如何支持患者的心理健康,管理超甲状腺病和糖尿病

治疗超甲状腺病和糖尿病同时构成一个远远超出身体症状的复杂挑战。这两个慢性病给患者造成了独特的负担,影响了他们的情绪恢复力、心理健康和整体生活质量。医疗保健提供者、护理者和支持系统不仅在解决这些疾病的医学方面,而且在解决随之而来的各种深刻的心理健康影响方面发挥着不可或缺的作用。

超甲状腺素与糖尿病的交接:双重负担

超甲状腺素和低甲状腺素都可能损害糖尿病患者的代谢控制。当这些条件共存时,它们给患者和医护人员都造成了特别具有挑战性的情况。患有超甲状腺素症的糖尿病患者加剧了对甘油的控制。这种代谢不稳定性可能导致并发症的连锁,不仅影响身体健康,而且影响精神和情感稳定。

甲状腺疾病组中的T2D的发生率高于危险比为1.23的对照组,这表明这些疾病之间存在重大的关系。近50%的格雷夫斯疾病患者具有某种程度的葡萄糖耐受性,凸显出甲状腺功能障碍如何直接影响葡萄糖代谢。这种双向关系意味着管理一种疾病不可避免地会影响另一种疾病,从而形成一种复杂的治疗环境,需要认真协调和监测。

这种关系的生理机制是复杂的。超甲状腺素和低甲状腺素都会导致胰岛素抗药性。此外,胸腺中毒还会导致糖尿病并发症,如糖尿病性骨酸化和内皮功能障碍。这些并发症不仅会恶化身体健康结果,而且会加剧焦虑和压力,因为病人会经历无法预测的症状和潜在的医疗紧急情况。

了解双重诊断中的心理健康挑战

治疗高血球和糖尿病带来的心理健康负担是巨大的和多方面的。治疗这些慢性病的病人往往会遇到一系列心理症状,这些症状会严重影响他们的日常功能和生活质量。

抑郁症和焦虑:常见的社区

相对于安非他明个体,高甲状腺素患者被诊断为临床抑郁症的可能性更大:OR 1.67,风险增加了67%。这一高风险不仅巧合,还反映了甲状腺功能障碍对大脑化学和情绪调节的深刻影响。低甲状腺素和高甲状腺素都会导致各种心理健康症状,包括焦虑、抑郁和认知变化。

超甲状腺素病是我们继糖尿病后在专科门诊所中遇到的第二多的疾病,我们经常遇到受心理健康问题影响的超甲状腺素病患者,这凸显了这种同位素在临床实践中的流行程度。在面临急性或亚急性需要时,获得心理健康支持也出现了严重延误。获得适当的心理健康护理的延误会加剧症状并导致总体结果更差。

超甲状腺素与抑郁症之间的关系尤其令人担忧,其中精神障碍,主要是抑郁和焦虑,与GD(Graves的疾病,超甲状腺素症的常见原因)密切相关。研究人员发现60%的超甲状腺素患者患有精神病,而34.7%没有甲状腺素。精神病状况的这种几乎翻了一番的上升表明了这些患者所面临的巨大的心理健康负担。

认知障碍和情感疲劳

除了情绪障碍之外,超甲状腺素和糖尿病患者还经常遇到认知困难,从而加重了他们的心理健康挑战。甲状腺素和超甲状腺素都可能影响认知功能,包括记忆力、注意力和解决问题的技能。甲状腺素疾病患者经常报告难以集中、遗忘和缓慢的信息处理。如果与糖尿病管理认知需求相结合 — — 包括监测血糖水平、计算胰岛素剂量和保持饮食限制 — — 这些认知障碍就会变得压倒一切。

超甲状腺病的可变性症状又增加了一层复杂性。患者可能经历快速心跳、颤抖、刺激和睡眠紊乱,所有这些都会干扰他们有效管理糖尿病的能力。这造成了一种恶性循环,即甲状腺控制不良导致糖尿病管理困难,而这又会加剧代谢不稳定性并进一步影响心理健康。

