当你生活在糖尿病中,管理你的血糖水平成为日常的当务之急。但当疾病发生时会发生什么?无论是常见的感冒、流感还是另一种感染,生病都可能以可能令你惊讶的方式严重影响你的血糖控制。理解疾病如何影响糖尿病,知道如何作出适当反应,这可以意味着一个可控制的病日与医疗紧急情况之间的区别。

生病引起的疾病和压力会使身体释放出能提高血糖水平的激素,使得你的血糖更难保持在目标范围,虽然糖尿病不会使你更可能患上感冒或流感,但确实会提高你患重病的机会。 这个综合指南将帮助你识别出生病期间血糖的变化,理解其发生的原因,并有效应对以保护健康。

疾病与血糖之间的复杂关系

疾病和血糖波动之间的联系比很多人意识到的要复杂。 你的身体对感染或疾病的反应引发了一系列生理变化,这些变化旨在帮助你消除威胁,但这些同样的保护机制可能会对血糖控制造成破坏。

为何疾病会影响血糖水平

当您患上流感或其他疾病时,身体释放出激素来对抗感染,这些激素会提高血糖水平,同时也使得胰岛素或其他药物难以降低你的血糖,这种生理反应是您身体自然防御系统的一部分,但对于糖尿病患者来说,这造成了重大的管理挑战.

当你感到压力时,身体释放出皮质醇和肾上腺素等应激激激素,但激素实际上使得胰岛素更难正常工作,称为胰岛素抗药性,而能量不能进入你的细胞,你的血糖水平会上升,这种现象是无论是生理上(由疾病)还是情感上的压力.

压力激素的作用

肾上腺为了应对压力而释放出克提索尔,并通过增加血糖水平来帮助调动能量,为此刺激肝脏将所储存的克提索尔释放入血液并推广克提索尔,即肝脏通过蛋白质等非碳水化合物来源生成克提索尔的过程,了解这个机制有助于解释为什么即使在生病时食用不多时血糖也能上升.

肾上腺素和诺德雷纳林都引发心率,血压,血液流向肌肉的上升,同时会提高血糖水平,肾上腺素通过刺激肝脏释放出更多的克糖来提高血糖,此外,肾上腺素抑制胰岛素的活性,使细胞吸收克糖更加困难,这种双重效应使得在疾病期间管理糖尿病尤其具有挑战性.

不可预见因素

疾病会使身体释放出应激激激素来抗感染,这些激素会使血糖水平上升,这令糖尿病患者难以将血糖保持在目标范围,同时,如果恶心,呕吐或失去食欲等症状会干扰正常饮食常规,血糖水平会下降太低,这种双向风险使得糖尿病患者的疾病管理特别复杂.

疾病期间血糖变化的识别

早期识别出血糖变化对于防止严重并发症至关重要。 在生病期间,你的身体可能发出与平时不同的信号,症状也可能与疾病本身和血糖问题相重叠。

高血糖(Hyperglycemia)的征兆

患病期间高血糖病可以迅速发作并变得严重. 常见的症状包括:

  • 口渴口干而口干:你的身体试图从组织取出水来稀释血液中多余的葡萄糖,导致去水分化.
  • 频繁出尿: 你的肾脏加班过滤过量葡萄糖,导致更频繁地去上厕所.
  • 发光和弱:[ 在葡萄糖不能正常入细胞时,你的身体缺乏它所需要的能量.
  • 发光视:[高血糖可使眼睛的镜片膨胀,影响你集中能力.
  • 头痛:脱水和高葡萄糖水平可引发持续头痛.
  • 困难集中: 你的大脑需要稳定的葡萄糖水平才能最佳地运作.

