了解MCT Oil及其元件简介

中链三甘油脂(MCT)是饮食上的一种独特的脂肪,与大多数食用油和动物脂肪中流行的长链三甘油脂(LCT)有很大不同。 区别在于碳链长度:多氯三甘油含有6至12个碳原子的脂肪酸,而低氯三甘油脂通常在14至24个碳之间。 这种结构差异大大改变了人体如何吸收、运输和利用这些脂肪。

当你消耗MCT油时,它绕过典型的消化途径,因为低氯三联苯并不是被包装入克氏体并穿过淋巴系统,而是直接被吸收入入入门静脉并直接送到肝脏。在肝脏中,它们会被快速氧化或转化为酮体,这可以作为大脑、肌肉和其他组织的替代能量来源。 这种简化代谢使得MCT油特别能为血糖管理带来兴趣。

三种初级MCT:C8、C10和C12

并非所有多氯三联苯的行为都相同,而且你选择的用于代谢结果的油的成分也相同。在多氯三联苯油产品中发现的三种主要类型的中链脂肪酸是:毛细酸(C8),毛细酸(C10)和乳酸(C12),每种都有不同的特性,影响其吸收速度和酮化潜力。

氯酸(C8)是最具威力并快速代谢的MCT. 它比任何其他脂肪酸更能高效地转化为酮,因此,它成为寻求最大代谢效应的个人的首选选择. 有研究显示C8可以在消费后30至60分钟内提高血酮水平,这可能会通过降低肝糖的出血量和增强外围胰岛素敏感性而给葡萄糖类顺位素的活性化产生直接影响.

氯酸(C10)也具有很强的克托能性,尽管其转化率略慢于C8. 许多商用MCT油将C8和C10混合成60:40或70:30等比例,在快速动作和胃肠道可耐性之间提供了良好的平衡. C10也可能对肠道微生组成产生有利影响,有可能通过肠道轴影响代谢健康.

酸盐(C12)是分界物,虽然常被归类为中链脂肪酸,但在吸收和代谢方面表现得更像一氯三联苯,吸收速度比C8或C10慢,且其克通量更低,因此,大多数聚麦三联苯的石油产品排除C12或只包括微量. 如果你的主要目标是血糖调节,请选择一种能指定C8和C10含量并最小化C12的油.

将MCT石油与葡萄糖管制联系起来的生物机制

几种相互关联的机制解释了MCT油如何帮助降低血糖水平,改善胰岛素功能。 了解这些途径可以帮助您评估补充剂在自身糖尿病管理计划中的潜力。

通过减少内出血细胞唇周积增强胰岛素敏感性

胰岛素抗药性是2型糖尿病的特征,它与肌肉细胞内脂肪滴积紧密相联,这些细胞内脂质通过干扰通常允许葡萄糖运输器(GLUT4)移动到细胞表面的磷酸盐级联来干扰胰岛素信号. MCT由于能被快速氧化,与LCT相比,它不太可能被储存为细胞内脂肪. MCT油通过提供被迅速燃烧而不是被储存的燃料源,可以帮助清除这些脂质沉积并恢复肌肉组织正常的胰岛素信号.

动物研究支持这一假设。 与摄入的LCT等量相比,摄入的多氯三联苯食物的啮齿动物表现出较低的细胞内脂质水平,并且葡萄糖耐受性也有所提高。 人类研究虽然不太确定,但指向了同样的方向。 一次涉及超重成年人的交叉试验发现,用多氯三联苯取代饮食的多氯三联苯四周后,细胞内脂质含量下降了约15%,通过高血糖-蛋白夹子测量的胰岛素敏感性也有所提高。

激素对食用和葡萄糖的活性

MCT油会影响几种调节食欲和葡萄糖代谢的激素分泌. MCT被消化并吸收后会刺激肠道内肠道细胞中肽YYY(PYY)和胆囊通金(CCCK)的释放. PYYY会减缓胃空出,通过更相较缓慢地将葡萄糖释放入血液来使后糖激出受刺激. CCK会增强心智并可能降低总的卡路里摄入量,支持减重的努力,从而间接地改善甘油控制.

此外,由MCT代谢所出产的酮体,特别是β-羟丁酸(BHB),具有超出能提供范围的信号功能. BHB作为羟丁酸受体2(HCAR2)的内生基团可以减少脂肪组织中的炎症并增强胰岛素敏感性. BHB还在某些条件下抑制了克卢卡贡的分泌,可能有助于防止在禁食期间或餐间产生过多的肝糖.

