创造性健康促进的力量

社区艺术和音乐活动提供了一种无障碍的、情感上具有共振性的方式,可以接触到那些可能忽视标准的健康建议的人。 对于糖尿病的认识 — — 一种对某些种族和社会经济群体影响特别大的条件 — — 这些创造性的集会可以打破文化障碍、语言差异和对医疗机构的不信任。 通过将预防和管理信息编织到绘画、雕塑、歌唱和舞蹈中,公共卫生工作者可以将抽象的医疗事实转化为活生生的经验。 其结果不仅仅是知识的提高,而是持续的行为改变,因为信息是社区自己共同创造的。

糖尿病意识中文化相关性为何

糖尿病的流行程度在种族和族裔群体之间差别很大。比如,非裔美国人、西班牙裔/拉美裔美国人、美洲原住民和一些亚裔美国人的2型糖尿病发病率高于非西班牙裔白人。一刀切的小册子或讲座在这些社区很少引起共鸣。文化相关性意味着使用艺术形式、音乐传统、语言和故事讲解风格,这些风格已经是熟悉和信任的。当一个受人尊敬的邻居音乐家用当地方言演唱糖尿病预防歌曲时,它比一般公共服务公告要重。同样,社区成员在自己社区墙上所绘的壁画也成为了集体健康行动的永久而自豪的提示。 原文章正确地指出了这一基础;我们现在扩展了如何将其付诸实施。

参与的关键战略

有效的参与超越了简单的清单,需要精心规划、真正的伙伴关系和将控制权让给社区的声音的意愿。 四个战略支柱如下,每个支柱都有实际指导。

与当地艺术家和音乐家合作

已经植根于社区的艺术家的童子军——他们可以经营一个小型画廊,在当地文化中心教书,或在周末市场表演。进入付费的伙伴关系,而不是志愿施舍,以尊重他们的专长。请他们通过自己的媒介解释糖尿病意识主题:一个作曲者可能就检查血糖问题组成一个呼声和应声合唱;一个视觉艺术家可能创造出一个参与性的壁画,参与者画出代表健康习惯的叶子。合作应该是共同创造的:卫生专家提供准确的事实,艺术家提供情感和文化的钩子。通过照片和录像记录这一过程,以便日后进行评估和复制。

主办交互式讲习班

工作坊将被动观众变成积极的学习者. 提供一系列免费的周六活动:一个鼓起圈,节奏与糖尿病管理计划中的步骤相对应;一个烹饪课,与静生画会配对,主题是多彩的低格调的餐;一个口头诗歌讲习班,参与者写作并分享关于糖尿病生活的个人叙事;每个工作坊应包括一个简短的,有趣的教育部分(例如,关于阅读营养标签的10分钟游戏)和一个更长的创造性活动;提供所有材料,与糖尿病友好饮食相配合的点心,以及儿童保育以消除参与障碍.

使用视觉故事和表演

视觉故事在公共场所吸引了注意力。 制作一系列高脚交通角上的临时街道壁画, 每一幅都讲述一个三层小说:诊断、日常管理和社区支持。 包含一个QR代码,链接当地保健中心进行免费A1C测试。 对于表演,请考虑一个遵循虚构的家庭导航糖尿病的短剧或舞蹈片。 每次表演都使用一个经过节奏的回放,观众可以提问并分享自己的经历。戏剧方法降低了防御性;人们在情感上第一的时候更愿意学习。

纳入多种语言和包容性内容

真正的包容性超越了翻译。 雇用能够用西班牙语、普通话、越南语、塔加洛克语、海地克里奥尔语或任何在人口中占主导地位的语言传播信息的多语言健康教育者。制作双语活动传单、社交媒体图形和视频字幕。对于音乐,混合流派-hip-hop、雷鬼通、bhangra、福音-写诗文,将英语与社区语言相融合。 确保无障碍:使用坡道和无障碍的洗手间,提供大字印刷材料,并为表演提供手语翻译。 考虑自闭症谱的参与者的感知时间。

超越认识的惠益

原文章列出了四项好处,我们现在根据公共卫生实践的证据,深入审查每一项好处。

增加人口参与

传统的糖尿病运动——诊所的海报、电台广告、邮件——旨在接触已经意识到健康的人。艺术和音乐活动吸引了那些没有这种运动的人。在《城市健康杂志》 上发表的一项研究发现,社区艺术活动吸引了较年轻的成年人和不同族裔的参与者,其比例高于标准的健康展览会。互动性质使参与者在现场的时间更长,允许多个接触点:与健康教育者交谈、血压检查站、免费葡萄糖监测站的花瓶。参与不仅仅是注意,而且是行动的先导。

减少耻辱和误解

糖尿病在许多社区中带有耻辱感,有时被视为意志力的失败。 艺术表达可以使病情人性化。 以糖尿病社区成员为特征的壮大肖像以及他们的个人声明,使疾病正常化,挑战陈规定型观念。音乐表演包括歌词,监测血糖或选择健康食品,将糖尿病重新塑造为可控而非可耻。 当艺术显示糖尿病患者仍然充满活力、社区中富有生产力的成员、对判断的恐惧减少、更多的人寻求早期筛查时。

增强记忆和行为改变

教育心理学家认识到多感学习的优越性,在节日听到的一首歌曲比小册子中的事实更容易记住。当参与者创作自己的艺术——一首诗、拼接、舞蹈——他们用个人情感背景来编码健康信息。在 Arts & Health 的2019年评论认为,参与性艺术干预大大改善了知识保留和慢性病预防中自我报告的行为变化。对于糖尿病来说,这可能意味着在事件结束后很久就记得每天检查脚或识别低血症症状。

