糖尿病是影响全世界5.37亿成年人的慢性病,但仍然是最被误解的疾病之一。 迷信和半真话掩盖了糖尿病的真谛,造成了耻辱、恐惧和管理不善。 将事实与虚构的事物分开不仅仅是一种学术实践,它真正影响到被诊断者的健康和福祉。 本条消除了常见的错误观念,提供了循证的事实,帮助个人及其家庭以自信和清晰的态度驾驭糖尿病。

了解糖尿病

糖尿病是指一类代谢紊乱,其特点是胰岛素分泌、胰岛素作用或两者都有缺陷,导致血糖含量升高。两种主要类型——第1类和第2类——从根本上说,其原因、进展和治疗不同。 第1类糖尿病是一种自发性疾病,免疫系统攻击胰岛素生成的β细胞。典型的情况是,它出现在童年或早期成年,需要终生胰岛素治疗。 第2类糖尿病,这种疾病更为常见(90-95%病例),它往往在成年人中发展,但由于肥胖和定居生活方式的上升,在年轻人中也越来越明显。第三类疾病:]在孕后发生,通常在晚生后会解决发展出2型糖尿病的风险。

不论类型如何,不管理糖尿病都会导致影响心脏、肾脏、神经、眼睛和血管的严重并发症。 然而,随着治疗和生活方式的改变,糖尿病患者可以长寿、健康地生活。 了解现实的起点是用事实来取代神话。

关于糖尿病的常见神话

糖尿病的不正确信息很容易通过闲聊、社交媒体和过时的教育传播。 下面是一些最顽固的神话,随后是消除这些神话的事实。

传说1:糖尿病由吃太多糖所引起

事实: 虽然高食糖可促进体重增高并增加发展2型糖尿病的风险,但食糖本身不会引起糖尿病,疾病源于遗传、生活方式和环境因素的复杂相互作用,对于1型而言,病因是自体免疫-食糖没有作用,对于2型而言,过量的卡路里摄取(包括从碳水化合物和脂肪)会导致肥胖和胰岛素耐受性,然而,许多食糖高的人从未患糖尿病,而其他有谨慎饮食的人则仍然被诊断出糖尿病。 仅仅以糖为主使多方面状况过于简单化。

神话2:糖尿病患者不能吃碳水化合物

事实: 碳水化合物是主要的能源,在明智选择时可以纳入糖尿病的饮食中。关键不是消灭而是温和和质量。复杂的碳水化合物——如整粒谷物、豆类、蔬菜和整个水果——被更缓慢地消化,导致血糖逐渐增加。简单的碳水化合物(软糖、白面包、糕点)快速地将血糖刺出;糖尿病患者学会计算碳水化合物并相应调整药物或胰岛素剂量。注册饮食师的专业饮食指导(如营养和饮食学[或美国糖尿病协会帮助个人建立平衡的膳食计划,其中包括健康的碳水化合物,而不会造成危险的葡萄糖挥发。

神话3:糖尿病不是重症

事实: 糖尿病是一种严重的慢性病,如果得不到管理,会导致危及生命的并发症。慢性高血糖会损害血管和神经,增加心脏病(糖尿病患者死亡的主要原因)、中风、肾衰竭(肾虚病)、视力丧失(肾虚病)和低骨折截肢的风险。疾病控制和预防中心[CC]报告说,糖尿病是美国第七大死亡原因。但是,由于管理认真——治疗、监测、饮食、锻炼和定期检查,并发症的风险可以被大大降低。糖尿病患者必须认真对待这种疾病,但不应因恐惧而瘫痪。

神话4:只有超重的人才能得到2型糖尿病

遗传学、家庭历史、年龄(许多人45后的风险增加)、种族(非裔美国人、西班牙人、美洲原住民、亚裔美国人和太平洋岛民人口的比例较高)以及身体不活跃都是造成因素。 许多身体体重正常的人都患有2型糖尿病,这种现象有时被称为“小糖尿病 ” 。 此外,[ 身体脂肪储存在腹部,腹部周围的多粘性脂肪比其他地区的脂肪更有害。 因此,虽然体重管理很重要,但体重偏重和耻辱在糖尿病护理中并不存在。