情绪疲惫是管理多起慢性病的常见后果。监测症状、服药、接受医疗预约和调整生活方式需要不断保持警惕,这可能导致疲惫。患者可能因治疗方案的复杂性而感到难以承受,并因健康管理努力受挫而感到沮丧。

心理健康症状背后的神经生物机制

这些心理健康条件可能是由于甲状腺激素在神经元的传播、大脑的代谢和血脑屏障的功能方面产生变化。理解这些机制有助于解释心理健康症状为何不仅仅是对疾病的心理反应,而是根植于疾病过程本身的生物基础。

已经明确证明,改变循环的甲状腺激素与各种精神征兆和症状有关,如情绪紊乱(躁动性,刺激性),认知缺陷(记忆力,集中性,注意力,计划力和生产力等缺陷),以及情感症状(焦虑,抑郁,狂躁等)等,这些症状共同增加了神经精神障碍的风险.

此外,高甲状腺素病还会导致胰岛素抗药和糖尿病. 微血管功能障碍在糖尿病患者中很普遍,这可以影响大脑. 越来越多的证据表明微血管功能障碍是糖尿病中某些脑或精神障碍风险增加的关键基础机制之一. 这种血管道为两种病症患者的心理健康高发率提供了又一生物解释.

杂质条件对生活质量的影响

与超甲状腺病和糖尿病同时生活,对生活多个领域产生了重大影响,超越了身体症状,影响社会关系,工作表现,以及整个生活的满意度.

社会和职业功能

也有关于精神卫生,功能状态,以及高甲状腺素患者的QOL的首次自然观研究,其纵向跟踪研究显示,对生活质量的影响是巨大的并持久的,患者可能因为疲劳,焦虑于在公共场所管理自己的状况,或者对颤抖或出汗过多等明显症状感到尴尬而退出社会活动.

工作表现也常常受到影响。甲状腺功能障碍导致认知障碍,加上需要频繁的医学预约和症状的不可预测性,可能难以保持持续生产力。一些患者可能需要缩短工作时间或休病假,这会导致经济压力并会进一步影响心理健康。

关系结构和家庭动态

慢性病不仅影响病人,也影响他们的家庭成员和亲密关系。情绪波动、刺激和与超甲状腺病有关的情感耐受性会给与伴侣、儿童和朋友的关系造成压力。家庭成员可能难以理解许多症状的无形性质,或感到因病人的局限性而沮丧。

此外,照顾负担往往落在家庭成员身上,他们可能经历自己的压力、焦虑和疲惫,这可能造成家庭体系中的紧张,并可能导致不满或冲突,承认和解决这些家庭动态是全面照顾的重要组成部分。

财政负担和获得保健服务的机会

管理两种慢性病的经济影响可能很大。费用包括药物、定期实验室检测、专家预约和可能因并发症而住院。对于没有足够保险的病人来说,这些开支会造成巨大的财政困难,而这种困难本身就是抑郁和焦虑的风险因素。疾病和疾病可能引发其他疾病。

获得保健服务的问题可能使心理健康挑战进一步复杂化,在面临急性或亚急性需要时,获得心理健康支助的工作也严重拖延,农村地区或服务不足社区的病人可能难以接触内分泌学家、心理健康专业人员或糖尿病教育者,导致护理不善和结果更差。

支持精神健康的综合战略

支持治疗超甲状腺病和糖尿病的患者的心理健康需要多方面的、整体的处理生物、心理和社会因素的方法。以下战略可以帮助医疗保健人员和护理人员提供全面支持。

鼓励开放和友好的交流

创造安全、非判断性的空间让患者表达自己的感受和担忧,对于支持心理健康至关重要。医疗保健提供者应当在预约期间积极询问情绪的好感,而不只是关注实验室价值和身体症状。 “你如何应对这些状况?”或“最近你感到更焦虑还是失望?”等问题可以打开关于心理健康的重要对话的大门。

患者需要有听觉和验证。承认管理多种慢性病和使沮丧、恐惧或悲伤情绪正常化的困难可以帮助患者感到不那么孤立。使用同情语言和表现出真正的关注会建立信任,并鼓励患者更加积极地对待自己的挣扎。

适当时让家庭成员参与这些对话也很重要,家庭成员可以提供对病人情绪或行为变化的宝贵见解,并且可以成为支持心理健康的重要盟友,但是,在与家庭成员讨论敏感信息之前,始终尊重病人的隐私并获得同意.

