的阶段和严重程度,可以有几种治疗方案。在后期,重要的是立即开始治疗——特别是如果你的视力有变化,虽然它不会消除任何对视力的损伤,但治疗可以阻止你的视力恶化.

医疗管理和监测

在糖尿病复发性病的早期阶段,你的眼科医生可能只会跟踪你的眼睛状况。 早期的焦点是优化糖尿病的管理和进展监测。

反VEGF注射剂

抗VEGF药物可以减缓或逆转糖尿病的复发性。 一类药物叫做抗VEGF,包括Avastin, Eylea和Lucentis,它们有助于降低macula的肿胀,减缓视力损失,或许可以改善视力。

这些药物是通过注射(注射)入眼注射而得到的. 虽然注射眼部的想法听起来可能不舒服,但手术是用麻木药进行的,并且一般是很好的用心. 内活性抗血管内皮生长因子(抗VEGF)剂能有效治疗中枢性糖尿病乳腺肿(CI-DME)并有视力损失,此外,抗VEGF剂会降低DR的重度并有效治疗可扩散的DR (PDR).

针状体外观

其他药物,叫皮质类固醇,也可以有帮助. 类固醇药物是减少乳腺肿胀的另一种选择,这同样也作为入眼注射而给予. 抗VEGF疗法不有效或不合适时可使用皮质类固醇.

激光处理

激光手术可能被用于封堵漏出血管,这可以减少视网膜的肿胀。 胰腺光凝胶手术(PRP)仍然是共和国的重要治疗方法。 光凝胶手术可以减少视网膜的肿胀,但可以减少视网膜的肿胀。

激光光凝胶是数十年来扩散性糖尿病复发症的标准治疗方法,而且仍然是一个有效的选择。 程序包括使用激光在视网膜有异常血管的地区产生小烧伤,或者治疗血液流动不良的地区。

切除术

对于大量出血入心肌或视网膜的高级病例,可能需要进行视网膜切除手术,包括从眼中取出视网膜和出血,使外科医生能够修复视网膜并恢复更清晰的视力。

未治疗糖尿病复发的潜在并发症

了解潜在的并发症,强调早期发现和治疗的重要性.

阴性出血

当异常血管出血入地时,可能会突然失去视力。 小出血可能自己清除,但较大的出血可能需要治疗。 出血可能无法治愈。

视网膜分遣队

糖尿病的肾上腺病可以使疤痕形成于眼后,当疤痕将你的视网膜从后视网膜拉出后视网膜时,它被称为"牵引视网膜分解"(rapional retinal semplace),这是一个需要立即外科手术的重症.

青光眼

如果新血管会阻断出眼外流出液出,则会使出眼内有压力,而这种积聚会伤害视神经,视神经会从你眼中携带到脑中的信息,从而产生青光眼.

糖尿病复发性肾上腺病可以使异常血管从视网膜出出,阻断出出眼的液体,这导致一种青光眼. 这种叫作"新血管青光眼"的病症可能难以治疗并可能导致永久性视力丧失.

盲 盲 发 盲

眼力下降会导致视力丧失,甚至当损伤足够严重时还会永久失明。 但是,如果管理得当,及时治疗,大多数糖尿病复发性失明病例都能够预防。

与糖尿病复发症同住:实用提示和支持

如果你被诊断患有糖尿病性复发性病, 有许多策略可以帮助你控制病情, 维持你的生活质量。

优化您的糖尿病管理

采取措施控制糖尿病、血压和胆固醇也很重要。 与你的整个医疗团队密切合作,包括你的初级保健医生、内分泌学家、眼科医生和糖尿病教育家。

参加所有治疗预约

如果你正在接受抗VEGF注射等治疗,参加所有预定的预约至关重要。你的医生会根据你对治疗的反应建议你需要多少药物注射。缺药治疗可以使病情有所好转。

需要时使用视觉辅助工具

如果你正在经历视觉变化,各种辅助工具可以帮助你保持独立性:

  • 放大眼镜取阅
  • 大印书和材料
  • 家里的灯光增加
  • 屏幕阅读器和语音激活技术
  • 电子设备上的高相冲突性设置

寻求情感支持

解决视觉问题在情感上可能具有挑战性。 考虑与支持团体建立联系,无论是亲自还是在线,在那里你可以与面临类似挑战的其他人分享经验。 心理保健支持也可以是有用的。

保持知情

继续学习糖尿病复健疗法和新的治疗方案。 向医疗保健人员提问,并确保你了解自己的病情和治疗计划。 作为一个知情的病人,你能够做出更好的治疗决定。

糖尿病治疗的未来

研究继续推进我们对糖尿病复发性病的理解和治疗。 新兴技术和疗法为今后取得更好的结果带来了希望。

筛选过程中的人工智能

人工智能系统正在开发和实施,以分析视网膜图像并检测糖尿病的肾上腺病。 这些系统有助于扩大筛查范围,特别是在服务不足的地区,并可提高早期检测率。

新药和交付系统

研究人员正在开发新的药物和创新的提供系统,这些药物和系统可以减少所需的注射频率或提供更长久的效果。 持续释放植入物和新药物制剂在临床试验中显示出希望。

基因治疗和再生医学

对基因疗法和再生医学方法进行切入式研究,最终可能提供修复或再生受损视网膜组织的方法,有可能扭转目前被认为是永久的视线丧失.

关键外出:保护你的愿景免受糖尿病的反感

糖尿病复健性是糖尿病严重而基本上可以预防的并发症。

  • 早期的阶段往往没有症状:[ 您可以在不知情的情况下患糖尿病性复发性病,这使得定期的筛查至关重要.
  • 常规眼检查能保存视力:[ 年度放大眼检查能在注意到症状前发现问题.
  • 血糖控制至关重要:保持最佳血糖水平是预防或减缓糖尿病复发性肾上腺病的最有效方法.
  • 管理所有风险因素: 控制出血压,胆固醇,以及其他增加你风险的健康状况.
  • 寻求对视觉变化的注意: 如果你注意到视力有任何变化,就不要等待——迅速联系你的眼科专业.
  • 治疗是可用的: 有效的治疗方法可以防止糖尿病复发性病早期被检测出后出现视力丧失.
  • 预防是可能的: 只要有适当的糖尿病管理和定期检查,就可以防止糖尿病性复发性病造成的大部分视力损失。

好消息是,通过控制糖尿病,你能够降低糖尿病复发性病的风险。 控制糖尿病和定期视力检查以及眼科护理仍然是关键所在,它们可以帮助你保持和保持视力。

额外资源和支助

更多关于糖尿病复发和糖尿病管理的信息,请考虑探索这些有声誉的资源:

  • 美国糖尿病协会: 提供关于糖尿病及其并发症,包括糖尿病复发性病的全面信息(www.diabetes.org)
  • 国家眼科研究所:[提供包括糖尿病复发性复发性病在内的眼科疾病的详细资料(www.nei.nih.gov).
  • 美国眼科学院:[ 特质患者教育材料和寻找眼科专业人员的目录()www.aao.org).
  • 预防失明: 为有视力问题的人提供视力健康信息和资源( www.preventblindness.org)

记住,你的视力是宝贵的,保护它需要持续的关注和照顾。 通过了解糖尿病的复发性病症症状,了解何时寻求医疗护理,并采取预防措施,你就能显著降低视力受损的风险,保持生活质量。 与医疗队密切合作,参加所有预定的预约,并且毫不犹豫地伸出援手,如果你对视力有顾虑的话。 早期的检测和治疗在保持视力上会起到一定的作用,在未来几年里。