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管理生病时的糖尿病:基于证据的更好结果战略
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当您患有糖尿病时,在生病期间对病情的处理变得至关重要。疾病触发了您的身体释放出抗感染的激素,而这又会提高血糖水平。即使是轻微的感冒也能使您的糖尿病更难控制,而缺乏适当的管理,并发症也会迅速升级。 这一全面的指南提供了循证策略,帮助您安全有效地度过生病的日子,在身体紧张时将风险降到最低,并保持最佳的血糖控制。
理解疾病为何影响血糖水平
疾病与血糖的关系复杂,而且往往反感. 疾病期间释放出的压力激素使得胰岛素或其他药物难以降低你的血糖。这种生理反应无论你是否在应对常见的感冒,流感,胃病毒,还是任何其他感染,都会发生。 你的身体将疾病视为一种威胁,并通过动员能量库来应对,这相当于你的血液中葡萄糖含量的升高。
疾病时,胰岛素在细胞中效果不佳,而你的血糖水平可能更高,即使你服用了正常剂量的药物,包括胰岛素。这种胰岛素抗药性是暂时的,但意义重大,需要警惕,并经常调整糖尿病管理计划。理解这个机制有助于解释为什么你可能会发现出乎意料的高读数,即使你遵循了通常的常规。
感觉生病往往让你不想吃喝,这令人惊讶的是,这会导致血糖升高。 这一悖论将许多人与糖尿病混淆,他们认为少吃会自然降低其葡萄糖水平。 然而,在疾病期间的压力反应和激素变化压倒了食物摄入和血糖的典型关系,使得生病的一天管理尤其具有挑战性。
在你生病之前创建生病日行动计划
准备对于有效的病假管理至关重要,与医生一起写一个病日计划,帮助预防生病时的高血糖,这个计划应该在健康且思想清晰的时候,而不是在已经感到不舒服并挣扎着作出决定的时候制定.
在生病之前,请与医疗团队一起制定行动计划,其中包括何时打电话给医生、检查血糖的频率、生病期间要吃什么食物和液体、如何调整胰岛素或口服药物。 事先制定这些方针可以消除不确定性,并有助于在疾病发生时作出适当反应。
将计划放在一个方便的地方,并让家人知道计划放在哪里。这确保了即使你太不方便回忆细节或清晰沟通,你的照顾者也可以访问他们需要的信息来帮助你。考虑将一份物理副本保存在无障碍地点,并在你的电话或计算机上保存一个数字版本。
病态日基本内容
如果你真的生病了,那会让事情变得更容易。如果你已经准备好一个病日的药包,可以随行。你的药包应该在你需要之前就被装好,并定期检查,以确保没有东西过期。这个药包可以显著地改变你对疾病的管理。
要确保您有胰岛素、其他糖尿病药物和易制食品,足够几周或更长的时间。您要将您的包装袋装入有合理保存期的物品,并在您身体不适时可以快速获取。包括备用用品,以防您生病的时间超过预期或者无法到药店去。
生病的日用品应该包括血糖检测用品、酮检测条或米、温度计、目前含有剂量的药物清单、医疗服务提供者的联系信息,包括小时后号码、易吃的食物和饮料。 拥有简单的碳水化合物,如普通苏打水、果冻或冰棒,如果处于低位风险,可以帮助保持血液糖分。
疾病期间的血糖监测:频率和技术
监测在生病时变得更加重要。 对于生病的天数来说,监测血糖水平更经常非常重要,因为疾病会因为身体的增压而导致血糖水平上升,尽管低血糖也是个风险,如果人们不能抑制食物,那么这种双重风险需要认真关注和频繁检查。
每4小时测试一次血糖并跟踪结果。这一频率是大多数患病期间糖尿病患者的最低标准。然而,根据您的特殊情况和医疗提供者的建议,您可能需要更频繁地检查。
国际小儿和青少年糖尿病协会(ISPAD)目前的建议是,要么利用CGM(连续葡萄糖监测),要么每隔一至二小时用手指棒来监测酮含量,这一更严格的监测时间表对1型糖尿病患者或糖尿病克氏症患者来说尤为重要。
