了解接触连材料和氧气渗透性背后的科学

角膜是人体中独特的结构。 与大多数接受血管氧气的组织不同,角膜直接从大气中获得氧气供应。 戴隐形眼镜时,在角膜和氧源之间设置障碍。 这个问题在睡眠时变得更加突出,因为眼睛闭了,氧气供应进一步减少。

接触镜由各种聚合物材料所制造,其氧气传输能力相差很大. 几十年来一直以来,老式的水相胶镜都含有水来方便氧气运动,但是其氧气渗透性相对有限. 现代硅酮液相胶镜将硅酮分子融入聚合物基质,创造了让大量氧气通过的途径. 这一进步一直是对接触镜安全的游戏改变器,特别是对需要或想在一夜之间穿透镜头的人而言.

透镜的氧气通透性用其Dk/t值来测量,其中Dk代表材料的氧气扩散系数并t代表镜头厚度. 由研究人员布赖恩·霍尔登和乔治·默兹所制定的霍尔登-默兹标准确定,为防止在日常穿戴过程中出现角膜水肿,需要24克/t值以上. 对于通宵穿戴,要求跳至至少87克/t以避免膨胀. 当今市场上的许多硅胶液凝胶透镜都超过了这些阈值,这也是为什么它们获得了FDA的延长穿戴许可.

光是氧气渗透性并不能决定安全性。 FDA延长穿戴镜头的审批程序涉及严格的临床试验,这些试验评估角膜健康、感染率、炎症反应和在长时间连续穿戴过程中的主观舒适性。 只有展示可接受的安全性特征的镜头才能获得过夜使用许可。 这就是为什么镜头选择如此重要的原因。

每日穿戴Versus扩展式穿戴连环

眼镜通常用无法安全地承受闭眼氧气环境下降所造成。 穿戴这些眼镜会增加角膜缺氧、水肿和感染的风险。 即使是在一天晚上,用日镜偶然磨损也会造成并发症,尽管许多人这样做时没有立即出现问题。

极限磨损镜头[是专门设计并批准的通宵用镜头,FDA承认两类:连续用6个夜晚的镜头和连续用30个夜晚的镜头,最常见的延长磨损时间为7天,其中连续用1周的镜头被磨损后被换成一对新鲜的镜头,有些镜头被批准最多用30天,但许多眼科专业人员建议更频繁地去除,以便进行清洁和眼部休息,即使经过这些批准.

值得注意的是,延长穿戴的术语可能具有误导性。 即使是FDA批准的镜头,在接触中睡觉比日常穿戴增加并发症的风险。 批准只是意味着临床数据已经证明一般健康使用者可以接受风险收益。 个人风险因个人眼部健康、卫生习惯和生活方式因素而异。

晚上穿衣服什么时候批准?

食品药品管理局批准过夜穿戴是针对单个镜头品牌和模型,而不是针对某类镜头。 每个镜头设计都要经过单独的临床测试,以评估连续穿戴期间的安全性。 制造商必须提供证据,证明镜头材料、设计和护理(如果适用)导致角膜并发症、感染和其他不良事件的比例可以接受。

即便得到FDA的批准,你的眼科护理提供者也有权也有责任根据你特定的眼科健康情况推荐不穿夜衣。批准是一般的标志,而不是每个人安全的保障。你的医生会在给长穿绿灯之前评估多种因素。

医学医生会评估

在批准夜间穿戴之前,你的眼科专业人员将进行彻底检查,检查范围超越标准隐形眼镜的配置。

  • 恐怖电影评估: 你的眼泪提供了基本的润滑、氧气输送和抗微生物保护。如果你有干眼综合症或泪分差,镜头坚持和感染的风险就会大大增加。你的医生可能进行泪分分时间测试或施默尔测试,以量化泪分功能。
  • 骨骼健康评价: 切开-分寸检查可以让你的医生检查任何先前存在的角膜问题,如水肿、新血管化、疤痕或内皮细胞异常。即使是轻微的不规范,你也可以取消夜穿的资格。
  • 眼和结膜健康: 有血小便管炎,中小便腺功能障碍等条件,或有巨型血小便管结膜炎等,可增加延长穿戴期间并发症的风险.
  • 隐形眼镜并发症的历史: 如果你曾经有过感染,角膜溃疡,或炎症反应,一般不推荐过夜穿戴. 你的医生会审查你完整的眼镜历史.
  • 生活方式和环境因素: 由于血液中氧水平降低,吸烟者面临更高的角膜并发症风险. 在有尘埃或化学环境,频繁游泳,或已损害免疫系统的人也可能被劝戒过夜穿戴.
  • 遵义历史: 延长穿戴需要严格遵守卫生规程和更换时间表。 如果你的镜头护理不良、睡在镜头中或缺少后续预约的历史,风险可能大于好处。

