将内分泌学家和糖尿病学家纳入双重条件患者的护理

了解内分泌障碍和糖尿病之间的复杂关系

全球糖尿病负担已达到前所未有的水平,截至2024年,全世界有8.28亿人确诊患有糖尿病,每年约200万人死亡。糖尿病管理尤其具有挑战性,因为它经常与其他内分泌失调现象并存,形成了一个复杂的相互关联的健康问题网络,需要专门协调的护理。

糖尿病可以在已经患有其他内分泌疾病的患者中发展出,如格雷夫斯疾病,克兴综合征,以及各种激素障碍. 糖尿病和先发性糖尿病经常被作为著名的内分泌疾病的表现形式出现,这使得内分泌学家和糖尿病患者护理的结合不仅有益,而且对患者的最佳结果也至关重要.

碳水化合物代谢的复杂激素调节意味着许多内分泌障碍可能会扰乱葡萄糖的活性化,导致糖禁食受损,葡萄糖耐受性受损,以及观察到多细胞卵巢综合征,多甲状腺炎,克兴综合征,皮色细胞瘤,初级异位素,异位素,生长激素缺乏和消化系统内分泌瘤患者的坦率糖尿病. 这种错综复杂的关系要求采取综合方法,同时解决这两种情况.

协调照顾的至关重要性

内分泌障碍和糖尿病的患者面临着独特的挑战,这些挑战远远超出血糖水平的管理范围。症状、药物相互作用和治疗的复杂性相互重叠,需要一定程度的协调,而传统的医疗模式往往无法提供这种协调。

一体化为何重要

糖尿病是全球日益沉重的健康负担,往往伴有多种症状,使管理复杂化并恶化临床结果,从而了解这些症状的流行病学特征,而这些症状对于制定综合有效的糖尿病护理战略至关重要。当内分泌学家和糖尿病学家在隔离状态下工作时,患者可能会收到相互矛盾的建议、经历药物重复或危险的相互作用,并努力了解他们的各种状况如何相互影响。

糖尿病的存在是心血管死亡的另一个风险因素,并影响治疗决策,这种相互联系意味着一位专家作出的治疗决定可能对另一个情况产生深远影响,这突出说明了无缝沟通和合作治疗规划的必要性。

内分泌-糖尿病关系的双向性质

内分泌障碍与糖尿病之间的关系不是单向的,与甲状腺有关的疾病与2型糖尿病密切相关,2型糖尿病因甲状腺功能失调而加剧,而糖尿病又使甲状腺功能失调恶化,胰岛素抗药性在2型糖尿病和甲状腺功能失调中都起到了关键作用。

这种双向关系创造了一种临床情景,即不考虑另一种情况就治疗一种疾病会导致不良结果。不认识到糖尿病中的甲状腺激素水平和两种情况下的胰岛素抗药性都会导致患者管理不善。

常见的与糖尿病并存的内分泌障碍

了解哪些内分泌疾病通常与糖尿病同时发生,有助于医疗队预测并发症,并制订更有效的综合护理战略。

甲状腺障碍和糖尿病

2型糖尿病患者中甲状腺障碍的发病率明显高于男性,为9.9%至48%,有研究显示,糖尿病患者中13.4%的人患有甲状腺障碍,2型糖尿病的女性患病率高于男性(31.4%)。

甲状腺激素在控制葡萄糖代谢和胰腺功能方面起一定作用,而糖尿病可以改变甲状腺功能。这种相互影响造成了复杂的临床情况,其中一种系统的变化不可避免地会影响另一种系统,需要仔细监测和协调的治疗调整。

异香和葡萄糖代谢

改变后玄武糖的流行率在7-22 % 之间,改变后葡萄糖耐受度在6-45 % 之间,糖尿病在19-56%之间。在对生长激素保密性腺瘤进行手术切除后,胰岛素敏感度和胰岛素分泌率都有所提高,23-58%的早有糖尿病患者的葡萄糖代谢恢复正常。

这表明了一个重要的原则:当激素过剩得到纠正时,糖尿病在内分泌疾病中继位往往可以治愈。这种可逆性凸显出必须查明和治疗内分泌障碍,而不是仅仅在隔离状态下管理糖尿病症状。

聚囊性口腔综合征(PCOS)

综合症(PCOS)与糖尿病和前期妊娠糖尿病的家族史一起,被牵连为2型糖尿病的风险因素,患有2型糖尿病的妇女面临患胰岛素抗药性及2型糖尿病的风险显著提高,使综合内分泌和代谢护理对这些人尤为重要。