保存准确的记录
病期期间,文档变得至关重要。记录你服用的糖尿病药物,并记录一下,如果你根据病日计划改变剂量。这个记录有助于跟踪病情,与医疗团队有效沟通,并做出关于调整的明智决定。
记录的不仅仅是你的血糖读数,还包括每次检查的时间,你吃过或吃不了的东西,吃过的任何药物,你的温度,以及你的总体感觉。这个综合记录提供了宝贵的背景,而数字本身无法传达。如果你需要联系你的保健提供者或寻求紧急护理,这些信息对于适当的治疗至关重要。
在急性病或紧张时期也需要更频繁的BGM。 如果你们出现高或低血糖症状,或者读数波动很大,请不要犹豫,不要迟疑地检查更多时间。 额外信息总是比在病期管理糖尿病时不够多。
药物管理:永远不要跳过你的糖尿病药
病日管理最关键的方面之一是继续你的糖尿病药物。 继续你的糖尿病药物,继续你的糖尿病药物,即使你呕吐,吃喝有困难。 这个准则经常让那些认为在不正常食用时应该减少或省药的人感到惊讶。
继续服用胰岛素和糖尿病药丸。在生病期间,压力激素和生理变化意味着你的身体实际上比通常更需要胰岛素和其他糖尿病药物,而不是更少。 停止这些药物会导致危险的并发症。
如果不能继续服用胰岛素,你可能会生病并增加糖尿病克托酸化(DKA)的风险,当你的血糖保持高水平时,感染会随着细菌或病毒从外糖中取出并变得更强而恶化。 这造成了一个危险的循环,停止药物治疗会加剧你的糖尿病控制以及你潜在的疾病。
当药品调整可能是必要的
如果你呕吐,不能取药,请打电话给医生,因为可能需要调整你的药物。 这种情况需要专业指导,因为防止高血糖和避免危险低血糖之间的平衡在无法降低药物或食物时变得特别微妙。
如果使用胰岛素,你甚至可能需要额外的胰岛素注射或更高的剂量。 疾病期间胰岛素抗药性的增强往往意味着你通常的剂量不足以维持目标血糖水平。你的病假计划应该包括由你的医护人员提供的根据血糖读数调整胰岛素剂量的指引。
要想避免出现严重呕吐、用碳水化合物饮用液体、或者利用小克糖将血糖保持在目标范围,可能需要降低胰岛素。 这些情况需要谨慎判断,并经常与糖尿病护理团队协商。 目标是防止危险高和危险低,这需要根据你的具体情况做出个性化决策。
水分:病日管理的一个关键组成部分
保持足够的液体摄入在生病期间至关重要。 大量喝水可以防止脱水。 脱水会加重疾病引起的问题,并会恶化血糖控制,使身体更难抵抗感染并恢复。
每天至少喝12个8盎司(8升)的杯子(3升),这代表大量液体,特别是当你感觉不舒服的时候,但必须防止脱水,帮助身体正常运转。如果喝这么多酒时看起来很令人头晕,那么每天喝得很少,经常喝一口。
保证你有足够的水,所以喝得够多,如果水压不下, 一天每15分钟喝一口,这样一来,当发生恶心或其他肠胃症状时,水分就更容易控制。即使少量水分也随时间推移而增加,比无水更好。
选择右流体
喝出大量无糖液体来防止身体被干涸(去水化 ) 。 水总是一个绝佳的选择,但也可以包括无糖饮料、清汤和草药茶。 这些选择提供了水分,而不会增加不必要的碳水化合物,从而进一步提升血糖水平。
然而,有时含有碳水化合物的液体是合适的。 如果你的血糖还不到100毫克/德克(5.5 mmol/L)或迅速下降,那么饮用含有糖的液体是可行的。 在这种情况下,像普通苏打水、果汁或运动饮料等饮料可以帮助预防危险的低血糖,同时提供所需的水分。
吃不下饭,每4小时需要吃或喝大约50克碳水化合物,有的例有:11⁄2杯未被甜的苹果酱或11⁄2杯水果汁等,这个准则有助于确保你获得足够的能量来支持身体的疗伤过程,同时防止下垂,即使固体食物对您没有吸引力或者无法保持低温.
