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理解疾病和糖尿病管理之间的关键联系

在患病期间管理糖尿病提出了独特的挑战,需要认真关注和主动调整你的护理常规。 当你处理任何类型的感染、感冒、流感或其他医疗条件时,你的身体会经历重大的生理变化,从而会严重影响到血糖的控制。 即使是对没有糖尿病的人来说似乎不重要的小疾病,也会引发葡萄糖水平的巨大波动,因此,必须了解如何在这些脆弱时期修改你的糖尿病管理策略。

疾病和血糖之间的关系复杂而多。 你的身体免疫反应、食欲和饮食模式的变化、身体活动水平的变化以及治疗疾病的药物在影响葡萄糖代谢方面都起到互联作用。 对于糖尿病患者来说,无论是1型还是2型,都认识到这些模式,知道如何作出适当反应,这可以意味着平稳的康复和可能需要住院治疗的严重并发症之间的区别。

这个综合指南将引导你了解所有关于治疗疾病期间糖尿病的知识, 从了解基本的生理机制到实施实际战略, 将你的血糖保持在目标范围, 当你的身体与感染作斗争或从其他健康挑战中恢复过来的时候。

疾病对血糖水平的生理影响

荷尔蒙如何激起血糖

当身体发现疾病或感染时,它立即启动了一个复杂的防御机制,旨在帮助你生存和康复。 这一反应涉及释放出几种强大的应激激激素,包括皮质醇、肾上腺素(肾上腺素)、克卢卡贡和生长激素。 这些激素具有重要的保护功能,但也有很显著的副作用:它们导致你的肝脏释放出储存的克卢克糖入血液,为抗病提供额外的能量。

克提索尔(Cortisol),常被称作"压力激素",在疾病期间提高血糖水平方面起着特别重要的作用,它促进葡萄糖生成,也就是你的肝脏从氨基酸和脂肪等非碳水化合物来源产生出新的葡萄糖的过程。 同时,克提索尔使你的细胞对胰岛素具有更强的抗药性,这意味着即使你的身体产生胰岛素或者服胰岛素药物,它也会在将葡萄糖从你的血液中转移到你细胞中可以被能量利用的地方变得不那么有效.

肾上腺素刺激了肝脏和肌肉中甘油储存的分解, 把它们转化为流出血液的克糖。这是经典的“战斗或出行”反应的一部分, 当你需要快速能量来应对威胁时, 这会给血糖控制带来破坏, 当你只是试图休息和从疾病中恢复过来。

炎症和免疫反应的作用

除了应激激激素,由疾病引发的炎症反应也影响了葡萄糖代谢. 当你的免疫系统检测出病原体或其他威胁时,它会释放出炎症细胞素——协调免疫反应的信号分子. 这些细胞素能干扰胰岛素信号途径,甚至有助于那些通常不经历这个问题的人暂时的胰岛素抗药性.

胰岛素抗药性的严重程度往往与疾病的强度相关。 轻微的感冒可能只会使血糖量略有增加,而严重的感染如肺炎或尿道感染则会导致剧增,而这种剧增难以用你通常的药物治疗方法控制。 这就是为什么医疗提供者在出现重大疾病时往往需要暂时增加胰岛素剂量或调整其他糖尿病药物。

体育活动和代谢变化

生病时,活动水平通常会显著地降低。你可能花更多的时间在床上休息,跳过常规运动,或者只是一天到晚地少运动。 身体活动通常通过提高胰岛素的敏感性和允许肌肉使用葡萄糖来获取能量而不需要胰岛素。 当这种活动在生病时减少,血糖水平会上升。

矛盾的是,你的体内代谢率在疾病期间可能会随着免疫系统为抗击感染而加班而实际增加。 这种增加的代谢活性需要能量,但身体在生病期间的能量获取和使用方式不同于正常情况,尽管能量消耗较高,但经常导致血糖含量的净增加。

受欢迎的变化和营养摄入量

疾病经常影响食欲和饮食模式,使糖尿病管理复杂化。 有些人的食欲下降,饮食也比平时少,这似乎会降低血糖。 但是,压力激素反应往往会超过这种效果,尽管食物摄入量减少,血糖仍会继续升高甚至增加。 其他人可能渴望舒适食品,或者难以维持通常的平衡饮食,导致糖类波动无法预测。

