理解先糖尿病和常规治疗的作用

早糖尿病是一种代谢性疾病,其特点是血液葡萄糖水平高于正常水平,但还没有达到2型糖尿病的诊断范围。 根据疾病控制和预防中心,美国三分之一以上的成年人有早糖尿病,大多数人不知道其状况。 许多个人在五年内就逐渐进入了2型糖尿病。 其症状往往与胰岛素抗药性有关,因为体内的细胞无法有效应对胰岛素和胰岛素分泌受损。

常规的糖尿病前医学管理以改变生活方式为一线方针,包括采用营养密集的饮食,富含蔬菜、精精蛋白、全粒和健康的脂肪,同时限制精炼的碳水化合物和添加糖;经常的体育活动——每周至少进行150分钟的中度有氧运动并进行抗药性培训——是强烈建议;对某些病人,特别是高危或有持续高血糖的病人,保健人员可以开出美因霉素,这是糖尿病预防最常用的药物;在具体情况下,还使用其他药物,如肉毒素或硫磺丁二醇等。

这些干预的目的是恢复正常的葡萄糖调节,如果超重或肥胖的话降低体重并降低心血管风险。 虽然这些措施是有效的,但许多人寻求更多的支持健康的手段。 这正是替代疗法 — — 有时被称为互补或综合方法 — — 进入到这个局面的地方。 如果在专业监督下周密使用,这些疗法可能带来一些好处,如改善压力管理、更好地控制葡萄糖并增强整体福祉。

探索常见的糖尿病替代疗法

替代疗法包括多种做法和自然产品,并非所有做法都有有力证据支持,但有几种疗法在初步研究中表现出了希望。 下面我们审查最常用的糖尿病前期管理类别。

草药补充剂和植物学

草药补充剂是最受欢迎的替代品之一。

  • 肉桂:一些小型临床试验表明,肉桂提取物可能会降低收割血糖的分泌量并增强胰岛素敏感性. ""中发表的元分析发现,收割食用药用食品[的分泌量略有减少,尽管根据剂量和准备程度的结果不同,但需要进行更强有力的研究,一些研究表明,可溶水的肉桂提取物比粉末的肉桂更有效.
  • 柏柏林:由金色和巴贝利等植物所制取的这种化合物,在多份研究中被显示为能降低血糖和HbA1c等水平,有时其疗效可与美成素相媲美. 柏柏林通过激活AMPK起作用,这个酶有助于调节葡萄糖和脂质代谢. A 2019系统审查证实其潜力,但注意到它可以与其他药物相互作用并引起胃肠副作用. 柏柏林一般每天服用500毫克的剂量,但与膳食事项相比,可以吸收和耐受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受受
  • Gymnema sylvestre:这种草药在Ayurveda被称为“gurmar ” , 它可能会减少肠道中的糖吸收并刺激胰岛素生产。 早期证据令人鼓舞,但人类试验有限。 一些Ayurvedic的从业者建议它作为包括饮食和生活方式改变在内的全面健康计划的一部分。
  • Fenugreek:可溶性纤维中高出种子能减缓碳水化合物消化,并增强葡萄糖耐受性. 每日剂量为5-10克可能会有帮助,但会导致出血并干扰取血药物. 一夜间浸入种子或饮入fenugreek水是常见的传统方法.

营养补充

微营养素充足性支持代谢健康。在先糖尿病中常用的添加剂包括:

  • 高血清镁与胰岛素抗药性有关。 补充物可以提高缺血个体的胰岛素敏感性。 富含镁的食物包括叶绿、坚果、种子和豆类。 成年人的膳食津贴建议为每日310至420毫克,而剂量可达350毫克的元素镁补充剂一般是安全的。
  • 铬 :这种微量矿物能增强胰岛素作用. Cochrane的一项审查发现,铬皮醇化在改进葡萄糖控制方面证据有限,高剂量可能有毒. 只有在医学指导下使用,典型剂量在每天200至1000毫克之间,但对于边际缺乏的则好处最为一致.
  • α-脂酸(ALA):一种抗氧化剂,可以降低氧化应激,提高胰岛素敏感性. 有研究表明在禁食葡萄糖方面有适度的改进,但ALA可以与甲状腺药物相互作用. 每日摄入300-600毫克被研究,通常以R-脂酸的形式来取出,以更好地生物利用率.
  • 维生素D:糖尿病患者的缺陷很常见,可能会使胰岛素抗药性恶化。 建议补充以纠正缺陷,但充裕个人的惠益不确定。内分泌学会建议成年人每天1500-2000IU保持适当的水平,诊断出缺乏者剂量较高。