后红葡萄糖加热

也许MCT油对糖尿病患者最直接可知的影响是它能够缓解含碳水化合物的一餐后血糖的尖锐化。 当MCT与碳水化合物一起被消耗时,肝脏中链脂肪酸的快速氧化会把代谢优先级从葡萄糖生产转向脂肪氧化。 这种代谢途径的竞争可以导致血液中更高效地清除出葡萄糖。

一份在期刊上发表的受控喂养研究研究研究了2型糖尿病患者在标准化早餐中添加20克MCT油的效果。 与用LCT(从橄榄油)准备的同一份早餐相比,含MCT的餐将葡萄糖曲线下增量面积减少了28%,胰岛素反应减少了19%。 研究人员将这一效果归因于葡萄糖摄入率的提高和肝糖分泌的减少。

二. 对证据库的严格审查

尽管糖尿病治疗中MCT油的机械原理令人信服,但临床证据仍然不完整,在某些方面相互矛盾。 仔细研究现有研究发现,既有希望也有局限性。

人体试验:正信号但效果最小

多个随机可控试验调查了2型糖尿病或代谢综合征人群中多氯三联苯的多氯三联苯油补充. 2016年的一项研究 Nutritions & Diabetes[ 指定40名患有2型糖尿病的成年人每天接受多氯三联苯油30克或等量的多氯三联苯油90天. MCT组经历了约12毫克/分升的禁血糖和HbA1c的下降,两者与控制组相比都具有统计意义. MCT组的体重损失也更大,这有可能有助于增生.

2020年发表的12起随机试验的更大元分析,共有436人参加,分析发现,多氯三联苯的石油补充使禁用血糖平均减少8.6毫克/德克,禁用胰岛素减少2.3微克/毫升,在为期12周以上的研究和使用高剂量(每天为0.20克)的研究中观察到效果更严重,但作者注意到研究中存在显著的异同性,并警告说,证据的总体质量最好适度。

并非所有研究都显示出了好处. 2019年的一场试验涉及60名控制有方的2型糖尿病患者,在12周后发现MCT油和安慰剂组之间HbA1c或禁食葡萄糖没有显著区别. 这项研究参与者已经遵循了中低碳水化合物饮食,这可能掩盖了MCT油的任何额外效果. 这凸显出一个重要点:如果饮食碳水化合物摄入量还没有实质性限制,MCT油似乎最为有效.

动物研究:机械洞察和翻译限制

糖尿病的啮齿模型提供了宝贵的机械洞察力. 在扎克糖尿病脂肪大鼠中,MCT油补充能防止胰腺β细胞功能下降并降低 Islet细胞的氧化应力标记. 其他动物研究表明,MCT油可以对骨骼肌肉和脂肪组织中4型糖运输器(GLUT4)的表达进行调节,从而独立于胰岛素增强葡萄糖的摄取.

然而,啮齿动物研究与人类临床结果之间的翻译差距很大. 啮齿动物代谢在几个关键方面与人类代谢不同,包括肝素与外周胰岛素抗药性的相对作用和β细胞对脂毒性的敏感性.

现实世界的适用性:证据对你的含意

将现有的证据综合起来,MCT油可以被认为是一种潜在的有用的控制甘油的形容词工具,但这不是一种独立的干预。 在临床试验中观察到的效果尺寸不大,通常在禁食葡萄糖减少5-10%和HbA1c减少0.3-0.5个百分点左右。 这些变化在临床上有意义,但远远低于生活方式改变或药物疗法所能达到的目标。 当MCT油至少持续使用8-12周,并融入已经集中到全食和精炼碳水化合物的饮食中时,最一致的好处就可见了。

MCT 石油在血糖控制之外的其他健康惠益

如果改善甘油控制是您的首要目标,MCT油可能提供几种辅助优势,支持整体代谢健康。 这些惠益可以创造良性循环,使更好的身体组成和心血管风险因素能进一步加强葡萄糖调控。

重量管理和机构组成

MCT油具有很好的温生效应。由于MCT在肝脏中迅速被氧化,因此比LCT的能量消耗增加。 对人体试验的元分析估计,用MCT取代饮食LCT每天增加大约100到150个热量消耗24小时的能量消耗,这种效应至少持续了几周。 随着时间的推移,这可以促进适度的减重或改善重量的维持。 由于过度分化,特别是粘性脂肪,是胰岛素耐受性的一个主要驱动力,MCT油的分量效应间接支持血糖目标。

与其它脂肪相比,MCT油还能更有效地促进心律。 酮的快速生产以及PYY和CCK的释放会减少饥饿信号,这可以帮助控制部分,减少膳食之间的零食。 对于患有糖尿病且难以控制胃口的人来说,这种心律好处可能与直接代谢效应一样有价值。

认知功能和精神清晰度

大脑通常依赖葡萄糖作为主要燃料,但也能够高效地代谢酮. 对于患有糖尿病,出现低血糖症或遵循低碳水化合物饮食的人,MCT油提供了备用燃料源,在糖供应量低的时期可以保护认知功能. 一些人报告说,使用MCT油时,精神清晰度有所提高并减少了脑雾,尽管这些效果是主观的,临床试验中并不连贯地测量.