恶心和呕吐带来了特别具有挑战性的情景。如果你不能保持食物的低水平,你可能会认为你应该跳过糖尿病药物以避免低血糖。 然而,由于压力激素在继续提高血糖,即使你不吃,停止药物治疗完全可能很危险,并可能导致高得有糖尿病的克托克氏症。

制定《生病日管理计划》

创建个性化病假协议

每一个糖尿病患者都应该在疾病发生前,与医疗团队合作制定个性化的病假管理计划。 该计划是你们在应对其他健康问题的同时应对糖尿病管理挑战的路线图。 您的病假计划应该写下来,方便使用,并与家庭成员或护理人员分享,如果他们病情严重,需要帮助您独立管理,他们应该帮助您实施该计划。

综合病假计划通常包括:血糖频率监测的具体指示、根据葡萄糖读数调整药物的准则、关于液体摄入和营养的建议、检查酮的标准、以及联系医疗提供者或寻求紧急护理的明确指标。 该计划应当考虑到你的具体糖尿病类型、通常的药物治疗方案以及你所管理的任何其他健康条件。

血糖监测频率增加

疾病期间,检查出血糖比通常的更频繁,成为维持控制并及早发现问题的关键。 尽管你通常每天检查出2到4次葡萄糖,但生病期间你通常应该将检查时间增加到每3到4小时,或者在读数特别高或不稳定的情况下更频繁。

如果您使用连续的葡萄糖显示器( CGM) , 请全天候和夜晚密切关注趋势箭头和模式。 设置提醒以通知您高葡萄糖含量, 以便您能够迅速采取纠正行动。 即使使用 CGM, 您在做出药物调整决定时, 也可能想要用指棒测试来确认读取, 因为疾病和脱水有时会影响 CGM 的准确性 。

记录血液糖读数的详细记录,同时记录症状、食物摄入量、药用剂量以及其他相关信息。记录有助于你和你的医疗保健机构识别模式,并做出关于调整治疗计划的知情决定。 许多糖尿病管理应用通过允许您在葡萄糖读数中添加注释和标签,使得跟踪更加容易。

疾病期间的药品调整

病日管理最重要的方面之一是知道如何适当调整糖尿病药物。 需要的具体调整取决于你的糖尿病类型、常用药物治疗方法、目前的血糖读数以及疾病的严重程度。 这就是为什么与你的保健提供者共同制定个性化计划如此关键 — — 一般准则可能不适用于你的具体情况。

对于1型糖尿病或2型糖尿病患者使用胰岛素的人,即使你吃得比平常少,继续接受巴氏(长效)胰岛素也是典型的必需。压力激素反应意味着你的身体仍然需要这种背景胰岛素以防止血糖升高。事实上,你可能需要在生病期间暂时增加你的巴氏胰岛素剂量,尽管这只应该根据你的医护人员的具体指示来完成。

肉食用胰岛素(快速活化)可能需要根据实际食物摄入量和血糖水平进行调整。如果你吃得少,可能会减少你的胰岛素,但你可能需要校正剂量来降低压力激素引起的高读数。有些人发现他们在生病时需要更积极的校正因素 — — 这意味着他们需要比通常更多的胰岛素来降低高血糖读数。

对于服用口服药物或GLP-1受体激动剂等非胰岛素注射药物的2型糖尿病患者,治疗方法因药物类型而异. 美特成霉素一般在轻度疾病期间会继续使用,但您的保健提供者可能会建议在重症期间暂时停止使用,特别是如果出现呕吐,腹泻,或脱水等情况,因为这些情况会增加罕见而严重的并发症,称为乳酸症的风险.

SGLT2抑制剂是一类通过使肾脏通过尿去去除过量葡萄糖而起作用的糖尿病药物,在发病期间可能需要暂时停用. 这些药物可以增加糖尿病性克托酸症在紧张或发病期间出现的风险,特别是如果你不正常吃药或脱水的话. 始终遵循你的医护人员关于病后是否继续或停止这些药物的具体指导.

