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管理与注射设备和笔使用有关的侧面效应
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了解和管理注射笔和装置产生的副作用
注射器和笔改变了糖尿病、风湿性关节炎、多发性硬化症和生长激素缺乏等慢性病的治疗。 与传统的瓶子和丝子素方法相比,注射器和笔可以提供方便、剂量精确和更大的独立性。 然而,尽管这些器械有其优点,但并非没有副作用。 患者经常遇到注射现场反应、不适和精神障碍,如果不妥善解决,可能破坏坚持。 本条提供了一份全面的循证指南,以最大限度地减少和管理这些副作用,帮助患者按部就班地执行治疗计划。
理解副作用的产生是预防这些副作用的第一步。 大多数注射现场反应都来自打穿皮肤、药物本身(特别是生物药物)或使用者技术的创伤。 通过识别常见问题并采取主动策略,患者可以显著地减少不适感并改善其总体经验。
注射设备和笔的常见副作用
局部皮肤反应
注射地点皮肤刺激或发红是报告最多的问题。 这表现为红肿(红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红外红
暴风雨和滋润
喷入时小血管被切除会发作布鲁斯克。 虽然一般无害,但可能不明显和温和。 沉入水中可能表明轻微发炎,或者在更罕见的情况下,是正在发作的血瘤。 这两种情况在服用抗凝血剂的病人或皮肤脆弱的病人中都更为常见。
注射时疼痛或不适
疼痛的感觉因针头测量、注射角度、地点位置和个人耐痛性而大相径庭。 一些患者描述的是尖锐的刺痛、燃烧的感觉(通常是从冷药中)或低沉的疼痛。 技术不善 — — 比如注射过慢、注入紧张的肌肉或不正确的角度 — — 能够扩大疼痛。 疼痛的症状是:在高温的环境下,在低温的环境下,在低温的环境下,疼痛会增加。
过敏反应
注射器的真正过敏反应并不常见,但可能严重。 药物、针涂(硅酮或聚合物)或钢笔的橡胶阻塞会引发这种反应。 症状从局部蜂窝和严重痒到呼吸困难、唇或喉咙肿胀和厌生等系统性症状。 已知过敏性乳胶或某些金属的患者应该与他们的保健提供者讨论替代设备。
感染
发病的患者会受到更大的伤害。 尽管保持适当的卫生状况时是罕见的,但如果细菌通过针头被引入或被污染的场所,感染也会发生。 症状包括疼痛增加、发作、发作、发热、脓或排出和发烧。 免疫系统受损的患者面临更大的风险,必须保持警惕。
与针头有关的问题
常见的针头问题包括弯曲或钝针(特别是再用 ) 、 针恐惧症和意外针棒。 针头的再用会损害针尖、增加疼痛并增加感染风险,因此强烈地阻止。 正确处置对于避免伤害至关重要。
尽量减少副作用的战略
技术
适当的技术是预防副作用的基础。
- 手卫生: 总是在操作任何注射设备之前用肥皂和水彻底洗手。这一简单的步骤极大地降低了感染风险。
- 旋转: 在推荐区域内旋转注射点——例如,在腹部周围有系统移动(从肚脐起至少两英寸),交替大腿,或使用上臂。保持一股木头或使用同仁系统可以帮助病人记忆。这可以防止唇肿、疤痕组织形成和吸收减少。
- 更正针头选择: 使用你提供医护的针头大小和长度。对于皮下注射,一般建议大多数病人使用31至32克针头,因为其能减少疼痛和渗出。对于肌肉内注射,需要更长的针头。检查你的笔口兼容性,并非所有针头都适合所有设备。
- 注射角度: 下皮注射一般需要90度角度(或非常瘦的病人需要45度). 肌肉注射使用90度. 不确定时咨询你的护理团队.
- 设备检查: 每次使用前,检查笔或设备以获取裂缝、被污染或过期药物。从不使用似乎被损坏或被丢弃的设备。
- 空气泡去除: 如果您的笔允许,可以抽出可见的气泡并推出几个单位(如果每个指令安全),以确保针头被投出。这可以避免注射空气或得到不完全的剂量。
- 宽接插入:[ 迅速而平稳地插入针来将疼痛降到最小. 慢接插入会增加拖取皮肤并引起微管的机会.
- 握住并取出: 压住倒出药后至少保持5-10秒的针头,以便药物完全散开并减少渗出。在插入时以相同角度轻轻取出。
注射前准备
微小调整可以产生很大影响:
- 温暖药物: 如果将笔存放在冰箱里(正如许多生物学作品一样),在注射前让它在室温下坐15-30分钟。 冷药会更刺痛。 不要直接取出微波或加热。
- "冰"站:[将用布包裹的冰包放入注射地一两分钟可以使该地区麻木并收缩血管,减少出血的风险.