低血糖(Hypoglycemia)的迹象

低血糖在生病期间同样危险,特别是如果你不正常地吃,而是继续服用糖尿病药物。

  • 汗出而摇:[ 你的身体会因低血糖而释放肾上腺素
  • 狂躁心跳:[ 你的心更努力地工作,以交付所能得到的小葡萄糖
  • 困惑或困难 清楚思考:[ 你的大脑对低葡萄糖水平特别敏感.
  • 刺激性或情绪变化: 低血糖会影响神经递质功能.
  • 眩晕或轻头晕: 向大脑提供葡萄糖不足造成这些症状.
  • 怒吼:[你的身体表示出它对葡萄糖的需求.
  • 页皮:[] 血流规律因低血糖而变化

糖尿病克托亚氏症的示警信号(DKA)

身体胰岛素不足后,细胞无法将葡萄糖转化为能,作为反应,身体会开始分解脂肪为燃料,这一过程会使血液中酸(酮)形成有害的积聚,形成一种威胁生命的医学紧急情况,被称作糖尿病克托酸化.

DKA最常会影响一等糖尿病患者,但病情可能发生在有重症或感染的二等糖尿病患者身上. 警告标志包括:

  • 发出出出出出个性鲜明的气味的气息:[克通斯.
  • 纳赛亚和呕吐:[ 酸的积聚会影响你的消化系统.
  • 腹痛: 经常严重并持续.
  • 发作,深呼吸:你的身体试图通过呼吸来消除过量的酸.
  • 极限疲劳:[ 你的细胞尽管有高血糖却渴望能量.
  • 昏迷或难醒: 严重病例可能导致意识被改变

制定《生病日行动计划》

提前制定生病日计划,将有助于你控制糖尿病,并降低并发症的发病率。别等到生病的时候再想出办法,在身体好的时候,先做好准备。

生病日计划的基本组成部分

在生病之前,与你的医疗队决定一个行动计划,其中应包括何时给你的医生打电话,检查你的血糖的频率,生病期间要吃什么食物和液体,如果需要如何调整胰岛素或口服药物,以及是否需要和何时检查酮.

与医疗保健提供者合作,为以下事项制定具体准则:

  • 在生病期间血糖靶场: 这些可能与你通常的目标不同
  • 医疗调整: 是否继续、调整或暂时停止某些药物
  • Ketone测试协议: 了解酮的测试时间和方式
  • 紧急联系信息: 电话号码随时可以调取
  • 需要立即治疗的具体症状: 了解你个人的红旗

将您的病态日 Kit 装入

保留一个专门储存的、易于取用的病假用品。

  • 血糖表和额外的试验条: 你会更频繁地进行试验.
  • Ketone测试用品: 尿带或血酮计
  • 温度计:用于监测发热
  • 快活葡萄糖来源: 葡萄糖平板,果汁,正用苏打水或蜂蜜.
  • 无糖液:水,无糖胶原,饮食苏打,汤.
  • 易食: 克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克
  • 治疗: 外方糖尿病药物和经你医生批准的外出治疗方法
  • 写出生病的一天计划: 你与你的医疗队一起创建的清晰,分步前进的指南
  • 紧急联系表: 保健提供者号码、药店、急诊服务

疾病期间血糖监测

经常监测在生病时会变得更加关键,你的正常的检测时间表在生病时是不够的.

如何经常检查血糖

检查血糖, 并跟踪结果。 但是, 医疗保健机构会根据您的情况推荐更频繁的检测。 检查血糖的次数比通常( 每2-4小时)要多, 并且可能有时需要检查每个小时的血糖。

更频繁的测试特别重要,如果:

  • 你的血糖含量超过240毫克/日升
  • 你正在呕吐或腹泻中
  • 平常吃喝都吃不下,你还喝不下
  • 尿里或血液里都有酮
  • 你正在调整药用剂量

Ketone 测试准则

必要时进行酮检测,如果服用胰岛素,就做酮检测,特别是当你血糖高的时候。 1型糖尿病患者每4小时应监测他们的血糖和酮,而2型糖尿病患者每2到4小时应检查他们的血糖,如果血糖超过240mg/dl,则检查酮.