疾病期间的营养和水利战略

保持足够的水分

高血糖水平会导致尿液增加,因为你的肾脏努力消除过多的葡萄糖,这很快会导致脱水,而脱水又会导致血糖更加集中在你的血液中,从而形成一个危险的循环,如果不加以解决,就会失去控制。

目标在生病时醒了,每小时至少要喝出8盎司的液体。水是水分化的最佳选择,但是如果你的血糖不多或者吃不饱的话,你可能需要含有一些碳水化合物和电解质的液体。当血糖升高时,无糖饮料如草药茶、汤或无糖电解质饮料效果良好。如果血糖处于正常或低位,定期运动饮料、用水稀释汁液或普通胶原既能提供水分化,也能提供所需的碳水分化物。

注意脱水的迹象,包括暗色尿,口干,头晕,尿道收缩,口渴增加等. 严重的脱水需要立即得到医疗照顾,特别是与高血糖水平结合时,如果呕吐或有痢疾,会更快地失去液体,并且需要更警惕地更换.

食用减肥时的食用策略

当疾病降低你的胃口时,目标从按照你通常的餐食计划转变为消耗足够的碳水化合物,在管理由应激激激素引起的血糖高位的同时防止低血糖。 这种平衡行为可能很棘手,但有一个策略可以帮助你更成功地导航。

如果你不能吃正常的饭, 尝试每小时消耗大约15克碳水化合物, 或者每三到四个小时消耗45克到50克碳水化合物。这可以来自易消化的来源,如饼干,土司,苹果酱,普通的胶原,冰棒,或汤等。这些食物一般在感到恶心或食欲下降时更容易被容忍。

常见的小吃往往比生病时尝试吃饱饭更好,注重于放出不令胃部不安的可消化的食物,即使一次只能管理少量,全天连续摄入也能帮助保持更稳定的血糖水平,并给身体提供治疗所需的能量.

管理恶心和呕吐

恶心和呕吐为糖尿病管理带来了特别具有挑战性的情况。如果你遇到这些症状,那么,经常去喝少量清水而不是一次喝出大量。 吸入冰片或冻果棒既能帮助水分化,也能帮助恶心,同时提供少量碳水化合物,如果选择含有糖的品种的话。

姜茶或姜汁(正常的,不是饮食的,如果你的血糖不高的话)可能有助于安定你的胃。 辣椒薄荷茶是一些人寻求安抚的另一个选择。如果你有医生开的抗坏疽药,请按照指示使用它来帮助控制症状,从而保持足够的流体和营养摄取量。

如果你多次呕吐,并且任何液体都无法持续到超过4到6小时,这构成了需要立即关注的紧急医疗。 呕吐、无法保持水分和糖尿病的结合,使你面临严重的并发症,包括糖尿病克托酸化和严重的脱水风险。

Ketone 测试和糖尿病克托酸症预防

理解基多内斯及其意义

酮是当身体分解出脂肪来取能量而不是使用葡萄糖时产生的化学物质。 酮在正常情况下如斋戒或遵循低碳水化合物饮食时,会发生,但当血糖升高时,它们会在生病时出现,这表示需要立即关注的危险情况。

血液中含有大量血糖, 血液中含有大量血糖。 当血液中缺乏足够的胰岛素, 无法将葡萄糖移入细胞时, 细胞会“渴望 ” , 尽管血糖含量很高。 身体会通过分解脂肪来反应, 将酮作为副产物。 当酮在血液中积累时, 血液会更加酸化, 导致一种威胁生命的疾病, 叫做糖尿病克托酸化(DKA) 。

尽管DKA最常与一等糖尿病有关,但二等糖尿病患者也可能发展出这种并发症,特别是在重症或紧张期。 高血糖、脱水和酮生产的综合作用造成了需要住院和强化治疗的医疗紧急情况。

何时以及如何检查 Ketones

生病期间,当你的血糖始终超过240毫克/德克(13.3 mmol/L)时,或者按照你医疗保健机构推荐的具体阈值,你应该检查酮。如果你出现恶心、呕吐、腹痛或异常疲劳等症状,即使你的血糖没有极度高,你也应该检查酮。

尿检带或血酮米可以测量出克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克

血酮计比尿道更准确及时,因为血酮计比过去几个小时里在尿道所积累的血酮量更能测量出血酮量,但血酮测试带更昂贵,可能无法保险. 血酮量用每升米(mmol/L)来测量,0.6mmol/L以下的读数被认为是正常的,0.6-1.5mmol/L表示您应该对低血酮量采取行动,1.5mmol/L以上水平表示需要立即医疗关注的严重情况.