疾病期间的营养:不觉得吃东西时吃什么
尽量按正常的饮食方式吃。保持正常的饮食模式有助于稳定血糖水平,并为你的身体提供抗病所需的营养。然而,这并非总能实现,所以有后备策略很重要。
经常吃小餐,即使吃得不够多,你的血糖仍然可以得到很高的含量,这种反直觉的现实反映了压力激素对血糖的强烈影响,小而频繁的吃或吃小吃往往比身体不适时的大吃容易容忍,它们有助于维持更稳定的血糖水平.
生病会很难吃。当食欲减弱或出现恶心时,关注容易消化的食品,并能够容忍。 饼干、土司、大米、苹果酱和以肉汤为原料的生菜选择往往是好的。优先的是要获得一些营养和碳水化合物,以防止低血糖,支持身体的疗伤过程。
平衡碳水化合物摄入量
找到生病期间碳水化合物的正确平衡需要注意和灵活性。 你需要足够的碳水化合物来防止低血糖,特别是如果你服用胰岛素或其他低糖药物,但数量并不多,以致于你的血糖猛增的危险程度。 你的生病日计划应该包括基于你通常的膳食计划和药物治疗计划的具体的碳水化合物目标指导。
容易消化的碳水化合物来源在生病的日子里保持手头。 选择包括常规胶原、冰棒、饼干、干麦片、土司和罐头水果。 这些食品通常在身体不适时都使用得当,并提供可以数数和追踪的可预测的碳水化合物。 在生病的日用品包中装有这些物品意味着生病时不需要购物。
监测克托内斯:一项关键安全措施
如果您患有一等糖尿病,请在小便中检查尿酮。Ketone监测对于检测糖尿病克托酸化的早期症状至关重要,这种可能危及生命的并发症在患病期间会迅速发展。 虽然这一建议特别提到了一等糖尿病,但患有2等糖尿病的人在生病时也应该检查克托酮,特别是在血糖升高的情况下。
如果你的身体没有适当的胰岛素,你就会冒着身体产生过多酮的风险,这让你有可能患上一种严重的疾病,叫做糖尿病克托酸化(DKA)。当身体因为不能正确使用克托糖而开始分解脂肪以获取能量时,DKA就会发生,生成克托酮作为副产品。高水平克托酮会令你的血液酸化,从而造成医疗紧急情况。
我们建议每四到六小时对酮进行检测,当你感到不舒服的时候。这个频率可以让你及早捕捉到上升的酮水平,当干预效果最大的时候。当血糖浓度超过240毫克/分升时,当呕吐或腹泻时,或者当感觉特别不舒服时,Ketone检测尤为重要。
了解开通测试结果
克通克可以通过尿检带或血酮米测量。尿检克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通克通
克通酮水平通常报告为阴性、痕量、小、中或大等分尿检,或作为血液测试的具体数值。 任何在疾病期间可检测到的克通酮都需要注意。 中小克通酮需要增加监测,而且往往需要增加胰岛素,而大克通酮或快速上升的克通酮需要立即医疗。 您的病假计划应当包含关于每个克通水平应做什么的具体指示。
识别警告信号和寻求医疗帮助的时间
生病后,请密切监视糖尿病的警告迹象,包括不会随治疗而降下的高血糖,如果您有任何这些警告迹象,且无法亲自治疗,请立即联系您的医疗护理人员。 早期干预可以防止轻微问题成为严重的紧急情况。
糖尿病患者(尤其是一等糖尿病患者)的轻度疾病会导致血糖含量极高和可能出现的紧急情况,因此,儿童生病时,要密切注视他们是否立即需要医疗照顾。 这种警惕性也适用于成年人,尽管儿童可能特别容易迅速恶化。
何时打电话给你的保健提供者
有许多理由可以给糖尿病小组打电话,如果你担心的话,你不应该犹豫,因为如果有人来问问题,他们担心的不是坏事。不要担心打扰你的医疗小组,或者觉得你应该自己能处理所有事情。他们帮助你应对挑战性的情况。
大部分情况下,如果您在24小时以上呕吐或腹泻发作三次以上或发烧超过101度24小时,请联系医生。 这些症状表明您的疾病足够严重,有可能给糖尿病管理造成严重的问题,专业指导可以帮助预防并发症。
保持医生的联系信息方便,确保您知道如何在晚上或周末联系医生。疾病不尊重工作时间,知道如何随时获得帮助,可以提供安宁,确保您在最需要时获得指导。
需要立即医疗的紧急情况
接下来是前往最接近的急诊室的关键时刻:呕吐时间超过2小时 — — 尤其是幼儿,不能将葡萄糖浓度保持在70毫克/德克(3.9 mmol/L)以上,神经状态的变化,包括混乱、失去知觉、癫痫等。 这些情况代表了需要立即专业干预的医疗紧急情况。
如有下列情况之一,立即去急诊室: 有呼吸困难,尿中有酮,任何液体下垂4小时以上或食物下垂24小时以上,病发期间减出5磅或以上,血糖下垂60毫克/分,呕吐和/或严重痢疾6小时以上,或发作后发作温度超过101度F24小时.