酮测试至关重要,因为它有助于识别你的身体是否因为胰岛素不足而分解出脂肪来获取能量。 如果不加控制,这会导致糖尿病酮酸化的危险状况。

记录您的成绩

记录或记录你所有的血糖水平、每次测试的时间和服用的药物。请详细记录生病的日记,其中包括:

  • 血糖的每次阅读日期和时间
  • 血糖值
  • Ketone 测试结果(如果适用)
  • 温度读取
  • 食物和液体摄取量
  • 服用的药物(包括剂量和时间)
  • 经历的症状
  • 任何药品调整

如果您需要联系您的医疗保健机构或寻求紧急护理,这些信息将非常宝贵。

疾病期间管理药品

糖尿病患者在生病时最常犯的错误之一是停止糖尿病药物的治疗。 这可能会很危险。

继续你的糖尿病药

继续服用胰岛素和糖尿病药丸。继续服用糖尿病药,即使你呕吐,吃喝有困难,但如果你呕吐而不能服药,请打电话给医生。这很关键,因为你的身体在生病时可能需要更多的胰岛素,而不是更少,因为压力激素释放。

病后仍需要取出药来,即使吐出,也不要停止取出药来,除非供养者告诉你不要取出药来,而不能取出药来,可能需要胰岛素.

可能需要药品调整时

无法吃正常量的碳水化合物,使用生病的日计划或联系供体,因为可能需要改变胰岛素剂量或糖尿病药丸或其他注射的剂量,如果病情使出血糖高于正常水平,也可能需要这样做.

未经医疗保健机构指导,不得自行调整药品。您的病假计划应当包括根据血糖读数调整药品的具体说明。

超常药品

注意外出用药,除非先与医生交谈,否则不要吃任何非处方药,因为许多非处方药会影响你的血糖水平. 解毒剂和治疗出冷的产品会增加你的血糖水平和血压.

生病前,请与您的医疗服务提供者讨论哪些抗药性药物是安全的。您在生病的日用品包中保留一份批准药品清单。您要检查糖含量标签,请您药剂师提供无糖替代品。

疾病期间的营养和水分

保持足够的营养和生病时的水分化可能具有挑战性,但对管理血糖水平和支持恢复至关重要.

水分的至关重要性

喝出多多的水来防止脱水。 喝出多份无糖液体来防止身体被干涸(去水),每天至少喝出12个8盎司(3升)的水来防止脱水。 脱水会使高血糖恶化并让你感觉更糟糕。

一定要保证你有足够的水, 所以喝的很多, 如果你有 很难保持水下来,

无糖液的好选择包括:

  • 水 水 水 水
  • 无糖胶
  • 饮食苏打或无糖饮料
  • 茶没甜了
  • 清除汤
  • 无糖冰棒

生病时吃东西

尽量按正常的饮食方式吃,尽量吃正常的种类和数量的食物,多喝多的液体来防止脱水,并询问你的医生生病时应该吃多少和多少次.

一般的准则是尝试每3至4小时吃或喝50克碳水化合物,如果不能吃固体食物,则要注重含有碳水化合物的液体来保持血糖水平并预防低血糖.

疾病期间易食的食物包括: 易食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可食可取可食可取可食可取可食可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可取可

  • 烤面包或烤面包 烤面包或面包
  • 苹果酱
  • 香蕉
  • 水稻
  • 汤或汤
  • 酸奶 酸奶 酸奶 酸奶 酸奶 酸奶 酸奶 酸奶 酸奶 酸奶 酸奶
  • 食 食 业
  • 炒鸡蛋

疾病期间管理低血糖

如果血液糖量低于100毫克/德克(5.5 mmol/L)或迅速下降,那么饮用含有糖的液体是可行的。 拥有简单的碳糖,如普通苏打水、果冻或冰棒,如果处于低位风险中,将有助于保持血液糖分。

美国糖尿病协会建议在生病时遵守15-15规则,这种方法建议你吃15克碳水化合物,然后在15分钟后检查你的血糖。如果你的血糖还很低,就重复这个过程。

快速活化碳水化合物来源(每个来源都含有约15克碳水化合物):