思维方式和压力管理

慢性压力会提升皮质醇,它能推动血糖和鼓励腹部脂肪储存。 心血管疗法可以抵消这种压力。

  • Yoga:多随机试验显示,常规瑜伽练习降低了早糖尿病和2型糖尿病患者的禁食葡萄糖,HbA1c和体质指数。 可能来自身体活动、减压和增强身体意识的结合。 中的2018年系统审查基于证据的补充和替代医学发现瑜伽大大降低了早糖尿病中禁食葡萄糖和HbA1c,其体积相当于中度运动。
  • 缓解基于心智的压力(MBSR):这些做法会降低皮质醇并改进情感饮食模式,间接支持葡萄糖控制. 糖尿病护理 2020年的一项研究发现,MBSR在患有2型糖尿病的成年人中会降低HbA1c. 对于先糖尿病,已经显示一个为期8周的MBSR方案在初步研究中可以提高甘油的可变性.
  • Qigong和太极:能改善平衡,减轻压力并可能增强葡萄糖代谢的温柔运动形式。证据是初步的,但阳性。小试验了先糖尿病的太极,发现12周后有改善斋戒葡萄糖的趋势。

针灸与中医药传统医学.

针灸涉及在体内特定处插入薄针. 针灸被认为刺激内啡素出血并调节自体神经功能. A 2019元分析[ 2019元针灸可以认为针灸,特别是电灸,可以降低2型糖尿病患者的收割血糖和HbA1c的收割量,但大多数研究都是小而时间短. 对于先入药,证据甚至更有限. 针灸一般由持证执业者使用消毒针来进行,是安全的. 一些执业者将针灸与中药用药配方结合,如 Liu Wei Di Huang,但这些药只有在仔细评估个人的构成和潜在的药物相互作用后才能使用.

结合治疗时的安全考虑

替代疗法的吸引力在于其补充常规护理的潜力,但安全必须始终是首要的。

与你的保健队协商

新的补充剂或做法开始之前,请与初级保健提供者或内分泌学家讨论。许多人错误地认为“自然”自动意味着安全。 事实上,草药补充剂可以与处方药物相互作用,不可预测地改变血糖水平,或者引起副作用,如肝毒性。 比如,伯尔比林可以显著地降低血糖,不加调整地与美因菌素或胰岛素结合,这可能造成危险的低血糖症。你的保健提供者可以帮助你衡量风险和效益,并监测相互作用。它们还可以指导你如何适当施药和时间,以尽量减少不利影响。

评估补编的质量和纯度

与处方药不同,美国食品补充剂在进入市场前不会因为功效或安全性而获得食品药品管理局的批准。 重金属、农药或药品成分的污染是已知的风险。 选择由USP、NSF国际或ConsumLab等组织独立测试的添加剂。 寻找标签上的批准封条,避免夸大其词的产品。 尤其要谨慎,进口的草药产品可能含有未申报活性成分。 国家食品补充剂卫生局 提供了可靠、最新的许多补充剂概况介绍。

监测血糖和其他标记

当您引入替代疗法时, 跟踪血液葡萄糖水平至关重要。 使用一个葡萄糖计并保存一个禁食和食后读数记录。 此外, 定期的实验室测试 — — 包括HbA1c、肝酶和肾功能测试 — — 能够帮助检测任何不利影响。 与您的医疗保健机构共享这些数据, 以便在必要时对药物进行剂量调整。 不要在没有专业指导的情况下停止规定的治疗。 如果您使用连续的葡萄糖监测器( CGM), 您可以更深入地了解具体的补充物或做法如何影响您的甘油模式 。