响应积极凯通结果

使用胰岛素,你可能需要根据生病的一天计划或医护人员的指示,增加补正剂量。每隔两到三个小时检查你的血糖和酮,以监测你的干预是否有效。

酮出现时避免锻炼,因为体能活动在胰岛素水平不足时实际上可以增加酮的产量。 休息并专注于水分、药物调整以及监测,直到酮清空。如果酮在采取纠正行动后数小时内不开始减少,请联系您的保健提供者寻求指导。

尿液或血酮含量超过1.5mmol/L的大型酮需要立即治疗。不要等待在家里是否能够控制这种情况,立即打电话给你的保健人员或前往急诊部门。这些水平表明你面临高风险,或者可能已经发展出糖尿病克托酸化,这需要静脉注射液和胰岛素在医院里进行治疗。

识别警告信号和寻求医疗帮助的时间

需要立即医疗治疗的症状

某些病期症状表明需要立即医学评估的严重并发症. 如有以下症状,请毫不犹豫地寻求紧急治疗:血糖水平虽然服用了矫正胰岛素剂量,但仍高于300毫克/德克(16.7 mmol/L),中到大酮,治疗后没有改善,持续呕吐或腹泻持续超过6小时,出现严重脱水,呼吸困难或呼吸短促,胸痛,困惑或难以保持清醒等症状;或果味呼吸(这表示酮).

腹痛与高血糖和酮结合,尤其值得关注,因为这种三重症状是糖尿病克托酸症的特征。 其他的DKA症状包括呼吸快,皮肤被冲走,以及感觉极度不适等。 DKA可以快速进步,因此早期识别和治疗对于预防严重并发症或死亡至关重要。

何时联系您的医疗保健提供者

即使你没有出现紧急症状,你还是应该联系你的保健人员, 如果你的血糖仍然高于你的目标范围, 尽管你病了一天的计划, 如果你检测到任何水平的酮, 如果你不确定如何调整你的药物, 如果你的疾病持续了超过几天, 没有改善, 或者如果你出现新的或恶化的症状。

许多医疗提供者都设有护士咨询热线或特别针对这类情况提供的待命服务。 不用担心“打搅”你的医疗团队,他们更愿意帮助你及早处理问题,而不是你最终在急诊部门出现一些可以通过及时干预预防的严重并发症。

与健康护理机构联系时,请提供血糖记录、酮结果(如果适用)、当前药物清单以及您症状信息。这些信息有助于您快速评估自身情况,并为您治疗疾病期间的糖尿病提供适当的指导。

对不同类型疾病的特殊考虑

呼吸道感染期间糖尿病的治疗

诸如寒冷、流感、支气管炎和肺炎等呼吸道感染是影响糖尿病患者的最常见疾病。 这些感染往往引起显著的压力激素反应,导致血糖升高。 通常伴有呼吸道感染的发烧会进一步增加代谢率并会增加血糖。

如果您被开具治疗呼吸道感染的抗生素或其他药物,请注意某些药物会影响血糖水平. 某些抗生素,特别是氟化 ⁇ 能引起高低血糖. 丙酮等可被开具的可口类固醇,有时为严重呼吸道感染或哮喘激素所开具,会导致血糖升高,可能需要糖尿病药物大幅增长.

过场取冷和咳嗽药物在糖尿病时需要小心选择。 许多液体配方含有大量能提高血糖水平的糖。 寻找不含糖的咳嗽糖浆和冷药。 含有伪麻黄素的十恶英剂也可以提高血糖和血压,因此要谨慎使用并密切监控你的葡萄糖水平。

胃肠道疾病和糖尿病管理

胃虫、食物中毒和其他胃肠道疾病对糖尿病管理提出了独特的挑战,因为它们影响你吃东西和保持食物低水平的能力。 恶心、呕吐和腹泻的结合会导致快速脱水,如果与高血糖水平相结合,则特别危险。

在胃肠道疾病期间,要集中全力于水分化,只要能忍受,每几分钟取取一滴小口液体. 电解质置换在通过呕吐或腹泻失去液体时变得尤为重要. 无糖电解质饮料或汤液可以帮助取出失落的矿物而不会引起血糖尖端.