严重的DKA,如果不治疗,就会导致昏迷或死亡。 这一严峻的现实突出了早期识别警告信号和迅速寻求帮助的重要性。 不要等待在出现严重并发症时,症状是否会自行好转。当糖尿病出现时,获得治疗的延迟可能会威胁到生命。
额外的监测和自我照顾措施
每天都要低调地体重,因为不尝试就减肥是高血糖的标志。 疾病期间的超预期体重减退可以表明你的身体正在断裂肌肉和脂肪,以换取能量。 这是一个警告信号,需要注意,可能需要药物调整。
检查你的体温,因为发烧可能是一种感染。跟踪你的体温有助于你和你的医疗保健人员了解你疾病的严重性和进展。持续或高发烧表明你的身体正在对抗一种严重的感染,除了糖尿病的治疗,可能需要抗生素或其他医疗。
身体运动通常有利于糖尿病的治疗,但生病期间的锻炼会进一步加重身体压力,并可能恶化对血糖的控制。 休息是康复的重要部分,可以将身体的能量引导到治疗而不是身体表现上。
管理压力和获得充分的休息
疾病本身是压力所迫的,压力会影响血糖水平。 生病和/或血糖水平低会导致疲劳或思维困难。 这种认知影响使得你更有必要写下生病的一天计划,并容易获得,因为你可能没有像往常那样清晰地思考。
将生病期间的休息和睡眠放在优先地位。你的身体需要额外的精力来对抗感染和治愈,充足的休息可以支持这些过程。 不要因为休息或减少正常活动而感到内疚。 通过疾病进行推后可以延长康复时间并增加并发症的风险。
控制压力,通过对您有用的放松技巧,比如深呼吸、冥想或听平和的音乐。虽然你无法消除生病的压力,但您可以采取措施,最大限度地减少额外的压力,并支持身体的愈合过程。请家人或朋友帮助完成在身体不舒服时感到难以承受的任务。
不同类型糖尿病的特殊考虑
疾病日管理的一般原理适用于所有糖尿病患者,但根据糖尿病的类型和你的治疗方法,却有一些重要的差异。 理解这些差异有助于您根据自己的特定需求调整您的疾病日计划。
1型糖尿病病日管理
患有一等糖尿病的人在生病期间面临特殊的挑战,因为他们自己没有胰岛素。 疾病期间释放出的压力激素会产生胰岛素的抗药性,但停止胰岛素绝不是一个选择。 事实上,胰岛素在生病期间,即使是吃得比平常少,也常常需要增加。
克通素监测对一等糖尿病患者来说尤为重要,因为他们的糖尿病克通素病风险较高。 疾病、高血糖和胰岛素不足的结合会导致DKA在数小时内得到发展。 频繁的血糖和酮检查,以及明确的胰岛素调整指南,是一等糖尿病患者日计划的重要组成部分。
注射胰岛素时,您应该拥有由您的提供者规定的克卢卡贡紧急治疗工具箱,并且总是有这个工具箱。如果出现严重的低血糖症,并且无法口头消费碳水化合物,格卢卡贡可以拯救生命。确保家庭成员或护理人员知道该工具箱的存放地点和如何使用。
类型2 糖尿病病日管理
患有2型糖尿病的人也需要认真的病假管理,尽管具体关注可能与1型糖尿病有所不同。 尽管DKA在2型糖尿病中并不常见,但这种疾病仍然可能发生,特别是在重病期间。 另一种严重的并发症叫做高血糖高血糖(HHS)在2型糖尿病中更为常见,在疾病期间可以发展。