  • 4个葡萄糖片
  • 4盎司(每杯半)果汁
  • 4盎司的普通苏打水
  • 1个糖或蜂蜜的桌子
  • 8盎司低脂牛奶
  • 6个盐饼干

何时寻求医疗帮助

等待太久才能在生病时获得医疗护理,会导致更多的病人生病,而当你患上糖尿病时,获得治疗的延迟可能威胁到生命。 知道何时给你的医生打电话或去急诊室至关重要。

联系您的医疗保健提供者,如果:

在大多数情况下,如果您在24小时之内呕吐或腹泻超过3次或发烧超过101度,超过24小时。

  • 血糖浓度超过240毫克/日升超过24小时
  • 尽管进行了治疗,血糖浓度仍一再下降至70毫克/日升以下
  • 尿液或血液中含有中度到大度酮
  • 食物或液体不能保存超过6小时
  • 你腹部一直疼着
  • 你越来越困惑或迷茫
  • 你的病持续了两天多,没有改善
  • 你对该怎么做没有把握

立即前往急诊室,如果:

呼吸困难,尿中有酮,任何液体下垂4个多小时或食物下垂24个多小时,病发期间减5磅或以上,血糖低于60毫克/分,或有呕吐和/或严重痢疾6个多小时,立即去急诊室.

其他紧急情况包括:

  • 胸痛或压力
  • 严重的腹痛
  • 严重脱水的迹象(口干燥、无法小便、极度虚弱)
  • 意识改变或无法保持清醒
  • 水果味的口臭 有恶心和呕吐
  • 快速而深呼吸 呼吸迅速而深呼吸
  • 血糖浓度高于300毫克/日升,不应对治疗

准备信息

联系医疗护理人员或急诊室时,请提供下列信息:

  • 你最近血糖的读数
  • Ketone 测试结果(如果适用)
  • 温度读取
  • 症状清单和开始时间
  • 服药(包括剂量和时间)
  • 你吃喝喝喝喝的 都吃得饱了
  • 任何药物调整

不同类型糖尿病的特殊考虑

虽然病假管理的一般原则适用于所有糖尿病患者,但基于糖尿病类型,存在一些重要的差异.

1型糖尿病

糖尿病患者(尤其是一等糖尿病患者)的轻度疾病会导致血糖含量极高,并可能出现紧急情况。 1等糖尿病患者在患病期间患糖尿病性克托酸化的风险较高,因为他们的身体很少产生胰岛素,甚至没有胰岛素。

第1类糖尿病的主要考虑:

  • 永不停息胰岛素: 即使你不吃,你也需要玄武质胰岛素来防止克托酸化.
  • 经常检查酮:每次小便后如果血糖高于240毫克/日升,对酮进行测试
  • 可能需要额外的胰岛素: 疾病往往会增加胰岛素需求.
  • 更密切的注意: 每2-4小时检查血糖,或者在需要时检查小时。
  • 寻求帮助的门槛降低: 尽早联系你的保健提供者,而不是迟到

2型糖尿病

2型糖尿病患者在管理疾病方面可能具有更大的灵活性,但警惕性仍然至关重要. 高血糖在1型糖尿病和高血糖高血糖高血糖性非克托酸化患者中会导致2型糖尿病患者的克托酸化,而这两种症状都非常严重,可能危及生命.

第2类糖尿病的主要考虑:

  • 继续口服药物:除非保健提供者另有具体指示
  • 可能需要临时胰岛素:[ 有2型糖尿病患者在重症期间可能需要胰岛素.
  • 如果血糖非常高,则检查酮: 特别是如果血糖超过240毫克/日升
  • 观察高血糖高血糖高血糖高血糖状态: 严重病情,涉及高血糖和严重脱水.
  • 监测药物相互作用: 有些口腔糖尿病药物在生病时可能需要调整

胚胎糖尿病

怀孕糖尿病孕妇在生病期间需要特别谨慎,因为高低血糖都会影响婴儿。在生病的第一时间与您的医疗保健机构联系,讨论管理策略。您可能需要更频繁的监控和更紧密的医疗监督。

预防疾病:主动战略

虽然无法预防所有疾病,但可以采取措施来降低风险,并尽量减小疾病发生时的影响.