如果你患有腹泻,请注意这有时会导致血糖下降,特别是如果你没有正常地吸收营养。然而,压力反应往往会超过这种效果,而血糖仍然会高发;由于这种不可预测性,在胃肠道疾病期间,频繁监测至关重要。

尿道感染和血糖控制

糖尿病患者的尿道感染风险增加,这些感染会显著地影响血糖控制. UTI常引起大量应激激激素反应,导致葡萄糖含量升高. 此外,高血糖本身通过提供细菌能生发的环境和损害免疫功能,增加了UTI的风险.

UTI的症状包括:小便发烧、尿道频繁、多云或有臭味的尿、盆腔疼痛、有时发烧等。 如果你怀疑有UTI,请立即联系您的医疗保健机构进行评估和治疗。未经治疗的UTI可能会导致肾脏感染,这种感染更为严重,并可能导致严重的并发症,包括败血症。

治疗UTI的抗生素应该有助于血液糖回到正常范围,但当病情急迫阶段,可能需要临时的药物调整。

预防疾病和维护总体健康

向糖尿病患者提供疫苗接种的建议

预防疾病总是比在患病期间管理糖尿病更为可取,疫苗在预防战略中起着关键作用。 糖尿病患者对某些感染并发症的风险更高,因此疫苗接种尤为重要。 疾病控制和预防中心建议糖尿病患者每年获得流感疫苗、肺炎球菌疫苗,以防止肺炎、乙肝疫苗,并根据最新准则保持COVID-19疫苗接种的状态。

有些人担心疫苗会影响他们的血糖水平。 虽然疫苗可以引起温和、暂时的免疫反应,可能会在一两天内略微提升出血糖,但这种微弱的效果远比疫苗预防的疾病实际感染导致的血糖严重干扰更为可取。 接受疫苗后,对血液糖的监控要更紧密几天,但不要让暂时性反应的担忧妨碍你获得重要的免疫。

保持强力免疫功能

良好的糖尿病控制本身是保持健康免疫功能的最重要因素之一。 慢性高血糖水平会损害免疫反应的各个方面,使你更容易感染,更无力有效抗药。 通过将你的血糖保持在目标范围,你支持你的免疫系统保护你免受疾病伤害的能力。

其他支持免疫健康的生活方式因素包括:获得足够的睡眠(大多数成年人每晚7到9小时),通过冥想或深呼吸练习等技术来控制压力,吃着富含水果和蔬菜的均衡饮食,保持身体活性,保持健康体重并避免吸烟等。 这些支持免疫健康的因素也有利于更好的糖尿病管理,创造了整体健康改善的积极循环。

减少感染风险的卫生做法

基本卫生习惯可以显著降低感染的风险。 手经常用肥皂和水洗一洗至少20秒,特别是在吃饭前、使用浴室后、在公共场所后。当肥皂和水没有可用时,使用至少含60%酒精的手消毒剂。 避免碰你的脸,特别是你的眼睛、鼻子和口,因为这些是许多病原体的入门点。

在寒冷和流感季节,或者当呼吸道疾病在社区中流行时,请考虑额外的预防措施,比如尽可能避免拥挤的室内空间,保持与明显生病的人的距离,以及在高风险情况下佩戴口罩。这些措施不是生活在恐惧之中,而是采取合理的步骤保护健康,从而避免疾病给糖尿病管理带来的并发症。

构建您的病日供应套件

基本医疗用品

准备生病前的病假用品包可以保证你身体不适,在购买或决定购买什么时,你需要的一切。你的用品应包括额外的血糖测试条和长颈鹿、酮测试用品(或尿道,或取决于你喜好的血酮条)、一个温度计来监测发烧、你的血液糖表有新鲜电池、以及额外的糖尿病药物,包括胰岛素。

将您生病的日间管理计划的书面副本保存在您的医疗箱中,同时附上您医疗保健提供者、内分泌学家和当地急诊服务的联系信息。请列出您目前服用的药物清单,并注明任何药物过敏。如果您需要紧急护理,且无法亲自明确传达所有这些细节,这些信息就变得尤为重要。