批准过夜穿戴的决定是您和眼科护理人员共同作出的决定。 诚实地对待您的习惯和担忧。 如果您偶尔忘记取出镜片或擦拭口角, 延长穿戴可能对你不安全 。

安全过夜灯使用实用准则

眼科护理人员如果同意过夜穿戴,必须遵循严格的规程。 目标是在保持清晰的视觉和舒适的同时,将感染、发炎和角膜损伤的风险降到最低。

手卫生和指甲处理

通常在触摸镜头前用肥皂和水彻底洗手。用无污毛巾擦干,避免将纤维或碎片转移到镜头表面。避免润湿的肥皂中含有油、香或能将残留物留在镜头上的润滑剂。 滴水绝不应该与你的镜头或镜头相接,因为它可能含有Acanthamoeba,这是一种导致严重和难以治疗的角膜感染的微生物。

清洁和消毒制度

即使有延长的磨损镜头,也建议定期清除清洁。最佳的时间安排因镜头类型和眼睛健康而异。一些专业人士建议每三到七个晚上清除一次,以便彻底清洗和消毒。另一些人建议夜间取出和清洗,即使延长了磨损批准镜头,以最大限度地提高安全性。讨论特定镜头品牌和眼睛状况的最佳时间安排。

只使用你眼科医生推荐的隐形眼镜溶液。 不要使用盐水溶液、再湿滴或自制消毒溶液。 这些产品不具备杀菌、真菌和其他可在透镜上累积的病原体所需的抗微生物特性。 即使使用无锈片公式,也不要用不锈剂来轻轻轻地擦除你的镜片,因为机械清洗有助于去除蛋白质沉淀和碎片。

连线案件维护

你的镜壳是微生物的潜在发源地。如果它变得裂解、脱色或难以清理,则每三个月或更早地取出一次。每天插入镜壳后,从镜壳中取出旧溶液,用新溶液(不是水)冲洗出这个镜壳,使其能向上向下向上向下,在干净的组织上倒地取出。 永远不要用新溶液来顶上旧溶液,因为这样会稀释消毒剂,使细菌成倍地繁殖。

替换时间表上的列数

可用镜头有特定的更换时间表,无论是每日、每周、双周或每月。超过其推荐的更换日期的穿戴镜头会增加蛋白质沉积、氧气渗透性降低和感染的风险。即使镜头仍然感觉舒适,材料也会随时间而退化,表面沉积会累积。在您的电话或日历上设置提醒,以确保及时更换。

定期参加后续任命

眼科护理人员会监控角膜新血管化(新血管生长 ) 、 微囊肿、内皮变化和炎症反应等并发症的早期症状。 这些病症不会出现明显症状。 早期的治疗可以及时干预,直到永久损伤发生。

识别警告符号

注意你的视觉或视觉舒适度的任何变化。需要立即取出镜头和评估的症状包括:

  • 取出镜头后持续存在的疼痛或不适
  • 红不快解决
  • 视力模糊或下降
  • 光敏度
  • 过度撕裂或卸下
  • 眼睛里的东西的感觉 并没有消失

任何症状,请立即取出镜片并联系眼科护理人员。在您被评估并清除之前,不要重新插入镜片。

了解在接触中入睡的风险

即便有FDA批准的镜头和细心的护理,在接触中睡觉的风险也比日常穿戴要高。 睡眠期间的视力环境对病原体的敌意较小,免疫反应也受到一定抑制。 了解这些风险有助于你做出知情的决定,并在出现问题时做出恰当的反应。

微囊性喀拉地炎

微生物性克赖特炎是由细菌、真菌或其他微生物引起的角膜严重感染。它是与隐形眼镜穿戴相关的最严重并发症,可能导致角膜疤痕、视力丧失,甚至需要角膜移植。研究表明,在接触中睡觉会增加微生物性克赖特炎的风险,比每天单独穿戴增加5到10倍。如果持续穿戴时间更长,风险更高。

微生物性克赖特炎的症状包括剧烈疼痛、发红、视力模糊、轻度敏感和出院。 需要立即就医,并用抗微生物眼滴进行积极的治疗。 治疗延迟可能导致永久性视力损伤。

角膜癌

角膜溃疡是角膜上露出的疼痛,这些疼痛往往是由细菌或真菌感染所导致,它们作为白或灰色斑点出现在角膜上,并伴有疼痛,红和视觉变化. 紫外线可以快速发展,有时在被污染的镜头中睡觉后数小时内就出现. 治疗需要强化抗生素或抗虫疗法,而疤痕即使在适当的治疗下也是常见的.