Lipid 配置文件的修改

MCT油对血脂的影响很复杂,取决于其使用的饮食环境. 当MCT油取代饮食中的LCT时,研究通常显示三甘油酸盐的禁食量会减少,HDL胆固醇的含量会增加. 对LDL胆固醇的影响会变多,有些研究显示胆固醇略有增加,而另一些研究则没有变化. 重要的是,当MCT油被作为食物的一部分,从橄榄油,坚果等来源中富含不饱和脂肪时,对LDL胆固醇的负面影响似乎会被降到最低.

副作用、风险和对照

通常,麦地那龙线油在使用时是完全容忍的,但并非没有风险。 了解潜在的不利影响对于安全地融入糖尿病管理计划至关重要。

肠胃紊乱

MCT油最常见的副作用是胃肠道,包括恶心、出血、腹部抽筋和腹泻等。 这些症状的出现是因为MCT的快速吸收会使肝脏处理能力被压倒,导致肠道的系统循环和骨骼效应的外溢。 胃肠梗塞的风险取决于剂量,并且从大剂量开始或将MCT油取入空胃时最高。

为了将这些问题最小化,从每天一桶(约5毫升)等非常小的剂量开始,并在一至两周内逐渐增加. 服用MCT油并用食物,特别是含有纤维或蛋白质的餐食,可以缓冲胃肠道效应. 如果痢疾即使低剂量持续,停止使用或切换到C8含量较高的产品,因为C8在消化舒适性方面通常比C10更能被容忍.

超产和克托酸化风险

对大多数患有2型糖尿病的人来说,通过MCT油生产的酮是适度的,并且受到身体的严格管制,但是,患有1型糖尿病或胰岛素分泌能力严重下降的个人面临不同的风险,如果没有足够的胰岛素,肝脏可能会以不受控制的速度生产酮,可能导致糖尿病克他西病,这种疾病危及生命,即使在2型糖尿病中,基线水平很低的胰岛素患者或服用SGLT2抑制剂的患者也可能面临高发性克他西病的风险,任何糖尿病患者在开始使用MCT油时,都应监测克他西酮水平,并咨询其保健提供者,如果有顾虑的话。

与葡萄糖-葡萄糖药物的互动

高血糖的浓度会降低高血糖浓度。 因为多氯三联苯油可以降低血糖水平,因此可能会增强胰岛素和胰岛素分泌物如磺酰胺和麦地那利酯的影响。 这可能会增加低血糖的风险,特别是如果药物剂量没有相应调整的话。 在开始多氯三联苯油时,谨慎的做法是更频繁地监测血糖,特别是在头几周,并与你的医护人员讨论可能的药物调整。

将MCT油纳入糖尿病管理计划的实用战略

如果你决定根据这里提供的证据来尝试多氯三联苯油,那么系统性的方法将尽可能扩大效益,同时尽量减少风险。 以下的建议来自临床经验和现有的研究。

选择MCT 石油产品

选择一个明确显示其MCT成分的产品。 寻找指定C8和C10含量的标签, 最好是以C8为主要分量。 避免将含乳酸(C12)的产品作为主要成分, 因为它的代谢特征对酮生产和糖分调节不太有利。 有机、非GMO产品更可取, 液体油一般比粉末更容易被下药。 避免含有添加口味或甜味剂的产品, 因为这些产品可能引入不必要的碳水化合物或人造成分。

剂量协议

每日1个茶匙(5毫升),用一顿饭来做。3至5天后,如果没有胃肠道症状,每天增加两次。每天工作最多2个茶匙(30毫升),每餐可分为2至3个。不要超过这个数量,因为剂量高会大大增加副作用的风险,而不会提供额外的代谢效益。有些人可能会发现,如果剂量低,他们可以达到最佳效果,例如每天1个茶匙(15毫升)。

时间安排和交付方法

将含碳水化合物的MCT取出含碳水化合物的食用油来达到最大后期葡萄糖-发芽效果,添加到早餐中是一种常见策略,因为早晨的食用中通常含有最高的碳水化合物负荷. Stir MCT油会加入咖啡,茶,或平滑,或将它分泌到沙拉或熟蔬菜上来. 避免将MCT油加热到高温下,因为它的低烟点约为320°F(160°C),在过热时可形成有潜在有害的氧化产物.