营养和水分用品

将生病的日用品和不易被接受的食物和饮料储存起来,这些东西在身体不舒服时很容易被容忍。包括饼干、罐装汤或汤、苹果酱、普通胶原、冰棒、果汁盒、运动饮料(普通和无糖)、草药茶和蜂蜜。 手持这些物品意味着你生病时不需要派人去商店,无论血糖是否高或低,你都有适当的选择。

考虑加入糖片或凝胶来治疗低血糖,因为疾病有时会导致出乎意料的下垂性贫血,特别是如果你的胰岛素剂量增加,或者你正在经历呕吐或腹泻,从而影响食物吸收。 拥有快速作用的碳水化合物很容易得到,即使你不想吃普通食物,你也能快速治疗低血糖。

超常药品

将有利于糖尿病的抗药药剂纳入您的病假包。 库存无糖咳嗽糖浆、无糖喉咙糖浆、缓解疼痛剂如乙酰胺酚或伊布普罗芬(与您的医护人员核对,哪些药剂最适合您),如果您的医生推荐了特定产品,则使用抗坏疽药,以及抗腹泻药。 仔细阅读标签以避免含有糖或可能与糖尿病药相配合的成分的产品。

记住一些场外药物会影响血糖水平或与糖尿病药物相互作用。 当怀疑时,在服用新药物之前,请联系药剂师或医疗保健提供者,即使没有处方。在服用某些药物之前最好先问问题,而不是处理对控制血糖的出乎意料的影响。

疾病日管理技术和工具

疾病期间连续的葡萄糖监测器

如果您使用连续的葡萄糖显示器(CGM),这种技术在生病期间就变得更加有价值了. CGMs允许您持续跟踪葡萄糖趋势,而无需频繁进行指棒测试,这在您感觉不舒服时尤其有用. 设置高葡萄糖提示器在生病时提前通知您,以便在血糖升高之前采取纠正行动.

注意你生病时CGM上的变速箭头,因为这些箭头可以帮助你预测出你的血糖流向何处,并采取主动措施防止极端高或低。 与家人或护理者分享你的CGM数据,让他们帮助监测你的葡萄糖水平,并提醒你,如果他们注意到了规律,特别是如果你睡得比平常更熟,或者感觉太不舒服,无法频繁检查你的设备。

糖尿病管理应用程序和数字工具

糖尿病管理应用软件可以帮助您跟踪病期血糖读数、药物剂量、食物摄入量和症状,从而建立全面的记录,帮助您和您的医疗保健机构识别规律并做出知情的决定。 许多应用软件允许您在条目中添加注释,这有利于记录病日的症状、药物变化或其他相关信息。

有些应用提供了药物提醒等功能,这在生病时特别有用,可能忘记按时服用剂量。有些应用允许您直接与医疗团队分享数据,方便远程监控和指导,而无需您在身体不适时离开家预约。

疾病日指导远程医疗

远程医疗已经成为治疗疾病期间糖尿病的一个越来越有价值的工具。许多医疗保健机构现在提供视频或电话咨询,允许您在生病时不离家就接受指导。这特别有益,因为它减少了您在候诊室中接触其他疾病的机会,并允许您在接受专业医疗建议的同时在家休息。

在你生病之前, 熟悉你的医疗提供者的远程医疗选择, 确保你拥有必要的技术和账户。 在你需要之前, 懂得如何获得虚拟护理, 意味着你不会在感觉不舒服,需要帮助管理糖尿病时, 与技术设置相抗衡。

恢复和回归正常糖尿病管理

正在返回到常规程序

病后恢复,你的血糖水平应该逐渐恢复到疾病前的状态。然而,这种转变不会立即发生。 在你开始感觉好些后,继续比通常更频繁地监测你的血糖,以确保你的葡萄糖水平稳定,并抓住疾病的任何残留影响。

如果你在生病期间增加了糖尿病药物,你应该与你的医护人员合作,确定何时以及如何恢复正常剂量。不要因为时间和接近取决于个人情况而自行调整。有些人一旦感觉好些,就可以恢复常规的药物治疗,而其他人则需要逐渐减少,以避免出现低血糖。