提供综合病人教育

知识是增强能力。帮助患者了解他们的状况,包括超甲状腺病和糖尿病之间的关系以及两者如何影响心理健康,可以减少恐惧和不确定性。教育应当包括:

将甲状腺功能、葡萄糖代谢和心理健康联系起来的生理机制
预期症状以及如何识别并发症的警示迹象
治疗选择和药物的预期
坚持药物治疗和定期监测的重要性
能够改善两种条件的生活方式改造
心理健康症状是疾病过程的合法部分,而不是个人的失败

教育应该适合病人的健康知识水平,并以多种形式提供,如口头解释、书面材料、录像或数字资源。重复很重要,因为病人在一次预约中可能无法吸收所有信息,特别是在感到焦虑或不堪重负时。

考虑将患者转介给声誉良好的在线资源或患者宣传组织,让他们更多地了解自己的情况,并与面临类似挑战的其他人建立联系。美国甲状腺素协会、美国糖尿病协会和全国精神疾病联盟等组织提供了宝贵的教材和支持资源。

定期进行心理健康检查

有许多研究将高甲状腺素和心理健康障碍联系起来,因此,重要的是,你的医生如果有症状和症状,就对您进行筛查。常规的抑郁和焦虑筛查应当纳入对高甲状腺素和糖尿病患者的常规护理。

诊断性检查工具,如抑郁症患者健康问卷-9(PHQ-9)和焦虑症综合症-7(GAD-7),可以在预约期间迅速实施,这些简短的问卷提供了标准化评估,有助于确定需要进一步评估或干预的患者。

筛查应在诊断、治疗调整期间和定期(比如每年或半年)进行。在新陈代谢不稳定或患者报告难以坚持治疗时进行筛查尤为重要,因为这些可能是基本心理健康问题的指标。

当检查发现症状时,必须迅速转诊到精神卫生专业人员那里,在面临急性或亚急性需要时,获得精神卫生支助的工作也严重拖延,保健系统应努力通过建立明确的转诊途径和与了解慢性病的独特挑战的精神健康提供者合作来减少这些拖延。

推广循证压力-消除障碍技术

压力调控对管理多起慢性病的患者至关重要。慢性压力既会恶化甲状腺功能,也会加剧葡萄糖控制,从而形成负面反馈循环。教育患者有效的压力缓解技术可以帮助打破这一循环,改善整体福祉。

明心与冥想:[ 明想入想的干预已经证明可以减少慢性病患者的焦虑和抑郁. 这些做法帮助患者在没有判断的情况下发展对思想和感受的认识,减少反感并提倡情绪调节. 即使是短暂的日常的心智练习(5-10分钟)也可以有所帮助. 头空,冷静,或"明想出时间"等应用可以帮助患者开始有导觉的冥想.

尤加和热心运动:[ 瑜伽结合了身体运动与呼吸活泼和自觉,为多发性甲状腺病和糖尿病患者提供多种好处,能帮助减轻压力,提高灵活性和强度,并支持葡萄糖控制. 温和形式的瑜伽如哈莎或恢复性瑜伽特别适合可能身体有局限性或疲劳的患者.

进取肌肉放鬆:[ 这一技术涉及系统性地对不同的肌肉组进行伸张和放鬆,帮助释放出身体张力并促使放松,对经历肌肉张力或颤抖等身体焦虑表现的病人特别有帮助.

深呼吸活性运动:[] 简单的呼吸技术,如隔膜活性呼吸或4-7-8技术,可以激活寄生虫神经系统并促使反应放松,这些活性可以在任何地方完成,是管理急性焦虑或紧张的有用工具.

周刊:[ 表达式写作可以帮助患者处理情绪,识别症状或情绪中的规律,并获得对其挑战的视角. 周刊还可以用来跟踪症状,药物坚持,以及触发,为医疗保健提供者提供有价值的信息.