- 选择"右"站:["腹部等肥胖地段(从肚脐外出)和外大腿一般比瘦地段疼痛更轻. 避免有鼠,疤或疹的区域. 对于自注射,腹部提供最易的能见度和控制.
- 放松肌肉: 穿刺肌肉会放大疼痛. 大腿注射时,请坐下来放松腿部,如需指示可捏取一叠皮肤. 对于肌肉内注射,使靶肌肉松开.
- 使用酒精接头:用酒精擦拭来循环地清理注射地,使其完全干燥. 这可以防止引入细菌,也去除能干扰吸收的皮肤油.
注射后护理
注射后你做什么:
- 压压: 在现场上按一粒干净的棉球或纱布而不会被擦擦. 被擦伤会导致药物被下切分出出瘀伤或被分解.
- 避免进行按摩: 除非有具体指示,否则不要按摩注射地,因为它可以改变吸收并刺激组织.
- 监视网站: [[FLT: 1] 检查下一小时内的反应迹象。 通常一个小的红色补丁是正常的。 如果它扩大、 变得热或出现严重痒痒, 注意并咨询您的提供者 。
管理特定副作用
皮肤刺激 赤色和痒
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- 冷压缩: 应用一个凉爽,潮湿的布或用毛巾包裹的冰包,用5-10分钟来减少炎症并平息痒.
- 临床用霜:[ 超相相通的氢可酮用霜(1%)或抗西胺用霜可以缓解轻微的痒痛和发红。节制使用,只有在与医生协商后才能使用,因为有些药物可以相互作用。
- oral 抗西他明: 对于反复发作而无感染迹象的痒症,一种不吃盐的抗西他明如罗拉塔丁或丙他利辛可能会有所帮助,但首先与你的保健提供者讨论.
- 替代站点类:[ 如果一个区域一致反应,避免它几个星期,有时身体会随时间而调整.
如果红度扩大至注射地点以外,会发热,或伴有发烧或寒冷,就立即寻求医疗照顾——这些可能表明细胞炎或更严重的过敏反应。
注射期间和注射之后的疼痛
疼痛是不遵守的最常见的原因之一。
- 需要测量和长度: 询问您的开关者是否切换到可用于你的笔的最小的测量针。细针造成较少的组织创伤。短针(4毫米)甚至经常被独立的注射者精准地使用。
- 武装用药: 如前所指出,室温用药更能畅通而能少刺.
- 放松技术:[ 深呼吸,用播客来分散自己注意力,或者让别人给你注射(如果可能)可以减轻预期中的痛苦.
- 使用注射辅助: 对于有针恐惧症的患者,一些药物(如肾上腺素或某些生物记录)可用的自动注射器能将可见针最轻,并迅速提供药物,减轻所感知到的疼痛.
- 替代注射速度:[ 有些病人发现稳定而中速效果最好; 另一些人更喜欢非常快的按钮按压。 使用你的设备进行实验(如果它允许可变速度), 以查看什么能减少不适.
在一个单一地点持续或剧烈疼痛可能表明神经刺激或针头的制造缺陷。停止使用该设备,并咨询您的医疗保健提供者或药剂师。
布鲁斯和出血瘤
减低瘀伤,在取出针后至少30秒施加强压。 如果易被打出血脂、维生素E或克果等注射时间,那么在注射时间附近避免施用多血补充,但未经医疗建议,就永远不要停止处方抗凝血剂。 小型瘀伤可以使用阿尼卡胶(如果不是禁用的话)或仅用绷带来治疗。 大型、痛苦的或迅速扩张的出血瘤需要打电话给你的医生。
针叶花和焦虑症
心理副作用与身体副作用一样真实。 针头恐惧症影响大约10%的人口,并可能致昏倒、出汗和避免必要的注射。
- 敏化:[ 与治疗师合作或使用认知行为技术. 逐渐地以控制的方式暴露出自己所看到的针.
- 分解:[] 在注射时使用音乐,视频,或对话伴侣.
- 分出接触: 起先只是把装置拿起而不用针,然后在不注射的情况下,逐步地按住皮肤,然后进行全注射.
- 利多卡因克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克
- 注射伴: 由家庭成员或护士管理先入后出数剂以建立信心.
何时寻求医疗咨询
健康护理服务员需要专业评估。健康护理服务员需要了解以下情况:
- 感染的标志: 24小时后发作后发作的红或肿,有脓出,发作温,或发作热出出于100.4°F以上(38°C).