逐渐恢复正常的饮食模式和身体活动水平。你的胃口应该恢复正常,允许你吃正常的平衡餐。从轻锻炼开始,随着能量的回升,缓慢地提高强度,监测活性如何影响你的血糖,确保你准备好回到你完全的锻炼常规。

从经验中学习

病后康复后,花时间来回顾一下你是如何在生病期间 管理糖尿病的。什么是好的?什么是挑战性的?你是否拥有你需要的所有用品?你有没有不知道该怎么办?利用这些反思来更新你的病假管理计划和用品包,这样你就能更好地做好下一次疾病袭击的准备。

如果您需要联系医疗提供者或寻求紧急护理,请与糖尿病护理团队讨论相关经验。这些机会可以帮助您确定改善生病日管理计划的机会,或者提供更多关于疾病管理中令人困惑或困难的方面教育。每一次疾病经历虽然不愉快,但都提供了宝贵的学习机会,有助于您今后更有效地管理。

疾病期间支助有糖尿病的家庭成员

护理者如何帮助

如果你在照顾一个患有糖尿病的家庭成员,了解如何支持他们的糖尿病管理至关重要。在生病之前熟悉他们的病日管理计划,这样你就知道如果病日变得太不健康,无法独立管理怎么办。学习如何检查血糖和酮,了解他们的药物治疗方法,并了解需要医疗的警告迹象。

定期提供饮料并跟踪摄入量, 帮助他们确保饮用足够的液体。 准备适合生病日饮食计划的易食食品。 设置提醒,如果经常睡觉或难以跟踪时间,则检查和服用血糖。 保存详细的血糖读数、给药、食物和液体摄入量以及任何症状记录,以便你在需要时向医疗保健机构提供全面信息。

糖尿病儿童的特殊考虑

糖尿病儿童在生病期间需要特别密切的监测,因为他们可能无法像成年人那样容易地识别或传播高血糖、酮或脱水的症状。 检查血糖和酮更频繁地出现 — — 醒来时每两到三个小时,在严重疾病期间至少一夜。请联系儿童糖尿病护理小组,请在生病时尽早提供指导,而不是等待问题是否发展。

儿童可能比成年人脱水更快,因此要警惕液体摄入。 经常提供少量的饮料,如果拒绝饮用,则尝试不同的饮料。 当儿童不愿喝液体时,冰棒、冰片或冻果棒可以帮助进行水分。如果孩子呕吐或腹泻,请立即联系糖尿病护理小组,以获得药物调整和水分策略的指导。

将孩子的病情和准备返回时的病情通知学校或日托机构。如果康复期间的常规情况发生变化,请提供糖尿病管理的最新指导,并确保在恢复正常活动之前完全恢复到基线健康状态。

最佳糖尿病管理长期战略

定期保健访问的重要性

保持与糖尿病护理团队的定期预约对于长期健康和确保您在患病期间做好糖尿病管理准备至关重要。这些访问为您提供了审查和更新病假管理计划,讨论您遇到的任何挑战,以及确保您总体糖尿病管理策略得到优化的机会。

在常规预约期间,请您的医疗保健人员审查您的病假计划,特别是当你讨论过这个计划很久之后,或者你的药物治疗方案是否已经改变。请您务必了解生病期间的每一种药物的调整时间和方式,并毫不犹豫地要求您澄清任何不明问题。您的医疗保健团队宁愿花时间确保您理解您的病假计划,而不是因为您不知道该做什么而最终在急诊部门。

实现并保持血糖目标水平

控制血糖越好,身体就越能应付疾病的压力。 与医疗团队合作,尽可能接近目标范围,避免经常出现低血糖。 这可能需要调整药物、调整饮食计划、优化运动常规或解决影响葡萄糖控制的其他因素。

定期监测你的血红蛋白A1C — — 衡量过去两到三个月的平均血糖 — — 有助于你和你的医疗团队评估你的糖尿病管理计划是否有效。 大多数糖尿病患者的目标应该是低于7%的A1C,尽管个人目标可能因年龄、其他健康状况和低血糖风险而异。 实现良好的长期控制可以降低你患糖尿病并发症的风险,并增强免疫功能,从而在疾病发生时增强你的复原力。