高血压是2型糖尿病患者中最常见的一种罕见的病症,其特点是高血糖症(通常为>33.3 mmol/L或>600 mg/dL),高血糖性,以及严重的脱水而无明显的克托酸化,而且由于葡萄糖是水分化的,肾脏产生出出过量的尿液,导致生命受到威胁的去水和潜在的昏迷,典型的是在数日到一星期内发展起来,并经常出现认知改变,需要进行突发性管理,包括静脉液复苏、胰岛素疗法和电解质监测。
患有2型糖尿病的人如果服用胰岛素或某些可引起低血糖的口服药物,需要特别警惕在患病期间平衡高低血糖的风险。 单独用饮食或用不引起低血糖的药物管理糖尿病的人可能有某种不同的生病日指南,但监测和水分化对于每个人来说仍然很重要。
预防疾病:主动战略
尽管无法预防所有疾病,但采取主动措施可以降低风险并降低你所感染的疾病的严重程度。 预防总是比治疗好,特别是在疾病使糖尿病管理复杂化的情况下。
接种疫苗是目前最有效的预防措施之一。糖尿病患者感染流感和其他可用疫苗预防的疾病的风险更高,因此免疫工作尤为重要。
保持所有推荐的疫苗接种,包括年度流感疫苗、肺炎疫苗、COVID-19疫苗和助推剂,以及您医疗保健机构推荐的任何其他免疫接种。 这些疫苗可以大大减少您患重病的风险,以及糖尿病和感染交会时可能出现的并发症。
保持良好的卫生,减少传染病的感染。 经常用肥皂和水洗手,特别是在吃饭、使用浴室和在公共场所后。 避免触摸你的脸,特别是你的眼睛、鼻子和嘴,因为这些是病毒和细菌的常见入口。 尽可能远离明显生病的人,如果必须靠近病人,请采取额外的预防措施。
保持总体健康
健康时良好的糖尿病管理使得管理病日更容易. 保持血糖水平尽可能接近目标,可以加强你的免疫系统,提高你的身体抗感染的能力. 血糖控制不良,另一方面会损害免疫功能,使你更容易被感染.
遵循平衡的饮食,营养丰富,支持免疫功能,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质。 接受你所推荐的常规体育活动,作为糖尿病管理和免疫健康的支持。 目标为适当的睡眠,通常是成年人的晚上7到9小时,因为睡眠剥夺削弱了免疫防御。
长期压力会抑制免疫功能并恶化血糖控制。 考虑一些技巧,如冥想、瑜伽、常规运动、自然时间、爱好等。 将压力管理纳入日常事务,为糖尿病管理和整体健康带来红利。
技术和疾病日管理
现代糖尿病技术在生病期间可以特别有价值,它能提供更多的信息,并且在你感觉不舒服时有可能使管理变得容易。 理解这些工具在生病期间如何有效使用,可以提高你维持安全血糖水平的能力。
疾病期间连续的葡萄糖监测器
持续的葡萄糖监测器(CGM)在患病期间提供了显著优势。 这些设备每几分钟提供一次葡萄糖读取,不仅显示你的当前水平,而且显示变化的方向和速度。 当血糖因疾病而不可预料地波动时,这一信息是宝贵的。
CGM可以提醒您,即使你正在睡觉或生病到无法手动检查,高或低血糖也会发生。在生病的时期,这种安全性格尤为重要,因为你可能疲惫或没有清晰的思考。CGM上的趋势箭头可以帮助您预测出你的血糖流向何处,从而可以进行更主动的管理。
如果使用CGM,继续按照制造商的指示校正,并考虑用指棒血糖检查来确认批判读取,特别是当你在做出重大治疗决定时. CGM虽然非常精确,但指棒检查仍然是某些情况下的金本位,比如在接受矫正胰岛素之前先确认低血糖症,再治疗或验证极高的读取.