其他内分泌条件

由於內生激素在这类条件下被过度分泌而具有内生分泌作用,一些内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性内生性外生性内生性外生性内生性内生性内生性内生性内生性内生

综合护理循证战略

成功整合内分泌学家和糖尿病学家的护理需要有意识的结构性变化、技术支持和协作实践。研究确定了几项关键战略,以改善双发患者的治疗结果。

建立多学科护理小组

由内分泌学家、高级全科医生、有证书的糖尿病教育家和医生组成的多学科小组提供的护理,都集中在基于社区的综合糖尿病服务中,另外还有诸如死因学家和心理学家等相关医务人员根据病人需要的转诊,这些都代表了综合护理的金本位标准。

这些小组应包括:

专攻激素失调并了解各种内分泌系统之间复杂相互作用的内分泌学家[
糖尿病专家或糖尿病专家[ 具有糖尿病管理各个方面的专门知识,从药物优化到预防并发症
糖尿病教育家 谁能帮助患者了解他们的条件如何相互作用并教授自我管理技能
注册的饮食学家,他们可以制定满足内分泌和代谢需要的营养计划
牙科保健专业人员,以解决管理多起慢性病的心理负担
能够识别潜在药物相互作用和优化药物药方的药剂师
负责协调护理和提供持续病人教育和支助的护士

糖尿病管理保健队可以包括一名儿科内分泌学家或接受过儿科糖尿病培训的医生、一名糖尿病专家护士、一名注册饮食师、一名心理学家、一名社会工作者和儿童生活专家,这表明基于团队的全面护理在不同的病人群体中被认为是必不可少的。

实施共享电子健康记录

技术在促进综合护理方面发挥着关键作用. 共享电子健康记录系统使专家之间能够实时交流信息,确保所有小组成员都能获得最新的病人信息,包括:

实验室成果和长期趋势
目前药物和剂量的变化
最近的专家协商和建议
患者报告的症状和所关切的问题
治疗目标和实现这些目标的进展情况
即将到来的任命和护理协调需要

综合的EHR系统可以降低药物错误的风险,防止重复检测,并确保在完全了解患者全面临床情况的情况下做出治疗决定,它们也有利于可能不同时存在的专家之间的沟通,使得虚拟协作能够与当面协调一样有效.

定期举行个案会议

排定的多学科个案会议为讨论复杂病人和制定协调的治疗计划提供了一个结构化的论坛。

定期(每周、双周或每月视病人体积而定)
包括所有相关小组成员
重点介绍特别复杂或有挑战性的病人
产生了有文件可查、可采取行动的护理计划
包括以往讨论案件的后续行动,以评估进展情况
为团队学习和专业发展提供机会

这些会议培养了一种合作文化,确保治疗决定反映整个护理小组的集体专门知识,而不是孤立的专家意见。

提供综合病人教育

患者教育和参与至关重要,因为患者和家庭应当接受教育,认识到情感健康是糖尿病管理的一部分。同样,患者需要了解其内分泌障碍如何影响糖尿病,反之亦然。

有效的病人教育方案应:

解释患者特定内分泌障碍与糖尿病的关系.
澄清一种药物对另一种药物的影响
教育患者识别需要立即医疗的警示信号;
提供同时管理这两个条件的实用战略
增强患者积极参与护理的能力
解决共同的错误观念和所关切的问题
以患者首选语言提供文化上适宜的材料

保健队和儿童家庭的目标是使儿童能够就促进健康的生活方式选择作出知情决定,这一原则同样适用于管理多分内分泌疾病的成人病人。

制定标准化护理议定书

标准化协议确保提供照料的一致性,并有助于防止重要步骤被忽略。

糖尿病患者内分泌障碍筛查指南,反之亦然
用于说明药物相互作用的药物管理算法
实验室测试和临床评估的监测时间表
专家之间的转诊标准
应急管理程序
护理过程的过渡

由于大多数内分泌障碍可能得到有效治疗,而且治疗往往导致正常胰岛素分泌和受体作用以及葡萄糖吸收、生产和代谢的恢复,因此必须将这些疾病与其他更常见的糖尿病区分开来。标准化的协议有助于确保这种分泌和受体的分泌和受体系统化。