接种疫苗

也希望每年能有流感发作, 避免流感发作。

  • 年度流感疫苗: 在糖尿病患者中,流感可能特别严重.
  • 肺炎疫苗: 根据您的保健提供者的建议,PCV13和PPSV23均使用
  • COVID-19疫苗和助推器: 及时落实当前建议
  • 乙型肝炎疫苗: 建议给以前没有接种过疫苗的糖尿病成年人接种
  • 破伤风疫苗:破伤风、白喉和百日咳防护
  • 双子苗: 为50岁及以上成年人接种

一般保健做法

保持良好的整体健康有助于预防疾病,提高你与感染作斗争的能力:

  • 保持良好的血糖控制: 更好的基线控制有助于你的免疫系统最佳地运作
  • 实践良好的手卫生:[ 经常用肥皂和水洗手至少20秒
  • 睡得饱 瞄准每晚7-9小时,以支持免疫功能
  • 饮食平衡: 适当的营养支持你的免疫系统
  • 保持身体活性: 正常运动会加强你的免疫反应.
  • 管理应力: 慢性应力会削弱免疫功能并会影响血糖的控制.
  • 避免与病人密切接触: 在可能的情况下,与病人保持距离
  • 不要分享个人物品: 避免分享杯子,餐具,或毛巾

恢复和恢复正常

病后康复后,需要逐步地过渡到正常的糖尿病管理常规.

渐进过渡

不要太快地回到正常的常规状态。 继续更频繁地监测你的血糖,直到它稳定下来。你的身体可能需要几天的时间才能完全恢复,而血糖模式在这段时间里可能仍然有些不可预测。

向正常状态过渡的步骤 :

  • 逐渐减少血糖检测频率,因为读取稳定
  • 慢慢地回到正常的饮食模式
  • 恢复正常的药物治疗计划(如果调整)
  • 逐渐恢复练习,而不是完全强化
  • 继续保持良好的水分状态
  • 获得足够的休息,支持全面康复

后续护理

康复后,您可安排就诊者前往医院就诊。您可通过此途径:

  • 看看你是怎么治病的 医生
  • 讨论你遇到的任何挑战
  • 需要的话,请更新您的病假计划
  • 解决任何遗留症状或关切
  • 保证你的血糖控制恢复到基线
  • 检查可能已经出现的任何并发症

学习经验

每种疾病都提供了你身体如何反应的宝贵信息。请注意哪些疾病在生病期间有效,哪些没有有效。这些信息将有助于你更有效地管理未来的病日。

思考的问题:

  • 你的血糖对病情的反应如何?
  • 你的药物调整有效吗?
  • 手头有充足的补给吗?
  • 你的生病计划容易吗?
  • 你联系你的保健提供者的时间合适吗?
  • 下次你会怎么做?

疾病和糖尿病的心理影响

治疗疾病期间的糖尿病不仅在身体上具有挑战性,

压力和焦虑

糖尿病患者可能更敏感地关注压力,因为他们担心自己病情的处理以及随之而来的潜在并发症,从而形成恶性循环,压力导致高血糖,高血糖,反过来又会增加压力和焦虑.

担心病期糖尿病的治疗是正常的。 血糖水平的不可预测性、对并发症的担忧以及增加的不适感负担都会导致压力。 承认这些感觉是有效的,并在需要时寻求支持。

寻求支持

病后请示,家属,朋友或照顾者可以协助:

  • 监测血糖水平
  • 准备用餐和用液
  • 跟踪药物
  • 记录测试结果
  • 与保健提供者沟通
  • 提供情感支持
  • 识别出警告信号,你可能错过

生病和/或血糖含量低会导致疲劳或思维困难,必要时,请别人打电话给你的医生或带你去急诊室避免不安全地驾驶.