胰岛素泵和疾病日
使用胰岛素泵时,您的生病日计划应该包括生病期间泵管理的具体指导。 泵在调整玄武素率和提供矫正栓方面提供了灵活性,这在胰岛素需求因疾病而迅速变化时是有利的。
然而,泵在生病期间发生故障可能特别危险。 随时都可以提供备份胰岛素和注射器或笔来防止你需要断接泵或停止工作。 必要时, 了解如何计算和人工交付胰岛素。 您的病假用品应当包括这些备份用品和使用这些用品的明确说明。
一些胰岛素泵有专门设计用于病日管理的特点,比如暂时的玄武质率调整或疾病预设模式。与你的糖尿病护理团队合作,在您需要这些特点之前就进行编程,并理解如何在您生病时激活这些特征。
与你的保健小组的沟通
与健康护理人员的有效沟通对于成功管理病假至关重要。 在疾病发生前建立清晰的沟通渠道和期望,可以更容易地在需要帮助时获得帮助。
在你和你的糖尿病护理团队讨论这些话题后, 记得写下你的计划, 以备你生病时参考, 你也会想保留一个紧急信息列表, 比如你的医生的电话号码,你正在服用的药物清单, 以及你的保险信息。 有了这些信息, 编译和容易获取, 就可以消除了在不舒服的时候寻找它的必要性。
了解您在生病期间的医疗服务提供者希望您能听到您的消息。有些提供者希望您生病时每天更新信息,而另一些提供者则希望只有在满足特定标准的情况下才能联系您。理解这些期望既可以避免不必要的电话,也可以避免寻求帮助时出现危险的延误。
当你联系医疗提供者时, 准备好你的血糖记录、药物清单和症状日记。 准备好描述你的症状、你生病多久了、你能够吃喝什么、你的血糖读数和趋势,以及任何酮的测量。这些信息帮助你的提供者迅速给你适当的指导。
远程保健备选方案
许多医疗保健机构现在提供远程医疗预约,这在生病期间可能特别有价值。 视频或电话咨询可以让你在不健康时不离家就获得专业指导。 询问糖尿病护理团队如何提供远程医疗选择以及如何获得这些选择,包括小时后服务。
一些糖尿病技术平台允许您直接与您的医疗团队共享葡萄糖数据。 如果您使用这些系统, 请在您生病前确保数据共享的建立和运行正常。 这种能力允许您的服务商远程查看您的葡萄糖模式,并根据实际数据而不是您的口头描述提供指导。
恢复和恢复正常管理
眼看您从疾病中恢复过来,回到通常的糖尿病治疗常规需要注意。 不要假设您可以立即恢复疾病前的药物剂量和常规。 血糖模式在开始好转后可能会被中断几天。
症状发现后,持续比通常更频繁地监测血糖。这种延长监测有助于识别疾病对血液糖控制的任何残留影响,并确保在恢复正常检查计划之前,真正回到基线。
逐渐恢复到正常的饮食模式和体能水平。在生病后立即跳回剧烈运动或大餐会引发血糖波动。在几天内,给身体时间完全恢复并适应正常的常规。
下一次预约时, 检查您的医疗团队的病假经历。 讨论什么是行之有效的,什么是挑战性的。 利用这些信息来完善您的病假计划。 每一次经验都提供了宝贵的学习机会, 可以在下次改善您的管理。
特殊情况和考虑
某些情况需要超越标准病假管理的额外考虑。理解这些特殊情况有助于您为更广泛的情况做好准备。
外科手术和程序
计划外科手术和医疗程序需要专门的糖尿病管理策略。 与你的糖尿病护理团队和外科医生或程序学家合作,制定治疗前、治疗期间和手术后血糖管理计划。 快速化要求、麻醉和手术压力都影响血糖水平。
手术前可能需要调整你的药物,特别是如果您会禁食的话。一些口腔糖尿病药物需要在手术前停止,而胰岛素治疗通常需要修改。没有医疗保健机构的明确指导,就永远不要做出这些改变。
胃肠道疾病
导致呕吐或腹泻的疾病对糖尿病管理提出了特殊的挑战,这些症状可能导致快速脱水,并导致难以或不可能接受口服药物或消费碳水化合物。 液分流失、无法吃东西、胰岛素持续或药物效应的结合,对高血糖和低血糖都造成了高风险。
如果无法使流体保持下行或血糖上行,可以去急诊室取出静脉(IV)脱氧液(糖液),如果口服不能维持水分或安全血糖水平,不要等太久再寻求这种帮助,IV液可以快速地纠正去水分化,并在不能将任何东西保持下行时提供葡萄糖.