综合护理的临床利益

将内分泌学和糖尿病学护理结合起来,可以对多种临床结果作出可衡量的改进,研究始终表明,协调的护理方法比传统的零散护理模式产生更好的效果。

改进了甘油控制

由内分泌学家积极参与的综合干预可导致HbA1c、血压和体重管理略有改善,虽然个人改善可能不大,但有可能在整体层面的净改善。

人们普遍同意,当糖尿病患者保持了紧糖控制 — — 将血液中的克糖水平保持在正常范围内 — — 他们的并发症较少,比如肾脏问题或眼疾。综合护理通过确保影响克糖代谢的所有因素,包括内分泌紊乱同时得到处理,促进了这种紧固控制。

减少复杂风险

常见病影响2型糖尿病的发展并使得治疗管理复杂化,高血压和血滑症协同推动心肌梗塞和中风等宏观血管综合症的发展。综合护理全面解决了这些多重风险因素,减少了严重并发症的可能性。

糖尿病患者更有可能经历呼吸道、泌尿道和皮肤感染,并会出现心肌硬化、高血压和慢性肾病,从而增加感染风险和需要医疗的并发症。当内分泌失调也出现时,这些风险会增加,协调的预防护理就更加重要。

强化患者遵守

管理多种疾病的病人往往会与复杂的药物治疗和相互竞争的自我护理需求相冲突。

减少病人必须参加单独预约的人数
提供来自所有团队成员的一致信息
查明和解决遵守的障碍
尽可能简化药物治疗方案
提供协调一致的支持和鼓励

综合办法往往增加接受心理健康服务(例如,转诊完成率较高),显示病人满意度很高,这表明病人欣赏并更充分地参与协调护理模式。

简化治疗计划

综合护理消除了治疗计划中的重复和冲突,患者没有从不同的专家那里得到单独和可能相互矛盾的建议,而是受益于以协调方式解决所有状况的统一治疗战略。

精简范围包括:

优化药物治疗方法,减少药物的多发性
减少出血频率的协调实验室监测
解决内分泌和代谢健康的统一生活方式建议
同步预约时间表,尽量减少病人的时间负担

更好的血压和体重管理

除了控制甘油外,综合护理还改善了其他关键健康参数,有内分泌学家积极参与的综合干预可以使HbA1c、血压和体重管理得到适度改善,这些改善尤其重要,因为糖尿病患者更容易出现同性综合症,主要是高血压,这是糖尿病血管并发症的主要风险因素。

减少保健利用

一组研究报告称,综合护理的急诊和住院人数减少,一项经济分析认为,在初级保健环境中合作护理具有成本效益,通过预防并发症和确保出现问题时及时干预,综合护理减少了对昂贵的急诊部诊疗和住院治疗的需求。

除了临床结果可能得到改进外,综合护理还可为初级保健专业人员提供共同学习机会,缩短住院时间并减少服务重复。

实施综合护理方面的挑战

虽然综合护理的好处是明确的,但实施这些模式面临重大障碍,理解这些挑战是制定有效解决方案的第一步。

沟通障碍

即使有最佳意图,专家之间的沟通也可能因以下原因中断:

互不相通的电子健康记录系统
限制专家与专家直接交流机会的时间限制
不明确的角色和责任 有关谁管理照料的哪些方面
地理分离,专家在不同地点执业
专业仓和传统等级制,劝阻协作

克服这些障碍需要审慎的系统设计、专用的沟通渠道以及重视和奖励协作做法的文化。

系统与结构问题

糖尿病护理创新模式的障碍包括:缺乏一般支付模式;技术与保健的结合缓慢;现实世界的执行挑战;缺乏严格的结果和成本数据;劳动力短缺,因为缺血;以及缺乏创新模式可持续性的基础设施。

医疗体系往往缺乏支持真正综合护理的基础设施,报销模式可能无法充分补偿护理协调所需的时间,组织结构可能无法促进综合护理所需的协作。

劳动力限制

在许多地区,内分泌学家短缺,因此很难向所有将受益的患者提供综合护理。初级护理医生和内分泌学家应该接受培训,以识别和启动糖尿病常见的心理健康条件的管理,并且需要更多的糖尿病知识型心理健康专业人员。这一原则延伸到综合护理的各个方面 — — 我们需要更多的专业人才,以超越特殊领域开展工作。

任务分担模式可能是有益的:例如,培训护士或社区卫生工作者在监督下提供短暂的心理健康干预,在资源有限的环境中,这种干预已经显示出希望。类似方法可以扩大内分泌学家和糖尿病学家的覆盖范围。

患者- 级别障碍

患者本身在参与综合护理方面可能面临障碍,包括:

接触多位专家的运输挑战
与共同支付和休假有关的财政限制
健康知识的普及程度有限,难以理解复杂的治疗计划
文化或语言障碍
使保健成为更优先的相互竞争的生活要求
对协调护理的价值持怀疑态度

解决这些患者层面的障碍需要灵活、以患者为中心的方法,满足当地人民的需求并适应他们的具体情况。

解决办法和最佳做法

尽管存在这些挑战,世界各地的保健组织仍成功地为患有内分泌和糖尿病的病人实施了综合护理模式,它们的经验提供了宝贵的教训。

投资共享数字平台.