保持知情和教育

随着新的研究的出现和新技术和药品的提供,糖尿病管理建议不断演变,通过保持与你的保健小组的定期接触、参加糖尿病教育课程或支助小组,以及咨询诸如美国糖尿病协会[https://www.diabetes.org或JDRF(原少年糖尿病研究基金会)在[https://www.jdrf.org等著名的糖尿病信息来源,不断了解糖尿病护理方面的进展。

考虑与经认证的糖尿病护理和教育专家合作,他们可以提供糖尿病管理各个方面的深入教育,包括日间病假护理,这些专家在帮助糖尿病患者发展必要的知识和技能以有效管理他们在所有情况下的状况方面接受了高级培训。

基本病态日管理核对表

为了帮助您记住病期糖尿病管理的关键,请使用这份综合清单作为快速参考指南。您可携带病日用品包,并分发给可能需要帮助您的家庭成员或护理人员。

监测和测试

  • 每三到四小时检查血糖,如果血糖含量很高或不稳定,则检查血糖的次数会更多
  • 血糖超过240毫克/日升或出现恶心、呕吐或腹痛时,对酮进行检测
  • 详细记录所有血糖读数、酮结果、服用的药物和症状
  • 监测脱水迹象,包括暗尿、干口和小便减少
  • 怀疑发烧时定期检查温度

药品管理

  • 除非医护人员另有指示,否则继续服糖尿病药
  • 遵循您生病的一天计划 根据血糖读数调整药物
  • 连吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃多吃少吃多吃少吃多吃少吃多吃少吃多吃多吃少吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃少吃多吃多吃少吃少吃多吃少吃多吃少吃多吃少吃多吃少吃多吃少吃多吃少吃多吃多吃少吃多吃少吃多吃少吃多吃多吃少吃多吃多吃少吃多吃少吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃少吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃少吃多
  • 准备增加胰岛素剂量,如果血糖尽管有纠正,但仍继续升高
  • 医生,如果您对药物调整有疑问,请联系医疗服务提供者

营养和水分

  • 醒了再喝上至少八盎司的液体
  • 血糖升起时选择无糖饮料
  • 如果无法吃到正常的饭,每小时约15克碳水化合物
  • 集中力量吃饼干、土司、汤或苹果酱等容易消化的食物
  • 经常小口喝入恶心症

何时寻求帮助

  • 尽管剂量得到纠正,血糖仍为300毫克/日升以上
  • 中和到大酮,但治疗不改进
  • 持续呕吐或腹泻持续6个多小时
  • 无法使液体保持低沉
  • 严重脱水的迹象
  • 呼吸困难或胸口疼痛
  • 迷惑或极度昏暗
  • 腹痛与高血糖和酮结合
  • 任何与你有关的症状或没有改善

结论:增强你的能力,促进成功的病假管理

治疗疾病期间的糖尿病需要知识、准备和警惕,但只要有正确的工具和策略,你就能成功地度过这些充满挑战的时期,同时将严重并发症的风险降到最低。 关键在于在疾病发生之前做好准备,与你的医疗团队制定全面的病假管理计划,收集一个储备充足的病假用品包,并确保你了解何时以及如何调整糖尿病护理常规。

记住疾病通过压力激素释放、活动和饮食模式的变化以及治疗疾病本身的药物的效果,以复杂的方式影响血糖。 通过在生病期间更频繁地监测你的血糖,保持良好的水分,适当调整药物,以及知道何时寻求医疗帮助,你能够保持更好的葡萄糖控制并支持你的身体的愈合过程。

保持健康, 并做好适当的准备, 主动积极的管理, 你能够应付疾病给糖尿病治疗带来的挑战, 并满怀信心地发现你有能力在各种情况下管理自己的病情。

慢慢地,当你感觉好的时候, 检查一下你的生病日计划,检查你的供应包, 保证你做好下一次生病时的准备。这个准备是对你的健康的投资, 帮助你避免并发症,并在你生病时更快地恢复。你的糖尿病不会在生病时休息, 但是用正确的方法,你能够成功地管理你的疾病和你的血糖, 既保护你的健康,现在又保护你的健康,从长远看。