神话5:胰岛素只针对有一型糖尿病的人

事实: 胰岛素疗法对患有一型糖尿病的每一个人都是必不可少的,但许多患有二型糖尿病的人也需要胰岛素。 随着二型的不断进步,胰岛素可能生产较少胰岛素,仅靠口服药物是不够的。胰岛素不是“最后手段”或失败的迹象 — 这也是实现葡萄糖控制的一个有力工具。 美国糖尿病协会强调,开始胰岛素的决定应该基于甘化目标,而不是耻辱。 如今,胰岛素配方和分娩方法(药、泵、智能笔)已经变得更方便、更不具有侵入性。

神话6:糖尿病是矛盾的

事实: 糖尿病不是传染性。你无法通过任何形式的接触从他人那里得到糖尿病。这个神话可能源于与传染病的混淆,但糖尿病是一种非传染性疾病。 那些出于恐惧而避免糖尿病的人正在延续有害的社会孤立。

神话7:糖尿病患者吃不下水果

果实: 果实中含有丰富的纤维、维生素和抗氧化剂,而且它们不是禁忌的。果实中的天然糖被纤维和水包裹住,与加工后有糖类食品相比,它会降低其对血糖的影响。 果实的大小和选择物质 — — 浆果、苹果、梨和柑橘在甘化指数上一般低于菠萝或西瓜等热带水果。 糖尿病患者可以享受水果作为平衡饮食的一部分,常常配以蛋白质或健康的脂肪来进一步稳定血糖。 避免果实完全会切断基本营养,而毫无益处。

神话 第8: 第2型糖尿病是"Mild"糖尿病

事实: 轻度糖尿病没有这种病症,"mild"一词暗示了这种疾病不需要关注,这很危险,即使控制得当的2型糖尿病如果被忽略,也能进步并引起并发症,所有糖尿病形式都值得尊重和积极管理,使用"mild"来淡化每10名患有该病症的成年人中估计有1人的严重性.

与糖尿病生活有关的事实

糖尿病管理是全时的,但只要有正确的策略,良好的生活质量是可以实现的。 糖尿病管理是全时的。

事实1:糖尿病管理包括均衡饮食、定期锻炼和药物

营养、体育活动和医疗是糖尿病治疗的基石。 饮食建议强调非淀粉蔬菜、精瘦蛋白、健康的脂肪和高品质碳水化合物的控制部分。 体育活动提高了胰岛素的敏感性;疾病防治中心建议每周至少150分钟进行中度有氧活性活动,每周两次进行体能培训。 从美食等口服剂到GLP-1受体激动剂和胰岛素等注射剂,选择取决于个人因素,治疗往往随时间推移而变化。

事实2:定期监测血糖水平是必需的

血糖的自我监测可以实时反馈食物、运动、压力和药物如何影响血糖。 传统上,通过指棒测试,技术现在提供连续的葡萄糖监测器,提供全天候的感官读取,减少疼痛并提供趋势数据。对于胰岛素患者来说,频繁监测对于调整剂量并避免危险高或低水平至关重要。即使是非胰岛素疗法患者,定期检查也有助于评估治疗效果。 Diabetes UK和其他组织就基于治疗类型和生活方式的测试频率提供指导。

事实3:教育和支助对糖尿病患者至关重要

糖尿病自我管理教育是一种经过证明的方法,它教授实用技能—— 饮食规划、药物调整、葡萄糖模式识别和应对策略。 糖尿病教育者、内分泌学家、饮食学家和同伴支持团体也可以提供支持。 糖尿病的心理负担(通常称为“糖尿病困扰”)是真实的,应当加以解决。专门治疗慢性疾病的心理健康专业人员可以产生显著的改变。在线社区(如美国糖尿病协会社区 )提供同伴联系并减少隔离。

事实4:糖尿病患者能够健康、活泼地生活

许多运动员、演员、音乐家和领袖都患有糖尿病并表现优异。 比如,奥林匹克运动会游泳运动员、职业足球运动员和艺术家们在良好的管理下蓬勃发展。 关键在于坚持一贯性 — — 服药如所开明、周到、积极活动、保持医疗预约。 糖尿病不一定需要定义一个人;而是一种需要管理的条件,而不是死刑。