识别红旗

注意可能带来伤害的替代疗法的警告迹象:异常疲劳、头晕、恶心、皮肤皮疹、体重或血压的迅速变化、或严重的低血压(摇晃、出汗、混乱 ) 。 如果发生这种情况,就停止治疗,并迅速寻求医疗建议。 还要注意长期变化,例如,伯尔滨水可能在第一周引起胃肠道的不适,但持续的痢疾或腹痛可能表明不容忍。

评估证据:研究显示的情况

并非所有替代疗法都得到严格科学的支持。分级方法可以帮助你做出知情的决定。

得到良好支持的治疗

瑜伽,伯尔比能,和镁补充(如果有缺陷)有适度的证据. 例如,2018年的一项系统审查在 证据补充和替代医学[中发现瑜伽显著地降低了早糖尿病中禁食葡萄糖和HbA1c. 柏伯能在多随机试验中被研究,包括头对头比较与美因药物,在美因药物中表现出相似的疗效,这些疗法可被视为医学监督下的形容性选择. 低水平的药物的镁补充被显示在多元分析中提高了胰岛素的敏感性.

很有希望但没有得到证实的治疗

肉桂、花果和针灸属于这一类。 虽然一些研究显示,它们具有积极的效果,但许多样本的尺寸小、持续时间短、方法缺陷。 如果你没有反证,但不要依赖它们作为初级治疗,它们可能值得尝试。 例如,2019年对肉桂的元分析发现,虽然将葡萄糖的禁食平均降低为5毫克/德克,但效果却大相径庭,而且在所有试验中并不一致。

无效或不安全的治疗

一些替代疗法已经证明无效甚至有害。例如,高剂量铬皮醇酸盐与肾脏损伤有关。苦瓜尽管在民间医学中使用,但效果不一致,并可能造成肠胃困扰。 经常与可信赖的来源,如国家饮食补充卫生局[ 核对最新资料,另一个例子是高剂量(超过1200毫克/天)的α-利普酸,在一些研究中,这种物质与肝酶的潜在升高有关。

将替代疗法安全地纳入你的常规

安全有效的综合方法需要规划和一致性,以下是实际步骤。

从一次一个治疗开始

如果您决定尝试新的补充或练习, 请每次只引入一个变化 。 这样您就可以观察其效果并识别任何问题 。 例如, 每周开始两次瑜伽课, 跟踪你的葡萄糖一个月, 然后添加桂花补充剂 。 如果您同时开始多种疗法并体验副作用, 您将不知道由谁负责 。

保持详细的日记

记录您的血糖水平、食物、身体活动、压力水平以及任何补充或实践。请注意任何症状,不管是好还是坏。这个日记成为与您的医疗提供者讨论和识别长期规律的宝贵工具。考虑使用数字应用程序或带有柱子的笔记本进行日期、禁食葡萄糖、后食用葡萄糖、补充剂量、情绪和注释。

与合格综合从业者合作

考虑咨询一个注册的营养专家,或者一个有糖尿病经验的营养医生。他们可以帮助您根据个人需要制定建议,并确保您的计划符合当前的医疗指南。但是,请保持您的初级保健医生作为您总体护理的协调员。请寻找愿意与您的医生沟通并共享记录的医生。

定期重新估值和调整

糖尿病是一种动态疾病。随着体重、活动水平和生活方式的变化,你对某些疗法的需求可能会发生变化。至少每六个月一次,与医疗队一起检查一下你的治疗方案。停止任何不能产生可衡量好处或造成副作用的疗法。最终目标是在不出现不必要的风险的情况下实现和维持正常的血糖水平。记住替代疗法是辅助性的,而不是替代的,在未经医疗许可的情况下永远不能取代规定的药物。

结论

替代疗法提供了多种选择,可以支持你从常规治疗中脱胎而出。 从伯伯林和肉桂等植物学到瑜伽和冥想等心智实践,这些方法可以帮助解决胰岛素抗药性、压力和营养素缺乏等根本问题。 然而,安全需要勤奋:始终咨询你的医护人员,选择高质量的补充剂,定期监控你的葡萄糖,并依靠证据而不是胡言乱语。 通过将最好的世界整合到专业指导下,你可以采取主动、整体的步骤,预防2型糖尿病并改进你的长期健康。