接触Lens诱导出急性红眼(CLARE)

发病的症状包括眼红、疼痛、撕裂和视力模糊。 与微生物性克赖特炎不同,CLARE不是感染,而是对被困碎片、细菌或内分泌的炎症反应。 虽然它不像感染那样危险,但它并不舒适,需要立即取出镜片和医学评估。 经常发生的情况会导致更严重的并发症。

伪君子和克尼阿尔水肿

当角膜得不到足够的氧气时会用液体膨胀,这种症状叫做水肿. 泥肿可能在灯光周围引起视力模糊或光圈. 长时间或反复出现的水肿会导致角膜新血管化,而新血管会生长入角膜以弥补氧气的缺乏. 这些血管会干扰视力,引起炎症,并会使未来的眼科手术复杂化,包括白内障手术和角膜移植.

大型帕皮利管结膜炎(GPC)

GPC是对在镜头表面积累的蛋白质矿床的过敏反应,它会导致痒,黏液放出,红,眼皮内表面形成出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出

接触中睡眠的替代方法

夜间或清晨需要视力矫正,或想避免过夜镜头穿戴的风险的,考虑这些替代品:

  • 矫形(正-克): 这涉及到在一夜之间穿戴专门设计的硬气穿透镜,暂时重塑角膜. 醒来后取出镜片,全天享受清晰的视觉而无任何更正. Ortho-K是治疗肌肤的合法医疗,不同于一夜穿戴标准软接觸器,需要专门的相接和定期的后继护理.
  • Laser视觉矫正(LASIK或PRK): 反射手术可以完全减少或消除你对眼镜或接触器的需求。它本身具有风险和考虑,但它可以消除与隐形眼镜穿戴相关的持续风险,包括通宵使用。不是每个人都是激光手术的候选者,所以需要进行彻底的评估。
  • 带有后置眼镜的可一次性镜头:[ 如果偶尔发现自己需要出乎意料地入睡或者想安全地入睡,请手持每日可一次性取镜和眼镜的供应. 睡觉前取出你的镜头,即使是入睡时也取出短睡用,必要时在醒觉时使用眼镜.
  • 玻璃:[] 虽然本身不是一个隐形眼镜替代品,但拥有一副可靠的一副一副一出早出早出晚用过的眼镜,消除了在接触中入睡的诱惑.

夜间穿戴事故紧急议定书

如果不小心睡在未经批准可过夜穿戴的镜头中,或者在穿戴延长穿戴镜头后出现症状而醒过来,请遵循这些步骤:

  1. 醒后立即取出隐形眼镜。如果它粘在眼睛上,不要强迫它。在取出镜头前,应用无菌的盐碱或再湿的滴出并眨几下。
  2. 不要重新插入镜片。 如果您的医生想在感染发展时培养它, 请将镜片放在镜片的外壳中 。
  3. 应用防腐剂无防腐剂的人工取出泪水来给眼睛取出水分并冲出任何碎片.
  4. 监视你的眼睛 接下来24小时 任何红发、疼痛、放出、视力模糊或轻度敏感的迹象
  5. 如果出现症状,请立即联系您的眼科护理人员。不要等待症状恶化或试图自己治疗。
  6. 如果你24小时后没有症状, 恢复镜头穿戴一般是安全的, 但请咨询您的医生 个性化的建议。

意外的过夜穿戴很常见,如果偶尔发生,通常不会造成问题。但是,如果习惯的习惯会大大增加你出现并发症的风险。 采取措施防止未来发生,比如设置提醒,在床前取出镜头或者切换到每日一次性用品。

供进一步阅读的外部资源

欲了解有关隐形眼镜安全和通宵穿戴的更详细资料,请查阅这些权威来源:

做出关于夜幕后穿戴的知情决定

隐形眼镜在眼科专业人员的监督下使用FDA批准的扩展穿戴镜片,从本质上讲并不危险。 技术有了显著的改进,许多人在多年里成功地穿戴了扩展穿戴镜片,没有并发症。 然而,风险是真实的,比日常穿戴还要高。 这一决定应该基于对你的眼部健康、生活方式、卫生习惯和个人风险承受力的认真评估。

将角膜健康放在方便的首位。如果选择在一夜之间戴眼镜,那么就应当严格卫生、定期更换和定期后续访问。要诚实地对待眼科护理提供者,让他们了解任何症状或担忧。并且始终有一个备份计划,无论是眼镜、日用眼镜还是另一种矫正方法。

了解科学、遵循最佳做法和尊重风险,你就可以做出明智的选择,在满足你的视力需求的同时保持眼睛健康。 记住任何隐形眼镜都是完全无风险的,最安全的方法就是与你的眼科专业咨询,并遵循他们的个人化建议。 你的视力值得付出额外的努力。