卫生保健组织必须优先考虑能够实现无缝信息共享的互通电子健康记录系统。

减少医疗错误
消除重复测试
供应商之间的通讯速度加快
更知情的临床决策
加强病人的安全

当EHR无法完全整合时,组织可以实施工作变通,如共享病人门户,安全的信息传递系统,或者专用的护理协调平台来弥补不同系统之间的差距.

为保健专业人员提供持续培训

综合护理需要许多保健专业人员在最初培训中没有学到的技能。

协作做法和团队护理
跨学科环境的交流技能
了解不同内分泌障碍如何影响糖尿病管理
文化能力和保健平等
利用技术协调护理
患者的参与和共同决策

临床研究员是有经验的本地全科医生,他们通过医学硕士在线课程,在高级糖尿病护理方面接受更多的研究生教育,这种培训和综合护理准则是社区诊所护理模式的基础,这种在综合环境下工作的初级保健医生高级培训模式显示很有希望。

鼓励患者参与护理决定

患者是自己护理的最终融合者。赋予他们积极参与治疗决定的能力,确保护理计划切合实际、可接受并符合患者价值观和偏好。

提高病人参与程度的战略包括:

提供决策辅助工具,以通俗语言解释治疗方案
鼓励患者带家属或代言人预约.
采用教学后方法确保理解
征求患者对治疗目标和优先事项的意见
尊重患者的偏好,即使他们与提供者的建议不同
提供同龄人支助团体的准入

实施远程医疗和数字保健解决方案

冠状病毒病的流行为以前不可能进行的糖尿病护理创造了创新机会,为迅速实施、测试和去除糖尿病护理模式提供了机会,以实现改善医疗结果、病人经验、提供方满意程度和降低费用等四重目标。

远程医疗可以通过以下方式促进综合护理:

促成虚拟多学科咨询,使多位专家能够同时与患者见面
减轻病人,特别是农村病人的旅行负担
便利更频繁地报到和监测
允许专家就病人护理问题相互咨询,而不需要亲自会面

然而,仅使用远程医疗的病人与使用亲身或混合护理的病人相比,其甘化效果较低,这表明可能需要制定更多的战略来支持仅依靠远程医疗获得内分泌护理的2型糖尿病成年人。最佳方法可能包括一种混合模式,结合亲身护理和虚拟护理。

发展可持续支付模式

综合护理要成为标准而不是例外,付款模式必须予以支持。

护理协调活动补偿
支付多种情况病人综合护理的包租费用
奖励结果而不是数量的价值支付模式
提供团队护理和多学科咨询

在一些国家,综合护理模式,即公共保健系统或健康保险公司不提供专家咨询,可节省病人的零用钱,为收养提供额外的鼓励。

不同病人的特殊考虑

综合护理必须针对不同病人群体的独特需要。

小儿病人儿童病人

儿童糖尿病管理需要家庭和保健小组的整合,并持续促进自我管理,儿童综合护理必须让父母和护理人员作为积极小组成员参与,并解决影响坚持治疗和自我护理能力的发展考虑。

服务不足人口

美国2型糖尿病的流行率正在增加,特别是在得不到充分服务的人口,通过在联邦合格保健中心内提供专科护理,病人的治疗结果可以得到改善,这有可能提高糖尿病护理的成本效益。

服务不足人群的综合护理模式应针对:

语言和文化障碍
卫生知识有限
运输挑战
粮食不安全和健康的社会决定因素
获得远程医疗技术的机会有限
对保健系统的不信任

老年人

患有多分泌疾病和糖尿病的老年人面临着特殊的挑战,包括多药性、认知下降和多发性疾病。药剂师在评估适当的药物管理和预防糖尿病患者的多发性方面发挥着至关重要的作用,他们经常为开朗的疾病及其并发症服用多发性药物。

老年人综合护理应强调:

简化药品
预防倒塌
认知评估和支助
照料者的参与和支持
实现治疗目标,兼顾长寿和生活质量

技术在综合护理中的作用

技术正在改变提供综合护理的方式,为协调、监测和病人参与提供了新的工具。

持续的葡萄糖监测和数据共享

持续的葡萄糖监测系统提供关于葡萄糖水平和趋势的实时数据。当通过综合平台与整个护理小组共享这些数据时,它便能够:

更及时的药物调整
确定可能表明内分泌功能失调的模式
更好地理解不同治疗如何影响葡萄糖控制
通过立即反馈加强患者的接触

病人门户和移动保健应用

患者门户网站和移动应用软件可通过以下方式促进综合护理:

向患者提供查阅完整病历的机会
向护理小组所有成员提供安全的信息
提供药品催复和跟踪
为多位专家的任用时间安排提供便利
提供适合患者具体情况的教育资源
允许患者跟踪症状并与提供者共享数据.

人工智能和临床决策支助

新出现的人工智能工具可通过下列方式支持综合护理:

确定哪些病人将受益于综合护理
标出潜在的药物相互作用
预测哪些病人最有可能出现并发症
建议基于证据的治疗调整
分析大型数据集以确定最佳做法

虽然这些工具显示有希望,但必须慎重地加以实施,以加强而不是取代临床判断和治疗关系。

衡量综合护理的成功

为了不断改进综合护理模式,保健组织必须衡量其多方面的实效。

临床结果

主要临床衡量标准包括:

HbA1c 达到甘油浓度目标的病人的浓度水平和百分比
血压控制
唇位水平
体积指数和体重趋势
急性并发症(血球贫血、糖尿病克托酸化)
慢性并发症(肾上腺病、肾上腺病、神经病、心血管病)发病率
内分泌特定标记(甲状腺功能测试,激素水平)

流程措施

流程措施评估综合护理是否按预期提供:

多学科小组会议次数
专家之间及时交流
建议的筛选和测试的完成率
药品核对准确性
病人在预定预约时间的出诊率

患者报告的结果

病人的观点对于评估综合护理至关重要:

生活质量措施
病人对护理的满意程度
糖尿病和心理健康指标
自我效能和对自我管理的信心
护理协调的看法
治疗负担

保健的利用和费用

经济成果对可持续性至关重要:

紧急部门访问
住院和复诊
住院时间
护理费用总额
医药费用
生产力和缺勤

综合护理的未来方向

患有内分泌和糖尿病双重疾病的患者综合护理领域继续发展,若干有希望的方向值得关注。

精密医学方法

基因组学和生物标志学研究的进步使得综合护理方法更加个性化,最近的数据揭示了使用集群技术和临床或遗传标志对2型糖尿病的不同亚型进行分类的潜力,每种亚型都表现出独特的临床特征,以及与糖尿病并发症的不同关系。

未来的综合护理模式可纳入遗传检测和生物标志分析,以便:

预测哪些病人最有可能出现具体并发症
根据个人新陈代谢确定最佳药物选择
个人风险简介的定制筛选协议
制定真正个性化的治疗计划

社区护理模式

使用协议驱动的护理,由社区多学科综合初级-中级保健小组(包括一名内分泌学家)管理治疗的2型糖尿病患者的发病控制,将相当于医院门诊所实现的发病控制。

综合护理从医院环境转移到社区地点,有以下几个好处:

增加患者的无障碍程度
费用较低
更好地与初级保健相结合
减少与医院专科护理有关的耻辱感
加强与社区资源的联系

全球卫生展望

根据国际糖尿病联合会(IDF)的阿特拉斯,2021年,约有5.37亿人患有糖尿病,估计到2030年,这一数字将达到6.43亿,到2045年将达到7.83亿。这一全球流行病需要可扩展的综合护理解决方案,这些解决方案可以适应不同的医疗体系和资源环境。

国际合作和知识共享对于在糖尿病和内分泌失调负担增长最快的中低收入国家发展综合护理模式至关重要。

保健组织实际执行指南

试图对内分泌和糖尿病双重患者实施综合护理的保健组织可采取这一逐步办法:

第一阶段:评估和规划

进行需要评估,以确定将从综合护理中受益的病人人数
评估现有资源,包括现有专家、技术基础设施和物理空间
查明目前提供综合护理时可以弥补的差距
规划中的利害相关方[包括医生、护士、行政人员和病人
开发商业案例,证明综合护理的临床和财务效益
保证领导支持和必要的资源