事实5:糖尿病研究的进展继续改善治疗和结果

研究正在加速。人工胰腺系统(hybrid closed-loop) 胰岛素的自动提供,范围大幅延长,并减少了低血糖。 新型药物,如SGLT2抑制剂和GLP-1激动剂,不仅能降低血糖,还能提供心血管和肾脏方面的惠益。 Stem细胞疗法和免疫实验为1型逆转提供了希望。基因编辑(CRISPR)和 Islet移植是积极的探索领域。 未来看起来比以往更加光明,但直到治愈方法普及之前,最好的工具仍然是由医疗队支持的勤奋自我护理。

复杂:了解风险

虽然糖尿病可能导致并发症,但许多疾病可以通过严格控制血糖、血压和胆固醇来预防或延迟。

  • 心血管疾病:心律发作和中风在糖尿病患者中的可能性是2到4倍.
  • 儿童病(肾上腺炎):糖尿病是导致需要透析或移植的末期肾病的主要原因.
  • 眼损伤(肾上腺炎):高血糖会损伤视网膜中小血管;每年的眼科扩张检查是必需的.
  • 神经病:神经损伤可造成疼痛,麻木,以及失去感觉,特别是脚部,增加截肢风险.
  • Foot problems: 循环不良和神经病导致缓发性溃疡和感染;日常的脚检查是强制性的.
  • 外皮和口腔状况:感染更常见;需要良好的卫生和定期的口腔检查.

对这些并发症的定期检查(眼科检查、尿微杆菌检查、脚部检查、血压检查)可以进行早期干预。 世界卫生组织[强调,许多并发症在适当护理下是可以预防的。

特殊人群:整个生命中的糖尿病

糖尿病对不同年龄组和生命阶段的影响是独特的。

儿童和青少年

儿童糖尿病的治疗需要协调学校、体育和社会活动,同时保持正常的童年。 儿童糖尿病治疗需要协调。 儿童糖尿病治疗需要协调学校、体育和社会活动,而儿童胰岛素泵和胰岛素泵可以增加灵活性。 情感支持和家庭参与至关重要。

妊娠和妊娠糖尿病

早有糖尿病的妇女需要在怀孕前和怀孕期间进行严格的葡萄糖控制,以减少出生缺陷和并发症的风险。 妊娠期糖尿病影响6-9%的怀孕;分娩后通常会解决,但表明2型糖尿病的终生风险更高。 这两种情况都与饮食、运动、有时胰岛素或美容素有关。

老年人

随着人们的老龄化,由于其他健康状况、药物和功能限制,糖尿病管理可能变得更加复杂。 护理目标可能转向避免低血糖并维持生活质量。 更轻的葡萄糖指标可能适合寿命有限的人群。 解释不必要的药物和关注营养是关键。

实用生活方式提示

  • 以相接时间吃来避免葡萄糖可变性. 平分碳水化合物有蛋白质或脂肪来慢吸收.
  • 选择取水,取出未被调味的茶,或者用咖啡来取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取取出取出取出取出取出取出取
  • 饭后移动——步行10到15分钟可以帮助降低食后葡萄糖.
  • 睡得够多:睡得不好会加重胰岛素抗药性.
  • 压力激素会增加血糖。
  • 保持病日计划:疾病往往会起出血糖,而保持水分是关键.
  • 戴着医疗身份手镯或使用带有紧急联系人和糖尿病信息的智能手机健康应用.

结论

糖尿病的好生活需要把神话与事实分开。 病情严重但可以控制。 通过适当的教育、医疗团队的支持、生活方式的调整和现代疗法,个人可以预防或推迟并发症,过上充实活泼的生活。 全球糖尿病社区 — — 包括研究人员、临床医生和倡导者 — — 团结一致,共同打击错误信息。 通过了解现实,我们用知识和耻辱取而代之。 教育仍然是改善糖尿病护理的道路上最强大的武器。