优化医疗管理,支持心理健康

对高甲状腺病和糖尿病进行有效的医疗管理是支持心理健康的基础。当这些状况得到良好控制时,许多心理健康症状会得到显著改善。

类固醇管理: 对于超甲状腺素的治疗可能包括: 口服药物如β阻塞剂来减少症状和抗甲状腺素疗法来调节你的甲状腺,以及在某些情况下进行放射性碘疗法或外科手术. 治疗的选择不仅应考虑医疗因素,而且应考虑病人的喜好,生活方式,以及精神健康状况. 例如,有严重焦虑症的病人可能受益于β阻塞剂,这可以帮助控制加剧焦虑的快速心跳和颤抖等身体症状.

糖尿病管理: 循环甲状腺激素影响多个不同的器官和细胞,对葡萄糖,脂质和蛋白质代谢有重大影响,并会恶化T2DM的糖原控制. 糖尿病管理必须进行调整以考虑到甲状腺功能障碍对糖原代谢的影响,这可能需要更频繁地进行监测,药物调整,以及内分泌学家和初级保健提供者之间的密切合作.

药物的考虑:[ 虽然美因子对T2DM和TD患者都有好处,但其他抗糖尿病药物如硫酰菊酯,皮奥格利塔子和硫酰菊酯可能会对TD产生不利影响. 甲胺醇等抗甲状腺药物会损害T2DM患者的甘油控制. 保健提供者在开药并密切监视患者产生不良反应时,必须认真考虑这些相互作用.

创造出心理健康症状:[ 有甲状腺功能障碍的患者更容易出现抑郁症状,反之抑郁症可能伴有各种微妙的甲状腺异常. 心理健康症状显著时,可能需要药物治疗. 抗抑郁药,特别是选择性的血清素再摄取抑制剂(SSRIs),可以有效治疗慢性病患者的抑郁和焦虑症. 然而,考虑到与甲状腺和糖尿病药物的潜在相互作用,应谨慎地选择药物.

建立强有力的支助系统

社会支持是抵御心理健康问题的有力保护因素. 鼓励患者建立并保持强大的支持网络可以显著地提高他们应对慢性病的能力.

家庭参与:在适当并经病人同意的情况下,让家庭成员参与教育和护理规划;了解其状况及其心理健康影响的家庭成员更有能力提供情感支持和实际援助;在关系紧张时,家庭治疗或夫妇咨询可能是有益的。

Peer支持组:[ 与有类似经历的其他人相接可以减少被隔离的感觉并提供实际的应对策略. 支持组可以通过医院,社区组织或在线平台提供. 特殊条件组(针对甲状腺疾病或糖尿病)和一般慢性病支持组都可能很有价值.

病人导航员和护理协调员:[ 对于管理多病症的病人,病人导航员或护理协调员可以帮助协调预约,不同提供者之间的沟通,并确保护理的所有方面都得到处理。这种支持可以减轻病人的负担并改进护理协调。

医疗援助(FLT:0) 社区资源: 将患者与糖尿病教育计划、营养咨询、财政援助计划或交通服务等社区资源联系起来。解决实际的护理障碍可以减少压力,改善整体福祉。

制定个性化自我管理计划

增强病人在管理其病情中发挥积极作用的能力,可以改善身心健康的结果。

明确的治疗目标:与病人合作,为甲状腺功能、葡萄糖控制和精神健康制定现实而可实现的目标
症状监测: 教患者识别并跟踪两种症状的症状,包括心理健康症状.
医疗管理: 提供明确的药物说明,包括时间、剂量和可能的副作用
生活方式修改: 制定针对个人的饮食、锻炼、睡眠和压力调控建议
行动计划: 制定具体计划,管理症状发作、低血糖或精神疾病危机
正常后续行动: 确定监测和调整计划的时间表