- 过敏反应: 注射地点以外的蜂窝(被抬起、被红了、被痒痒),面部肿胀、唇部、舌部或喉咙,呼吸困难、头晕或心跳快。这是医疗紧急事件,立即拨打911。
- 严重或更严重疼痛: 基本管理没有改善或射出注射区以外的疼痛.
- 出血失控:出血持续了10分钟的直接压力后出血.
- 系统症状: 恶心,呕吐,大体区域上皮疹,或注射后关节疼痛,可能表明对药物本身有更严重的反应.
- 德维塞出故障: 如果笔没有提供正确的剂量,点击奇怪,或漏出药物,停止使用并联系制造商或药店进行替换.
服用抗凝血剂(血液稀释剂)的病人在开始注射治疗前应通知开处方医生,因为他们可能面临较高的出血瘤和出血并发症风险。 定期的后续治疗使护理小组能够监测注射场所并调整技术。
不同设备类型的特殊考虑
笔喷出器(多剂量)
许多糖尿病和生长激素笔是可重复使用或可一次性使用的。关键点:总是检查剂量窗口,每次使用前先先将笔质质,并且永远不要在病人之间共用笔。每次注射时都不必换去。对于需要重组的笔(混合粉末和液体),要严格遵循混合指令,以确保正确的浓度,避免可能导致刺激的花圈。
自动喷出器
肾上腺素(EpiPen)等紧急药物和某些生物学中常见。这些设备有一个隐藏的弹簧针,可以固定地对皮肤进行压强。用户应该接受训练,在点击后将设备固定在3-5秒,以确保完全剂量的交付。副作用通常包括短暂而尖锐的挤出感,但快速的运送会减轻整体疼痛。 不要试图再利用自动注射器,它们只是单用。
补丁泵和注入装置
连续的皮下胰岛素输入(CSII)使用放在皮肤下的小导管。最常见的副作用是输入场刺激或感染。每2至3天旋转一次罐头菌址,使用罐头菌敷,并在插入时保持无菌技术至关重要。如果场地被过度使用,则会形成利波希氏体(肥胖体),一些较新的泵会提供有角的罐头菌插入方案来减少弯曲和不适。
玻璃丝线和无针设备
一些更古老的机能生物学仍然使用带有先接针的玻璃注射器,这些需要更多的人工技能。 无针喷射器使用高压迫使药物通过皮肤而不用针。 虽然它们消除了针头恐惧症,但可以引起更多的局部创伤、瘀伤和噪音,有些人会发现罐子。 适当的皮肤清洗尤其关键,因为喷射器可以将细菌深入组织中。
维护您的注射设备
- 堆放: 根据制造商准则储存钢笔和装置——最需要冷藏或室温远离直接阳光和热量,不要冻结可注射的药物。
- 清除:用软干布擦去笔外表面,避免在水中或用严酷的化学物质浸入笔下。有些设备有可移动可洗的部件——参考用户手册。
- 以过期失效方式丢弃:[ 定期检查过期日期。过期药物可能失去药效或形成增加刺激的粒子。
- 旅行护理: 在旅行期间,在保护箱中保留装置,必要时使用冷却包. 飞行时,将笔装入手提行李并告知安全人员你已注射了医疗药剂.
影响注射场所健康的营养和生活方式因素
整体皮肤健康影响注射耐受性. 足够的水分支持皮肤弹性和循环,这可以减少瘀伤. 富含维生素C和锌的饮食支持伤口愈合. 吸烟会损害微循环,可能恶化组织损伤. 注射区(避免开口的发作)的平时温和排出可以减少皮肤的死活,但应该谨慎地进行,从不在近期的注射地上进行清洗.
运动也可以起到作用。注射前的伸展或轻活会温暖肌肉并改进血液流动,但避免将肌肉注入你刚拼凑出来的肌肉中,因为它可能很柔软并被打出瘀伤。
结论
注射器和笔是管理慢性病的有力工具,但它们需要注意细节以尽量减少副作用。 通过掌握适当的技术、旋转场地、准备皮肤和药物以及解决疼痛和刺激等具体问题,病人可以保持舒适和坚持治疗。 大多数副作用都是可以预防的,或者可以简单的家用措施加以管理。然而,对感染、过敏反应和装置问题保持警惕可以确保安全。 始终保持与医疗团队的公开沟通,对任何担忧保持沟通,并且永远不要犹豫,如果症状感觉严重或异常,寻求帮助。
有关注射技术和制造商专用设备说明的更详细指导,请参考资源,如 FDA的安全注射做法、糖尿病联合王国胰岛素注射指南[和 Arthritis基金会的生物药物指南。