慢性病和糖尿病
治疗其他疾病所使用的一些药物会影响血糖水平,一些疾病可能同时需要修改多种治疗方法。
免疫系统因其他条件或药物而受损的人需要特别警惕疾病预防,并在疾病发生时加以严格管理。 你的病假计划应该反映你个人的风险因素,并且可能需要比标准建议更加保守。
资源和支助
有许多资源可以帮助您在生病期间管理糖尿病。利用这些资源可以增强您的病假管理能力,并在您需要时提供支持。
糖尿病教育计划提供病假管理的全面培训,包括实际操作、情景和解决问题。如果你没有参加糖尿病自我管理教育和支助服务,请医疗保健机构提供转诊服务。这些方案由大多数保险计划覆盖,并提供宝贵的技能和知识。
来自声誉良好的组织的在线资源提供了病假指南和工具. 美国糖尿病协会[, 疾病控制和预防中心, 糖尿病病日网站提供基于证据的信息和可下载的病假计划,这些资源可以补充你医疗团队的个性化指导.
支持团体,无论是亲身还是在线的,都会与那些了解疾病期间糖尿病管理挑战的其他人联系起来。 倾听他人如何处理病日并分享自己的经验,可以提供实用的提示和情感支持。 许多糖尿病组织和医疗系统都赞助支持团体。
糖尿病护理和教育专家(前称糖尿病教育者)是接受糖尿病管理专业培训的保健专业人员,这些专家可以与你一起制定和完善生病日计划,教你诸如酮检测等特殊技能,并提供持续的支持。请询问医疗保健人员是否获得这些服务。
结论:增强你的能力,促进成功的病假管理
治疗生病期间的糖尿病需要准备、警惕和灵活。 通过在生病前制定综合的病假日计划、收集必要的用品、了解何时寻求帮助、以及保持与医疗团队的密切联系,你能够安全地导航疾病并尽量减少并发症。
疾病对每个人的影响不同,您的病假管理可能需要根据个人情况、糖尿病类型、药物和其他健康状况进行调整。 与您的医疗提供者合作,制定针对你具体需求和风险因素的个性化计划。
疾病日管理的关键原则是:频繁监测、继续用药、保持水分、消耗适当的碳水化合物、检查酮和了解何时寻求帮助,为安全管理任何疾病提供一个框架。 在准备和了解的情况下,你可以自信地处理疾病日并保护健康。
如果你们不确定或担心,请不要犹豫,联系医疗队。他们是糖尿病管理中的合伙人,希望帮助您在生病时保持安全。通过采取预防性的病假管理方法,您可以增强自己有效处理这些棘手情况的能力,并最大限度地减少疾病对糖尿病控制及总体健康的影响。
快速参考:基本病日指南
- 继续服用所有糖尿病药物,除非你的保健提供者另有明确指示
- 使用高血压胰岛素疗法或出现显著症状时,至少每2至4小时检查血糖,或每1至2小时检查一次。
- 每4-6小时对血糖超过240毫克/日升或感觉特别不舒服的酮进行检测
- 每天至少喝12个8盎司的取出液杯(3升),重点是除血糖低外无糖选择.
- 如果无法吃到正常的饭,每4小时就供应约50克碳水化合物
- 每天两次监测温度 跟踪体重
- 详细记录血糖读数、服用的药物、食物和液体摄取量以及症状
- 如果呕吐或腹泻持续数小时以上,发烧超过101°F24小时,或者尽管治疗,血糖仍高,请联系医疗保健机构
- 立即寻求紧急护理,以治疗持续呕吐、无法将血糖保持在70毫克/德氏度以上、精神混乱或精神状态改变、呼吸困难或中度到大酮
- 休息,不要紧张,直到你完全康复
- 注射胰岛素时,请提供胶囊急救包
- 确保家庭成员知道在哪里找到您的病假计划和紧急联系信息