自我管理教育应该强调挫折是正常的,而不是失败。建立复原力和解决问题的技能有助于患者应对慢性病管理不可避免的挑战。

保健提供者的关键作用

保健提供者具有独特的地位,能够确定精神健康问题,提供或促进适当的干预,采取以病人为中心的全面办法对于全面护理至关重要。

综合护理模式

综合护理模式将医疗和心理健康服务结合起来,为患有复杂慢性病的患者提供了重大优势。

协作护理: 初级保健提供者与心理健康专家密切合作,定期沟通和共同治疗规划
服务合用地点: 精神保健提供者实际设在初级保健或内分泌诊所内,使病人更容易获得服务
综合电子健康记录: 共享医疗记录,使所有提供者都能获得相关信息并有效协调护理
多学科小组会议: 定期举行病例会议,由医疗和精神健康提供者讨论复杂的病人并制订协调的治疗计划

这些综合方法已经证明能够通过预防并发症和不必要的住院来改善结果,提高病人的满意度并降低保健费用。

消除耻辱和使精神保健正常化

围绕心理健康的耻辱仍然是护理的一大障碍。

将心理健康作为整体健康的一个例行部分,而不是作为一个单独或可耻的问题来讨论
使用非污名化语言(如"抑郁症患者"而非"抑郁患者").
强调慢性疾病中心理健康症状的生物学基础
认为心理健康问题是常见的和可以治疗的
在讨论心理健康专题时树立开放和舒适的榜样

当提供人将精神保健正规化,并将其作为管理慢性疾病的一个组成部分时,病人更有可能接受转诊并接受治疗。

文化能力和个人化护理

文化因素对患者如何体验和表达心理健康症状以及他们寻求帮助的意愿有着重大影响。

认识到文化背景影响对疾病、精神健康和治疗的信念;
询问患者在保健方面的文化信仰和偏好
在需要时提供文化上适当的教育材料和口译服务;
注意表达情感痛苦的文化差异(有些文化可能强调身体症状而不是情感症状)
尊重传统治疗做法并努力酌情将其与常规医疗相结合

尊重文化价值观和偏好的个人化护理可改善患者的参与和结果。

继续教育和职业发展

护理高血球和糖尿病患者的保健提供者应不断进行下列教育:

内分泌失调与心理健康之间的关系
精神健康状况循证筛查和评估工具
讨论心理健康的有效沟通战略
目前治疗医疗综合症患者抑郁和焦虑的可选办法
可用于病人支助和转诊的资源

美国临床内分泌学家协会,内分泌学会,美国糖尿病协会等专业组织提供教育资源和会议,解决内分泌障碍与心理健康的交叉问题.

特定人口的特殊考虑

某些人群在管理高血球和糖尿病时面临独特的挑战,可能需要针对心理健康支助采取有针对性的办法。

老年人

患有高血糖和糖尿病的老年人面临着与衰老相关的更多挑战,包括多发性同位素、多发性、认知下降和社会孤立。老年患者可能处于一种以冷漠、麻木和假死为原型的抑郁性障碍为模样的状态,从而使诊断更具挑战性。

向老年人提供心理健康支助应针对:

谨慎的药物管理以避免药物相互作用和不良反应
认知障碍和痴呆症评估
社会支助和生活状况评估
老年人虐待或忽视的筛查
审议职能限制和调动问题
寿命终了规划和酌情提前指示

青少年

2019年的一项研究考察了10至18岁的青年,发现高甲状腺病与包括ADHD,抑郁症和焦虑在内的几种心理健康状况之间有联系。年轻人在管理慢性病时面临独特的发展挑战,包括:

由于渴望正常和同伴接受,难以坚持治疗方法
对身体形象和身体症状的关切
从儿科向成人护理的过渡
对教育和职业规划的影响
关系和性问题

心理健康支持应该适合发展,可能包括同伴支持小组、学校干预和家庭治疗。提供者应该评估一些风险行为,如药物不守恒、药物使用或无序饮食。

孕妇和产后妇女

怀孕和产后期对患有高血清和糖尿病的妇女来说是独特的挑战。激素的变化、怀孕的压力以及对胎儿健康的关切会加剧精神健康症状。

密切监控甲状腺功能和整个妊娠期间的葡萄糖控制
认真管理药物,确保胎儿安全
围产期抑郁症和焦虑症筛查
开展关于孕产妇保健对胎儿发展影响的教育
产后支助和监测产后抑郁症
母乳喂养支助和哺乳期间药物安全指导