建设更强大的社区网络

可能最持久的福利是社会基础设施。 在壁画工作坊或鼓圈聚会的人往往会组成持续的支持小组。这些非正式网络鼓励同伴对饮食和运动负责。当邻居问起你的糖含量时,你更有可能继续自己照顾自己。 这些事件还加强了健康组织和社区领袖之间的联系,为今后合作打开了大门,超出了糖尿病、心肺健康、心理健康或疫苗接种运动的范围。

成功的案例研究

在美国各地,一些方案证明了这一方法的有效性,这里有三个例子。

城市社区的穆拉尔项目

在费城, 乡村艺术方案[与当地卫生部门合作,在狩猎公园街区创作了“糖尿病对话停止在此”壁画。 当地居民应邀提出设计构想,最后的形象包括健康食品、锻炼和社区护理的象征性表现。壁画成为每月健康教育散步的聚集点。调查前后显示,至少两次参观壁画的居民对糖尿病风险因素的认识提高了35%。与穆拉尔艺术方案公共卫生倡议的外部联系在这里。

音乐节与健康事件

里约大谷糖尿病协会举办的音乐节系列节目“活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活

代际舞蹈方案

在明尼苏达,“糖尿病的治疗方案”与克伦和苗族难民社区合作,老年人向青年传授传统舞蹈,而保健工作者则在排练休息时插入有关糖尿病预防的信息,该方案针对这些东南亚人口的高糖尿病率,尊重文化等级,老年人是信使,而不是外部医生,与会者报告说,在分享舞蹈经验后,他们与家庭成员讨论糖尿病更为舒适,明尼苏达卫生部的案例研究 ,在这里 (寻找“糖尿病舞蹈”)。

克服挑战

任何战略都不可能没有障碍,共同的挑战包括筹资、衡量影响和维持势头。

资金: 艺术卫生项目往往属于卫生部门和艺术委员会的供资重点。 解决方案包括申请联合赠款方案(例如国家艺术创作力量捐赠计划、疾控中心种族和族裔社区健康方针),以及与当地企业合作,以赞助活动以换取知名度。 人群资助和实物捐赠(用品、场地空间)也有所帮助。

衡量影响: 糖尿病结果的变化很难归结为单一的艺术事件,采用多种方法:活动前和活动后的知识调查;追踪转诊到诊所的情况;社交媒体参与的衡量标准;以及三个月后的后续电话访谈,即使是质量数据——记录了参与者的访谈——也能向资助者展示价值。

可持续性:[ One ⁇ off活动很少产生持久的变化. 建立系列,每季安排活动时间. 在第一次活动期间培训社区成员作为同伴健康教育者;然后他们可以领导今后的讲习班. 建立一个社区咨询委员会,包括艺术家,卫生工作者和居民,以确保这项举措继续到初始资金之外.

启动您自己活动的实际步骤

应用这些想法需要明确的行动计划。使用以下步骤,这些步骤取自社区工具箱[(堪萨斯大学)。

  1. 评估你的社区。 谁是优先人群?他们讲什么语言?什么艺术形式已经受到人们的喜爱? 与受人尊敬的社区领袖进行非正式访谈。
  2. 建立联盟. 招来当地艺术家,音乐家,社区诊所的健康教育家,文化中心的代表,以及有糖尿病活经验的人.
  3. 举例来说,“在六个月内,在我们的指标拉链码中,了解其A1C号码的西班牙裔人的人数将增加20%。”
  4. 保证一个会场和日期。 选择一个熟悉、中立的地点——一个公园、一个社区中心、一个教堂。 避免与宗教礼拜或主要文化节日发生冲突的时间。
  5. 设计体验。 决定艺术/音乐介质。规划教育部分(booths、交互式游戏、演讲会)。 分配健康筛选资源。
  6. 通过可信赖的渠道来推广. 使用民族媒体,基于信仰的通讯,社交媒体团体,以及用"word"(of-mouth)通过关键影响者. 创建多语种传单和视频.
  7. 以文化谦卑的态度执行。 确保从登记到健康咨询的每一个互动 -- -- 荣誉参与者的背景。
  8. 评价并进行去除. 收集当天的数据并采取后续行动,与联盟和社区分享结果,根据反馈调整未来事件.

评价和不断改进

衡量不是一次性活动,而是周期。采用混合方法:定量(筛选次数、调查分数)和定性(重点小组、录像录像);以简明语言发表年度报告并在随后的活动中分发; 庆祝成功——制作简短的纪录片,张贴社交媒体的照片——以保持社区的自豪感和势头。当挑战出现(例如某一分组出席率低)时,召集联盟来重新设计方法。目标不是完美,而是持续地调整。

结论

社区艺术和音乐活动并不是严肃的卫生工作的一个软附加;它们是一种严格的、有证据的策略,可以接触到传统运动所忽略的人口。 通过将糖尿病意识建立在文化表达的基础,我们尊重整个人——他们的背景、创造力和社会联系——并让他们作为自己的健康伙伴而活跃起来。壁画仍然在墙上,歌声继续唱;舞蹈在身体中活了下来。在上次刷子或弦子消退很久之后,信息就一直存在。对于致力于公平的任何卫生部门、诊所或社区组织来说,这种方法并非仅仅是拥有的好——这是必要的。