监测和评价

在使用多氯三联苯油的头四周,每天早上跟踪你的快活血糖和食用油后后后期葡萄糖。 保持一个简单的记录记录症状、能量水平和消化舒适性的变化。四周后,评估你是否观察到葡萄糖读数持续改善。如果没有明显的好处,考虑停止使用,因为个人反应大相径庭,有些人无法从多氯三联苯油中获取可衡量的甘油改进。

将MCT油与其他亲生脂肪相比较

MCT油是几种可能支持糖调节的饮食脂肪之一,但这并不是唯一的选择。 了解它如何与其他健康的脂肪相比,可以帮助你构建一个全方位的饮食方法来管理糖尿病。 治疗糖的药效是“高温的”药效。

橄榄油:地中海标准

外生原生橄榄油,富含单饱和脂肪酸和多酚抗氧化剂,有糖尿病中心血管保护最强的证据基础,能改善内皮功能,减少炎症,对葡萄糖代谢产生中性效果,与MCT油不同,橄榄油不快地出产酮,但其抗炎性能解决了糖尿病病理学的不同方面. 橄榄油在中温下烹饪和作为末油,而MCT油更适合低热应用或加入冷菜.

香草油:体质和心健康

阿沃卡多油与橄榄油有着相类似的脂肪酸特征,其含烯酸含量高,烟点比橄榄油高,因此更能选择去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去

鱼油:Omega-3用于炎症和三甘油

鱼油的长链蛋白-3脂肪酸,特别是EPA(eicosapetaenoic acid)和DHA(docosahexaenoic acid),在减少三甘油酸和系统性发炎方面有着既定的好处. 有研究表明,蛋白-3补充剂可能会提高2类糖尿病患者的胰岛素敏感性,尽管证据是混合的. 鱼油并没有提供与MCT油相同的即时致癌效应,但其抗炎活性作用补充了MCT的代谢效应.

椰子油:一个复杂案例

椰子油含有约50%至60%的多氯三联苯,主要是乳酸(C12),以及长链饱和脂肪。 虽然椰子油的含量经常被市场所销售,但其代谢效应不同于浓缩的多氯三联苯油。 椰子油中含有多氯三联苯意味着其卡路里储存的比重大于快速氧化。 在血糖管理中,多氯三联苯油比椰子油更具针对性和有效性。

经常被问到的问题

MCT油能逆转2型糖尿病吗?

糖尿病是无法通过任何单一饮食补充来扭转的复杂代谢障碍。 虽然某些人通过大量体重减少和饮食变化而实现缓解,但仅靠MCT油不足以扭转这种疾病,但可能有助于改善甘油控制,从而在与其他生活方式干预相结合时促进缓解。

如果我得了糖尿病胃痛症,我应该吃MCT油吗?

谨慎点。糖尿病胃病会拖延胃空,而MCT油会加剧一些个体的胃肠道症状。如果胃病发生,首先用低剂量(1⁄4 taspoon),并密切监视症状。 一些患者发现,MCT油通过提供替代能源改善症状,而这种能源可以绕过快速胃空出的需求,但个别的反应各不相同。

与药物相比,MCT油对HbA1c的影响如何?

MCT油对HbA1c的影响不大,通常在0.3至0.5个百分点的减速范围内,这大大低于一线糖尿病药物如美因成形素的减速,后者通常将HbA1c降低1.0至1.5个百分点。 MCT油应该被看作是一种补充策略,而不是替代药物疗法。

我能吃间歇性禁食的麦地那特克油吗?

是的,但考虑到一些因素。如果用间歇性禁食来管理糖尿病,MCT油可以帮助减少饥饿,并在禁食期间提供能量,而不会显著地提高血糖。 但是,由于MCT油含有卡路里,因此技术上它会快速打破真正的水分。对于遵守允许50卡路里(MCT)的改良禁食协议的人来说,MCT油数量小,是可以接受的。在饮食变化的任何时期,都密切监控你的克路克和克酮水平。

结论

MCT油在治疗糖尿病时,在机械证据和不断增长的临床研究的支持下,提供了一种生理上健全的支持对血糖进行调节的方法,它能够提高胰岛素敏感性,减轻后葡萄糖的发芽,促进节奏,使其成为糖尿病管理大背景下的一个有用工具,但效果不大,而且个人反应也各不相同。MCT油永远不应取代标准医疗,包括处方药和综合生活方式干预。如果用意是,在施药、监测和医疗监督方面,MCT油可以成为糖尿病自我管理工具包的宝贵补充。为了进一步阅读,请参考美国糖尿病协会关于饮食脂肪的指南,审查关于MCT油和甘油的PubMed的最新研究,或查阅国家饮食补充剂卫生局补充材料。