社会经济低层背景的个人

社会经济因素严重影响健康结果和心理健康。

获得保健服务和药物的机会有限
影响糖尿病管理的粮食不安全
住房不稳定和不安全的生活条件
缺乏前往医疗预约的交通
与保健需要相冲突的工作时间表
卫生知识普及和教育有限

解决这些健康的社会决定因素对于支持心理健康至关重要。医疗保健提供者应该将患者与社会服务、财政援助计划以及能够帮助解决这些障碍的社区资源联系起来。

技术在支持精神健康方面的作用

技术为管理慢性病的病人提供新的机会,支持心理健康,数字保健工具可以增加获得护理的机会,提供持续的监测,并提供方便的干预。

远程保健和虚拟精神保健服务

近年来远程保健急剧扩大,为慢性病患者提供了若干好处:

减少旅行负担和离工时间
增加专家的就诊机会,特别是在农村地区的病人
更灵活地安排
接受家庭护理的能力,这种能力可能更能讨论心理健康问题
患病或行动限制期间的护理连续性

事实证明,虚拟精神保健服务,包括治疗和心理咨询,与当面护理许多条件一样有效。保健系统应努力扩大远程保健选择,确保患者拥有参与所需的技术和互联网。医疗系统应该能够提供医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、医疗、

移动保健应用程序和数字治疗

有许多移动应用程序,用于支持慢性病管理和心理健康:

糖尿病管理应用: 跟踪血糖、药物、饮食和运动
医疗提醒应用:[ 发送提醒来改进遵守
牙科保健应用:[ 提供有指导的冥想,认知行为疗法练习,情绪跟踪,以及危机资源
同步跟踪应用:[ 允许患者监测症状并和提供者共享数据
Peer支持平台:[ 将患者与面临类似挑战的其他人连接起来.

医疗服务提供者在推荐应用时应考虑有效性、数据隐私和安全性、使用方便性和成本等证据。一些数字治疗方法已经通过临床试验得到验证,并可能被规定为治疗的一部分。医疗工具在治疗过程中可以使用,但必须使用医疗设备。

远程监测和可穿戴设备

可穿戴的设备和远程监测技术可以提供心率,活性水平,葡萄糖等生理参数的连续数据(通过连续的葡萄糖监测器). 这些数据可以帮助:

确定症状的规律和触发因素
检测出新陈代谢不稳定的预警迹象
提供客观数据,为治疗决定提供信息
增强患者对其健康的实时反馈能力
减少经常亲自访问的需要

一些研究表明可穿戴的装置也可能检测出活动模式或睡眠的变化,这些变化可能表明抑郁症或焦虑症恶化,有可能允许更早的干预.

建设复原力和促进长期福祉

管理高血球和糖尿病是持续的挑战,尽管患有慢性病,患者仍能培养复原力,找到人生的意义和满足感。

培养增长意识

帮助病人发展成长的心态——相信通过努力和学习,能力和环境可以改善——可以提高复原能力。

将挫折倒不如说是学习机会,而不是失败
庆祝小胜利和进步
注重可控制因素,而不是限制
承认个人的长处和资源
确定除疾病管理以外的有意义的目标

确定意义和目的

研究表明,在生活中找到意义和目的与更好的心理健康结果有关,即使在慢性疾病面前也是如此。

鼓励患者追求带来欢乐和满足的活动和关系
帮助患者确定价值观和优先事项
支持从事有意义的工作、志愿活动或爱好
如果对病人很重要,则促进与精神或宗教社区的联系
鼓励患者分享经验来帮助他人(例如通过同伴指导或宣传)

练习自怜

许多慢性病患者自我批评,为自己的状况或管理困难而责备自己。自我同情的教学 — — 以同样的善意和理解对待自己 — — 能够改善心理健康和动机。

自我同情做法包括:

认识到痛苦和不完善是人类经历的一部分
用善意而不是严厉的批评来表达自己
承认困难的情绪,而不被他们压抑
打破和优先考虑无罪自理
疾病管理失误或失误的原谅

保持希望和乐观

尽管对慢性病挑战的现实主义很重要,但保持对未来的希望有助于心理健康。

突出治疗和研究的进展
分享其他病人成功成功治疗这些疾病的经验
强调通过妥善管理,许多患有高血球病和糖尿病的人能够过上充实活泼的生活,
制定能够带来进步感的可实现的目标
承认改进和积极变化