病日管理高级专题

疾病期间使用连续葡萄糖监测器

如果您使用连续的葡萄糖显示器(CGM),在患病期间它可能特别有价值。CGM提供实时葡萄糖读取和趋势箭头,显示您的血糖是否在上升、下降或稳定。这些信息有助于您更快地应对变化。

然而,记住CGMs测量间质液克糖,这种克糖可以比血克糖慢出5-15分钟。 在血糖发生快速变化期间,在做出治疗决定前,用指棒测试确认克糖的读取。

疾病期间胰岛素泵管理

如果使用胰岛素泵,疾病管理需要特殊考虑。可能需要提高你的玄武素率或者使用暂时的玄武素率调整。有些人发现他们在生病时需要更频繁地改变输液点。在泵出故障时,总是有胰岛素笔或注射器的备用供应。

手术或住院期间糖尿病管理

疾病需要住院或手术时,请告知所有医疗人员你患有糖尿病。请提供一份药物清单、血糖表和足够的用品供你住院。医院工作人员会监控你的血糖,但你应该继续参与你的护理,并倡导适当的糖尿病管理。

资源和支助

治疗疾病期间的糖尿病 不一定是单独行动 有很多资源可以支持你

教育资源

几个声誉良好的组织提供关于糖尿病病日管理的全面信息:

  • 美国糖尿病协会:在diabetes.org提供详细的病假指南和教育材料。
  • 疾病控制和预防中心:在cdc.gov/diabetes[提供糖尿病管理方面的循证信息。
  • JDRF(青少年糖尿病研究基金会): 1型糖尿病管理资源精良.
  • 糖尿病教育服务: 专业糖尿病教育和培训资源

保健队

糖尿病医疗队是你们最宝贵的资源,这一队可能包括:

  • 内分泌学家或初级保健医生:[ 监督你的总体糖尿病护理
  • 获得认证的糖尿病护理和教育专家:提供教育和支持日常管理
  • 注册饮食师:[ 生病时帮助膳食规划和营养
  • 药剂:关于药物和潜在相互作用的建议
  • 牙科保健专业人员:[ 支持情绪福利和压力调控

在生病之前与这些专业人士建立关系,这样你就知道谁可以联系,在疾病发生时如何联系他们.

支助小组和社区

与糖尿病患者联系,可以提供情感支持和实际建议。

  • 地方糖尿病支助团体
  • 在线糖尿病社区和论坛
  • 社交媒体团体重点关注糖尿病管理
  • 糖尿病教育班或讲习班

倾听别人如何用糖尿病管理疾病 能够提供新的策略 保证你并非独自面对这些挑战

结论:为生病的一天的成功而增强自己的能力

治疗疾病期间的糖尿病需要准备、警惕和灵活性。 虽然疾病增加了糖尿病管理的复杂性,但有坚实的病日计划以及了解如何应对血糖变化,可以帮助你安全渡过这些艰难的时期。

记住这些关键原则:

  • 预先准备: 创建你的病假计划,在生病之前组装你的病假包
  • 经常注意: 在生病时检查血糖和酮的频率更高.
  • 保持水分: 喝出多分液体来防止脱水
  • 继续用药: 不需医疗指导,不要停止用糖尿病药.
  • 尽可能地吃: 尽量保持碳水化合物摄入量,防止低血糖
  • 知道何时寻求帮助: 不要犹豫与你的保健提供者联系或寻求紧急护理
  • 保持详细记录: 记录血糖读数、症状和治疗
  • 耐心地恢复: 让你的身体完全痊愈,血糖稳定

疾病是生命中不可避免的部分,但是只要有适当的准备和知识,即使你感觉不到自己最强的时候,你也能有效地管理糖尿病。 通过了解疾病如何影响血糖,识别出警告迹象,并作出适当的反应,你就能最大限度地减少并发症,支持身体的愈合过程。

慢慢地,当你身体健康的时候, 与医疗队一起审查你的病日计划。确保你拥有所有必要的用品。 讨论你对病期糖尿病的处理所关心的问题。这一准备会给你信心和心灵的安宁, 知道你已经准备好处理你遇到的任何问题。

健康与安全是最重要的。 当怀疑时,总是会犯谨慎的错误,并联系你的医疗提供者。 当问题可以控制时,他们宁愿早点听到你的声音,而不是处理本来可以预防的危机。 在正确的知识、准备和支持下,你能够成功地应对疾病期间的糖尿病管理挑战,并在另一边健康地出现。