第二阶段:设计和开发

保护模式,包括团队组成、角色和工作流程
为常见情况制定临床协议
创建团队成员之间的沟通途径
设计病人教育材料解释综合护理方法
用于衡量成功与否的固定指标
技术需要计划,包括EHR修改和通信工具

阶段3:试点实施

开始由病人和提供者组成的小型试验组
为所有团队成员提供强化培训
执行反馈机制,及早发现问题
密切监测度量衡[并迅速进行调整
记录经验教训,为更广泛的执行提供信息
庆祝早期成功以建立势头

阶段4:规模和持续

逐步扩大,以扩大至其他病人和提供者
根据试验经验编写的参考协议[
使进程制度化,从而成为标准做法
继续监测结果并作出改进
与利益攸关方和更广泛的保健界分享结果
长期可持续性计划,包括劳动力发展和金融模式

患者观点:综合护理在实践中意味着什么

要真正理解综合护理的价值,从患者的角度考虑其意义是有助益的。

安排与多名专家的单独任用
向每个提供者重复他们的病史
协调他们自己关心的专家谁可能不沟通
协调不同提供者提出的相互矛盾的建议
在没有明确指导的情况下管理复杂的药物治疗方案
感觉没有人在从整体上看他们的健康

接受综合护理的病人:

一支协调的团队,无缝的沟通
所有供应商发出一致的信息
精简任命,其中可能包括多名专家
全面治疗所有病症的治疗计划
明确了解他们的条件如何相互作用
相信有人在监督他们的完全照顾
减轻护理协调的负担

这种以病人为中心的方法不仅能改善临床结果,而且能提高生活质量并减轻管理多起慢性病引起的压力。

结论:一体化的必然性

将内分泌学家和糖尿病患者的治疗结合起来不仅仅是一种良好的改善,而是一种高质量的保健的重要组成部分。中等糖尿病在专门文献中经常被忽视,但是内分泌失调和糖尿病之间的复杂相互作用需要这两个领域的专家给予协调关注。糖尿病的治疗是全球最强的疾病。

将精神健康纳入糖尿病护理,可以改善精神健康,在不产生不良影响的情况下,略微改善对甘油的控制,整体证据支持多学科、以病人为中心的护理模式,以满足糖尿病患者的心理社会需要,这一原则涵盖综合护理的所有方面——将不同学科的专家聚集在一起,不断提高效果。

医疗提供者通过多学科团队、共享电子健康记录、定期病例会议、全面病人教育和标准化协议,可以大大改善内分泌和糖尿病双重患者的治疗结果。尽管存在挑战 — — 包括通信障碍、系统性问题、劳动力限制和病人层面的障碍 — — 但可以通过系统设计、技术和培训投资以及以病人为中心的护理承诺来克服这些挑战。

证据很清楚:有内分泌学家积极参与的综合干预可以导致HbA1c、血压和体重管理略有改善,并在整体层面可能实现净改善。随着糖尿病和内分泌障碍的全球负担持续加重,综合护理的必要性变得越来越迫切。

医疗组织、决策者、支付者和个体临床医生都可以在推进综合护理方面发挥作用。通过共同努力打破隔离、利用技术、培训劳动力和重新设计护理提供系统,我们就能确保患有内分泌和糖尿病双重疾病的患者得到他们需要和应该得到的协调、全面的护理。

内分泌和糖尿病护理的未来是一体化、协作和以病人为中心的。今天接受这一愿景的组织将最有能力提供高质量、成本效益高的护理,既能改善临床结果,又能改善病人的经验。对于应对双重状况的复杂挑战的患者来说,综合护理为改善健康、减轻负担和改善生活质量提供了希望。

额外资源

对于寻求内分泌障碍和糖尿病综合护理更多信息的保健专业人员和病人,以下资源可能有所帮助:

内分泌学会 (])https://www.endocrine.org为综合内分泌护理提供临床实践指南和资源.
美国糖尿病协会 ()https://www.diabetes.org提供糖尿病综合管理资源和护理标准.
国际糖尿病联合会[()https://www.idf.org)提供糖尿病护理和管理的全球视角.
保健研究和质量机构[(]https://www.ahrq.gov)提供护理协调和一体化方面的循证资源
国家糖尿病和消化和肾病研究所 ()https://www.niddk.nih.gov)提供病人教育材料和研究更新

通过利用这些资源并致力于综合护理原则,保健提供者可以改变患者在管理内分泌失调和糖尿病双重挑战方面的经验和结果。