创建系统化的改变以更好地支持患者

虽然个别干预措施很重要,但需要系统地改变保健提供和政策,以全面处理慢性病患者的心理健康问题。

保健政策和保险覆盖面

倡导改善获得精神保健的政策至关重要,其中包括:

确保心理健康平等——平等保障身心健康服务
扩大预防心理健康服务和筛查的覆盖面
减少延误获得护理的事先批准要求
支持综合护理模式报销和护理协调.
为心理健康工作人员发展提供资金,以解决服务提供者短缺的问题

研究和证据生成

需要继续开展研究,以更好地了解高血清、糖尿病和心理健康之间的关系,并制订和测试干预措施。

检查两种情况患者心理健康轨迹的纵向研究
综合护理模式的试验及其对结果的影响
研究最佳筛选和治疗方法
研究精神保健获得和结果方面的差距
调查内分泌功能失调和心理健康的生物机制
数字保健干预措施的制定和验证

专业培训和教育

各级医学教育应强调解决慢性病心理健康问题的重要性。

将生物心理社会护理模式纳入医学院课程
心理健康筛查和短暂干预方面的培训
敏感而有效地讨论心理健康问题的交流技能
将医学、护理、心理学和社会工作学生聚集在一起的跨专业教育
执业临床医生的心理健康问题继续教育要求

公众认识和教育

提高公众对慢性病对心理健康影响的认识,可以减少耻辱感,鼓励人们寻求帮助。

向公众宣传身心健康之间的联系
分享人们成功应对慢性病和心理健康挑战的故事
提供关于现有资源和如何获得帮助的信息
挑战关于精神病的定型观念和误解
宣传精神保健是整体保健的正常和重要部分;

结论:全面护理的综合办法

支持治疗超甲状腺病和糖尿病的患者的心理健康并不是可选的,而是以病人为中心的综合护理的重要组成部分。超甲状腺病对心理健康有重大影响。结合糖尿病管理的需求,心理健康负担甚至变得更加沉重。

治疗这两种情况将改善你的生活质量,这一声明强调了同时解决身心健康问题的重要性。医疗保健提供者必须超越狭隘地关注实验室价值和身体症状,而采取整体方法,承认身体和心灵之间的深刻联系。

本条概述的战略——从鼓励公开交流和教育到实施定期的精神健康检查和建立强有力的支助系统——是支持病人精神健康的循证方法,然而,这些干预措施必须适合个别病人的需要、偏好和情况,对病人有效的办法可能不利于另一个病人,灵活性和创造性至关重要。

医疗提供者、护理者、家庭成员和病人本身在支持心理健康方面都扮演着重要角色。通过合作、公开沟通、以及关注整个人而不是仅仅关注疾病,我们就能大大改善管理这些挑战性疾病的病人的成果和生活质量。

治疗高血压和糖尿病无疑是艰难的,但不必独自旅行。在适当的支持、资源以及致力于解决心理健康问题作为护理的一个组成部分的情况下,患者不仅能够生存,而且能够兴旺地生存,找到意义、联系和满足感,尽管他们面临着挑战。

随着我们对内分泌障碍与心理健康之间关系的理解不断演变,随着保健系统日益认识到综合护理的重要性,我们有理由乐观。通过培养理解、减少耻辱感、提供适当资源并倡导系统性变革,保健专业人员可以真正提高管理超甲状腺病和糖尿病的患者的生活质量 — — 不仅解决他们的生理症状,而且支持他们的情绪健康、心理恢复力和作为人类的整体繁荣。

有关甲状腺病管理情况的更多信息,请访问美国甲状腺病协会。为了了解糖尿病管理和支助的更多信息,请访问美国糖尿病协会 ,请访问该协会的资源。关于心理健康资源和支助,全国精神疾病联盟[提供了全面的信息和援助。关于慢性病与心理健康交叉点的更多信息可通过美国心理学协会找到。